ESITYSLISTA 3/2017 1 AIKA 19.09.2017 klo 18:00 PAIKKA Lohjantähden toimitilat, 3. krs, kokoushuone 1 KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 2 Pöytäkirjan tarkastaja 3 3 Vuoden 2018 talousarvio: työikäisten ja ikääntyneiden palvelualueet 4 4 Tilojen vuokraaminen ikääntyneiden kuntouttavan jaksohoidon käyttöön 7 5 Tehtävänimikkeiden muutokset ikääntyneiden palvelualueella 9 6 Osastonhoitajan viran muuttaminen kotihoidon aluevastaavaksi 10 7 keskitetyn kuljetuspalvelujärjestelmän kautta puhelimitse tilatun vaikeavammaisten kuljetuspalveluiden tilausnumeron maksullisuuden poistamisesta 8 Vaikuttamiselinten edustajien läsnäolo lautakunnan kokouksissa 18 9 Sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvion ja tavoitteiden toteutuminen vuoden 2017 toisella vuosikolmanneksella 10 Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimitilojen siirto 21 11 Pusulan sekä Karjalohja-Sammatin terveysasemien ulkoistamislupapyyntö 27 12 Otto-oikeuden käyttäminen viranhaltijoiden päätöksiin 32 11 20
ESITYSLISTA 3/2017 2 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus SOTE Hallintosäännnön 136 :n mukaan avattuaan kokouksen puheenjohtaja toteaa läsnä olevat sekä kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. Toimielimen kokous on laillinen, jos se on toimielimen tai puheenjohtajan päättämänä kokousaikana (hallintosääntö 128). Toimielimen kokous on päätösvaltainen, jos läsnä on vähintään puolet toimielimen jäsenistä tai varajäsenistä. Lisätiedot Hj Satu Juvankoski, satu.juvankoski@lohja.fi Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa, että kokous on laillinen ja päätösvaltainen. Täytäntöönpano
ESITYSLISTA 3/2017 3 2 Pöytäkirjan tarkastaja SOTE Pöytäkirjan pitämisestä ja tarkastamisesta määrätään hallintosäännön 149 :ssä. Sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt kokouksessaan 21.6.2017 3, että pöytäkirjan tarkastaa yksi kussakin kokouksessa valittu tarkastaja. Tarkastus suoritetaan viimeistään kokousta seuraavana tiistaina siten, että valmistunut pöytäkirja toimitetaan sähköpostilla puheenjohtajajalle ja tarkastajalle. Puheenjohtaja ja tarkastaja kuittaavat pöytäkirjan oikeellisuuden sähköpostilla ja allekirjoittavat sen varsinaisesti seuraavassa lautakunnan kokouksessa. Lisätiedot Hj Satu Juvankoski, satu.juvankoski@lohja.fi Tämän pöytäkirjan tarkastajaksi valitaan sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsen Minna Järvinen.
ESITYSLISTA 3/2017 4 Kaupunginhallitus 195 12.06.2017 3 Vuoden 2018 talousarvio: työikäisten ja ikääntyneiden palvelualueet KH 12.06.2017 195 Kuntalain 110 :n mukaan valtuuston on vuoden loppuun mennessä hyväksyttävä kaupungille seuraavaksi kalenterivuodeksi talousarvio. Sen hyväksymisen yhteydessä valtuuston on hyväksyttävä myös kolmea tai useampaa vuotta koskeva taloussuunnitelma. Talousarviovuosi on taloussuunnitelman ensimmäinen vuosi. Talousarviossa ja taloussuunnitelmassa hyväksytään kaupungin toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet. Talousarvio ja taloussuunnitelma on laadittava siten, että edellytykset kaupungin tehtävien hoitamiseen turvataan. Talousarvioon otetaan toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden edellyttämät määrärahat ja tuloarviot sekä osoitetaan, miten rahoitustarve katetaan. Määräraha ja tuloarvio voidaan ottaa talousarvioon brutto- tai netto määräisenä. Lohjan kaupungissa määrärahaksi on vahvistettu toimialakohtainen toimintakate. Investoinneissa käytetään bruttoperiaatetta. Talousarviossa ja taloussuunnitelmassa tai niiden hyväksymisen yhteydessä on päätettävä toimenpiteistä, joilla edellisen vuoden taseen osoittama alijäämä ja talousarvion laatimisvuonna kertyväksi arvioitu alijäämä suunnittelukaudella katetaan. Lohjalla ei vuoden 2016 tilinpäätöksessä ole katettavia alijäämiä. Lohjan kaupungin organisaatio valmistautuu vuonna 2018 sosiaalija terveyspalveluiden uudistukseen sekä maakuntahallinnon muodostamiseen, jotka kumpikin aloittavat toimintansa 1.1.2019. Uudistus Suomen kautta aikojen suurin hallinnon uudistus ja tämä tarkoittaa talousarvio- ja suunnitelmavuosien osalta erityisen suuria muutoksia. Todennäköistä on, ettei kaikkia uudistuksen vaikutuksia osata huomioida talousarvio- ja suunnitelmavuosien osalta, koska hankkeen valtakunnallinen valmistelu on ollut aikataulullisesti tiukka ja tämän takia käytännön järjestelyille ei ole varattu riittävästi aikaa. Talousarvion laadintaohjetta tullaan tarkentamaan mahdollisesti myöhemmin prosessin edetessä, johtuen em. mainitusta tilanteesta. Kaupunginvaltuusto piti kevätseminaarin 19.-20.5.2017 jossa esiteltiin, vuoden 2017 talouden näkymiä ja vuoden 2018 taloudellisia laskelmia. Seminaarin jälkeen on talousarvion laatimisen pohjalla käytettäviä laskelmia on tarkennettu toimintatuottojen, toimintakulujen sekä verotulojen osalta ja teknisessä pohjalaskelmassa toimintakate heikkenee 1,7 % verrattuna tämän vuoden talousarvioon. Toimintakatteen heikkeneminen olisi vain 0,6%, jos kuntaliitoksen valtionosuuksien kompensaatiota ei huomioitaisi. Vuosikate on teknisen pohjalaskelman mukaan 11,8 milj. euroa ja 28,1 milj. euron nettoinvestointimenoilla päädytään 15,2 milj. euron lainamäärän kasvuun.
ESITYSLISTA 3/2017 5 Kaupunginhallitus 195 12.06.2017 Jotta kaupungin taloudellinen tasapaino rahoituksen näkökulmasta turvataan tuleville vuosille tulee asettaa 16,0 milj. euron vuosikatetavoite, jonka toimialat säästävät toimintaa karsimalla tai tuloja lisäämällä. Tämä tarkoittaa 4,2 milj. euron vähennystavoitetta toimintakatteeseen. Lisäksi nettoinvestointimenot tulisi olla maksimissaan 26,0 milj. euroa. Talousarvion laadintaohjeissa esitetyssä aikataulussa on edellytetty, että kukin toimielin toimittaa talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotuksensa kaupunginhallitukselle syyskuun 20. päivään 2017 mennessä. Toimialakohtaisista suunnitelmaehdotuksista laaditaan kaupunginhallituksen asettamien tavoitteiden pohjalta vuoden 2018 20 talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotus. Suunnitellun aikataulun mukaan talousarvio- ja taloussuunnitelmaluonnos käsitellään 6.-7.10.2017 pidettävässä valtuustoseminaarissa. Seminaarin ja kaupunginhallituksen antamien ohjeiden pohjalta laaditaan kaupunginjohtajan talousarvioehdotus, joka käsitellään kaupunginhallituksessa 6.11.2017 sekä valtuustossa 15.17.2017. Veroprosenttien tarkistukset on ilmoitettava verohallinnolle 17.11.2017 mennessä. Lisätiedot: henri.partanen (a) lohja.fi Oheismateriaali: - Talousarvion 2018 laatimisohjeet Kj Kaupunginhallitus päättää vuoden 2018 talousarvion ja vuosien 2019-2020 taloussuunnitelman laatimiseksi 1.kehottaa vuoden 2017 osalta lautakuntia sopeuttamaan toimintansa vuoden 2017 määrärahaan niillä toimenpiteillä ja tulosalueiden välisillä siirroilla, jotka ovat viranhaltijoiden ja lautakuntien päätettävissä. Määrärahoissa pysymiseen vaikuttavat periaatteelliset ja palvelujen muuttamista edellyttävät ratkaisut on saatettava välittömästi kaupunginhallituksen ja valtuuston ratkaistavaksi; 2.hyväksyä talousarvion ja taloussuunnitelman laatimisohjeet sekä niihin sisältyvät laskentaperusteet; 3.määrätä kaupungin johtoryhmän tekemään tarvittavat toimenpiteet vuosikatetavoitteen saavuttamiseksi yhdessä uuden organisaation toimialojen kanssa; 4.antaa investointisuunnitelman ohjeeksi, että nettoinvestoinnit ovat enintään 26,0 milj. euroa; sekä 5.kehottaa uuden organisaation toimialoja laatimaan oman toimialansa talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotukset laatimisohjeissa esitettyjä raportointitapoja ja annettuja kehyksiä noudattaen syyskuun 20. päivään 2017 mennessä. Kaupunginjohtoryhmä seuraa toimintaympäristön ja kaupungin oman talouden kehitystä, ohjeistaa tarkemmin laatimisprosessia ja tarvittaessa tuo laadintaohjeiden muutokset kaupunginhallituksen käsiteltäväksi.
ESITYSLISTA 3/2017 6 Kaupunginhallitus 195 12.06.2017 Hyväksyttiin. Talousjohtaja Henri Partanen oli kokouksessa asiantuntijana tämän asian käsittelyn ajan klo 17.15-17.30. SOTE Hyvinvointi-toimialalla on valmisteltu vuoden 2018 talousarvioehdotus sosiaali- ja terveyslautakunnalle laadintaohjeiden mukaisena. Talousarvioehdotus pitää sisällään toiminnan laajuutta kuvaavat tekijät, toiminnallisten muutosten kuvauksen sekä kaupungin strategiaa tukevat toiminnalliset tavoitteet. Talousarvioehdotus sisältää nykyisten vakanssien palkkakustannukset, kustannuskehitys huomioiden ulkoiset toimintatuotot ja muut ulkoiset toimintamenot. Toiminnalliset muutokset on esitelty erikseen jaettavissa asiakirjoissa. Taloudellisena tavoitteena koko hyvinvointi-toimialalle on asetettu noin 3 miljoonan euron sopeuttamistavoite, mikä talousarvioehdotuksessa on huomioitu. Sopeuttamistavoitteeseen sisältyviä talousvaikutuksia ei ole sisällytetty oheismateriaalissa jaettavaan pohjalaskelmaan, mutta ne on esitetty talousarvioehdotuksen tekstiosassa. Toiminnalliset tavoitteet on esitetty voimassa olevan Lohjan kaupunkistrategian 2013-2021 kärkien ja näkökulmien mukaisena. Uusi kaupunkistrategia, jossa keihäänkärkinä ovat Elinvoimainen Lohja, Hyvinvoiva Lohja ja Osallistava Lohja, on valmisteilla, tavoitteet tukevat myös näitä kärkiä. Talousarvioehdotukseen sisältyvien investointien nettotavoitteeksi on asetettu 26 miljoonaa euroa. Talousjohtaja valmistelee investointiosan kaupunginhallituksen antamassa aikataulussa. Oheismateriaali: - Hyvinvointi-toimialan työikäisten ja ikääntyneiden tulosalueen talousarvioehdotus Lisätiedot Hj Katri Kalske, Mira Uunimäki ja Tuula Suominen, katri.kalske@lohja.fi, mira.uunimaki@lohja.fi ja tuula.m.suominen@lohja.fi Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy hyvinvoinnin toimialaan kuuluvien työikäisten sekä ikääntyneiden palvelualuuen talousarvioehdotuksen edelleen kaupunginhallituksen ja valtuuston käsiteltäväksi. Täytäntöönpano eote/ talousjohtaja Henri Partanen eote/ hallintojohtaja Hanna-Maria Grandell eote/ hallintosihteeri Merja Laaja eote/ hallintopäällikkö Raija Lindroos eote/ taloussuunnittelija Kimmo Toikka
ESITYSLISTA 3/2017 7 4 Tilojen vuokraaminen ikääntyneiden kuntouttavan jaksohoidon käyttöön SOTE Lohjan perusturvalautakunta päätti 25.4.2017 26 Keskustan terveysaseman osaston 4 toiminnan muutoksia käsitellessään, että osaston 4 toimintaa ei käynnistetä kuntouttavana jaksohoitona entisen Mäntynummen terveysaseman tiloissa sekä käynnistää osaston 4 toiminnan tilalle tulevan kuntouttavan jaksohoidon suunnittelun. Kuntouttavasta jaksohoidosta on laadittu tarveselvitys, jossa on tarkasteltu erilaisia vaihtoehtoja kuntouttavan jaksohoidon käynnistämiselle. Lohjan kaupungilta ei löydy soveltuvia tiloja. Perusturvalautakunta hyväksyi 23.5.2017 48 suunnitelman osaston 4 lakkauttamista sekä kuntouttavan jaksohoidon käynnistämistä vuokratiloissa omalla henkilöstöllä ja päätti suunnittelun jatkamisesta. Tilojen vuokraaminen jää hankintalain soveltamisalan ulkopuolelle. Lyhytaikaiseen palveluasumiseen soveltuvista ryhmäkotitiloista pyydettiin tarjouksia heinäkuussa kaikilta Lohjan kantakaupungin alueella toimivilta palveluntuottajilta www.tarjouspalvelu.fi - järjestelmän kautta. Samalla pyydettiin optiona hintoja ateriapalveluille, siivouspalveluille ja asukkaiden yöaikaisen hoidon toteuttamiselle tarveselvityksen mukaisesti. Tarjouspyyntöä ja vuokrasopimusluonnosta valmisteltiin yhteistyössä kaupungin hankintayksikön ja ikääntyneiden palvelualueen kanssa. Määräaikaan 18.8.2017 klo 16:00 mennessä saapui kuusi (6) tarjousta, kolme (3) Attendo Oy:lta ja kolme (3) Mehiläinen Oy:ltä, joista kaikki tarjoukset täyttivät kaikki tarjouspyynnössä esitetyt ehdot tiloille. Kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous Attendo Oy:ltä sisältää Attendo Ventelän hoivakodista 2. kerroksen tiloja kaupungin käyttöön sekä kellarikerroksesta osan yhteisistä toiminnan kannalta tärkeistä tiloista (kuten henkilöstön sosiaalitilat). Tilat sisältävät 15 kpl 21 25,5 m² kokoisia kalustettuja asukashuoneita lyhytaikaiseen tehostettuun palveluasumiseen. Yhteensä tilojen yhteenlaskettu pinta-ala on 579 m², josta asukashuoneiden pinta-ala on 333 m² ja muiden tilojen pinta-ala 246 m². Tilat ovat esteettömät ja tarkoitettu ikäihmisten palveluasumiseen. Tarjoushinta on 8 925 / kk (alv 0 %). Hinta sisältää tarjouspyynnön mukaisesti vuokrattavien tilojen ylläpitokulut (lämpö, sähkö, vesi, tietoliikenne, kiinteistön ja tarjoukseen sisältyvän irtaimiston vakuutukset, kiinteistönhuollon ja jätehuollon) ja oikeuden käyttää palvelutalon toimintaan liittyviä laitteistoja kuten hoitajakutsujärjestelmää ja tietokoneita. Attendo Oy ilmoittaa lisäksi tarjouksessaan sitoutuvansa tarjouspyynnön ehtoihin ja tarjouspyynnön liitteenä olleeseen vuokrasopimukseen kaikilta osin. Attendo Oy:n tarjoamien tilojen vuokraaminen tukee oleellisesti meneillään olevaa palvelurakenteen muuttamista laitoshoidosta kevyempiin asumismuotoihin ja kuntoutuksen avulla kotona asumisen mahdollistamista. Tilojen vuokraaminen kalustettuna vähentää Lohjan kaupungin investointitarvetta kalusteisiin, mikä on taloudellisesti perusteltua erityisesti sote- ja maakuntauudistuksen kynnyksellä.
ESITYSLISTA 3/2017 8 Attendo Oy:n tarjous sekä tiloista että mahdollisista optioina hankittavista yöhoidon, ateria- ja siivouspalvelujen kustannuksista on yhtenevä kuntouttavan jaksohoidon tarvesuunnitelmassa esitetyn kustannuslaskelman kanssa. Näin ollen laskelmassa esitetyt noin 27 000 euron kustannussäästöt suhteessa osaston 4 vuoden 2016 tilinpäätöstietoihin vuodessa jopa ylittyvät hankinnan myötä. Ikääntyneiden palvelualue esittää, että ikääntyneiden kuntouttavan jaksohoidon käyttöön vuokrataan tarjouksen mukaiset palveluasumisen tilat 1.10.2017 alkaen ja optiona tarjottuja palveluita hankitaan huomioiden toiminnan kokonaistaloudellisuus. Tilaprosessin omistaja Eero Soinio on antanut asiasta lausuntonsa. Hän toteaa lausuntonaan tilojen hankinnan vuokraamalla ulkopuolisilta olevan sinänsä täysin vastoin kaupungin tilahallinnon periaatteita. Samalla hän kuitenkin toteaa hankinnan olevan perusteltu, koska tilojen hankinta liittyy oleellisesti toimintamallin uudistamiseen, toiminnan tehostamiseen ja asiakastyön laadun paranemiseen. Lisäksi on arvioitavissa, että tilojen kustannukset siirtyvät maakuntahallinnon maksettavaksi vuonna 2020. Lisätiedot Tuula Suominen, tuula.m.suominen@lohja.fi Oheismateriaali: - Kuntouttavan jaksohoidon tarveselvitys - Tarjouspyyntö kuntouttavan jaksohoidon tiloista - Vuokrasopimusluonnos - Tarjousten vertailutaulukko - Tilaprosessin omistajan lausunto Palvelualuejohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää Täytäntöönpano 1. esittää tilojen palvelujen päällikölle vuokrasopimuksen hyväksymistä Attendo Oy:n tarjouksen mukaisista palveluasumisen tiloista 1.10.2017 alkaen ikääntyneiden kuntouttavan jaksohoidon yksikön käyttöön, 2. hankkia optiona tarjotut ateria-, siivous- ja yöhoidon palvelut tarjoajalta; sekä 3. edellyttää vuosittaista raportointia osana muuta suorite- ja kustannusseurantaa siitä, millaisia vaikutuksia tämän asiakasryhmän asiakaspalvelun laatuun, määrään ja kustannuksiin tällä tilaratkaisulla on oleva.
ESITYSLISTA 3/2017 9 5 Tehtävänimikkeiden muutokset ikääntyneiden palvelualueella SOTE Lisätiedot Palvelualuejohtaja Ikääntyneiden palvelualueella vapautuu 1.10.2017 alkaen perushoitajan 100 % vakanssi (5773493229) ja 1.2.2018 alkaen kodinhoitajan 100 % vakanssi (5720405003). Perushoitajia ja kodinhoitajia ei enää kouluteta, vaan vastaava tutkinto johtaa lähihoitajan nimikkeeseen. Tämän vuoksi tehtävät on tarkoituksenmukaista muuttaa lähihoitajan tehtäviksi. Perus- ja kodinhoitajan sekä lähihoitajan tehtäväkohtainen palkka on sama 03HOI040B, 2111,00 /kk. Hannele Patjas, hannele.patjas@lohja.fi Sosiaali - ja terveyslautakunta päättää Täytäntöönpano eote Hannele Patjas eote Sirkka Kinnunen 1. lakkauttaa perushoitajan 100 % tehtävä (vakanssi 5773493229) ja kodinhoitajan 100 % tehtävä (vakanssi 5720405003); sekä 2. perustaa niiden tilalle kaksi (2) lähihoitajan 100 % tehtävää, ensimmäinen 1.10.2017 ja toinen 1.2.2018 alkaen.
ESITYSLISTA 3/2017 10 6 Osastonhoitajan viran muuttaminen kotihoidon aluevastaavaksi SOTE Lohjan kaupungin uusi virkaorganisaatio aloitti toimintansa 1.1.2017, josta eteenpäin kaupungissa on ollut kaksi toimialaa; Elinvoima ja Hyvinvointi. Uuden organisaatiomallin tavoitteena on mahdollistaa resurssien ja osaamisen mahdollisimman vapaa liikkuvuus niin, että organisaatiorajat eivät estä tai hidasta työn tekemistä. Organisaatiouudistuksen yhteydessä päätettiin perustaa yksi keskitetyn rekrytoinnin yksikkö 1.4.2017 alkaen. Tällä on ollut vaikutuksia ikääntyneiden palveluiden oman henkilöstöresurssiyksikön toimintaan, kun osa siellä aiemmin olleesta henkilöstöresurssista on siirtynyt keskitetyn rekrytoinnin yksikköön. Varahenkilöstön työn uudelleen organisointia on tarkasteltu muutoksesta lähtien. Varahenkilöstössä on tällä hetkellä 54 vakanssia, joista yksi on osastonhoitajan tehtävä. Varahenkilöstö (53 työntekijää) on yhdelle esimiehelle liian suuri muun muassa esimiehen tavoitettavuuden, vuorovaikutuksen ja viestinnän näkökulmasta. Myös päällekkäistä työtä, muun muassa vuosilomasijaisten haut ja haastattelut, on ollut paljon. Toiminnan sujuvoittamiseksi varahenkilöstö on päätetty jakaa 1.10.2017 alkaen palveluyksiköihin siten, että varahenkilöstö jaetaan eri palvelumuotojen kesken (kotihoito, palveluasuminen, osastot) ja jokaisessa palvelumuodossa he toimivat yhden esimiehen alaisuudessa. Esimiesten vakanssit eivät lisäänny. Osastonhoitajan virka siirtyy 1.10.2017 alkaen kotona asumisen tuen yksikköön. Muiden vastaavaa työtä tekevien esimiesten virkanimike on kotihoidon aluevastaava. Muutoksella ei ole palkkavaikutusta, koska osastonhoitajan ja kotihoidon aluevastaavan viroissa käytetään samoja hinnoitteluperusteita. Lisätiedot Palvelualuejohtaja Tuula Suominen, tuula.m.suominen@lohja.fi Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että Täytäntöönpano 1. osastonhoitajan virka lakkautetaan; sekä 2. perustetaan tilalle kotihoidon aluevastaavan virka.
ESITYSLISTA 3/2017 11 7 keskitetyn kuljetuspalvelujärjestelmän kautta puhelimitse tilatun vaikeavammaisten kuljetuspalveluiden tilausnumeron maksullisuuden poistamisesta VAMNE 03.12.2013 35 Puheenjohtaja Minna Mäkinen on laatinut alla olevan pohjatekstin vammaisneuvoston esitykseksi perusturvalautakunnalle. Kunnan velvollisuudesta järjestää vaikeavammaisten kuljetuspalveluita niihin liittyvine saattajapalveluineen on säädetty vammaispalvelulain 8 :n 2 momentissa. Kuljetuspalvelut ovat vaikeavammaiselle ns. subjektiivinen oikeus. Kuljetuspalveluja ja niihin liittyviä saattajapalveluja järjestettäessä pidetään vaikeavammaisena henkilöä, jolla on erityisiä vaikeuksia liikkumisessa ja joka ei vammansa tai sairautensa vuoksi voi käyttää julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia. Kuljetuspalveluilla turvataan tavanomaisia elämäntoimintoja, kuten työssä käymistä, opiskelua, osallistumista, liikkumista, asioimista ja vapaa-ajan viettoon kuuluvia toimintoja. Kuljetuspalvelut ovat vaikeavammaisille ihmisille lakiin perustuva erityispalvelu. Tästä johtuen niitä ei tule verrata yleisesti saatavilla oleviin joukkoliikennevälineisiin tai taksipalveluihin esim. palvelun laadun ja sisällön osalta. Vaikeavammaisten kuljetuspalveluissa on aina kyse sekä kuljetuksesta että siihen liittyvästä palvelusta, joiden tulee olla vamman tai sairauden edellyttämän yksilöllisen tarpeen mukaiset. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 6 mukaisesti vammaispalvelulain vaikeavammaisille järjestettävistä kuljetuspalveluista voidaan periä enintään paikkakunnalla käytettävissä olevan julkisen liikenteen maksua vastaava maksu tai muu siihen verrattavissa oleva kohtuullinen maksu. Säännös on yksiselitteinen sikäli, ettei kuljetuspalvelun järjestämisestä saa vaikeavammaiselle asiakkaalle syntyä muita kustannuksia, kuin mitä asetus edellyttää. Tämä tarkoittaa myös mahdollisia kuljetuspalvelun käyttämisestä aiheutuvia välillisiä kuluja, jos ne yhdessä perityn ns. omavastuuosuuden kanssa ylittävät paikkakunnalla käytettävissä olevan julkisen liikenteen maksua vastaavan maksun tai muun siihen verrattavissa olevan kohtuullisen maksun. Tilanteissa, joissa kunta perii vaikeavammaisilta kuljetuspalveluasiakkailtaan asiakasmaksulain mukaisen omavastuuosuuden, ei asiakkaalle saa syntyä muita kuluja palvelunkäytöstä. Tästä johtuen itse kuljetuspalvelun käyttämisestä, kuten sen tilaamisesta palvelunumerosta ei näin ollen lain mukaan saa syntyä asiakkaalle välillisiä lisäkustannuksia. Lohjan kunnan vaikeavammaisten kuljetuspalvelujen tilaukset on keskitetty Lähitaksiin, jossa taksitilauksen palvelumaksun hinta on 0,99 /puh + pvm. Huomioon otettava myös tekstiviestillä tehtävä taksitilaus, jonka palvelumaksu on 1,70 /viesti, sekä huomioitavana on vielä palvelumaksun hinta 1,16 /puh+0,16 /10s+pvm mahdollisessa tilauksen peruutuksessa. Tekstiviestin hinta pitäisi olla myös operaattorimaksun mukainen.
ESITYSLISTA 3/2017 12 Lohjan vammaisneuvosto vaatii Lohjan perusturvalautakuntaa poistamaan asiakasmaksulain vastaisesti perityn kuljetuspalvelujen tilaamisesta syntyvän asiakasmaksun joko palvelumaksuttomalla tilausnumerolla, huomioimalla sen perittävässä kuljetuspalvelujen omavastuuosuudessa tai korvaamalla taksitilauksen palvelumaksun hinnan asiakkaalle. Sosiaali-ja terveysministeriö on antanut lausunnon (STM/2145/2011), jossa se on todennut puhelumaksujen osalta seuraavaa. Puhelumaksut ovat suoraan kuljetuspalveluista johtuvia kustannuksia, jotka tulisi huomioida arvioitaessa asiakasmaksuasetuksen mukaista asiakasmaksun kohtuullisuutta kokonaisuudessaan. Tilatessa kuljetuspalvelu maksullisesta tilausnumerosta puhelun kustannukset tulee ottaa huomioon asiakasmaksun suuruudessa. Muuna kohtuullisena maksuna voidaan saattaa asiakkaan vastattavaksi julkisen liikenteen maksun lisäksi enintään taksin puhelintilauksesta aiheutuva paikallispuhelumaksu tai vastaava operaattorikorvaus.. Näin myös Hämeenlinnan hallinto-oikeus 10.3.2008 08/0149/3 Dnro 00694/07/2299; Vaikeavammaiselta henkilöltä voidaan periä kuljetuspalvelumatkoista enintään paikkakunnalla käytettävissä olevan julkisen liikenteen maksua vastaava maksu tai muu siihen verrattavissa oleva kohtuullinen korvaus. Muista kuljetuspalvelumatkojen kustannuksista on matkoja järjestäneen kunnan huolehdittava. Tilanne, jossa vaikeavammaiselta peritään matkaa tilatessa edellä tarkoitetun maksun lisäksi erityinen tilausmaksu, on lainvastainen. Korkeimman hallinto-oikeuden päätös KHO:2013:62: "Vammaispalvelulaissa tarkoitetusta kuljetuspalvelusta voidaan periä julkisen liikenteen maksua vastaava maksu tai muu kohtuullinen maksu. Muuna kohtuullisena maksuna voidaan saattaa asiakkaan vastattavaksi julkisen liikenteen maksun lisäksi enintään taksin puhelintilauksesta aiheutuva paikallispuhelinmaksu tai vastaava operaattorikorvaus." Lisätietoja antaa Minna Mäkinen puh 050 590 9438 ja minnamakinen.vamne@outlook.com. Liitteenä Invalidiliitto ry:n lakimies Elina Akaan-Penttilän 24.04.2013 päivätty asiantuntijalausunto. Pj:n esitys Lohjan vammaisneuvosto vaatii esityksessään Lohjan perusturvalautakuntaa poistamaan asiakasmaksulain vastaisesti perityn kuljetuspalvelujen tilaamisesta syntyvän asiakasmaksun joko palvelumaksuttomalla tilausnumerolla, huomioimalla sen perittävässä kuljetuspalvelujen omavastuuosuudessa tai korvaamalla taksitilauksen palvelumaksun hinnan asiakkaalle yllä mainituin perusteluin. Hyväksyttiin. Vammaisneuvosto esittää asian käsittelyä perusturvalautakunnan 17.12.2013 kokouksessa. ----
ESITYSLISTA 3/2017 13 PERLJ 01.04.2014 44 Kuljetuspalvelujen tilaamisesta aiheutuvat kustannukset vammaiselle henkilölle (kuljetuspalvelujen saajalta perittävä mahdollinen tilausmaksu) eivät saa ylittää yleisesti kaikilta perittävää tilausmaksua. Kunta ei voi siten järjestää kuljetuspalvelujen tilaamismenettelyään siten, että palvelun tilaamisesta aiheutuu vaikeavammaiselle enemmän kustannuksia kuin normaalisti keskimäärin esimerkiksi taksiauton tilaamisesta kunnassa. (lähde: sosiaaliportti.fi, vammaispalvelujen käsikirja ja Tapio Räty/Vammaispalvelut, Kynnys ry 2010) Lohjalla asuva henkilö voi normaalisti tilata taksin Lähitaksin keskuksesta hintaan 1,16 /puhelu + 0,16 /10 s + paikallisverkkomaksu. Vammaispalveluiden asiakas maksaa tilatessaan Lähitaksin keskuksesta taksin 0,99 /puhelu + paikallisverkkomaksun. Eli vammaispalvelulain mukainen asiakas maksaa puhelua kohden vähintään 1,32 euroa vähemmän kuin muut kuntalaiset. Tekstiviestitilaus on kaikille samanhintainen 1,70 /viesti. Tämän tilaustavan käyttäminen on kuitenkin oma vapaaehtoinen valinta. Asiakasmaksuasetuksen 6 :n säännös on sanamuodoltaan väljä ja antaa soveltajalleen harkintavaltaa. Akaan-Penttilän lausunnon mukaan; "säännöksen mukaan muuna kohtuullisena maksuna voidaan saattaa asiakkaan vastattavaksi julkisen liikenteen maksun lisäksi enintään taksin puhelintilauksesta aiheutuva paikallispuhelumaksu tai vastaava operaattorikorvaus. Vaikeavammaiselta asiakkaalta ei saa periä muita palvelun järjestämiseen liittyviä maksuja kuljetuspalvelumatkaa tilatessa esim. puhelinkustannuksia maksullisista tilausnumeroista". Lohjan kaupungin perimät maksut ovat määritelty julkisen joukkoliikenteen taksojen mukaan ja taksin tilausmaksu on vaikeavammaiselle edullisempi kuin muille asukkaille. (Lisätiedot: erityispalvelupäällikkö Saila-Maarit Laitinen) Ptj ---------------------------------- PERLJ 26.08.2014 84 Perusturvalautakunta päättää todeta, että Lohjan kaupungin vaikeavammaisten kuljetuspalveluissa perimät maksut ovat vammaispalvelulain ja asiakasmaksuasetuksen mukaisia eikä niitä ole perusteltua syytä muuttaa. Hyväksyttiin. Lohjan vammaisneuvosto on 22.4.2014 jättänyt oikaisuvaatimuksen perusturvalautakunnan 1.4.2014 44 tekemään päätökseen. Vammaisneuvosto vaatii, että perusturvalautakunta muuttaa kyseisen päätöksen mm. seuraavanlaiseksi: "Taksin tilaamisesta aiheutuneet palvelumaksut eli 0,99 /puh ja tekstiviesti 1,70 /viesti kustannukset, maksetaan asiakkaalle takaisin huomioimalla sen perittävässä kuljetuspalvelujen omavastuuosuudesta tai korvaamalla taksitilauksen palvelumaksun hinnan asiakkaalle". Lohjan kaupungin vammaispalvelulain mukaiset kuljetukset on järjestetty siten, että vaikeavammainen saa lähitaksin välityskeskuksesta taksin kohtuullisemmin kustannuksin kuin muut asukkaat. Mikäli vaikeavammainen asiakas haluaa käyttää tekstiviestipalvelua ja mikä
ESITYSLISTA 3/2017 14 erityisesti tulisi kyseeseen kuulovammaisen tai puhevammaisen kohdalla, hinta on korkeampi. Tämän tyyppisesti vaikeavammaisen ei kuitenkaan tarvitse, ellei itse näin halua, päätyä käyttämään tekstiviestipalvelua, koska asiakkaan on mahdollisuus saada päätös oikeudesta käyttää ns. vakiotaksia, jolloin asiakas tai hänen edustajansa sopii tai tilaa taksin suoraan luottokuljettajalta.tähän asiakasryhmään kuuluvat myös kognitioltaan vaikeavammaiset eli kaikkein vaikeimmin vammaiset on vapautettu lähitaksin tilauskeskuksen käytöstä vammaispalvelulain mukaisesti (Vammaispalvelulain 8 :n 2 mom.). Asiakasmaksuasetuksen 6 :n säännös on sanamuodoltaan väljä ja antaa soveltajalleen harkintavaltaa.invalidiliiton lakimies Elina Akaan-Penttilän lausunnon mukaan; "säännöksen mukaan muuna kohtuullisena maksuna voidaan saattaa asiakkaan vastattavaksi julkisen liikenteen maksun lisäksi enintään taksin puhelintilauksesta aiheutuva paikallispuhelumaksu tai vastaava operaattorikorvaus. Vaikeavammaiselta asiakkaalta ei saa periä muita palvelun järjestämiseen liittyviä maksuja kuljetuspalvelumatkaa tilatessa esim. puhelinkustannuksia maksullisista tilausnumeroista". Kuljetuspalvelun tarkoituksena on korvata vammaisuudesta johtuvaa kohtuutonta haittaa käyttää julkista joukkoliikennettä. Lohjan kaupunki on järjestänyt vaikeavammaisten kuljetuspalvelut siten, että kellekään vaikeavammaiselle ei muodostu kalliimpia kustannuksia taksin tilaamisesta kuin muille kaupungin asukkaille (vrt. Tapio Räty ja Elina Akaan-Penttilä lausunnot). Tuntematta Raision kaupungin asiakasta on vaikea ottaa kantaa siihen, että oliko päätöstä tehtäessä nimenomaan kyse henkilöstä, jolla hänen vammansa vuoksi olisi pitänyt olla oikeus vakiotaksin käyttöön (viittaus: A ei voinut tilata taksia suoraan kuljettajalta). (Lisätiedot: erityispalvelupäällikkö Saila-Maarit Laitinen) Asia vedettiin pois perusturvalautakunnan 17.6.2014 olleen kokouksen esityslistalta lisäselvityksiä varten. Lisäselvitys alla. PERLJ Lainaus Turun sosiaali- ja terveyslautakunnan käsittelystä koskien taksien tilausmaksua: "Vammaispalvelulain mukaisista kuljetuspalveluista voidaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 6 :n mukaan periä enintään paikkakunnalla käytettävissä olevan julkisen liikenteen maksua vastaava maksu tai muu siihen verrattavissa oleva kohtuullinen maksu. Korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen yhteydessä on sosiaali- ja terveysministeriön lausunto, jonka mukaan vammaispalvelulaissa tarkoitetusta kuljetuspalvelusta voidaan periä julkisen liikenteen maksua vastaava maksu tai muu kohtuullinen maksu. Muuna kohtuullisena maksuna voidaan saattaa asiakkaan vastattavaksi julkisen liikenteen maksun lisäksi enintään taksin puhelintilauksesta aiheutuva paikallispuhelumaksu tai vastaava operaattorikorvaus. Turun kaupungin sosiaali- ja terveystoimi on kilpailuttanut vammaispalvelulain mukaiset kuljetuspalvelut. Peruspalvelulautakunnan päätöksellä 30.5.2012 228 palveluntuottajiksi on hyväksytty Lounais-Suomen Taxidata Oy (perusvarusteiset autot) ja Länsikeskuksen taksit (Huvipulju Oy, esteettömät autot). Puitesopimus on voimassa 1.10.2012 30.9.2014. Sopimuksen mukaan palveluntuottaja vastaa siitä,
ESITYSLISTA 3/2017 15 että asiakkaalla on yksi puhelinnumero, josta kuljetuspalvelu tilataan. Palveluntuottaja vastaa myös siitä, että puhelun hinta ei ylitä Varsinais-Suomessa yleisesti taksimatkojen tilauksista perittävää puhelumaksua, joka on ollut 0,99 + pvm. KHO:n päätös on selventänyt asiakasmaksuasetuksen tulkintaa. Sosiaalija terveyslautakunnan 25.4.2013 98 tekemän päätöksen perusteella erillinen tilausmaksu invataksien osalta poistui 3.6.2013 alkaen. Tavallisen taksin osalta tilausmaksun poistumista on esitetty alkavaksi 2.9.2013. Mikäli kuljetuspalveluja käyttävä asiakas haluaa korvausta ennen 3.6.2013 (invataksit) tai 2.9.2013 (tavalliset taksit) maksamistaan erillisistä tilausmaksuista, tulee asiakkaan toimittaa siitä erillinen hakemus ja puheluerittely. Korvausta voidaan suorittaa KHO:n päätöksen 10.4.2013 jälkeen aiheutuneista kustannuksista." Asiakkaille korvattiin erillisestä tilausmaksusta aiheutuneet kustannukset. Lähitaksin ja Lohjan kaupungin välinen sopimus ei sisällä erillistä tilausmaksua. Muuna kohtuullisena maksuna voidaan saattaa asiakkaan vastattavaksi julkisen liikenteen maksun lisäksi enintään taksin puhelintilauksesta aiheutuva paikallispuhelumaksu tai vastaava operaattorikorvaus. Kyseinen taksin puhelimella tilaaminen on vammaisasiakkaille edullisempaa kuin muille kaupungin asukkaille.lohjan kaupungilla ei ole erillistä tilausmaksua aiheuttavaa sopimusta. (Lisätiedot: erityispalvelupäällikkö Saila-Maarit Laitinen) Ptj Perusturvalautakunta päättää, että 1. oikaisuvaatimus on tullut määräajassa; sekä 2. hylätä vammaisneuvoston vaatimuksen. Hyväksyttiin. SOTE Kaksi vammaispalvelujen kuljetuspalvelua käyttävää kuntalaista ovat 24.3.2017 allekirjoittamassa kirjelmässään vaatineet Lohjan vaikeavammaisten kuljetuspalvelujen muuttamista siten, että taksin tilausmaksu poistuu asiakkaalta. Kirjelmä sisältää seuraavat yksilöidyt vaatimukset: 1. Me allekirjoittaneet vaadimme voimassa olevaan lainsäädäntöön (KHO:2013:62) vedoten, että Lohjan kaupunki maksaa välittömästi meille takautuvastai kaikki liitteessä esitetyt taksien tilauksiin liittyvät maksut. 2. Lohjan vammaisten kuljetuspalvelujärjestelmää muutetaan välittömästi siten, etteivät matkakustannukset ylitä Lohjalla käytettävissä olevaa julkisen liikenteen taksaa. 3. Lohjan kaupunki tiedottaa muutetusta päätöksestään julkisesti ja tiedottaa kaikille vammaisille myös henkilökohtaisesti ja antaa samalla myös toimintaohjeet taksin tilausmaksujen takaisin perimisestä.
ESITYSLISTA 3/2017 16 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 6 :n mukaan vammaispalvelulain mukaisista kuljetuspalveluista voidaan periä enintään paikkakunnalla käytetävissä olevan julkisen liikenteen maksua vastaava maksu tai muu kohtuullinen maksu. Korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen (2013:62) mukaan vammaispalvelulaissa tarkoitetusta kuljetuspalvelusta voidaan periä julkisen liikeenteen maksua vastaava maksu tai muu kohtuullinen maksu. Muuna kohtuullisena maksuna voidaan saattaa asiakkaan vastattavaksi julkisen liikenteen maksun lisäksi enintään taksin puhelintilauksesta aiheutuva paikallispuhelumaksu tai vastaava operaattorikorvaus. Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden asiakasmaksuja on Lohjan vammaisneuvoston aloitteesta käsitelty Lohjan perusturvalautakunnassa 1.4.2017 ja 26.8.2014. Lohjan perusturvalautakunta on viimeksi 26.8.2014 84 päättänyt vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalvelujen asiakasmaksujen perinnästä. Lohjan kaupungin vaikeavammaisten kuljetuspalveluista perittävät maksut ovat määritelty julkisen joukkoliikenteen taksojen mukaan, minkä lisäksi asiakkaan maksettavaksi on erikseen jäänyt taksin tilausmaksu. Perusturvalautakunta on aikaisemmissa päätöksissään tulkinnut, että Lohjalla kyseessä on vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun käytöstä perittävä muu kohtuullinen maksu, joka muodostuu julkisen liikenteen taksasta ja tilausmaksusta. Kuljetuspalveluissa taksin tilausmaksu on ollut alhaisempi kuin muiden kansalaisten maksama taksin tilausmaksu. Siten voimassa oleva maksupäätös on vastoin Korkeimman hallinto-oikeuden päätöksessään (2013:62) tekemää linjausta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 6 :n soveltamisesta. Linjauksen mukaan asiakkaalta voidaan periä vain julkisen liikenteen maksua vastaava maksu tai vaihtoehtoisesti muu kohtuullinen maksu, mutta ei muita erillisiä maksuja. Lohjan vammaispalvelujen osalta on selvitetty erilaisia vaihtoehtoja asian korjaamiseksi lainmukaiseksi. Ilmaisten sovellusten käyttöönottoon tilausten tekemiseen ei toistaiseksi ole edellytyksiä laite- ja käyttöominaisuuksia koskevien vaatimusten vuoksi (edellyttävät asiakkaalta älypuhelinta) Lohjan kaupungilla on sopimus kuljetuspalveluasiakkaiden maksujen ja kuljetusten välityksestä Helsingin Ympäristön Taksikeskus Oy:n kanssa (Lähitaksi). Sopimus mahdollistaa kaupunkikortin (Sote2) käytön maksuvälineenä taksimatkoilla ja sopimus koskee kuljetuspalveluiden maksujen välitystä ja laskutusta. Vuonna 2016 toteutuneiden vammaispalvelujen kuljetuspalvelumatkojen määrä oli noin 27 000 ja sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalvelumatkojen 1530. Lohjan kaupungin ja Lähitaksin kesken on neuvoteltu eri mahdollisuuksista järjestää tilauspalvelu maksuttomaksi asiakkaalle. Neuvottelujen perusteella on päädytty vaihtoehtoon, että Lähitaksi laskuttaa välitysmaksut suoraan kaupungilta 1.10.2017 alkaen. Laskutus voidaan tehdä joko toteutuneiden tilausten perusteella kuukausittain jälkikäteen tai ennalta sovittuna tasaerämaksuna. Tasaerämaksun suuruudeksi on sovittu 1 100 euroa kuukaudessa ja se on edullisempi vaihtoehto
ESITYSLISTA 3/2017 17 kaupungille kuin tilauskohtainen maksu (0,68 e/tilaus). Muun muassa Espoon kaupunki maksaa välitykset tasaerämaksuna. Järjestämistavan muutos edellyttää, että Lohjan kaupungin ja Lähitaksin välinen sopimus uudistetaan. Asiakkaiden yhdenvertaisuuden vuoksi sopimus laajennetaan koskemaan vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluasiakkaiden ohella sosiaalihuoltolain mukaisia kuljetuspalveluasiakkaita. Sopimuksen voimassaolossa / irtisanomisajoissa huomioidaan uuden Liikennepalvelulain täysmääräinenen voimaantulo ja sen mahdolliset vaikutukset 1.7.2018. Lähitaksi vastaa järjestelmämuutoksen aiheuttamista teknisistä muutoksista kuten Lohjan kaupungin kuljetuspalveluasiakkaille kohdennetuista erillisistä tilausnumeroista (taksi- ja invataksipalvelut). Lohjan kaupunki päättää ja vastaa operatiivisella tasolla kuljetuspalveluja koskevan asiakasohjeistuksen uudistamisesta sekä muusta asiakastiedotuksesta. Kuljetuspalvelukortteja ei uusita tässä yhteydessä. Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalvelujen asiakasmaksujen osalta Lohjalla on noudatettu perusturvalautakunnan 26.8.2014 84 tekemää päätöstä. Päätöksestä ei ole valitettu. Koska vammaispalvelujen kuljetuspalveluja koskevan asiakasmaksun osalta on noudatettu lainvoimaista päätöstä, Lohjan kaupungille ei synny takautuvaa korvausvelvollisuutta tilausmaksujen osalta. Liitteet Lisätiedot Hj - nro 1: 27.3.2017 saapunut vaatimus Lohjan vaikeavammaisten kuljetuspalvelujärjestelmien muuttamisesta ja taksin tilausmaksun poistamisesta asiakkaalta (ei-julkinen) Heli Ranta-Salonen, heli.ranta-salonen@lohja.fi Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää Täytäntöönpano 1. Vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalvelujen asiakasmaksuna peritään asiakkaalta 1.10.2017 alkaen julkisen liikenteen maksua vastaava taksa (lisäksi taksin puhelintilauksesta aiheutuva paikallispuhelumaksu) 2. siirtää kuljetuspalvelun tilausta koskeva tilausmaksu vastaavasta ajankohdasta Lohjan kaupungin maksettavaksi; 3. valtuuttaa viranhaltijat tekemään sopimuksen kuljetuspalvelujen järjestämistavan muutoksesta Lohjan kaupungin ja Helsingin Ympäristön Taksikeskus Oy:n kesken; 4. hylätä vaatimuksentekijöiden vaatimuksen henkilökohtaisesta oikeudesta ja vammaispalvelujen kuljetuspalveluasiakkaisiin kohdistuvasta yleisestä oikeudesta takautuviin korvauksiin asiakkaiden itse maksamien tilausmaksujen osalta.
ESITYSLISTA 3/2017 18 8 Vaikuttamiselinten edustajien läsnäolo lautakunnan kokouksissa SOTE Kuntalain (410/2015) viidennessä luvussa käsitellään kunnan asukkaan ja palvelujen käyttäjien oikeuksia osallistua ja vaikuttaa kunnan toimintaan. Osallistumista ja vaikuttamista voidaan edistää eri tavoin, yhtenä välineenä kunnanhallituksen asettamat vaikuttamiselimet, joita ovat nuorisovaltuusto, vanhusneuvosto sekä vammaisneuvosto. Vaikuttamiselinten tarkoitus on varmistaa kunkin kohderyhmän osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuudet toiminnoissa, joilla on merkitystä kyseessä olevalle kohderyhmälle. Alla on suorat lainaukset kuntalaista kukin vaikuttamiselimen osalta. "Nuorisovaltuustolle on annettava mahdollisuus vaikuttaa kunnan eri toimialojen toiminnan suunnitteluun, valmisteluun, toteuttamiseen ja seurantaan asioissa, joilla on merkitystä kunnan asukkaiden hyvinvointiin, terveyteen, opiskeluun, elinympäristöön, asumiseen tai liikkumiseen sekä muissakin asioissa, joiden nuorisovaltuusto arvioi olevan lasten ja nuorten kannalta merkittäviä. Nuorisovaltuusto tulee ottaa mukaan lasten ja nuorten osallistumisen ja kuulemisen kehittämiseen kunnassa." (Kuntalaki 410/2015 26 ) Lasten ja nuorten osallistumisesta ja kuulemisesta säädetään myös nuorisolaissa (1285/2016), jonka yksi tavoite on "edistää nuorten osallisuutta ja vaikuttamismahdollisuuksia sekä kykyä ja edellytyksiä toimia yhteiskunnassa". "Vanhusneuvostolle on annettava mahdollisuus vaikuttaa kunnan eri toimialojen toiminnan suunnitteluun, valmisteluun ja seurantaan asioissa, joilla on merkitystä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, osallisuuden, elinympäristön, asumisen, liikkumisen tai päivittäisistä toiminnoista suoriutumisen taikka heidän tarvitsemiensa palvelujen kannalta." (Kuntalaki 410/2015 27 ) "Vammaisneuvostolle on annettava mahdollisuus vaikuttaa kunnan eri toimialojen toiminnan suunnitteluun, valmisteluun ja seurantaan asioissa, joilla on merkitystä vammaisten henkilöiden hyvinvoinnin, terveyden, osallisuuden, elinympäristön, asumisen, liikkumisen tai päivittäisistä toiminnoista suoriutumisen taikka heidän tarvitsemiensa palvelujen kannalta." Kuntalaki 410/2015 28 ). Asukkaiden osallisuuden vahvistaminen on Lohjan kasvustrategian 2013-2021 sekä uuden organisaation mukaista. Kaupunginhallitus asettaa vaikuttamiselimet syksyn kuluessa. Lautakunta on nimennyt omat ehdokkaansa sekä vanhus- että vammaisneuvostoon. Nämä henkilöt toimivat luontaisena yhdyssiteenä neuvostojen ja lautakunnan välillä. Nuorisovaltuustoon ei lautakunnan edustajia hallintosäännön mukaan nimetä. Perinteisesti nuorisovaltuusto on nimennyt kaksi edustajaansa lautakuntiin, joissa käsitellään nuorten elinpiiriin kuuluvia asioita. Lautakunnissa nuorisovaltuuston edustajilla on ollut läsnäolo- ja puheoikeus. Lisätiedot Katja Erätuli-Keskinen, katja.eratuli-keskinen@lohja.fi
ESITYSLISTA 3/2017 19 Hj Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää Täytäntöönpano eote nuorisovaltuusto eote vanhusneuvosto eote vammaisneuvosto 1. antaa läsnäolo- ja puheoikeuden nuorisovaltuuston edustajille sosiaalija terveyslautakunnan kokouksiin, lukuunottamatta salaisia asioita; 2. pyytää nuorisovaltuustoa nimeämään kaksi edustajaansa ja heille henkilökohtaiset varaedustajat sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksiin; sekä 3. toteaa, että vanhus- ja vammaisneuvostojen osalta lautakunnan edustajat neuvostoissa toimivat yhdyssiteenä sosiaali- ja terveyslautakunnan sekä neuvoston välillä.
ESITYSLISTA 3/2017 20 9 Sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvion ja tavoitteiden toteutuminen vuoden 2017 toisella vuosikolmanneksella SOTE Elinvoiman toimiala konserni laatii kuukausittain talouskatsauksen, jossa seurataan kunkin toimielimen talousarvion euromääräistä toteumaa. Talouskatsauksen ja säännöllisen seurannan avulla on mahdollista arvioida toteutuman kehitystä suhteessa talousarvioon sekä tehdä mahdollisesti tarvittavia korjausliikkeitä talousarviossa pysymiseksi. Lisäksi talousarviovuoden aikana lautakuntien tulee kolmannesvuosittain laatia raportti toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumisesta kaupunginhallitukselle ja -valtuustolle. Kolmannesvuosiraportissa arvioidaan, miten vuodelle 2017 asetetut lautakunnan toimenpiteet ja talouden tavoitteet ovat toteutuneet. Toiminnallisten tavoitteiden arviointi tehdään sanallisesti. Lisätiedot Katja Erätuli-Keskinen, katja.eratuli-keskinen@lohja.fi Oheismateriaali: - Sosiaali- ja terveyslautakunnan alaisten toimintojen toiminnallisten tavoitteiden toteutuma, toinen vuosikolmannes - Sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvion toteuma ajalla tammi-elokuu 2017 Hj Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää Täytäntöönpano eote Raija Lindroos eote Kimmo Toikka 1) merkitä talousarvion toteutumisen tammi-elokuulta tiedoksi; sekä 2) hyväksyä toiminnallisten tavoitteiden toteutumaselvityksen kaupunginhallitukselle ja -valtuustolle esitettäväksi sekä toteaa, että sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelualueiden arvioidaan pysyvän niille asetetussa toimintakatteessa toisen kolmannesvuoden toteutuman perusteella.
ESITYSLISTA 3/2017 21 Perusturvalautakunta 27 25.04.2017 Kaupunginhallitus 178 22.05.2017 10 Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimitilojen siirto 429/02.07.00/2017 PERLJ 25.04.2017 27 Päihdeklinikka sekä mielenterveystyön avopalvelut ovat tällä hetkellä väliaikai set hajasijoitettuna eri toimitiloihin. Hajasijoituksen syynä ovat ai kaisem pien toimitilojen sisäilmaongelmat sekä vaikeus löytää riittävän ko koista, ja toiminnallisesti tarkoituksenmukaista korvaavaa tilaa. Väliaikaiset toimitilat sijaitsevat Yrittäjätalossa (Nummentie 12-14, 08100 Loh ja) sekä Keskusaukion talossa (Laurinkatu 57 B, 08100 Lohja). Hen kilös tös tä viisi on sijoitettuna Nummentien toimitiloihin ja kahdeksan Lau rinka dun toimitiloihin. Hajasijoitus on asiakaspalvelun, henkilöstön ja johtamisen kannalta epätar koi tuk sen mu kai nen ratkaisu. Hajasijoitus heikentää mahdollisuutta moni alai seen yhteistyöhön ja mielenterveys- ja päihdeosaamisen sau mat tomaan yhdistämiseen asiakastyössä sekä lisää tilakustannuksia. Tehdyn tilaselvityksen perusteella Mäntynummen entisen terveysaseman ti lois ta (Mäntynummenkuja 3 A, 08500 Lohja) voidaan osoittaa riittävän kokoi set ja toiminnallisesti tarkoituksenmukaiset työtilat päihdeklinikan ja mie len ter veys työn avopalvelujen käyttöön. Julkiset kulkuyhteydet ovat koh tuul li set hyvät, joten siirto ei vaaranna palvelujen saatavuutta. Tarvittava huonetilavaraus on 10 huonetta sisältäen sekä työhuoneet että asia kas käyt töön varattavan ryhmähuoneen. Tiloihin on oma erillinen sisään käyn ti. Ikääntyneiden palvelujen kanssa yhteistyössä on arvioitu että siir to ei vaikeuta samoissa tiloissa toimivan Mäntynummen kotihoidon toimis pis teen tai tiloihin mahdollisesti siirtyvä kotiutustiimin toimipisteen toimin taan. Intervalliosasto 4:n sijoittamisesta tiloihin on luovuttu. Tilojen käyttöönotto edellyttää pienimuotoisia muutostöitä. Lähinnä si säänkäyn nin yhteyteen sijoitettavan valvontakameran, palvelutiskin ra ken ta mista yhteen työhuoneeseen ja seinäpintojen siistimistä. Alustavan kus tannus ar vion mukaan muutostöiden osuus on enimmillään 20 000. Muutostöiden edellyttämä kate on osoitettavissa vuoden 2017 in ves toin tiosan menoista, koska intervalliosasto 4:n siirrosta kyseisiin tiloihin on luovut tu ja siihen varatut korjaus- ja muutostyömäärärahat jäävät käyttämättä Mäntynummen terveysaseman tilojen sisäisen vuokran osuudeksi on arvioi tu noin 18 000 vuodessa. Vastaavasti Laurinkadun toimitilan sisäiset vuok rat 22 320 /vuosi jäävät pois samoin kuin Yrittäjätalon vuokrakulut. Yrit tä jä ta lon vuokrakulut ovat 15 000 /v, minkä lisäksi Novago Oy las kuttaa erikseen sähkö-, internet-, siivous yms. kuluja. Lisäksi verk ko yh teyksis tä Lohjan kaupungin sisäverkkoon maksetaan 3 000 /v.. Yrittäjätaloa koskeva vuokrasopimus irtisanotaan, kun muuttoajankohta on var mis tu nut. Tavoitteena on, että muutto tapahtuisi 1.6.2017 mennessä ja vii meis tään kesäkuun 2017 loppuun mennessä. Toimitilojen siirto vä hentää mielenterveys- ja päihdepalvelujen tilakuluja noin 20 000 vuodessa.
ESITYSLISTA 3/2017 22 Perusturvalautakunta 27 25.04.2017 Kaupunginhallitus 178 22.05.2017 Tilaprosessin omistaja Eero Soinio on antanut asian osalta seuraavan lausun non: "Puollan mielenterveys- ja päihdehuollon palvelujen keskittämistä ja siirtämistä Mäntynummen terveysaseman tyhjiin tiloihin. Perustelut: Kaupungin omistamat, hyväkuntoiset, tyhjänä olevat tilat saadaan uudelleen käyttöön. Ei tarvita suuria muutostoimenpiteitä. Järjestely va paut taa tiloja Keskusaukion talosta ja Yrittäjätalosta. Viimeksi mainittuun ti loi hin on tulijoita kaupungin muista yksiköistä. Toiminnallisesti päih dehuol lon ja mielenterveystyön hajasijoitustilanteesta luopuminen, ja pal ve lujen keskittäminen yhteen toimipisteeseen voi parantaa ja tehostaa asiakas työ tä ja työn laatua. Asiakkaiden kannalta Mäntynummelle on koh tuul lisen hyvät bussiyhteydet ja koko Lohjan kannalta sijainti on melko kes keinen." Lisäksi asiasta on erikseen tiedotettu ja sovittu elinvoiman palvelualueen vas tuu hen ki löi den kanssa. (Lisätiedot: johtava ylilääkäri Mira Uunimäki) Jyl Perusturvalautakunta päättää 1. hyväksyä päihdeklinikan ja mielenterveystyön avopalvelujen toi mi tilo jen siirron Mäntynummen entisen terveysaseman tiloihin vii meistään 30.6.2017 mennessä; ja 1. luopua vastaavasta ajankohdasta lukien Keskusaukion talon tilojen käy tös tä. Vastaesitys Äänestys Puheenjohtaja Maaret Laine esitti Inkeri Kankaan kannattamana, että lautakunta päättää siirtää asian käsittelyn. Suoritetussa äänestyksessä esittelijän esitystä kannattivat Tarmo Flink, Raimo Friberg, Jorma Lausteela, Janne Louhi, Jukka Seger, Karoliina Joensuu ja Seppo Pesonen. Puheenjohtaja Laineen vastaesitystä kannattivat Maaret Laine, Monica Lemberg, Marja-Leena Fäldt, Janne Jalava, Inkeri Kangas ja Annmarie Kuurto. Esittelijän esitys sai seitsemän (7) ääntä ja vastaesitys kuusi (6) ääntä. Perusturvalautakunta päätti 1. hyväksyä päihdeklinikan ja mielenterveystyön avopalvelujen toimiti-lojen siirron Mäntynummen entisen terveysaseman tiloihin viimeis-tään 30.6.2017 mennessä; sekä 2. luopua vastaavasta ajankohdasta lukien Keskusaukion talon tilojen käytöstä. Poistuminen Janne Jalava poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen kello 20.07.
ESITYSLISTA 3/2017 23 Perusturvalautakunta 27 25.04.2017 Kaupunginhallitus 178 22.05.2017 KH 22.05.2017 178 Kaupunginhallitus on käyttänyt KuntaL 92 mukaista otto-oikeutta tähän asiaan 8.5.2017 149. Palvelualuejohtaja Mira Uunimäki ja palvelupäällikkö Malena Huttunen ovat antaneet asiaan lisäselvityksen, joka on tämän esityslistan oheismateriaalina. Kj listan oheismateriaali - Lisäselvitys asiaan 16.5.2017 (Uunimäki/Huttunen) Kaupunginhallitus päättää 1. hyväksyä päihdeklinikan ja mielenterveystyön avopalvelujen toimitilojen siirron Mäntynummen entisen terveysaseman tiloihin viimeistään 30.6.2017 mennessä; sekä 2. luopua vastaavasta ajankohdasta lukien Keskusaukion talon tilojen käytöstä. Käsittely Vastaesitys Keskustelun aikana kaupunginhallituksen jäsen Paula Nordström esitti että asia palautetaan uudelleen valmisteluun ja tarkastellaan tilavaihtoehdot vielä kertaalleen läpi. Päivi Alanne ja Petteri Åström kannattivat tehtyä vastaesitystä. Äänestys Koska oli tehty kaupunginjohtajan esityksestä poikkeava kannatettu vastaesitys, totesi puheenjohtaja, että asiasta on suoritettava äänestys, joka suoritetaan nimenhuutoäänestyksenä. Puheenjohtaja teki seuraavanlaisen äänestysesityksen. Ne jotka kannattavat kaupunginjohtajan pohjaesitystä äänestävät JAA ja ne jotka kannattavat Nordströmin vastaesitystä, äänestävät EI. Äänestyksessä annettiin 5 JAA ääntä (Tom Hillner, Toni Hägg, Tuija Piekka, Jukka Sassi ja Ilkka Lähteenmäki) ja 8 EI ääntä (Päivi Alanne, Hannele Maittila, Paula Nordström, Aslak Palenius, Leo Rintanen, Riikka Slunga-Poutsalo, Nina Virtanen ja Petteri Åström). Kaupunginhallitus päätti palauttaa asian uudelleen valmisteluun äänin 8-5. SOTE Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimitilaselvitystä on jatkettu yhteistyössä kaupungin toimialojen kesken. Samanaikaisesti on Lohjan sairaanhoitoalueen aloitteesta selvitetty mielenterveys- ja päihdepalvelujen sijoittamista joulukuussa 2017 valmistuvan Lohjan sairaalan psykiatrian uudisrakennuksen tiloihin. Lohjan kaupungin tilahallinnon mukaan kaupungin omistamasta rakennuskannasta ei ole osoitettavissa mielenterveys- ja päihdeklinikan toiminnallisia tarpeita vastaavaa muuta toimitilaa kuin aikaisemmin sijoituspaikaksi esitetyn Mäntynummen terveysaseman tilat.
ESITYSLISTA 3/2017 24 Perusturvalautakunta 27 25.04.2017 Kaupunginhallitus 178 22.05.2017 Lohjan sairaanhoitoalueen johtaja Raija Kontio on elokuussa 2017 vahvistanut, että psykiatrian uudisrakennuksen ensimmäisestä kerroksesta on osoitettavissa kymmenen (10) työhuonetta ja yhteiskäyttöinen ryhmähuone kaupungin mielenterveys- ja päihdepalvelujen käyttöön. Tilavaraus koskee huoneita L1.004-009 (6 huonetta) ja neuvotteluhuonetta L1.029 (jaetaan kahdeksi huoneeksi) sekä huoneita L1.082-083 (2 huonetta). Huonekartta ilmenee liitteenä olevasta pohjapiirrustuksesta. Tilavarauksen suuruus on 202 m2 sisältäen huone- ja käytävätilat. Kuukausivuokarn suuruudeksi on arvioitu 5000 euroa kukaudessa (alv 0%) ja vuosivuokraksi 60 000 euroa. Vuokra sisältää myös pukutilojen käytön sekä asiakas- ja henkilökuntapaikoituksen. Uudistilan käyttöönotto ajoittuu tammikuulle 2018. Tilaprosessin omistaja Eero Soinio on antanut asiasta seuraavan lausunnon: "Kaupungin tilahallinnon keskeinen periaate on, että kaupungin toiminnot sijaitsevat kaupungin omistamissa tiloissa. Ulkopuolisilta vuoratuista tiloista pyritään pois. Keskeistä on myös tyhjien tilojen poistaminen kaupungin omistuksesta, sekä käytösä olevien tilojen nykyistä tehokkaampi käyttö. Nyt esitetty ratkaisu päihde- ja mielenterveystoimintojen sijoittamisesta HUS:n omistamiin Lohjan sairaalan tiloihin on em, periaatteiden vastainen. En näe järkeviä perusteluja sille, miksi HUS:n tilat olisivat paremmat, kuin kaupungin omistamat tyhjämä olevat Mäntynummen terveysaseman tilat. Päihde- ja mielenterveystyö tarvitsee toimiakseen tavanomaisia toimistotiloja, ei sairaalatasoisia tiloja. Kiinnitän huomiota myös HUS:n perimän vuokran suuruuteen. HUS:n vuokra on tasoa 24,75 /m2/kk. Tällä hetkellä Lohjan ydinkeskustassa on tarjolla yksityisiä toimistotiloja vuokralle hintatasolla 9,95, 10,86, 12,25 ja 13,10 /m2/kk. Virkkalan keskustassa on tarjolla yksityisiä toimitiloja vuokralle 7,000 ja 8,22 /m2/kk. Edellä olevaan viitaten en puolla tilojen vuokraamista HUS:lta päihde- ja mielenterveystyötä varten." Päihde- ja mielenterveystyö siirtyy muun SOTEn ohella vuoden 2020 alusta Uudenmaan maakuntahallinnolle, Jos kaupungin jokin SOTE-toiminto tuolloin sijaitsee vuokratiloissa, siirtyvät kaikki tilakustannukset myös tuon toiminnan osalta maakuntahallinnolle. Tämä seikka voi olla se peruste, jolla saattaisi puolustella päihde- ja mielenterveystyön sijoittamista HUS:lta vuokrattuihin tiloihin: ylihinnoiteltu tilavuokra lankeaisi kaupungin maksettavaksi vain vuosilta 2018 ja 2019." Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimitila-asia tulee ratkaista nopeasti. Mielenterveys- ja päihdepalvelut toimivat hajasijoitetuna eri toimitiloissa aikaisempien toimitilojen sisäilmaongelmien vuoksi. Osalla henkilöstöä esiintyy myös nykyisissä väliaikaisissa tiloissa sisäilmasta johtuvaa oireilua.henkilöstöllä on tilanteesta johtuen runsaasti sairauspoissaoloja. Kokonaisuutena hajasijoitus on sekä asiakkaiden että henkilöstön ja johtamisen kannalta epätarkoituksenmukainen ratkaisu, joka heikentää palvelujen laatua ja vaikuttavuutta. Hajasijoitus vaikuttaa kielteisesti myös työturvallisuuteen ja esimerkiksi Nummentien toimitilat eivät mahdollista