Yhtiöittämisen avainkysymyksiä - Erityisesti Sote-palvelujen näkökulmasta

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Yhtiöittämisen avainkysymyksiä - Erityisesti Sote-palvelujen näkökulmasta"

Liisa Pakarinen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

Yhtiöittämisen avainkysymyksiä - Erityisesti Sote-palvelujen näkökulmasta Alustus työpajassa 16.3.

1 Yhtiöittämisen avainkysymyksiä - Erityisesti Sote-palvelujen näkökulmasta Alustus työpajassa vesa.voutilainen@jkl.fi Täydennykset Juha Kinnunen, Liikelaitoksen asiantuntijaryhmä

2 Maakunnallinen sote-tuotantorakenne 2019

3 Tuottamisen vaihtoehdot ja yhtiöittämisvelvoite Maakunnan liikelaitos ja yhtiö Maakunta voi tuottaa palvelut itse, yhteistoiminnassa muiden maakuntien kanssa tai ostopalveluina. Palvelun tuottajana voi toimia maakunnan liikelaitos, osakeyhtiö, yhteisö, yhdistys, osuuskunta, säätiö ja itsenäinen ammatinharjoittaja. Maakunnan liikelaitos vastaa maakunnan omasta palvelujen tuotannosta (ei markkinoilla) viranhaltijat voivat tehdä viranomaispäätöksiä ja käyttää julkista valtaa. tuottaa asukkaille sote-palvelut myös silloin, jos niitä ei ole muuten saatavilla. voi tuottaa myös muita maakunnan tehtäviin liittyviä palveluja. Maakunnan yhtiö Maakunnan pitää yhtiöittää tuottamansa palvelut silloin, kun maakunta hoitaa sote-tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla ja palvelut ovat asiakkaan valinnanvapauden piirissä.

Perusasetelma Kun (pseudo)markkinat luodaan: Emme aio KS:ssa julkisena toimijana hävitä sitä kilpailua Luodaan valmius sote -keskusten yhtiöittämiseen Tuottajien ilmoittauduttava 7/2018 Kansalaisten

4 Perusasetelma Kun (pseudo)markkinat luodaan: Emme aio KS:ssa julkisena toimijana hävitä sitä kilpailua Luodaan valmius sote -keskusten yhtiöittämiseen Tuottajien ilmoittauduttava 7/2018 Kansalaisten listautuminen 11/2018 Ellemme ryhdy valmisteluun, riskinä epätasapaino Yksityiset ja kolmannen sektorin toimijat rekrytoivat (vapaassa kentässä) asiakkaita, tiloja, laitteita henkilöstöä, tarvevakioidulle kapitaatiolle perustuva rahoituspohjaa Julkinen sotekeskus: supistuvien resurssien ja epävarmuuden tilanteeseen: monen vuoden sopeutus

5 Tavoitteena Vakaa ja ennustettava toimintaympäristö ja osa-optimoinnin hallinta Kansalaisille ja asiakkaille Henkilöstölle Luo edellytykset palvelutarjonnan monipuolistumiselle ja innovaatioille Markkinoiden näkymätön käsi ohjaa kustannus-vaikuttavimpien tuotantotapojen käyttöön pitkällä aikavälillä

6 Maakunnan liikelaitos (julkinen palvelutuotanto) Maakunnan Asiakasseteli Oy [esh /terveydenhuo lto palvelut) Ostopalvelut Oman Oy:n täydentävää palvelua = Maakunnan yhtiö Asiakasseteli Muut tuottajat Maakunta järjestäjä Palvelut: Sairaalapaikat (pth, esh) Vaativa erityistason sairaanhoito/päivystys Erityistason sosiaalityö Palvelutarpeen määrittely ja palveluiden myöntäminen Tuotanto jossa ei asiakasseteliä?????? Maakunnan Asiakasseteli Oy Asumispalvelut Maakunnan Asiakasseteli Oy Kotona asumista tukevat palvelut Ostopalvelut Oman Oy:n täydentävää palvelua Ostopalvelut Oman Oy:n täydentävää palvelua Asiakasseteli Muut tuottajat Asiakasseteli Muut tuottajat Ostopalvelut Oman Oy:n täydentävää palvelua Suoran valinnan SOTEasema OY Palvelut: lääkäri ja sairaanhoitaja vastaanotto ja sosiaalineuvonta erikoislääkärien vastaanottoa?? lyhytkestoisia sosiaalipalveluja?? Maakunnan tai maakuntien väliset Tukipalvelut Oy (labra ja kuvantaminen) Suuntervey denhuolto OY Palvelut: Suoran valinnan sote-asemat muut palveluntuottajat Henkilökohtaisen budjetin tuottajat Suunterveydenhuolto muut palveluntuottajat maksusetelipalveluntuottajat

7 Ideaalitilana KS:n maakunnassa tuotannosta vastaa Liikelaitos 2-3 sotetuotantoyhtiötä, jolla asiakastarpeista ja kysyntään reagoivia eriasteisesti resurssoituja toimipisteitä koko maakunnan alueella Monitoimijainen palveluverkko kattavasti asiakaslupauksen lunastamiseksi Toiminta pääosin olemassa olevissa tiloissa, jotka vuokrataan Tilakeskuksen kautta toistaiseksi voimassa olevin sopimuksin

8 Taustaksi yhtiöittämiselle (Vesa Voutilainen) Maakuntalain mukaan maakuntavaltuusto päättää konsernirakenteesta Käytännössä organisaatiorakenteen valmistelee väliaikaishallinto keväälle 2018 Muutamia yhtiöittämiseen vaikuttavia reunaehtoja Maakunnan on erotettava palvelujen järjestäminen markkinaehtoisten palvelujen tuottamisesta Yhtiöittämisvelvollisuus kaikissa markkinaehtoisissa toiminnoissa mennessä Markkinaehtoisissa sote- palveluissa ja työterveyspalveluissa yhtiöiden perustaminen lukien Lait tulevat vielä täsmentymään myös näiltä osin, monet muutokset myös mahdollisia

9 Palvelujen järjestämisen tavat Palvelujen järjestäminen Maakunta voi tuottaa palvelut itse, yhteistoiminnassa muiden maakuntien kanssa tai ostopalveluina. Maakunta-konserniemo on bruttobudjetoitu yksikkö, vaikka rakenteessa voi olla myös nettoyksiköitä. Mahdolliset palveluntuottajat Palvelun tuottajana voi toimia maakunnan liikelaitos, osakeyhtiö, yhteisö, yhdistys, osuuskunta, säätiö ja itsenäinen ammatinharjoittaja. Maakunnan liikelaitos vastaa maakunnan omasta palvelujen tuotannosta (ei markkinoilla) viranhaltijat voivat tehdä viranomaispäätöksiä ja käyttää julkista valtaa. tuottaa asukkaille sotepalvelut myös silloin, jos niitä ei ole muuten saatavilla. voi tuottaa myös muita maakunnan tehtäviin liittyviä palveluja. Maakunnassa on yksi tai useampia liikelaitoksia, kuitenkin sote-toimialalla vain yksi liikelaitos Maakunnan yhtiö Maakunnalla on palvelujen yhtiöittämisvelvollisuus silloin, kun maakunta hoitaa tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla tai palvelut ovat asiakkaan valinnanvapauden piirissä.

10 Yhtiöittäminen prosessina Tyypillisesti yhtiöittämisprosessissa läpikäydään seuraavat vaiheet: Markkinoiden ja asiakkaiden analysointi Palvelujen tuotteistaminen ja tuotekohtainen laskenta Oman yhtiön asemointi markkinoilla ja optimaalisen organisaatiomallin määrittäminen Yhtiön tuloslaskelman, taseen, rahoituksen ja verovaikutusten määrittäminen Varsinaiset yhtiön perustamiseen liittyvät toimenpiteet: rekisteröinnit, hallintorakenteet, henkilöstöratkaisut ym. Kuntien kokemus on opettanut, että perinteisen brutto- tai nettoyksikön yhtiöittäminen on haastavaa Onnistuneimmat yhtiöittämisprosessit liittyvät yleensä liikelaitoksien toiminnan yhtiöittämiseen Myös verkosto- ja kumppanuusyhtiömallit ovat olleet onnistuneita Yhtiöittämisprosessi vie tyypillisesti aikaa 1-2 vuotta

11 Yhtiöittämisen mahdollisuuksia Palvelutarjonta monipuolistuu Asiakkaille tulee uusia mahdollisuuksia vertailla eri palveluntuottajia Kilpailu virtaviivaistaa toimintoja ja voi siten alentaa kustannuksia Markkinoille muodostuu varmasti erityyppisiä asiakkuuksia painottavia, tiettyihin palveluihin erikoistuneita yrityksiä Osaavalle ja asiantuntevalle henkilöstölle uusia mahdollisuuksia, pakottaa yritykset myös kilpailemaan työntekijöistä Yhtiöittäminen voi selkiinnyttää toiminnan ohjausta ja johtamista

12 Yhtiöittämisen haasteita Markkinatilanteen ja asiakaskäyttäytymisen arviointi on haastavaa silloin, kun kysynnän ja tarjonnan rakenne muuttuvat merkittävästi Yhtiöiden toiminnan mahdollisimman optimaalinen organisointi on haastavaa -> yhtiössä ei saa olla rönsyjä alkuvaiheessakaan Yhtiömuotoisen toiminnan johtaminen on varsinkin alkuvaiheessa haastavaa, kun julkisen sektorin toimintaperinteet ovat vahvoja Palvelujen tuotteistuksen tulee olla selkeä ja markkinoista erottuva, tuotteistuksen kehittämiseen ja parantamiseen tulee satsata Ovatko maakunnan kaikki osat samalla viivalla tarkasteltaessa yhtiösektorin tarjoamia mahdollisuuksia? Yhtiöön kannattaa keskittää rahoituksellisesti riittävän vahva toimintojen kokonaisuus -> liian pienet yhtiöt riskialttiita

Samankaltaiset tiedostot

Yhtiöittämisen avainkysymyksiä - Erityisesti Sote-palvelujen näkökulmasta

Yhtiöittämisen avainkysymyksiä - Erityisesti Sote-palvelujen näkökulmasta Alustus työpajassa vesa.voutilainen@jkl.fi Taustaksi yhtiöittämiselle Maakuntalain mukaan maakuntavaltuusto päättää konsernirakenteesta