Lastenjalapsiperheiden palvelut sote-uudistuksessa Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunnan ehdotuksen pääpiirteet Marjaana Pelkonen Neuvotteleva virkamies Sosiaali- ja terveysministeriö 30.10.2013
Uudistuksen taustoista STM:n sote-valmisteluryhmän väliraportti 6/2013 Lasten Kaste kehittämistyöstä pysyväksi käytännöksi. Raportti 3/2013, THL Seuranta- ja tutkimustieto lasten ja nuorten terveydestä ja palvelujen käytöstä sekä henkilöstön riittävyydestä Uusi lainsäädäntö Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (HE 67/2013)
Sote-uudistuksen tavoitteet Väestön terveyden, hyvinvoinnin ja sosiaalisen turvallisuuden edistäminen Yhdenvertaisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen turvaaminen kaikille Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelujen vahvistaminen Mahdollisimman laaja integraatio Palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alla Ihmisten palvelut yhtenä kokonaisuutena Samalla kun järjestämisvastuuta keskitetään lähipalvelut varmistetaan
Lasten ja nuorten sote-mallin tavoitteet Tukea lasten ja nuorten kehitysympäristöjä siten, että kehitystä ja hyvinvointia suojaavat tekijät vahvistuvat ja riskitekijät vähenevät Kaventaa terveyseroja ja ehkäistä syrjäytymistä Edistää lasten, nuorten ja perheiden palvelujen yhteensovittamista ja palvelukokonaisuuksien muodostamista Vahvistaa lasten, nuorten ja perheiden peruspalveluja siten, että ongelmia ehkäistään ja varhaista tukea tarjotaan oikea-aikaisesti
Lasten ja nuorten sote-mallin tavoitteet Turvata tehokkaalla hoidon porrastuksella lasten sairauksien hoidon riittävät resurssit Varmistaa ensisijaisesti julkisten palvelujen avulla palvelujen yhdenvertainen saatavuus ja saavutettavuus sekä tarvittava hoitoon pääsy Edistää lasten ja aikuisten palvelujen yhteensovittamista Vähentää varhaisen ja kohdennetun tuen avulla lastensuojelun ja erikoispalvelujen tarvetta ja hillitä kustannusten nousua. Korostaa lapsiin ja nuoriin investoimisen inhimillistä ja taloudellista merkitystä
Keskeinen sisältö Lasten, nuorten ja perheiden sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään sote-alueella toiminnallisena ja monialaisena palvelukokonaisuutena Asiakaslähtöisyys, valtaosa palveluista on lähipalveluja Erityistason osaamista ja resursseja hyödynnetään lähipalvelujen tukena Palvelut jäsennetään ikäryhmien (3) mukaisesti Palveluja tehostetaan sote-alueen sisäisen porrastuksen avulla Palvelujen perustan muodostavat toimivat ja laadukkaat ehkäisevät palvelut
Keskeinen sisältö Tuki porrastetaan ehkäisevissä palveluissa ja riittävyys varmistetaan: kaikille tarjolla universaalia tukea (mm. vanhemmuuden tuki) hieman tukea tarvitseville tarjolla varhaista tukea (esim. ehkäisevä perhetyö) vahvempaa tukea tarvitseville tarjolla intensiivistä tukea (esim. käytöshäiriöihin) tuki on yksilökohtaista ja ryhmämuotoista
Keskeinen sisältö Sairauksien hoito porrastetaan siten, että resurssit lähipalveluista aina erityistason palveluihin turvataan Lapsiperheiden, lasten ja nuorten sairauksien hoitoa kehitetään yhtenä kokonaisuutena lähipalveluista aina vaativaan erityistason hoitoon saakka. Lasten, nuorten ja perheiden erityisosaamisen tukemiseksi luodaan perheosaamista korostavia työnkuvia, joissa voidaan myös yhdistää lähipalveluja ja erityistason palveluja. Asiakaslähtöiset palveluketjut, palveluohjaus Lasten ja nuorten palveluiden erityisosaamisen, jatkuvuuden ja moniammatillisuuden varmistamiseksi palvelut ovat pääsääntöisesti julkisia
Keskeinen sisältö Lasten ja aikuisten palvelut yhteensovitetaan sote-alueella siten, että lasten palveluissa otetaan huomioon vanhempien tuen ja hoidon tarve ja mm. laajat terveystarkastukset aikuisten palveluissa ko aikuisten huollossa olevien lasten tuen tarve (ThL 70, LsL 10 )
Sote-alueen palvelut Alle kouluikäisten sosiaali- ja terveyspalvelut Äitiys- ja lastenneuvolatoiminta sisältäen vanhempien hyvinvoinnin arvioinnin, mielenterveystyön ja ehkäisevän suun terveydenhuollon Ehkäisevä perhetyö Kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu Sosiaalityö Vammaispalvelut Muut palvelut (puheterapia, fysioterapia, toimintaterapia, ravitsemusterapia, psykologipalvelut) Nykyisen perusterveydenhuollon sairauksien hoito sekä somaattisen ja psykiatrisen erikoissairaanhoidon palvelut Kouluikäisten sosiaali- ja terveyspalvelut Kouluterveydenhuollon palvelut sisältäen ehkäisevän suun terveydenhuollon, vanhempien hyvinvoinnin arvioinnin ja mielenterveystyön. Psykologi- ja kuraattoripalvelut Ehkäisevä perhetyö Kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu Sosiaalityö Vammaispalvelut Muut palvelut (mm. toimintaterapia, ravitsemusterapia, puheterapia ja fysioterapia) Nykyisen perusterveydenhuollon sairauksien hoito sekä somaattisen ja psykiatrisen erikoissairaanhoidon palvelut Opiskeluikäisten sosiaali- ja terveyspalvelut ml. nyk. palvelujen ulkopuolelle jäävät Opiskeluterveydenhuollon palvelut sisältäen suun terveydenhuollon ja seksuaaliterveyden sekä päihde- ja mielenterveystyön. Nuorisoasemat ja muut nuorille suunnatut päihdehuollon erityispalvelut Psykologi- ja kuraattoripalvelut Terveyskeskuspalvelut (mm. lääkärin palvelut koulutuksen ulkopuolella oleville, fysioterapia, puheterapia, ravitsemusterapia) Nykyisen somaattisen ja psykiatrisen erikoissairaanhoidon palvelut Vammaispalvelut Lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu (alle 18 v; jälkihuolto ad 21 vuotta ) Sosiaalityö (mm. kuntouttava työtoiminta, toimeentulotuki) Työterveyshuolto (työssä käyville)
Sote-alueen palvelut Nykyiseltä perustasolta sote-alueelle Lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu Perheoikeudelliset palvelut Kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Korkea-asteen opiskeluterveydenhuolto Huolehdittava riittävästä yhteistyöstä kunnan/kuntien muiden lnp-palvelujen kanssa, jotta palvelut muodostavat lasten, nuorten ja perheiden näkökulmasta hyvin toimivan kokonaisuuden (palveluverkostot)
Sote-alueen palvelut Kasvatus- ja perheneuvoloiden toimintaa suunnataan peruspalveluiden tueksi yhteistyötä lasten- ja nuorisopsykiatrian kanssa selkiytetään säädöspohja saatetaan vastaamaan monisektorisia tehtäviä
Sosiaali-ja terveydenhuollon erityisvastuualueet Valtuudet muokata lasten ja nuorten palvelukokonaisuutta tarkoituksenmukaiseksi eri sote-alueilla Koordinoiva merkitys korostuu erityisesti sote-alueilla, joiden sisällä on erillisiä peruspalveluita tai perustason erikoissairaanhoitoa järjestäviä kuntia Koordinaatiovastuu myös nykyisen vaativan erikoissairaanhoidon palvelujen, 24/7 päivystyksen ja vaativien sosiaalipalveluiden järjestämisestä Ervan vastuulla on myös lasten terveyden ja hyvinvoinnin tutkimus ja seurantatietojen analysointi päätöksenteon tueksi Lasten harvinaisten ja erikoisosaamista vaativien sairauksien hoidon valtakunnallisen keskittämisen perusteita tulee arvioida uudelleen Uusi palvelurakenne Valtakunnallisten asiantuntijaverkostojen mahdollisuudet
Jatkotyön aikataulu Ehdotus sote-työryhmien käyttöön Ehdotuksen periaatteet julki neuvottelukunnan raportissa ja loppuseminaarissa 12.12.2013 Neuvottelukunta mielellään mukana lasten ja nuorten palveluiden jatkosuunnittelussa
Jatkotyön aikataulu Valmisteluryhmän loppuraportti joulukuussa 2013 lausunnoille tammi-maaliskuu 2014 HE eduskuntaan keväällä 2014 Lain vahvistaminen kesällä 2014 Kuntien kuuleminen alueista, syksy 2014 Päätös alueista ja niihin kuuluvista kunnista, 2014-2015 Laki voimaan 1.1.2015 Sairaanhoitopiirit hallinnollisena yksikkönä lakkaavat 31.12.2016 Uudet alueet aloittavat toimintansa viim. 1.1.2017
Kiitos!