SOTE-UUDISTUKSEN VALMISTELU HUS:SSA Janne Aaltonen
JANNE AALTONEN Erikoislääkäri (anestesiologia), MBA Yhteyspäällikkö, HUS konsernihallinto HUS/Sote-koordinaatioryhmän puheenjohtaja Aiemmin HYKSin Oy:n toimitusjohtaja Logican lääketieteellinen johtaja HUS:n kehittämishankkeista vastaava johtaja HUS:n hallintoylilääkäri Tätä ennen sydänanestesiologi, ambulanssilääkäri, ym. Email: janne.aaltonen@hus.fi
Janne Aaltonen Grigori Joffe Niina Kauppinen Sune Lang Lauri Tanner talous N.N. tekninen tuki N.N. Kokoontuu tarvittaessa, lähtökohtaisesti viikoittain Koordinaatioryhmä SIS-ryhmä Työvaliokunta Ohjausryhmä Kokoontuu 29.11., 31.1., 28.2., 28.3., 2.5., 30.5. Laajennettu johtoryhmä, HYKS:n tulosyksiköiden johtajat, liikelaitosten johtajat, osakeyhtiöiden johtajat, tietohallinnon johtaja, tilakeskuksen johtaja, yhtymähallinnon johtavat viranhaltijat, henkilöstöjärjestöjen koordinoivat pääluottamusmiehet Kokoontuu 22.11., 20.12., 24.1., 7.2., 21.2., 14.3., 4.4., 25.4., 9.5., 23.5., 6.6., 20.6. Toimitusjohtaja (pj), johtajaylilääkäri, hallintoylihoitaja, hallintoylilääkäri, hallintojohtaja, yhteyspäällikkö (sihteeri) Kokoontuu 29.11., 31.1., 28.2., 28.3., 2.5., 30.5. HUSin laajennettu johtoryhmä sekä kolme henkilöstöjärjestöjen nimeämää edustajaa HUS-linjaorganisaatio 14.2.2017 3
OSALLISTUMINEN VALTAKUNNALLISEEN VALMISTELUUN Palvelutuotannon kehittämisen valmisteluryhmä Aki Linden Sote-uudistuksen valmistelun ja toimeenpanon asiantuntijaryhmä Lasse Lehtonen Sote-uudistuksen toimeenpanon valtakunnallinen valmisteluryhmä Markku Mäkijärvi Maakuntien yhteishankintojen palvelukeskuksen projektiryhmä Jyrki Putkonen Maakuntien tilakeskuksen projektiryhmä Hannu Lähteenmäki Maakuntien talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus Mari Frostell Maakuntien SoteICT-kehittämisyhtiö Pertti Mäkelä Valmius- ja varautumistehtävien organisointia valmisteleva valmisteluryhmä Aaro Toivonen 14.2.2017 4
OSALLISTUMINEN MAAKUNTATASOISEEN VALMISTELUUN Neuvottelukunta Ulla-Mari Karhu, Ulla-Marja Urho, Aki Lindén, Janne Aaltonen Virkamiesjohtoryhmä Aki Lindén, Janne Aaltonen Sote-tiimi Aki Lindén Työryhmät Viestintä: Johanna Saukkomaa ja Niina Kauppinen Henkilöstö: Terhi Karppinen Tilat: Hannu Lähteenmäki Ikäihmiset: Timo Strandberg (varalla Kaisu Pitkälä) Lapset, nuoret, perheet: Hannu Heiskala (Jonas Bondestam ja Henrikka Aito) Työterveyshuolto: Leena Forss-Latvala (Outi Sonkeri) Suun terveydenhuolto: Risto Kontio Vammaisten palvelut: Kerstin Frondén (Miia Ståhle) 14.2.2017 5 Päihde- ja mielenterveyspalvelut: Grigori Joffe (Matti Holi)
TYÖSUUNNITELMA Työsuunnitelmarunko tehty, sisältöä työstetään parhaillaan osa tekemisestä edellyttää maakuntatasoista valmistelua ja/tai hyväksyttyjä lakeja Painopiste tällä hetkellä: tilannekuvan muodostaminen Osallistutaan valtakunnalliseen ja maakunnalliseen valmisteluun Informoidaan avoimesti ja aktiivisesti Priorisoidut kehittämiskohteet toistaiseksi tehokas (kilpailukykyinen) sairaala asiakaspalvelurajapinnan kehittäminen (mm. sähköinen asiointi potilaille; lähettävät lääkärit) asiakassetelipalveluja tuottavat yhtiöt perustason ESH sote-keskuksiin (mm. 13.2. tilaisuus kuntien sote-johdolle) tukipalvelujen organisointi (palvelukeskukset, maakunta, liikelaitos) 14.2.2017 6
MITÄ HUS:ILLE TAPAHTUU SOTESSA? Maakuntakonserni (hallinto) Järjestäjä (1 %) Liikelaitos (n. 80 %) Yhtiöt (5-15%) Kansalliset palvelukeskukset (<5%) Tukipalvelut Ydinpalvelut Tukipalvelut SOTE-keskukset Muut yhtiöt
= tilaus-/sopimusohjaus = organisaatio-/omistajaohjaus Valtakunnalliset palvelukeskukset STM VM Valvontavirasto ym. Maakunnan konsernihallinto ja yhteiset tukipalvelut Sosiaali- ja terveystoimen toimiala Järjestäjäyksikkö Sote-liikelaitos (yhteiset palvelut) Liikelaitoksen perustason yksiköt Liikelaitoksen erityistason yksiköt (=HUS-shat) Sote-keskusyhtiö(t) Muut yhtiöt Ulkoiset sote-keskukset Muut palvelutuottajat
HUSIN VALMISTAUTUMINEN SOTEEN (ALUSTAVA!) 2017 Organisaatiorakenteen valmistelu (osana maakunnan yleistä sote-suunnitelmaa), jotta 2018 voidaan valmistella budjetointi tämän mallin mukaisesti, jota 2019 toteutetaan sote-yhteensopivuus Kilpailukykytekijöiden määrittely ja keinojen etsiminen 2018 esim. hinnoittelu missä vaiheessa yhtenäistetään alueellisesti; hintakilpailukyky maakunnan liikelaitoksen tulee olla kilpailukykyinen, jotta maakunnan järjestäjä hankkii palveluja siltä; järjestäjä voi hankkia palveluja toisen maakunnan liikelaitokselta tai markkinoilta Organisaatiorakenteiden toteuttaminen soveltuvin osin Kilpailukyvyn parantaminen Fuusion tekniset valmistelut 2019 Pitäisi olla sote-yhteensopiva ja kilpailukykyinen 14.2.2017 9
KEHITTÄMISVAATIMUKSET JA JOHTOPÄÄTÖS Rakenteet: SOTE-uudistus edellyttää sote-palvelujen tiiviimpää integroitumista kokonaisuudeksi Raha: Säästötavoitteet (STM, VM) edellyttävät toiminnan tehostamista entisestään Laatu: Lääketieteen kehittyminen ja (sub)spesialisoituminen edellyttää tiettyjen palvelujen keskittämistä isommiksi kokonaisuuksiksi Asiakaslähtöisyys ja alueellinen näkökulma: Kaikkia palveluja ei ole järkevä keskittää Johtopäätös: Aiempi kolmijako (perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, vaativa erikoissairaanhoito) tulee muokata uudelleen: lähipalvelut, alueelliset palvelut, keskitetyt palvelut 14.2.2017 10
AJATUKSIA Aluesairaalat säilyvät elinvoimaisina, ellei todeta, että jotakin sairaalaa on käytettävissä olevin resurssein ja laatuvaatimuksin täysin mahdotonta ylläpitää, jolloin tämä toteama selkeästi julkilausutaan Sairaalassa tuotetut palvelut jakaantuvat kahteen luokkaan: Entistä vahvemmin yhdessä perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen kanssa integroituvat palvelut Entistä vahvemmin osaksi HYKSiä integroituvat palvelut Kaikki sairaalat organisoidaan em. mallin mukaisesti? Kullakin sairaalalla on johtaja, joka johtaa lähipalveluja ja koordinoi sairaalaa kokonaisuutena? 14.2.2017 11
HUS-TOIMINTOJEN ORGANISOITUMINEN ENNEN SOTEA? Hyvinkää = PTH + sos.toimi = ESH Lohja HYKS Raasepori 14.2.2017 12 Porvoo
KILPAILUN UHKA Kuinka merkittävänä uhkana pidät kilpailua julkisen sektorin toimijoiden kesken 2017-2019? Huomattava 18,75% Kohtalainen 56,25% Merkityksetön 25,00% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% Palvelujen arvioitiin olevan kilpailun piirissä keskimäärin seuraavasti: 2019: 20% (0-50%) 2021: 30% (5-60%) 2025: 35 % (15-70%) 14.2.2017 13
TULISIKO KILPAILUASEMAA PARANTAA? Onko mielestäsi tarpeen tehdä jotakin toimenpiteitä HUSin kilpailuaseman kehittämiseksi? ei 6,45% kyllä 93,55% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00% 14.2.2017 14
MISTÄ KILPAILUKYKY MUODOSTUU? Saatavuus lähtökohtaisesti: mitä nopeammin palvelun saa, sitä parempi ei yksiselitteinen vrt. huippuravintolat, yökerhot, ym. Laatu (sis. kaikki laadun osa-alueet, esim. asiakaskokemus) lähtökohtaisesti: mitä parempi, sen parempi haaste: toteutunut laatu arvioitavissa jälkikäteen, potilas osaa arvioida rajallisesti Hinta potilas maksaa aina saman järjestäjä maksaa tuottajalle aina saman > kustannuskilpailukyky! Asema arvoketjussa strateginen positioituminen suhde lähettäviin tahoihin palveluportfolio
MITEN HUS:N TULISI VARAUTUA? Kilpailukentän ja kilpailijoiden tuntemus tulevaan kilpailutilanteeseen varautuminen Kilpailuetujen vaaliminen osaajat (maalintekijät, pelinrakentajat, muut pelaajat, tukipalvelut, valmennustiimi) virtuaalisairaala, apotti ja muut sähköiset palvelut arvomaailma koko, imago/brändi, laatu kansainvälisyys opetus & tutkimus Kohdistetut markkinointitoimenpiteet jo nyt Ongelmakohtien korjaaminen resurssien kohdentaminen niihin toimintoihin, joissa halutaan olla paras (kaikessa ei voi olla) tuottavuuden parantaminen -> hintojen alentaminen
LOPUKSI Sote-uudistus tulee (suunnitellussa muodossa toteutuessaan) olemaan suurin kenenkään meistä näkemä/kokema työympäristön muutos Uudistus tulee varmuudella koskettamaan kaikkia HUS-laisia ja monia muita Uudistuksen lopputulos on juuri niin hyvä, kun me siitä yhdessä teemme vähän asioita, joihin voidaan vaikuttaa hyvin vähän paljon asioita, joihin voidaan vaikuttaa hyvin paljon Jokaisen työpanos on tärkeä johtajien panostus ratkaisevan tärkeä! Kaikki ei tule onnistumaan ensimmäisellä kerralla korjataan ja parannetaan Ideoita, tietoja, ajatuksia, toiveita, ym. voi toimittaa koordinaatioryhmälle! 14.2.2017 17