HUS:N SAVUTON SAIRAALA -TOIMINTAOHJELMA
SISÄLLYSLUETTELO 1. Johdanto... 1 2. Savuton sairaala -toiminnan tavoitteet HUS:ssa... 3 3. Terveellisen työympäristön edistäminen... 3 4. Väestön terveyden edistäminen... 4 5. Koulutus... 4 6. Tuki tupakoinnin lopettamiseksi... 5 7. Tupakointiin liittyvä valvonta... 6 8. Toimintaperiaatteiden arviointi ja laaduntarkkailu... 7 9. Viestintä... 7 Liitteet... 7 Laatinut: HUS:n Savuton sairaala -ohjausryhmä 2013 Hyväksymiskäsittely: Päivitetty: 1
1. Johdanto Jokaisella suomalaisella on oikeus savuttomaan elin- ja työympäristöön. Tupakoinnin rajoittamisella sisätiloissa suojataan niin tupakoivia kuin tupakoimattomiakin tupakansavun aiheuttamilta terveyshaitoilta. Ympäristön tupakansavu on tutkimusten mukaan monella tapaa terveydelle vaarallista. Tämän vuoksi oikeus savuttomaan ympäristöön ohittaa aina oikeuden tupakoida ja levittää vapaasti tupakansavua. Sairaanhoitopiirin tehtävänä on tutkia, hoitaa ja kuntouttaa erikoissairaanhoitoa tarvitsevia potilaita. Sen tehtäviin kuuluu lisäksi käytettävissään olevin tiedoin ja taidoin ehkäistä sairauksia ja edistää terveyttä alueellaan. Tupakoinnin terveyshaitat ovat tutkimuksin osoitettuja ja kiistattomia. Suomen terveyttä edistävät sairaalat ry:n jäseniltä edellytetään Euroopan Savuton sairaala -ohjelman periaatteiden toteutumista ja organisaation sitoutumista toteuttamisen eri vaiheisiin. Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot -yhdistyksen tarkoituksena on tuoda voimakkaammin terveyttä edistävä näkökulma Suomen sairaaloiden toimintakulttuuriin. Terveyden edistäminen sairaanhoidossa sisältää parantavan, oireita lievittävän, kuntouttavan, ehkäisevän ja hyvinvointia lisäävän työn. Yhdistyksen mukaan terveyttä edistävä sairaala sisällyttää päivittäiseen työkulttuuriinsa potilaiden ja heidän läheistensä, työntekijöidensä, sairaalaympäristön sekä väestön terveyden edistämisen. Kuva: Suomen terveyttä edistävät sairaat ry. Taustaa HUS julistautui savuttomaksi sairaanhoitopiiriksi vuonna 2004. Ensimmäinen ohjekirje tupakoinnin rajoittamisesta julkaistiin vuonna 2004. HUS:n tupakkapoliittisen työryhmän mietintö vahvistettiin vuosille 2003-2008. HUS liittyi Suomen terveyttä edistävät sairaalat ry:n jäseneksi vuonna 2011. o Liittyessään HUS hyväksyi yhdistyksen ohjeet savuttoman sairaalan toteuttamiseksi (http://www.stes-hsf.fi/suomi/perustietoa-yhdistyksesta/toiminnan-lahtokohdat/savutonsairaalaohje). Vuonna 2011 nimettiin HYKS:n tupakkatyöryhmä. HYKS:n tupakkatyöryhmä laati esityksen HUS:n Savuton sairaala -ohjelmasta, joka hyväksyttiin HUS:n johtoryhmässä 22.5.2012, HYKS:n yt-toimikunnassa 6.6.2012 ja HUS:n henkilöstötoimikunnassa 14.6.2012. HUS:n sairaanhoitoalueille nimettiin Savuton sairaala -toimintaa koordinoiva ohjausryhmä, johon nimettiin myös alueelliset edustukset. Ohjausryhmään kuuluvat organisaation johdon, henkilöstöhallinnon, terveyden edistämisen, tilahallinnon, työsuojelun, työterveyshuollon ja henkilökunnan edustajat sekä tiedottaja. Ohjausryhmä on pysyväisryhmä ja sen puheenjohtajana toimii henkilöstöjohtaja. Vuosien 2012-2013 aikana perustettiin alueelliset Savuton sairaala -työryhmät. 2
2. Savuton sairaala -toiminnan tavoitteet HUS:ssa HUS:n Savuton sairaala -toiminnan tavoitteena on tarjota potilaille, henkilökunnalle ja vierailijoille savuton, terveellisempi ja viihtyisämpi hoito-, työ- ja vierailuympäristö sekä auttaa tupakoivia potilaita ja henkilökuntaa lopettamaan tupakanpoltto. HUS tarjoaa savuttoman ympäristön 3
3. Terveellisen työympäristön edistäminen Työhönoton ja -haastattelun yhteydessä työntekijälle tuodaan esille, että työpaikalla toimitaan Savuton sairaala -käytäntöjen mukaisesti. HUS:n rekrytointi-ilmoituksissa on vuoden 2013 alusta mainittu, että HUS on savuton työpaikka. HUS:n imagon ylläpitäminen terveyttä edistävänä työpaikkana on jokaisen työntekijän asia. Työntekijä toimii myös esimerkkinä potilaille. Savuton sairaala -toiminta on työkykyä ylläpitävää toimintaa. 4. Väestön terveyden edistäminen Savuton sairaala toiminnan tavoite on luoda myönteistä ilmapiiriä tupakoimattomuutta kohtaan. Toiminnan tarkoituksena on osaltaan edistää tupakoimattomuutta ja pidemmällä aikavälillä väestön terveyttä. Tupakointi on keskeinen riskitekijä sydän- ja keuhkosairauksien sekä monien muiden sairauksien synnyssä. Tupakoinnin lopettamisella on siis merkitystä näiden sairauksien ennaltaehkäisyssä ja kuolleisuuden vähenemisessä. HUS tukee terveyden edistämistä ja savuttomuutta yhteistyössä seuraavien tahojen kanssa Perusterveydenhuolto Työterveys HUS Perusterveydenhuollon yksikkö / Terveyden edistäminen Savuton kunta- hanke, Savuton Suomi- hanke Oppilaitokset HUS-sairaaloiden alueella toimivat tahot, alihankkijat ym. 5. Koulutus Savuton sairaala -toiminta edellyttää henkilökunnan tietoisuutta ja sitoutumista asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi. Tähän tarvitaan koulutusta, tukea ja resurssointia. Lääkärit ja hoitohenkilökunta koulutetaan tupakkariippuvaisen potilaan neuvontaan ja hoitoon sekä tupakoinnin ennaltaehkäisyyn. Koulutus toteutuu Tupakointi, nikotiiniriippuvuus ja vieroitushoidot käypä hoito -suosituksen mukaisesti. Kaikilla tulee olla perustaidot ja -tiedot siitä, miten potilaan tupakoinnin lopettamiseksi suunnattu lyhyt ohjaus, mini-interventio, toteutuu. Osastoille nimetään tupakanvieroitusyhdyshenkilöt, jotka toimivat asiantuntijoina ja tukevat oman yksikön henkilökuntaa potilaan tupakasta vieroitustyössä. huolehtivat siitä, että kirjallista vieroituksen tukimateriaalia ja nikotiinikorvaustuotteita on potilaiden saatavilla. Tupakanvieroitusyhdyshenkilöille ja muulle henkilökunnalle järjestetään koulutusta vähintään kerran vuodessa. Koulutuksissa hyödynnetään henkilökunnan osaamista ja käytetään tarvittaessa ulkopuolisia kouluttajia. Koulutukset huomioidaan yksikköjen koulutussuunnitelmissa. Esimiehen tehtävänä on huolehtia yksikön henkilökunnan riittävistä tupakoinnin ennaltaehkäisyn, neuvonnan ja ohjauksen valmiuksista. 4
Koulutusaineisto ja muu käytettävissä oleva materiaali on henkilökunnan helposti saatavilla HUS:n intranetissa. Koulutusta toteutetaan myös muiden sairaanhoitopiirien sekä perusterveydenhuollon kanssa ja jaetaan onnistuneita malleja käyttöönotettavaksi. 6. Tuki tupakoinnin lopettamiseksi HUS tukee potilaiden ja henkilökunnan savuttomuutta ja tupakoinnin lopettamista monin tavoin: Potilaat HUS:n kutsukirjeissä ilmoitetaan savuttomuudesta. HUS:n internetissä ja muussa potilaalle suunnatussa informaatiossa mainitaan sairaalan savuttomuudesta sekä tupakoinnin lopettamisen tuesta. Potilaan haastatteluissa kysytään tupakoinnista. Vastaus kirjataan sähköiseen järjestelmään ja tupakoijan tieto näkyy riskitiedoissa. Tupakoinnin lopettamisen puheeksiotto otetaan luonnolliseksi osaksi potilasohjausta. Hoitoyksiköissä tukea tupakoinnin vieroitukseen tarjotaan kaikille siihen motivoituneille. Tarvittaessa potilaat ohjataan muihin vieroitustahoihin, esim. terveysasemat, työterveyshuolto, Helsingin kaupungin ja Porvoon sairaalan tupakkaklinikat. Potilastukipiste OLKA tarjoaa vertaistukea ja tietoa tupakoinnin lopettamisesta. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tupakasta vieroituksen hoitopolkua kehitetään asiakaslähtöisesti. Savuton sairaala-työryhmä seuraa tavoitteiden toteutumista. Henkilökunta Esimiehen tukevat ja kannustavat henkilöstöään savuttomuuteen. Henkilökunnan tupakoinnin lopettamisen tukea tarjoavat HUS-Työterveys, Savuton sairaala -ohjausryhmä sekä paikalliset Savuton sairaala -työryhmät sekä HUS-Työsuojelu. HUS-Työterveyden toimintamuodot: kartoittaa terveystarkastusten ja vastaanottokäyntien yhteydessä tupakointitilanteen tarjoaa yksilöohjausta tupakoinnin lopettamiseksi tarjoaa tarvittaessa nikotiinikorvaustuotteita enintään kolmen kuukauden ajaksi ohjaa tarvittaessa lääkärin vastaanotolle, jos lääkehoitoa tarvitaan (lääkehoito omakustanteinen) ohjaa tarvittaessa vieroitusryhmiin (ulkopuoliset ryhmät) tiedottaa työterveyshuollon tarjoamasta vieroitusavusta 5
7. Tupakointiin liittyvä valvonta Henkilökunnan tupakointiin liittyvä valvonta Henkilökunnan tupakointi työaikana on ollut kiellettyä vuodesta 2004 lähtien HUS:n julistautuessa savuttomaksi (HUS:n ohjekirje 24/2004). HUS:n ohjekirje päivittyy vuonna 2013. Tupakkalain ja työtuvallisuuslain mukaan työnantaja on velvollinen kieltämään tupakoinnin tai rajoittamaan sitä siten, etteivät työntekijät tahtomattaan altistu tupakansavulle. Tupakointi on kielletty 10 metrin etäisyydellä ulko-ovista. Tupakointi on sallittua sairaala-alueilla ainoastaan erikseen merkityillä paikoilla, joiden tarve arvioidaan kiinteistö- ja sairaala-aluekohtaisesti. Linjaorganisaatio ja esimies valvovat annettujen ohjeiden noudattamista. Tupakointi ei ole sallittua työaikana. Esimiehen on tarvittaessa ohjattava työntekijä savuttomuuteen työaikana. Turvallisuuden vaarantaminen ja / tai toistuva työehtojen laiminlyöminen voidaan tarvittaessa käsitellä HUS:n ohjeistuksen mukaisesti tai niihin voidaan puuttua tarvittaessa työnjohdollisin keinoin. Ympäristössä näkyvä muistutus HUS:n sairaaloiden sisääntuloauloissa on nähtävissä Savuton sairaala -juliste, joka muistuttaa sairaalan savuttomuudesta. Potilaille osoitetut tupakkapaikat Savuton sairaala periaatteita noudattaen sairaala- alueella on tupakointiin osoitettuja katoksia. Tavoitteena on saada sääntöjen vastainen tupakointi pois sairaaloiden sisääntuloväyliltä. Sairaaloiden vartijoita hyödynnetään tupakoinnin valvonnassa. 6
8. Toimintaperiaatteiden arviointi ja laaduntarkkailu Esimiehet seuraavat ja arvioivat yhteistyössä Savuton sairaala -työryhmän kanssa Savuttoman sairaalan toimintaperiaatteiden toteuttamista. HUS:n alueelliset Savuton sairaala -työryhmät valvovat toimintaperiaatteiden noudattamista ja tekevät sisäisen auditoinnin kerran vuodessa Savuton sairaala auditoinnin mukaisesti. Auditointiin osallistuvat kaikki HUS:n Savuton sairaala -työryhmät. 9. Viestintä Savuton sairaala -toiminta edellyttää aktiivista ja tasapuolista tiedottamista. Savuton sairaala - viestintämateriaali sekä paikalliset vuosisuunnitelmat tukevat toimintaa. Viestintää toteutetaan HUS-tasolla sekä paikallistasolla. Viestien läpiviennissä tärkeässä roolissa ovat lähiesimiehet. Ohjausryhmässä toimii tiedottaja, joka koordinoi työryhmien tiedottajista koostuvaa Savuton sairaala - viestintätiimiä. Yhtenäinen toimintatapa vahvistaa tasapuolista tiedon kulkua ja tehostaa tavoitteiden saavuttamista. Savuton sairaala -viestintätiimin suunnitelma käydään läpi kunkin alueen Savuton sairaala - työryhmässä ja päätetään toimenpiteiden käynnistämisestä. Yhtenäinen viestintämalli käytössä HUS:ssa HUS:n Savuton sairaala -toiminnalle on laadittu viestintäsuunnitelma ja viestintämateriaali. Sairaanhoitoalueet laativat paikalliset viestinnän vuosisuunnitelmat. Liikelaitosten ja tytäryhtiöiden henkilöstöä sitoo sairaanhoitoalueen savuttomuustyöryhmän toimintasuunnitelma. Sairaanhoitoalueiden Savuton sairaala -työryhmät ottavat huomioon myös muun henkilöstön tiedonsaannin yhteistyössä em. organisaatioiden henkilöstöasioista vastaavien kanssa. Lisäksi HUS on mukana ja hyödyntää kansallisia ja kansainvälisiä kampanjoita. Savuton sairaala -periaatteet sisällytetään uuden työntekijän perehdytykseen. HUS kannustaa lopettamaan tupakoinnin. Liitteet Pysyväisohje xx/2013 Savuton sairaala tupakoinnin rajoittaminen ja kieltäminen Helsingin ja uudenmaan sairaanhoitopiirin tiloissa ja hallinnoimilla alueilla HUS:n Savuton sairaala - viestintäsuunnitelma HUS:n Savuton sairaala viestintämateriaali HUS-Työterveyden toimintamalli tupakoinnin lopettamiseksi 7