KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 1 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 AIKA 14.02.2017 klo 15:00-17:20 PAIKKA Kaupunginhallituksen 2. kerr. kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 9 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 10 Pöytäkirjan tarkastus 4 11 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talouden ja toiminnan toteutuminen 2016 12 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen käyttösuunnitelma 2017 sekä tulosyksikkökohtaiset tavoitteet 13 Sosiaalidemokraattien, Vasemmistoliiton ja Vihreiden valtuustoryhmien aloite julkisten työterveyspalvelujen turvaamisesta 14 Hyvä teko ikäihmiselle 14 15 Omaishoidon tuen myöntämiskriteerit 1.1.2017 16 16 Omaishoidontuen tilannekatsaus 18 17 Lastensuojelun määräaikojen valtakunnallinen valvonta 21 18 Ikääntyneiden sosiaalipalveluihin pääsyn keskimääräiset odotusajat Kemissä ajalla 1.7.2016-31.12.2016 19 Pikapoli vastaanottopalveluissa 31 20 Apulaisosastonhoitajan pätevyysvaatimus 32 21 Hakemus palveluseteliyrittäjäksi / Siivous- ja kotityöpalvelu Purolan Miniät (Toivola-Luotolan Setlementti ry) 22 Rakennemuutosohjelma 34 23 Toimintakeskus Leipätehtaan kiinniolo hiihtolomaviikolla 2017 38 24 Sosiaali- ja terveyspalveluiden viranhaltijapäätökset aj. 1.1.-31.1.2017 25 Saapuneet kirjeet 40 26 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.2.2017 41 27 Muut asiat 43 5 8 9 29 33 39
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 2 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tiilikainen Aaro 15:00-17:20 puheenjohtaja Ekorre-Nummikari Sari 15:00-17:20 jäsen Hietala Katja 15:00-17:20 jäsen Jaakkonen Mauri 15:00-17:20 jäsen Kapraali Riitta 15:00-17:20 jäsen Keskikallio Raimo 15:00-17:20 jäsen Korhonen Jukka 15:00-17:20 jäsen Miettunen Ulla 15:00-17:20 jäsen Nyberg Sven 15:00-17:20 jäsen MUU Kääriäinen Outi 15:00-17:20 vs. STJ, esittelijä Alajärvi Arto 15:00-17:20 SJ, esittelijä Järvinen Eija 15:00-17:20 vs. VANPAJ, esittelijä Metsävainio Eila 15:00-17:20 vs. TERHJ, esittelijä Kakko Irma 15:00-17:20 sihteeri POISSA Korrensalo Sisko jäsen Pietiläinen Hannele jäsen Nissinen Tero kpj Hyötylä Pirita KH:n edustaja ALLEKIRJOITUKSET Aaro Tiilikainen Puheenjohtaja Irma Kakko Sihteeri KÄSITELLYT ASIAT 9-27 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 16.2.2017 Mauri Jaakkonen Riitta Kapraali PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 17.2.2017 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinnon toimisto
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 3 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 9 14.02.2017 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 9 Ehdotus Pj Tiilikainen: Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös STLTK 14.2.2017: Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 4 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 10 14.02.2017 Pöytäkirjan tarkastus Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 10 Ehdotus Pj Tiilikainen: Valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Mauri Jaakkonen ja Riitta Kapraali. Pöytäkirjan tarkastus on 16.2.2017. Päätös STLTK 14.2.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 5 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 11 14.02.2017 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talouden ja toiminnan toteutuminen 2016 61/02.02.01/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 11 Valmistelu: vs.sosiaali- ja terveystoimenjohtaja Outi Kääriäinen Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen vuoden 2016 toimenpideohjelman to teu tumi nen on oheismateriaalina. Kustannuspaikkakohtainen talousarvioseuranta ja tilaustaulukot ovat oheis mate ri aa li na. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen menot vuonna 2016 olivat 95.309.592 milj. eu roa ja tulot 12.580.713 milj. euroa. Luottotappioita kirjattiin toteutumaan yhteen sä 260.758 (KH 417). TA2016 ylittyi 675.376 euroa, menoja jäi to teu tumat ta yhteensä 137.807 euroa ja nettona ylitys 813.183 euroa. Menot kasvoivat edel li sen vuoden tilinpäätökseen verrattuna 2 % ja tulot 1%. Eri kois sai raan hoidon menot kasvoivat 1,8 % vuodesta 2015. Valtuusto muutti syyskuussa 2016 sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tilausta ja lisäsi menoihin 796.000 euroa sekä tuloihin 119.000 euroa. Kuvassa TP2015 ja vuoden 2016 korjattu käyttösuunnitelma sekä TP2016.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 6 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 11 14.02.2017 Erikoissairaanhoito alitti muutetun TA2016 yhteensä 399.194. Kalliin hoidon tasauk sen osuus oli yhteensä 217.987. Erikoissairaanhoidon kustannukset las kivat 2016-1,2% ja suoritteet nousivat 1,6 %. Vuodeosastohoidon hoitopäivien mää rä omassa toiminnassa ja ostopalveluissa vähenivät edellisvuodesta yh teensä 331 hoitopäivää (-1,6%) ja kustannukset kokonaisuutena vähenivät 506.457 (-2,7%). Vastaavasti avokäyntien määrä kokonaisuutena nousi 1530 käynnillä (2,7%) ja kustannukset 106.276 (0,7%). Akuuttilääketieteen kustannukset kasvoi vat 6,6% ja käyntimäärä laski 3 %. Käynnin keskiarvohinta vuonna 2015 oli 231 ja vuonna 2016 hinta oli 254. Käyntihinnassa keskimääräinen 10 % kasvu. Oman toiminnan osalta muutetun TA2016 alittivat kuntoutuspalvelut sekä net toyk sik kö nä toimiva työterveyshuolto. Mielenterveyspalvelut alittivat muutetun TA2016, mutta alitus ei kattanut päihdepalveluiden ylitystä ja ai kuis psy ko so si aali set palvelut ylittyivät kokonaisuutena 57.172 euroa. Suurin ylitys muutetun TA2016 menoissa toteutui hoito ja hoivapalveluissa yhteen sä 296.472 (muutos 1 %), vammais- ja kehitysvammapalveluissa yh teensä 269.712 (muutos 3,6 %), aikuissosiaalityön palveluissa 165.756 (muutos 3 %), perheiden palveluissa yhteensä 122.680 (muutos 2,5 %) ja vas taan ot topal ve luis sa yhteensä 116.447 (muutos 1,8 %).
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 7 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 11 14.02.2017 Hoidon ja hoivan osalta kustannukset kasvoivat pääasiassa tehostetussa pal velu asu mi ses sa, vammaispalveluissa henkilökohtaisen avun menoissa, ai kuis so siaa li työs sä toimeentulotuen menoissa, perheiden palveluissa kodin ulkopuolelle si joi tet tu jen menoissa ja vastaanottopalveluissa sairaanhoitopalveluissa sekä hoi to tar vi ke ja ke lus sa. Kustannuksissa ovat mukana kirjatut luottotappiot vuosilta 2012-2014 yhteensä 260.758. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä sosiaali- ja ter veys pal ve lu keskuk sen vuoden 2016 talouden toteuman ja toimenpideohjelman. Päätös STLTK 14.2.2017: Oheismateriaali Kaupunkistrategian toimenpideohjelman toteutuminen 2016/ Soster Kustannuspaikkakohtainen talousarvioseuranta 2016 ja tilaustaulukot
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 8 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 14.02.2017 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen käyttösuunnitelma 2017 sekä tulosyksikkökohtaiset tavoitteet 219/02.02.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 12 Valmistelu: vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Talousarvion täytäntöönpano-ohjeiden mukaisesti lautakunnan on 26.2.2017 men nes sä esitettävä kaupunginhallitukselle talousarvioon perustuvat käyt tösuun ni tel mat. Valtuuston talousarviokirjassa hyväksymiä tuotekohtaisia mää rä raho ja ja tuloarvioita ei saa muuttaa. Samassa yhteydessä on hyväksyttävä sitovat tu los yk sik kö koh tai set tavoitteet. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tuoteryhmäkohtaiset tilaustaulukot ja kaupun ki stra te gian toimenpideohjelma tulosyksikkötasolle vuodelle 2017 ovat oheis ma te ri aa li na. Materiaali sisältää sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen vuoden 2017 sisäisen val von nan suunnitelman sekä toteutuman vuodelta 2016. Sisäisen valvonnan suun ni tel mat 2016 ja 2017 ovat ei julkisena liitteenä. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä vuoden 2017 käyt tö suun ni telman sekä tulosalue- ja tulosyksikkökohtaiset tavoitteet. Päätös STLTK 14.2.2017: Oheismateriaali: Soster käyttösuunnitelma 2017 ja tulosyksikkökohtaiset tavoitteet Liitteet Liite 1 Sisäisen valvonnan suunnitelmat 2016 ja 2017
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 9 (43 ) Kaupunginvaltuusto 128 17.10.2016 Kaupunginhallitus 381 24.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 14.02.2017 Sosiaalidemokraattien, Vasemmistoliiton ja Vihreiden valtuustoryhmien aloite julkisten työterveyspalvelujen turvaamisesta 385/01.04.02/2016 Kaupunginvaltuusto 17.10.2016 128 Valtuutettu Hilkka Halonen esitti seuraavan aloitteen: Julkisten työterveyspalvelujen turvaaminen Meneillään oleva soteuudistus muuttaa suomalaista sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmää merkittävästi. Suunnitellut muutokset palvelujen järjestämistapoihin tarkoittavat vahvaa palvelujen yhtiöittämistä ja yksityistämistä. Työterveydenhuollosta on oma erillinen lainsäädäntönsä, eikä se siten kuulu esimerkiksi soteuudistuksessa kaavaillun laajan valinnanvapauden piiriin. Kuntalain mukaan kuntien työterveyshuolto tulee yhtiöittää vuoden 2016 loppuun mennessä. Yhtiöittämistä koskevaa siirtymäaikaa on jatkettu vuoden 2017 loppuun saakka. Kemin kaupungin työterveysasema palvelee kaupungin lisäksi muita työnantajia. Työterveysaseman mahdollisuudet toimia jatkossakin työterveyspalveluiden tuottajana tulee vähintäänkin selvittää. On tärkeää, että mahdollistetaan paikallisen yhtiön toiminta, eikä kunnan omilla toimilla tueta terveyspalvelujen siirtymistä verosuunnittelua harrastaville terveydenhuoltoyrityksille. Sosialidemokraattien, Vasemmistoliiton ja Vihreiden valtuustoryhmät esittävät, että Kemin kaupungin työterveyspalvelujen yhtiöittämismahdollisuus selvitetään. Työterveysyhtiön tehtävänä olisi tuottaa Kemin kaupunkikonsernin henkilöstölle kokonaisvaltaiset työterveyspalvelut. Yhtiön tavoitteena ei olisi voiton tuottaminen. Työterveysyhtiön osakkeita voitaisiin tarjota/myydä muille kunnille/kuntayhtymille. Päätös KV 17.10.2016: Aloite lähetettiin kaupunginhallitukselle tarvittavia toimenpiteitä varten. Kaupunginhallitus 24.10.2016 381
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 10 (43 ) Kaupunginvaltuusto 128 17.10.2016 Kaupunginhallitus 381 24.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 14.02.2017 Ehdotus KJ Nissinen: Kaupunginhallitus päättää lähettää aloitteen sosiaali- ja terveystoimen valmisteltavaksi. Päätös KH 24.10.2016: Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 26.01.2017 5 Valmistelu: vs. terveydenhuollon johtaja Eila Metsävainio Meneillään oleva sosiaali- ja terveydenhuollon sekä alueuudistus muuttaa olennai ses ti kuntien roolia ja tehtäviä sosiaali- ja terveydenhuollon hallinnonalalla. Kun nal lis ten työterveyshuollon sairaanhoitopalveluita tuottavien toimijoiden tulisi voi mas sa olevan lainsäädännön mukaan yhtiöittää toimintansa. Ter vey den huolto lain 18 :n mukaan kunnan tulee järjestää työterveyshuollon ennaltaehkäiseviä pal ve lu ja ja kunta voi järjestää työterveyshuollon sairaanhoitopalveluja alu eellaan. Yhtiöittämisvelvollisuus koskee työterveyshuollon sairaanhoito- ja muiden ter vey den huol to pal ve lu jen tuottamista. Kuntalaissa olevaa siirtymäsäännöstä työ ter veys huol lon yhtiöittämisvelvoitteesta on jatkettu kahdella vuodella vuoden 2019 alkuun asti. Tasavallan presidentti vahvisti uuden lain 21.12. 2016 ja laki tu li voimaan 1.1.2017. Näin yhtiöittämisvelvoite olisi harmoniassa muun sosiaalija terveydenhuollon uudistuksen kanssa ja yhtiöittämisessä voitaisiin ottaa huomi oon uudistuksen mukanaan tuomat muutokset. Siirtymäajan jatkamisella kahdel la vuodella mahdollistetaan nykytilan jatkuminen sosiaali- ja ter vey den huol tojär jes tel män rakennemuutoksen voimaantuloon saakka. Siten kuntien ei tarvitse yh tiöit tää työterveyshuollon sairaanhoitopalveluja kahdeksi viimeiseksi vuodeksi vaan siitä vastaavat uudet maakunnat. Sosiaali- ja terveysministeriöltä 13.1.2017 saapuneen Kuntainfon 1/2017 mukaan työterveyshuoltoa koskeva yhtiöittämisvelvoite siirtyy vuoden 2019 alkuun. Yh tiöit tä mis vel vol li suus koskee työterveyshuollon sairaanhoito- ja muiden ter veyden huol to pal ve lu jen tuottamista. Laki tuli voimaan 1.1.2017. Hallituksen linjausten mukaan työterveyshuolto tulee integroida toiminnallisesti osak si SOTE- ja maakuntauudistusta sekä hyvinvoinnin, terveyden ja työkyvyn edis tä mis tä. SOTE-muutos haastaa työterveyshuollon toimijat osaltaan poh timaan, miten toiminta sovitetaan yhteen muun terveydenhuollon kanssa työ ikäisten parhaaksi. Tämä edellyttää yhteistyön ja toimintamallien rakentamista niin työ ter veys huol lol ta kuin muulta terveydenhuollolta. Länsi-Pohjan so te val mis telus sa työterveyshuollon työryhmä on terveyden ja sairaanhoidon val mis te lu työryh män alla. Tehtäväksi työryhmälle on annettu valmistella esitys työ ter veys palve lu jen järjestämisestä joko osana Länsi-Pohjan sotea tai seudullisena yhtiönä. Ehdotus vs. TERHJ Metsävainio:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 11 (43 ) Kaupunginvaltuusto 128 17.10.2016 Kaupunginhallitus 381 24.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 14.02.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan lausunnon So si aa li demokraat ti en, Vasemmistoliiton ja Vihreiden valtuustoryhmien aloitteeseen jul kisten työterveyspalveluiden turvaamisesta. Päätös STLTK 26.1.2017: Katja Hietala esitti Sisko Korrensalon, Jukka Korhosen ja Sari Ekor re-num mi karin kannattamana, että työterveyspalvelujen yh tiöit tä mis mah dol li suus selvitetään heti. Käydyn keskustelun jälkeen asia jätettiin yksimielisesti pöydälle ja tuodaan lisäselvityksineen seuraavaan 14.2.2017 pidettävään lautakunnan kokoukseen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 13 Valmistelu: vs. terveydenhuollon johtaja Eila Metsävainio Kunnallisen työterveyshuollon markkinoilla toimivia, ei-lakisääteisiä sai raan hoidon palveluja koskee yhtiöittämisen velvoite. Vaatimus perustuu kuntia ja kun tayh ty miä koskevan kilpailulain mukaiseen tasapuolisuuteen eli kilpailun neut raa lisuu teen julkisen ja yksityisen elinkeinotoiminnan välillä. Kuntalakiin, joka tuli voimaan 1.5.2015, on kirjattu siirtymäsäännös työterveyshuollon yhtiöittämisestä ja siir ty mä sään nös tä on jatkettu niin, että yhtiön tulee olla toiminnassa viimeistään 1.1.2019 alkaen. Kunnan tai kuntayhtymän on tuottaessa siirtymäaikana työ terveys huol lon palveluita hinnoiteltava ne kuntalain 128 :n tarkoittamalla tavalla mark ki na pe rus tei ses ti sekä eriytettävä kirjanpidossaan työterveyshuollon pal velut kunnan muista terveyspalveluista, jos kunta tai kuntayhtymä toimii kil pai lu tilan tees sa markkinoilla. Yrityksille myytävän, ei-lakisääteisten sairaanhoidon palve lu jen osuus ei saa ylittää 10 % liikevaihdosta hankintalain mukaisen si dos yksik kö sta tuk sen vuoksi. Kuntalain 127 :n perusteella kunta voi yh tiöit tä mis vel volli suu den estämättä hoitaa omana toimintanaan kuntalain 126 :ssä tarkoitettuja teh tä vää muun muassa jos toiminnan on katsottava olevan vähäistä. Sään nökses sä tarkoitettua vähäistä toimintaa markkinoilla ei arvioida suhteessa koko toimin nan liikevaihtoon, vaan ulkopuoliselle myynnin pitää olla luonteeltaan sa tunnais ta ja sen pitää perustua tilapäisen ylimääräisen kapasiteetin purkamiseen mark ki noil le. Työterveyshuoltolaissa (21.12.2001/1383) säädetään työnantajan vel vol li suudes ta järjestää työterveyshuolto sekä työterveyshuollon sisällöstä ja to teut ta mises ta. Työnantajan on siis järjestettävä ennaltaehkäisevä työterveyshuolto, joka si säl tää mm työpaikkaselvityksiä, työperäisten terveysvaarojen ja haittojen sekä työn te ki jän terveydentilan selvittämistä (Kelan korvausluokka 1). Työnantaja voi li säk si järjestää työterveyshuoltona sairaanhoito- ja muita ter vey den huol to pal velui ta henkilöstölleen (Kelan korvausluokka 2). Palvelujen laajuudesta ja sisällöstä
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 12 (43 ) Kaupunginvaltuusto 128 17.10.2016 Kaupunginhallitus 381 24.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 14.02.2017 so vi taan sopimuksella. Lisäksi laaditaan kirjallinen toimintasuunnitelma, jonka tulee sisältää työterveyshuollon yleiset tavoitteet sekä työpaikan olosuhteisiin perus tu vat tarpeet ja niistä johtuvat toimenpiteet. Työterveyshuoltolain mukaan kunnan on järjestettävä alueellaan toimiville yrit täjil le ja muille omaa työtä tekeville lakisääteiset eli ennaltaehkäisevät työ ter veyshuol lon palvelut. Kuntaliiton lakimieheltä 9.2.2017 saadun tiedon mukaan so teuu dis tuk ses sa tämä velvoite siirtyy maakunnalle. Tulevaisuudessa to den nä köises ti kunnalla säilyy mahdollisuus tuottaa palvelut omalle henkilöstölleen ja kunnan tytäryhtiöitten asema on vielä selvittelyssä. Kuntaliitosta saadun tiedon mukaan 23.2.2017 tulee Hallituksen esitys, jonka voimaanpanolaissa käsitellään työ ter veys huol lon yhtiöittämisvelvollisuutta ja tässä todennäköisesti asia selviää. So te- ja maakuntauudistuksen yhteydessä säädetään myös kunnan tai kun ta yhty män mahdollisuudesta järjestää ja tuottaa kokonaisvaltaiset työterveyshuollon pal ve lut omalle ja kuntakonserniin kuuluvien yhteisöjen henkilöstölle ja siitä, onko tulevaisuudessakin mahdollista perustaa maakuntien ja kuntien yhteisiä työter veys huol lon yhtiöitä kuten se on ollut tällä hetkellä mahdollista muun muassa kun tien ja sairaanhoitopiirien osalta. Vuonna 2016 Kemin työterveyshuollon kulut olivat 625.730 euroa ja tulot 670.244 euroa. Ulkoisia myyntituottoja oli noin 30 % eli 190.000 euroa. Tällä hetkel lä lakisääteisiä sopimuksia on 109 ja ei-lakisääteisiä 82 kpl. Yrityksillä oli sopi muk sia yhteensä 187 kpl, näistä kokonaisvaltaisia sopimuksia on 77 ja niissä hen ki lö asiak kai ta on 428, sisältäen kaupungin tytäryhtiöt, joissa on hen ki lö asiakkai ta on 125. Pelkästään lakisääteisiä sopimuksia on 110 ja näissä 402 hen ki löasia kas ta. Kemin kaupungin sopimuksissa on 1424 henkilöasiakasta. Yrityksiltä saa dut myyntituotot olivat Kelan korvausluokka 1 (lakisääteinen myynti): 116.080 euroa ja korvausluokka 2 (vapaaehtoinen myynti): 61.978 euroa. Työterveyshuoltopalvelua voidaan jatkaa tuottamalla palvelu kaupungille it selleen nykyisessä laajuudessa ja muille työnantajille vain lakisääteisen vä him mäista son mukaisena eli vetäytyminen kilpailluilta markkinoilta. Tällöin yritysten kanssa solmittaisiin uudet sopimukset, jotka sisältäisivät vain lakisääteiset palvelut. Ris ki nä on, että yritykset vaihtavat palveluiden tuottajaa, mikäli haluavat myös sai raan hoi to pal ve lut ja lisäksi tulevaan soteen siirryttäessä Kemin kaupungin työn te ki jä mää rä pienenee. Tällä hetkellä on lainsäädännöllisesti vielä epäselvää mi ten säädetään kunnan tai kuntayhtymän mahdollisuudesta järjestää ja tuottaa ko ko nais val tai set työterveyshuollon palvelut omalle ja kuntakonserniin kuuluvien yh tei sö jen henkilöstölle. Asiasta saadaan lisätietoa Hallituksen esityksestä helmi kuun lopulla. Valtuustoaloitteessa pyydettiin selvittämään, kuinka voitaisiin tuot taa Kemin kaupunkikonsernin henkilöstölle kokonaisvaltaiset työ ter veys palve lut. Tähän selvitykseen vaikuttaa olennaisesti se, millaisen kannan lainsäätäjä ot taa kunnan tytäryhtiöiden asemaan. Ehdotus vs. TERHJ Metsävainio: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan lausunnon So si aa li de-
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 13 (43 ) Kaupunginvaltuusto 128 17.10.2016 Kaupunginhallitus 381 24.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 14.02.2017 mo kraat tien, Vasemmistoliiton ja Vihreiden valtuustoryhmien aloitteeseen jul kisten työterveyspalveluiden turvaamisesta. Vs. TERHJ Metsävainion muutettu päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että Kemin työterveyshuollon yh tiöit tä mis sel vi tys työ käynnistetään sekä antaa edellä olevan lausunnon So si aa li de mo kraat tien, Vasem mis to lii ton ja Vihreiden valtuustoryhmien aloitteeseen jul kis ten työ ter veys palve lui den turvaamisesta. Päätös STLTK 14.2.2017: Hyväksyi vs. terveydenhuollon johtajan muutetun päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 14 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 160 29.11.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14 14.02.2017 Hyvä teko ikäihmiselle 182/02.05.01/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 160 Valmistelu: vs. vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Vanhusneuvosto on tehnyt Kemin kaupunginvaltuustoon aloitteen Hyvä teko ikäih mi sil le palkinnon käyttöönotosta Kemin kaupungissa vuonna 2016. Hyvän teon pal kin non tavoitteena on antaa julkista tunnustusta yksilölle tai yhteisölle, jotka itse näi ses ti ja oma-aloitteisesti ovat kehittäneet vanhustyötä ja vanhusten elin ympä ris töä ottamalla käyttöön uusia, innovatiivisia toimintatapoja, jotka edes aut tavat ikäihmisten hyvinvoinnin parantamista. Valinnassa huomioidaan myös teon tai toimintatavan ajankohtaisuus, esimerkillisyys sekä yhteiskunnallinen vai kut tavuus. Toimintatapojen kehittäminen tapahtuu olemassa olevilla voimavaroilla. Hyvä teko ikäihmisille palkinnolle täytyy tehdä kriteerit. Lisäksi tulee huolehtia pal kin to kri tee rien tiedottamisesta ja mahdollisuudesta hakea palkintoa sekä palkin non saajan päättämisestä. Palkinnon kriteerien sekä toimintamallin ke hit tä misek si on hyvä perustaa toimikunta, jonka jäseninä olisivat vanhusneuvostosta kak si edustajaa, vanhuspalvelujohtaja, vanhuspalveluiden sosiaalityöntekijä sekä sosiaali-ja terveystoimenjohtaja. Hyvä teko ikäihimisille palkintoa haetaan kevään 2017 aikana ja palkinnon saa ja jul kais taan vanhustenviikolla seniorimessuilla. Ehdotus vs. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää, että 1. perustetaan toimikunta 31.1.2017 mennessä valmistelemaan Hyvä teko ikä ih mi sil le -pal kin non kri tee rit sekä toimintamalli -palkinnon ha ke mi sesta sekä saajasta päät tä mi sel le. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti nimetä edustajikseen toimikuntaan Sis ko Korrensalon ja Raimo Keskikallion. 2. kriteerit ja toimintamallin vahvistaa sosiaali-ja terveyslautakunta. 3. palkinnon saajasta päättää toimikunta. Päätös STLTK 27.10.2016: Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 14
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 15 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 160 29.11.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14 14.02.2017 Valmistelu: vt. vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 29.11.2016 perustaa työryhmän miettimään Hy vä teko ikäihmiselle palkinnon kriteerit ja toimintamallin. Työryhmään kuuluu vs. sosiaali- ja terveystoimenjohtaja, vt. vanhuspalvelujohtaja, sosiaalityöntekijä, kak si jäsentä vanhusneuvostosta sekä kaksi jäsentä sosiaali- ja ter veys lau ta kunnas ta. Hyvä teko ikäihmisille palkinnon kriteerit Hyvä teko ikäihmisille palkinnon tavoitteena on antaa julkista tunnustusta yk silöl le tai yhteisölle, jotka ovat kehittäneet vanhustyötä ja vanhusten elin ym pä ristöä ottamalla käyttöön uusia, innovatiivisia toimintatapoja, jotka edesauttavat ikäih mis ten hyvinvoinnin parantamista. Palkinnon voittajan valinnassa huomioidaan teon tai hankkeen uudenlainen tapa toimia, ajankohtaisuus, jatkuvuus, vai kut tavuus sekä teon/hankkeen toteutus/toimiminen käytännössä. Mikäli hakemukset eivät täytä kriteereitä, niin palkintoa ei jaeta. Palkinnon hakeminen Vapaamuotoisessa hakemuksessa tulee ilmetä seuraavat asiat: - teon / hankkeen nimi - suunnitelma, toteutus ja arviointi - teon / hankkeen vaikutukset - perustelut, miksi teko/hanke tulisi palkita - yhteystiedot Lisäksi palkinnon saaja sitoutuu raportoimaan toiminnan jatkuvuudesta tou kokuun 2018 loppuun mennessä. Palkinnon hakuaika on 1.3.2017 31.7.2017. Palkinnon saajasta päättää vanhus neu vos to sekä työryhmään kuuluvat kaksi lautakunnan jäsentä. Palkinnon saa ja julkaistaan seniorimessuilla, jotka järjestetään vanhustenviikolla lo ka kuussa 2017. Palkinnon suuruus on 1.000 euroa. Voittajan toivotaan käyttävän pal kin to summan hankkeisiin, jotka edelleen edistävät vanhustyötä. Ehdotus vt. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä Hyvä teko ikäihmiselle palkinnon kri tee rit ja toimintamallin. Päätös STLTK 14.2.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 16 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 14.02.2017 Omaishoidon tuen myöntämiskriteerit 1.1.2017 60/05.00.01/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 15 Valmistelu: vt. vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen ja sosiaaliohjaaja Marianne Gre us Omaishoidon tuen myöntämiskriteerit ovat olleet voimassa 1.1.2012 alkaen (sosi aa li- ja terveyslautakunta 7.12.2011 169). Omaishoidon tuen seudullinen työryh mä (Kemi, Tornio, Keminmaa, Tervola ja Ylitornio) on valmistellut seu tu kunnal li ses ti yhtenäisiä kriteereitä omaishoidontukeen (2015-2016). Kemistä työ ryhmän työskentelyyn on osallistunut sosiaaliohjaaja Marianne Greus. Omaishoidon tuen myöntämiskriteereiden sisältö: 1. Omaishoidon tuesta yleisesti 2. Omaishoidon tuen hakeminen ja myöntämiskriteerit - hakeminen, kriteerit, tuen alentaminen 3. Omaishoidonsopimus ja palvelusuunnitelma 4. Omaishoidon tuen muutokset ja omaishoitajan vapaat - omaishoitajan vapaat, tuen keskeytyminen, tuen päättyminen ja irtisanominen Myöntämiskriteereihin on tullut tarkennuksia omaishoitajien vapaiden sekä palkki oon vaikuttavien muiden palveluiden osalta. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata kolme (3) vuorokautta sellaista ka len teri kuu kaut ta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin si dot tu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Omaishoidon tukeen vaikuttaa muiden palveluiden saanti. Mikäli hoidettava saa run saas ti muita palveluja, alentaa se omaishoidon tuen määrää. Runsailla pal veluil la tarkoitetaan, että asiakas saa säännöllistä kotihoitoa ja tai muuta kotiin järjes tet tä vää palvelua yli 30 tuntia kuukaudessa tai asiakas saa yli 30 tuntia kuukau des sa kodinulkopuolista apua. Omaishoidon tuen myöntämiskriteerit 1.1.2017 liitteenä.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 17 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 14.02.2017 Ehdotus vt. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä omaishoidon tuen myön tä mis kritee rit 1.1.2017 alkaen. Päätös STLTK 14.2.2017: Liitteet Liite 2 Omaishoidon tuen myöntämiskriteerit 1.1.2017
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 18 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 141 27.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 16 14.02.2017 Omaishoidontuen tilannekatsaus 185/05.05.00/2016 Omaishoidontuen tilannekatsaussosiaali- ja terveyslautakunta 27.10.2016 141 Valmistelu: vs.vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Omaishoidontuen myöntämiskriteerit ovat olleet voimassa 1.1.2012 alkaen (Sos-ja terv.lautakunta 7.12.2011 169). Omaishoidontuen seudullinen työryhmä (Ke mi, Tornio, Keminmaa, Tervola ja Ylitornio) on valmistellut seutukunnallisesti yh te näi siä kriteereitä omaishoidontukeen (2015-2016). Työryhmään kuuluvissa kun nis sa on käytössä sama Rava-pisteytys. Tällä hetkellä Kemissä omais hoidon tuen asiakkuudessa on 156 hoidettavaa, jotka jakaantuvat maksuluokkien mu kaan seuraavasti: Rava Asiakkuudet I-maksuluokka 2.5-2.99 94 hoidettavaa II-maksuluokka 3.0-3.49 38 " III-maksuluokka 3.5-4.02 24 " Omaishoidontuen maksuluokissa on kuntien välillä eroja: Kemi /kk Tornio /kk I-maksuluokka 387,49 388,13 II-maksuluokka 494,68 515,68 III-maksuluokka 616,09 816,21 erityismaksuluokka 774,98 1.000,00 Omaishoidontuen määrärahat Kemissä: v.2014 758.384,03 (käyttämättä jäi n.6000 ) v.2015 799.539,65 (lisämäärärahan jälkeen käyttämättä jäi n.53000 ) v.2016 908.909,00 (käytetty 616.453,31e 30.9.16 mennessä) Vuonna 2016 hakemuksia omaishoidontukeen on tullut 56 kpl (30.9.16). Näistä kiel tei siä hakemuksia on ollut 25 kpl. Omaishoitajilla on mahdollisuus käyttää intervallipaikkoja tai sijaishoitoa la ki sääteis ten vapaiden pitämiseen. Lisäksi omaishoitajilla on mahdollisuus ostaa palve lusete lil lä hoidettavalla esimerkiksi päivätoimintaa WilhelMiinasta. Tällä hetkellä tukipalvelut on kyetty järjestämään. Toki intervallipaikat ovat n. kak si kuukautta etukäteen varattuja. Mikäli omaishoidontuen kriteereitä muutetaan, tulee muutosten vaikutukset huo-
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 19 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 141 27.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 16 14.02.2017 mioi da määrärahan lisäksi myös tukipalvelujen laajenemisena. Lisäksi mah dol liset muutokset on hyvä sopia yhteisesti seudullisessa työryhmässä. Liitteenä tilannekatsaus omaishoidon tukeen. Ehdotus vs. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä omaishoidontuen ti lan ne kat sauksen tie dok si. Päätös STLTK 27.10.2016: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 1. merkitä omaishoidon tuen tilannekatsauksen tiedoksi. 2. Ulla Miettusen esittämänä ja Sisko Korrensalon kannattamana yk si mie lises ti laskea 1.1.2017 alkaen omaishoidon tuen I-maksuluokan ala ra jaksi 2.2. Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 16 Valmistelu: vt.vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen ja sosiaaliohjaaja Marianne Gre us Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 27.10.2016 kokouksessa laskea omais hoidon tuen I-maksuluokan alarajan 2.2 Rava-pisteeseen. Omaishoidontuen palkkioon on varattu vuonna 2017 määrärahaa 720.000 euroa, sivukulut mukaan lukien määräraha on 845.936 euroa. Tällä hetkellä asiakkai ta on 155. Tammikuun aikana on tullut uusia hakemuksia 4. Vuonna 2016 kielteisiä hakemuksia tehtiin 24. Näistä 7 hakemusta olisi täyttänyt 1.1.2017 voimaan tulleen rava-pisteytyksen alarajan. Kustannuksina tämä nä kyisi seuraavanlaisesti: * I-maksuluokan mukainen hoitopalkkio 392,00 euroa / kk x 12 kk x 7 asiakasta = 32.928 euroa / vuosi (+ sivukulut) * lakisääteisten vapaiden aikainen intervallihoito 3 pv/kk 408,15 euroa / kk x 7 asiakasta x 12 kk = 34.284,60 euroa / vuosi * kustannus eläkeläisen omaishoitajan uintikortista 3,91 euroa / kerta x 52 viikkoa x 7 asiakasta = 1.423,24 euroa / vuosi => kaikki yhteensä 68.635,84 euroa / vuosi / 7 asiakasta eli 9.805,12 euroa / vuo si / asiakas
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 20 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 141 27.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 16 14.02.2017 Mikäli omaishoidon tuen piiriin tulee 10 uutta asiakasta (I-maksuluokkaan), joudum me hankkimaan yhden intervallipaikan lisää. Yksi intervallipaikka maksaa vuo des sa 48.978 euroa. Kustannuksiin vaikuttaa em.kustannusten lisäksi muut yksilöllisen tarpeen mukaan tulleet palvelut (esim.sijaishoito, päivätoiminta, hoivaparkki). Ehdotus vt. VANPAJ Eija Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä yllä olevan tiedoksi. Päätös STLTK 14.2.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 21 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 11.02.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 01.04.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 26.05.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 133 23.09.2015 Kaupunginhallitus 363 05.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 183 10.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 14.02.2017 Lastensuojelun määräaikojen valtakunnallinen valvonta 51/05.08/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.02.2015 23 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Lapin aluehallintovirastosta on saapunut sosiaali- ja terveyslautakunnalle las tensuo je lun määräaikojen valvontaan liittyvä valvontakirje 27.1.2015, joka on liit teenä. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) ja aluehallintovirastot toteut ta vat valtakunnallisen lastensuojelun määräaikojen valvonnan toimeenpanon ter vey den ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) toteuttamaan lastensuojelulain mu kaiseen tiedonkeruuseen perustuen. Ensimmäinen valtakunnallinen kysely koski 1.4.-30.9.2014 välistä aikaa. Valvira on toimittanut 19.12.2014 THL.n tekemän kyselyn tulokset Lapin alue hal lin to viras tol le valvontaa varten. Lastensuojelun määräaikojen toteutuminen Kemin kaupungissa on otettu Lapin alue hal lin to vi ras tos sa tutkittavaksi, koska kyselyn perusteella ilmeni, että las tensuo je lun käsittelyajoissa on ollut viivytyksiä. 1.4.-30.9.2014 välisenä aikana lastensuojeluilmoitusten käsittelyaika on ylittynyt 5 (1,9%) ilmoituksen osalta ja lastensuojelutarpeen selvitysaika on ylittynyt 16 (25,4%) selvityksen käsittelyssä. Aluehallintovirasto harkitsee sosiaalihuoltolain 56 ja 57 :ssä mainittuihin toimen pi tei siin ryhtymistä, mutta ennen päätöksen tekemistä pyytää Kemin kaupun gin sosiaali- ja terveyslautakunnan selvitystä niistä korjaavista toimenpiteistä, joi hin se on ryhtynyt tai joihin se on päättänyt ryhtyä voidakseen noudattaa lasten suo je lu lais sa säänneltyjä määräaikoja sekä ilmoittamaan yksilöidysti tam mikuun 2015 lastensuojeluasioiden käsittelyajat. Hallintolain (434/2003) 34 :n mukai nen selvitys tulee toimittaa Lapin aluehallintovirastoon viimeistään 16.3.2015. Asia voidaan määräajan jälkeen ratkaista, vaikka selvitystä ei ole annettu Ehdotus SJ Alajärvi:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 22 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 11.02.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 01.04.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 26.05.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 133 23.09.2015 Kaupunginhallitus 363 05.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 183 10.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 14.02.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi aluehallintoviraston valvon ta kir jeen ja selvityspyynnön sekä valutuuttaa sosiaalityönjohtajan, per he palvelu i den vastaavan sosiaalityöntekijän sekä sosiaali- ja terveyspalveluiden joh tajan valmistelemaan ja antamaan selvityksen määräaikaan mennessä. Selvitys on tuotava tiedoksi sosiaali- ja terveyslautakunnan 1.4.2015 kokoukseen. Päätös STLTK 11.2.2015: Sosiaali- ja terveyslautakunta 01.04.2015 46 Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Sosiaalityönjohtaja ja sosiaali- ja terveystoimen johtaja ovat antaneet asiassa liitteenä olevan selvityksen Lapin aluehallintovirastolle 11.3.2015. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi aluehallintovirastolle annetun selvityksen. Päätös STLTK 1.4.2015: Sosiaali- ja terveyslautakunta 26.05.2015 91 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Lapin aluehallintovirasto on antanut päätöksen koskien lastensuojelulain mää räai ko jen toteutumista Kemin kaupungissa. Päätös on liitteenä. Aluehallintovirasto antaa vastaisen varalle huomautuksen Kemin kaupungin sosi aa li- ja terveyslautakunnalle lastensuojeluasioiden lakisääteisten kä sit te ly ai kojen ylittämisestä. Lisäksi aluehallintovirasto kehottaa lautakuntaa huolehtimaan alais ten sa viranhaltijoiden tietojärjestelmien käytön osaamisesta sekä huo lel lises ta ja virheettömästä dokumentoinnista. Tarvittavat merkinnät las ten suo je lu ilmoi tus ten käsittelystä ja lastensuojelutarpeen selvityksen valmistumisesta tulee teh dä oikein tietojärjestelmään, jotta saatava tieto on luotettavaa.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 23 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 11.02.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 01.04.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 26.05.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 133 23.09.2015 Kaupunginhallitus 363 05.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 183 10.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 14.02.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: Aluehallintovirasto seuraa lastensuojelulain mukaisten määräaikojen to teu tu mista seuraavan THL:n toteuttaman valtakunnallisen tiedonkeruun avulla (aj. 1.10.2014-31.3.2015) ja ryhtyy sen perusteella tarvittaviin toimenpiteisiin. Aluehallintovirastolle 11.3.2015 annetun selvityksen mukaisiin toimenpiteisiin on jo ryhdytty. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi aluehallintoviraston päätök sen. Päätös STLTK 26.5.2015: Sosiaali- ja terveyslautakunta 23.09.2015 133 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Valtakunnallinen kysely lastensuojelun käsittelyaikojen toteutumisesta ajalta 1.10.2014-31.3.2015 on toteutettu ja Lapin aluehallintovirasto on kyselyn tu losten perusteella lähettänyt Kemin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnalle 3.9.2015 saapuneen selvitys- ja kuulemiskirjeen. Kirje on liitteenä. Ajalla 1.10.2014-31.3.2015 Kemin kaupungin lastensuojelun käsittelyajoissa on ollut viivytyksiä. Sosiaalihuoltolain 56 :n mukaan jos sosiaalihuollon järjestämisessä tai to teut tami ses sa havaitaan asiakasturvallisuutta vaarantavia puutteita tai muita epäkohtia taik ka toiminta on muutoin sosiaalihuoltolain vastaista, sosiaali- ja terveysalan lu pa- ja valvontavirasto tai aluehallintovirasto voi antaa kunnalle määräyksen puut tei den korjaamisesta tai epäkohtien poistamisesta. Määräystä annettaessa ase te taan määräaika, jonka kuluessa tarpeelliset toimenpiteet on suoritettava. Mai nit tua määräystä voidaan velvoittaa noudattamaan sakon uhalla. Aluehallintovirasto harkitsee edellä kuvattuihin toimenpiteisiin ryhtymistä, mutta en nen päätöksen tekemistä pyytää Kemin kaupungin sosiaali- ja ter veys lau takun nan selvitystä perusteista ylityksille, mutta erityisesti niistä korjaavista toi men-
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 24 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 11.02.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 01.04.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 26.05.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 133 23.09.2015 Kaupunginhallitus 363 05.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 183 10.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 14.02.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: pi teis tä, joihin se on ryhtynyt tai joihin se on päättänyt ryhtyä, voidakseen noudat taa lastensuojelulaissa säänneltyjä määräaikoja sekä ilmoittamaan yk si löidys ti elokuun 2015 lastensuojeluasioiden käsittelyajat. Selvitys tulee toimittaa La pin aluehallintovirastoon viimeistään 28.9.2015. Asia voidaan määräajan jälkeen ratkaista, vaikka selitystä ei ole annettu. Selvityksenä asiassa todetaan, että asiassa on ryhdytty keväällä 2015 alue hal linto vi ras tol le annetun selvityksen mukaisiin toimenpiteisiin. Henkilöstöresurssia on li sät ty lastensuojeluasioiden käsittelyyn tehtäväjärjestelyin maaliskuusta 2015 lukien. Kirjaamiseen ja dokumentointiin on kiinnitetty huomiota. Tehtäväkuvia, toimin ta ta po ja ja työn organisointia sosiaalityön palveluissa kokonaisuutena on tarkas tel tu resurssien lisäämismahdollisuuksien kartoittamiseksi. Alue hal lin to vi rastol le on ilmoitettu, että uuden lisäresurssoinnin tarvetta arvioidaan em. muu tosten jälkeen. Elokuussa 2015 lastensuojeluilmoituksia tai SHL:n mukaisia yhteydenottoja, jotka ovat koskeneet erityistä tukea tarvitsevaa lasta, on tehty yhteensä 59 kap palet ta, jotka kaikki on käsitelty määräajassa. Elokuussa 2015 lastensuojelutarpeen selvityksiä ts. palvelutarpeen arviointeja, jot ka ovat koskeneet erityistä tukea tarvitsevaa lasta, on valmistunut yhteensä seit se män (7) kappaletta, joista kolmen (3) selvityksen määräaika on ylittänyt kol men kuukauden määräajan. Toteutetuilla ja jo aiemmin mainituilla sisäisillä tehtävien ja toimintojen uu delleen or ga ni soin nil la ei ole saatu eikä voida arvioida saatavan las ten suo je lu asioiden käsittelyaikoja lakisääteiselle tasolle. Asiassa on lisäresurssoinnin tarvetta. Uuden sosiaalityöntekijän viran resurssointi sisältyy vuoden 2016 tilausesitykseen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. antaa yllä olevan selvityksen aluehallintovirastolle ja 2. esittää kaupunginhallitukselle, että perhepalveluihin/lastensuojeluun resurssoidaan uusi sosiaalityöntekijän virka. Päätös STLTK 23.9.2015:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 25 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 11.02.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 01.04.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 26.05.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 133 23.09.2015 Kaupunginhallitus 363 05.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 183 10.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 14.02.2017 Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Kaupunginhallitus 05.10.2015 363 Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH 5.10.2015: Kaupunginhallitus merkitsee sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunnon tiedoksi. Sosiaalityöntekijän viran mahdolliseen perustamiseen palataan v. 2016 talousarviovalmistelun yhteydessä. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 10.12.2015 183 Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Aluehallintovirasto on antanut lastensuojelun määräaikojen valtakunnalliseen val von taan liittyvät Kemin kaupungin lastensuojeluasioita koskevan päätöksen 23.11.2015. Päätös koskee seuranta-aikaa 1.10.2014-31.3.2015. Päätös on liit tee nä. Aluehallintovirasto vakavasti huomauttaa Kemin kaupungin sosiaali- ja ter veyslau ta kun taa vastaisen varalle lastensuojeluasioiden lakisääteisten kä sit te ly ai kojen ylittämisestä. Aluehallintovirastolle on jo aiemmin ilmoitettu mihin toimenpiteisiin asiassa on ryh dyt ty tai aiottu ryhtyä ja mm. lastensuojelutyön lisäresurssointi on sisällytetty vuo den 2016 tilausesitykseen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi aluehallintoviraston päätök sen sekä toimenpiteet tilanteen korjaamiseksi sekä lähettää asian edelleen tie dok si kaupunginhallitukselle. Päätös STLTK 10.12.2015:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 26 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 11.02.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 01.04.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 26.05.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 133 23.09.2015 Kaupunginhallitus 363 05.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 183 10.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 14.02.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.06.2016 84 Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Lapin aluehallintovirastolta on tullut selvityspyyntö 12.5.2016 toimenpiteistä, joihin sosiaali- ja terveyslautakunta on ryhtynyt tai päättänyt ryhtyä voidakseen nou dat taa lastensuojelulaissa säänneltyjä määräaikoja. Lisäksi on pyytänyt yk silöi dyt tiedot maalis-huhtikuun lastensuojelun palvelutarvearvioiden kä sit te ly ajoista. Aluehallintoviraston selvitys- ja kuulemiskirje on liitteenä. Sosiaalityön johtaja ja sosiaali- ja terveystoimen johtaja ovat antaneet asiassa liit tee nä olevan selvityksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi annetun selvityksen. Päätös STLTK 14.6.2016: Sosiaali- ja terveyslautakunta 17.08.2016 95 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Lapin aluehallintovirastolta on saapunut 27.7.2016 liitteenä oleva selvitys- ja kuu le mis kir je lastensuojelun määräaikojen valtakunnalliseen valvontaan liittyen. Liitteenä aluehallintoviraston selvitys- ja kuulemiskirje 25.7.2016. Lapin aluehallintovirasto pyytää selvitystä seuranta-aikaan 1.10.2015-31.3.2016 liit tyen. Edellistä seurantajaksoa 1.4.-30.9.2015 koskeva selvitys on annettu 3.6.2016 ja annettu tiedoksi lautakunnalle 14.6.2016. Aluehallintovirasto harkitsee toimenpiteisiin ryhtymistä ja määräyksen antamista puut tei den korjaamiseksi. Saapuneessa selvitys ja kuulemiskirjeessä alue hal linto vi ras to pyytää selvitystä ajanjaksolta 1.10.2015-31.3.2016 sosiaali- ja ter veyslau ta kun nal ta ja erityisesti niistä korjaavista toimenpiteistä, joihin se on ryhtynyt tai päättänyt ryhtyä voidakseen noudattaa lakisääteisiä käsittelyaikoja.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 27 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 11.02.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 01.04.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 26.05.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 133 23.09.2015 Kaupunginhallitus 363 05.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 183 10.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 14.02.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: Aluehallintovirasto tulee käsittelemään nyt vireille otetun ja aikaisemmin vireille tul leen valvonnan samanaikaisesti. Korjaavina toimenpiteinä on toteutettu, aikaisemman selvityksen mukaiset toimen pi teet. Mm. yksi uusi sosiaalityöntekijä on palkattu 1.1.2016 lukien sekä aikaisempi tiimi ra ken ne on purettu 1.3.2016 lukien ja muutettu niin, että sillä pystytään parem min vastaamaan palvelutarvearviointeihin sekä lakisääteisiin kä sit te ly ai kamää räyk siin. Lastensuojelun lakisääteisten käsittelyaikojen puutteet on pystytty em. toi men pitein korjaamaan. Seurantajaksolla vireille tulleiden asioiden havaitut kä sit te ly viiveet kohdistuvat vuoden 2015 puolelle. Vuoden 2016 puolella vain yhdessä 12.1.2016 vireille tulleessa tapauksessa käsittelyn aloitus on viivästynyt 10 ar kipäi vään. Kaikilta muilta osin määräaikoja on voitu noudattaa. Lisäresurssointi ja tii mi ra ken teen muutos ovat vaikuttaneet siihen, että korjaustoimenpiteiden jälkeen vireille tulleet lastensuojeluasiat on voitu käsitellä määräajoissa. Asia on todet tu myös edellisessä annetussa selvityksessä. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa ylläolevan selvityksenä asiassa Lapin aluehallintovirastolle. Päätös STLTK 17.8.2016: Lisäksi lautakunta päätti, että vastaisuudessa lautakunnalle tuodaan lastensuojelun, toimeentulotuen, vammais- ja vanhuspalveluiden määräaikojen noudattamisen tilannekatsaukset 3 kk:n välein. Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 17 Valmistelu: Vastaava sosiaalityöntekijä Katariina Hynynen Lastensuojelun sosiaalityössä ajanjaksolla 1.4.2016-30.9.2016 on ilmoituksen kä sit te ly aloitettu yhtä lukuun ottamatta lakisääteisen seitsemän arkipäivän kulues sa. Lastensuojeluasioina vireille tulleita palvelutarpeen arviointeja oli 51, joista neljän käsittely on ylittänyt määräajan.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 28 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 11.02.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 01.04.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 26.05.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 133 23.09.2015 Kaupunginhallitus 363 05.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 183 10.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 14.02.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: Lakisääteisten käsittelyaikojen puutteet on pystytty korjaamaan ja määräaikojen yli tyk siä ei ole aikajaksolla 1.10.2016-31.1.2017. Aikuis- ja perhesosiaalityön tiimissä asiakastyön prosesseja on pyritty sel kiin nyttä mään lean-toimintamallin avulla. Tavoitteena on työhön tarvittavan ajan ly hentä mi nen ja muuttaminen ennustettavaksi. Lastensuojelussa on mm. käytössä resurs si tau lu, josta seurataan meneillään olevien prosessien määrää ja töiden jakau tu mis ta työntekijöittäin. Myös työntekijät on velvoitettu seuraamaan viikoittain mää rä ai ko jen toteutumista. Lastensuojelussa on tilapäisesti työskennellyt sosiaalityöntekijöiden työparina kak si sosiaaliohjaajaa. Toinen on palkattu virkavapaalle jääneen so si aa li työn te kijän tilalle ja toinen lisäresurssina. Tämä on mahdollistanut sen, että aikoja on pys tyt ty sopimaan nopeammin ja ajanvarauskäytäntöihin on saatu joustoa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi lastensuojelun kä sit te lyajat ja tehdyt toimenpiteet. Päätös STLTK 14.2.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 29 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 18 14.02.2017 Ikääntyneiden sosiaalipalveluihin pääsyn keskimääräiset odotusajat Kemissä ajalla 1.7.2016-31.12.2016 83/05.09.00/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 18 Valmistelu: Vt. vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Vanhuspalvelulain 26 :n mukaan kuntien on julkaistava ainakin puolivuosittain tie dot siitä, missä ajassa iäkäs henkilö voi saada hakemansa sosiaalipalvelut. Lain mukaan sosiaalipalvelut on järjestettävä viimeistään kolmen kuukauden kulues sa päätöksen teosta ja kiireellisissä tapauksissa viipymättä. Kemin kaupunki jul kai see odotusajat ikääntyneiden sosiaalipalveluihin pääsyn keskimääräiset odo tus ajat kunnan internetsivuilla sekä Keskustan palvelutalon ilmoitustaululla. Li säk si odotusajat lähetetään kunnan vanhusneuvostolle tiedoksi. Palvelu Keskimääräinen odotusaika Lisätiedot Omaishoidontuki Ko. aikana saapunut 35 hakemusta, jotka käsitelty seuraavasti: 7 arkipäivän sisällä 30 Tuki myönnetään hakemuksen saa pu mis päi väs tä alkaen 8-14 arkipäivää 4 15-21 arkipäivää 0 yli 22 arkipäivää 1 Kotihoito ja tukipalvelut Palvelutarpeen arviointikäyntejä tehty ko. ai ka na 185. Määräajassa toteutunut 172. Kiireellisissä tapauksissa pal velu tar peen arviointi tehdään heti ja palvelu aloitetaan vii vy tyk settä. Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen Päätöksiä ko. aikana 85, joista myönteisiä 64 ja kielteisiä 21. Keskimääräinen odo tusai ka 35 vrk. Keskimääräinen odotusaika kos kee kotona pal ve lu ta lo paikkaa odottavia. Perhehoito ei tarjolla ko. palvelua Nämä ikääntyneiden sosiaalipalveluihin pääsyn määräaikojen ylitykset ovat johtuneet asiakkaiden ja heidän omaisten tilanteista.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 30 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 18 14.02.2017 Ehdotus vt. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. merkitä tiedoksi ikääntyneiden sosiaalipalveluihin pääsyn keskimääräiset odo tus ajat ajalla 1.7.2016-31.12.2016 2. lähettää ikääntyneiden sosiaalipalveluihin pääsyn keskimääräiset odotus ajat ajalla 1.7.2016-31.12.2016 tiedoksi vanhusneuvostolle Päätös STLTK 14.2.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 31 (43 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 19 14.02.2017 Pikapoli vastaanottopalveluissa 63/06.00.00/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.02.2017 19 Valmistelu: vs. terveydenhuollon johtaja Eila Metsävainio 1.2.2017 otettiin vastaanottopalveluissa käyttöön ns. pikapoli Sauvosaaren terveys ase mal la. Kyseessä on ajanvaraukseton palvelu, joka toimii kello 9 15 arki päi vi sin. Poliklinikalla potilaita ottaa vastaan kaksi sairaanhoitajaa, joilla on mah dol li suus konsultoida ja tarvittaessa myös ohjata asiakas lääkärille. En simmäi sen toimintaviikon aikana (3 päivää) asiakaskäyntejä oli 95, joista 28 ohjautui lää kä ril le. Tarkoituksena on, että asiakkaat saadaan nopeasti hoidettua tar koituk sen mu kai ses ti. Pikapolilla hoitaja tekee hoidon tarpeen arvioinnin paikan päällä ja pienet terveys on gel mat hoidetaan saman tien, voidaan myös aloittaa monimutkaisempien ter veys on gel mien selvittely ja ohjata jatkohoitoon. Pikapolilla hoidetaan esi merkik si asiakkaat, joilla on flunssa, vatsavaivoja, silmäoireita, korvakipua, akuutit ihot tu mat jne. Tarvittaessa asiakkaat voidaan ohjata päiväpäivystykseen. Alle kahden kuu kau den ikäisiä lapsia ei pikapolilla hoideta. Ehdotus vs. TERHJ Metsävainio: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä asian tiedoksi. Päätös STLTK 14.2.2017: