Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimitilojen siirto

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimitilojen siirto 429/ /2017 PERLJ Päihdeklinikka sekä mielenterveystyön avopalvelut ovat tällä hetkellä väliaikai set hajasijoitettuna eri toimitiloihin. Hajasijoituksen syynä ovat ai kaisem pien toimitilojen sisäilmaongelmat sekä vaikeus löytää riittävän ko koista, ja toiminnallisesti tarkoituksenmukaista korvaavaa tilaa. Väliaikaiset toimitilat sijaitsevat Yrittäjätalossa (Nummentie 12-14, Loh ja) sekä Keskusaukion talossa (Laurinkatu 57 B, Lohja). Hen kilös tös tä viisi on sijoitettuna Nummentien toimitiloihin ja kahdeksan Lau rinka dun toimitiloihin. Hajasijoitus on asiakaspalvelun, henkilöstön ja johtamisen kannalta epä tarkoi tuk sen mu kai nen ratkaisu. Hajasijoitus heikentää mahdollisuutta mo nialai seen yhteistyöhön ja mielenterveys- ja päihdeosaamisen sau mat tomaan yhdistämiseen asiakastyössä sekä lisää tilakustannuksia. Tehdyn tilaselvityksen perusteella Mäntynummen entisen terveysaseman ti lois ta (Mäntynummenkuja 3 A, Lohja) voidaan osoittaa riittävän kokoi set ja toiminnallisesti tarkoituksenmukaiset työtilat päihdeklinikan ja mielen ter veys työn avopalvelujen käyttöön. Julkiset kulkuyhteydet ovat koh tuulli set hyvät, joten siirto ei vaaranna palvelujen saatavuutta. ' Tarvittava huonetilavaraus on 10 huonetta sisältäen sekä työhuoneet että asia kas käyt töön varattavan ryhmähuoneen. Tiloihin on oma erillinen sisään käyn ti. Ikääntyneiden palvelujen kanssa yhteistyössä on arvioitu että siir to ei vaikeuta samoissa tiloissa toimivan Mäntynummen kotihoidon toimis pis teen tai tiloihin mahdollisesti siirtyvä kotiutustiimin toimipisteen toimin taan. Intervalliosasto 4:n sijoittamisesta tiloihin on luovuttu. Tilojen käyttöönotto edellyttää pienimuotoisia muutostöitä. Lähinnä si säänkäyn nin yhteyteen sijoitettavan valvontakameran, palvelutiskin ra ken ta mista yhteen työhuoneeseen ja seinäpintojen siistimistä. Alustavan kus tan nusar vion mukaan muutostöiden osuus on enimmillään Muutostöiden edellyttämä kate on osoitettavissa vuoden 2017 in ves toin tiosan menoista, koska intervalliosasto 4:n siirrosta kyseisiin tiloihin on luovut tu ja siihen varatut korjaus- ja muutostyömäärärahat jäävät käyttämättä Mäntynummen terveysaseman tilojen sisäisen vuokran osuudeksi on arvioi tu noin vuodessa. Vastaavasti Laurinkadun toimitilan sisäiset vuok rat /vuosi jäävät pois samoin kuin Yrittäjätalon vuokrakulut. Yrit tä jä ta lon vuokrakulut ovat /v, minkä lisäksi Novago Oy las kuttaa erikseen sähkö-, internet-, siivous yms. kuluja. Lisäksi verk ko yh teyk sistä Lohjan kaupungin sisäverkkoon maksetaan /v.. Yrittäjätaloa koskeva vuokrasopimus irtisanotaan, kun muuttoajankohta on var mis tu nut. Tavoitteena on, että muutto tapahtuisi mennessä ja

2 vii meis tään kesäkuun 2017 loppuun mennessä. Toimitilojen siirto vä hen tää mielenterveys- ja päihdepalvelujen tilakuluja noin vuodessa. Tilaprosessin omistaja Eero Soinio on antanut asian osalta seuraavan lausun non: "Puollan mielenterveys- ja päihdehuollon palvelujen keskittämistä ja siirtämistä Mäntynummen terveysaseman tyhjiin tiloihin. Perustelut: Kaupungin omistamat, hyväkuntoiset, tyhjänä olevat tilat saadaan uudelleen käyttöön. Ei tarvita suuria muutostoimenpiteitä. Järjestely va paut taa tiloja Keskusaukion talosta ja Yrittäjätalosta. Viimeksi mainittuun ti loi hin on tulijoita kaupungin muista yksiköistä. Toiminnallisesti päih de huollon ja mielenterveystyön hajasijoitustilanteesta luopuminen, ja pal ve lu jen keskittäminen yhteen toimipisteeseen voi parantaa ja tehostaa asia kas työtä ja työn laatua. Asiakkaiden kannalta Mäntynummelle on koh tuul li sen hyvät bussiyhteydet ja koko Lohjan kannalta sijainti on melko kes kei nen." Lisäksi asiasta on erikseen tiedotettu ja sovittu elinvoiman palvelualueen vas tuu hen ki löi den kanssa. (Lisätiedot: johtava ylilääkäri Mira Uunimäki) Esitys Jyl Perusturvalautakunta päättää 1. hyväksyä päihdeklinikan ja mielenterveystyön avopalvelujen toi mi ti lojen siirron Mäntynummen entisen terveysaseman tiloihin vii meis tään mennessä; ja 2. luopua vastaavasta ajankohdasta lukien Keskusaukion talon tilojen käy tös tä. Vastaesitys Äänestys Puheenjohtaja Maaret Laine esitti Inkeri Kankaan kannattamana, että lautakunta päättää siirtää asian käsittelyn. Suoritetussa äänestyksessä esittelijän esitystä kannattivat Tarmo Flink, Raimo Friberg, Jorma Lausteela, Janne Louhi, Jukka Seger, Karoliina Joensuu ja Seppo Pesonen. Puheenjohtaja Laineen vastaesitystä kannattivat Maaret Laine, Monica Lemberg, Marja-Leena Fäldt, Janne Jalava, Inkeri Kangas ja Annmarie Kuurto. Esittelijän esitys sai seitsemän (7) ääntä ja vastaesitys kuusi (6) ääntä. Päätös Perusturvalautakunta päätti 1. hyväksyä päihdeklinikan ja mielenterveystyön avopalvelujen toimiti-lojen siirron Mäntynummen entisen terveysaseman tiloihin viimeis-tään mennessä; sekä 2. luopua vastaavasta ajankohdasta lukien Keskusaukion talon tilojen käytöstä Poistuminen Janne Jalava poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen kello

3 KH Kaupunginhallitus on käyttänyt KuntaL 92 mukaista otto-oikeutta tähän asiaan Palvelualuejohtaja Mira Uunimäki ja palvelupäällikkö Malena Huttunen ovat antaneet asiaan lisäselvityksen, joka on tämän esityslistan oheismateriaalina. Esitys Kj Esityslistan oheismateriaali - Lisäselvitys asiaan (Uunimäki/Huttunen) Kaupunginhallitus päättää 1. hyväksyä päihdeklinikan ja mielenterveystyön avopalvelujen toimitilojen siirron Mäntynummen entisen terveysaseman tiloihin viimeistään mennessä; sekä 2. luopua vastaavasta ajankohdasta lukien Keskusaukion talon tilojen käytöstä. Käsittely Vastaesitys Keskustelun aikana kaupunginhallituksen jäsen Paula Nordström esitti että asia palautetaan uudelleen valmisteluun ja tarkastellaan tilavaihtoehdot vielä kertaalleen läpi. Päivi Alanne ja Petteri Åström kannattivat tehtyä vastaesitystä. Äänestys Koska oli tehty kaupunginjohtajan esityksestä poikkeava kannatettu vastaesitys, totesi puheenjohtaja, että asiasta on suoritettava äänestys, joka suoritetaan nimenhuutoäänestyksenä. Puheenjohtaja teki seuraavanlaisen äänestysesityksen. Ne jotka kannattavat kaupunginjohtajan pohjaesitystä äänestävät JAA ja ne jotka kannattavat Nordströmin vastaesitystä, äänestävät EI. Äänestyksessä annettiin 5 JAA ääntä (Tom Hillner, Toni Hägg, Tuija Piekka, Jukka Sassi ja Ilkka Lähteenmäki) ja 8 EI ääntä (Päivi Alanne, Hannele Maittila, Paula Nordström, Aslak Palenius, Leo Rintanen, Riikka Slunga-Poutsalo, Nina Virtanen ja Petteri Åström). Päätös Kaupunginhallitus päätti palauttaa asian uudelleen valmisteluun äänin SOTE Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimitilaselvitystä on jatkettu yhteistyössä kaupungin toimialojen kesken. Samanaikaisesti on Lohjan sairaanhoitoalueen aloitteesta selvitetty mielenterveys- ja päihdepalvelujen sijoittamista joulukuussa 2017 valmistuvan Lohjan sairaalan psykiatrian uudisrakennuksen tiloihin. Lohjan kaupungin tilahallinnon mukaan kaupungin omistamasta rakennuskannasta ei ole osoitettavissa mielenterveys- ja päihdeklinikan toiminnallisia tarpeita vastaavaa muuta toimitilaa kuin aikaisemmin

4 sijoituspaikaksi esitetyn Mäntynummen terveysaseman tilat. Lohjan sairaanhoitoalueen johtaja Raija Kontio on elokuussa 2017 vahvistanut, että psykiatrian uudisrakennuksen ensimmäisestä kerroksesta on osoitettavissa kymmenen (10) työhuonetta ja yhteiskäyttöinen ryhmähuone kaupungin mielenterveys- ja päihdepalvelujen käyttöön. Tilavaraus koskee huoneita L (6 huonetta) ja neuvotteluhuonetta L1.029 (jaetaan kahdeksi huoneeksi) sekä huoneita L (2 huonetta). Huonekartta ilmenee liitteenä olevasta pohjapiirrustuksesta. Tilavarauksen suuruus on 202 m2 sisältäen huone- ja käytävätilat. Kuukausivuokarn suuruudeksi on arvioitu 5000 euroa kukaudessa (alv 0%) ja vuosivuokraksi euroa. Vuokra sisältää myös pukutilojen käytön sekä asiakas- ja henkilökuntapaikoituksen. Uudistilan käyttöönotto ajoittuu tammikuulle Tilaprosessin omistaja Eero Soinio on antanut asiasta seuraavan lausunnon: "Kaupungin tilahallinnon keskeinen periaate on, että kaupungin toiminnot sijaitsevat kaupungin omistamissa tiloissa. Ulkopuolisilta vuoratuista tiloista pyritään pois. Keskeistä on myös tyhjien tilojen poistaminen kaupungin omistuksesta, sekä käytösä olevien tilojen nykyistä tehokkaampi käyttö. Nyt esitetty ratkaisu päihde- ja mielenterveystoimintojen sijoittamisesta HUS:n omistamiin Lohjan sairaalan tiloihin on em, periaatteiden vastainen. En näe järkeviä perusteluja sille, miksi HUS:n tilat olisivat paremmat, kuin kaupungin omistamat tyhjämä olevat Mäntynummen terveysaseman tilat. Päihde- ja mielenterveystyö tarvitsee toimiakseen tavanomaisia toimistotiloja, ei sairaalatasoisia tiloja. Kiinnitän huomiota myös HUS:n perimän vuokran suuruuteen. HUS:n vuokra on tasoa 24,75 /m2/kk. Tällä hetkellä Lohjan ydinkeskustassa on tarjolla yksityisiä toimistotiloja vuokralle hintatasolla 9,95, 10,86, 12,25 ja 13,10 /m2/kk. Virkkalan keskustassa on tarjolla yksityisiä toimitiloja vuokralle 7,000 ja 8,22 /m2/kk. Edellä olevaan viitaten en puolla tilojen vuokraamista HUS:lta päihde- ja mielenterveystyötä varten." Päihde- ja mielenterveystyö siirtyy muun SOTEn ohella vuoden 2020 alusta Uudenmaan maakuntahallinnolle, Jos kaupungin jokin SOTE-toiminto tuolloin sijaitsee vuokratiloissa, siirtyvät kaikki tilakustannukset myös tuon toiminnan osalta maakuntahallinnolle. Tämä seikka voi olla se peruste, jolla saattaisi puolustella päihde- ja mielenterveystyön sijoittamista HUS:lta vuokrattuihin tiloihin: ylihinnoiteltu tilavuokra lankeaisi kaupungin maksettavaksi vain vuosilta 2018 ja 2019." Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimitila-asia tulee ratkaista nopeasti. Mielenterveys- ja päihdepalvelut toimivat hajasijoitetuna eri toimitiloissa aikaisempien toimitilojen sisäilmaongelmien vuoksi. Osalla henkilöstöä esiintyy myös nykyisissä väliaikaisissa tiloissa sisäilmasta johtuvaa oireilua.henkilöstöllä on tilanteesta johtuen runsaasti sairauspoissaoloja. Kokonaisuutena hajasijoitus on sekä asiakkaiden että henkilöstön ja johtamisen kannalta epätarkoituksenmukainen ratkaisu, joka heikentää palvelujen laatua ja vaikuttavuutta. Hajasijoitus vaikuttaa kielteisesti myös työturvallisuuteen ja esimerkiksi Nummentien toimitilat eivät mahdollista asiakasvastaanottoa.

5 Mielenterveys- ja päihdepalvelujen tilavuokrat ovat nykyisellään noin euroa vuodessa ja noin euroa vähemmän kuin HUS:n tarjoaman tilan vuokra. Mäntynummen terveysaseman tilojen vuokrakuluiksi on arvioitu noin euroa vuodessa. Mäntynummen terveysaseman tilojen käyttöönotto edellyttää kuitenkin pienimuotoisia muutostöitä, joiden kustannukset on enimmillään arvioitu euroksi. Nykyisistä toimitiloista (Yrittäjätalo Nummentie ja Keskusaukion talo Laurinkatu 57 B) voidaan luopua vastaavasta ajankohdasta ilman päällekkäisia kustannuksia, kun korvaavat tilat ovat käytettävissä. : Lohjan kaupungin työikäisten palvelualueen mieleneterveys- ja päihdepalvelujen vastuuesimiehet ovat seuraavin perustein arvioineet mielenterveys- ja päihdepalvelujen sijoittamisen Lohjan sairaalan psykiatrian uudisrakennuksen tiloihin toiminnallisista syistä erittäin tarkoituksenmukaiseksi ja kyseisten tilojen sopivan paremmin käyttötarkoitukseen kuin Mäntynummen terveysaseman tilat: - Sijainti mahdollistaa tiiviin yhteistyön sekä erikoissairaahoidon (psykiatria, somaattinen terveydenhuolto ja päivystys) että alueella sijaisevien perusterveydenhuollon palvelujen (arviointiosaston katkaisuhoito, päivystys) kanssa. Synergiaetua syntyy mahdollisuudesta asiakkaan kokonaisvaltaseen kohtaamiseen, hoitoonohjauksen helpottumisesta ja palvelujen joustavasta yhteensovittamisesta sekä tiedonkulun parantumisesta. - Myös seudullisen sosiaalipäivystyksen toimitilat sijaitsevat Lohjan sairaalan tiloissa. Vuoden 2018 alusta sosiaalipäivystys muuttuu matalan kynnyksen palveluksi (suorat asiakasyhteydet mahdollisia), jolloin asiakasyhteistyö mielenterveys- ja päihdepalvelujen kanssa tulee kasvamaan. - Jatkossa sosiaali- ja terveydenhuollon päivystystoiminnan yhteydessä tulee olla myös erityisesti mielenterveys- ja päihdepalveluihin liittyvää osaamista. - Julkiset kulkuyhteydet ovat kohtuullisen hyvät, joten sijainti ei vaaranna asiakkaiden palvelujen saatavuutta. - Tilat muokataan ja viimeistellään rakennusvaiheessa käyttötarkoitukseen sopiviksi. Erillisiä muutostöitä ei tarvita eikä lisäkustannuksia synny tältä osin. - Tilaratkaisu vähentävää henkilöstön sairauspoissaoloja ja uudistila lisää henkilöstön luottamusta työtilojen terveyteen. - Sijoittuminen henkilöstömäärältään suuren sairaalapalvelun yhteyteen lisää työturvallisuutta. Lisäksi sairaalassa on jatkuva vartiointipalvelu. - Toiminnallisten hyötyjen kautta palvelujen vaikuttavuus lisääntyy ja tilaratkaisulla saavutetaan kokonaisedullista vaikutusta jo lyhyellä aikavälillä.

6 - Kunnallisten mielenterveys- ja päihdepalvelujen järjestäminen erikoissairaanhoidon palvelujen välittömässä läheisyydessä on Lohjan kaupungin palvelustrategian ja Sote-uudistuksen mukaisen palvelurakennemuutoksen mukaista. Liitteet: - nro 2: Lohjan sairaalan psykiatrian uudisrakennuksen pohjapiirros Lisätiedot Esitys Jyl Heli Ranta-Salonen, heli.ranta-salonen@lohja.fi Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää Päätös Hyväksyttiin hyväksyä päihdeklinikan ja mielenterveystyön avopalvelujen sijoittamisen Lohjan sairaalan psykiatrian uudisrakennuksen tiloihin, ja 2. esittää tilojen palvelujen päällikölle vuokrasopimuksen hyväksymistä Helsingin ja Uudenmaan erikoissairaanhoitopiirin / Lohjan sairaanhoitoalueen tiloista tammikuusta 2018 alkaen, sekä 3. luopua vastaavasta ajankohdasta lukien Keskusaukion talon tilojen käytöstä.