VOIMAVARAHOITAJAMALLI KEURUUN KAUPUNGIN KOTIHOIDOSSA - Yhteispelillä toimijaksi Riikka Röppänen Kirsi Verlin 15.3.2017
TAUSTA Voimavarahoitajatoiminta alkanut v. 2012. Toteutettu ilman lisäresursseja Voimavarahoitajan osaaminen: peruskoulutus lähihoitaja, vanhustyö ja mielenterveys-kriisi ja päihdetyön suuntautuminen, monikulttuurinen hoitotyö, muistihoitajakoulutus käynnissä Toimii osana moniammattillista palvelutarpeen arviointitiimiä: palveluohjaaja, fysioterapeutti, kotiutushoitaja työpari sh+lh, muistihoitaja
AJATTELUN MUUTOS Käännetään ajattelu toisinpäin: Palvelut asiakkaan tarpeista lähtien organisaatiolähtöinen ajattelu Jos palvelua tarjotaan asiakkaan toimintakyvyn puutteista ja rajoitteista lähtien, tämä pahimmillaan tukeekin asiakasta avuttomuuteen. Voimavarahoitajamallilla halutaan turvata se, että asiakas tulee todella autetuksi sillä alueella, millä ongelma on. Turvataan jokaiselle mahdollisuus omannäköiseen mielekkääseen ja tarkoitukselliseen elämään.
KÄYTÄNNÖSSÄ Elämänlaatu tulee siitä, että voi itse tehdä asioita, eikä ole tekemisen kohteena
ASIAKASKOHDERYHMÄN VALINTA Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 12 Hyvinvointia edistävät palvelut riskiryhmille 13 Erityishuomio itsenäisen suoriutumisen, kuntoutumisen ja osallisuuden edistämiseen
Muisti pätkii
ASIAKKAIDEN OHJAUTUMINEN Yhteydenotto Asiakas itse, omainen, naapuri, sosiaalitoimisto, poliisi, terveyskeskus ym Palvelutarpeen arviointi Palveluohjaaja ja tarvittaessa moniammatillinen tiimi Voimavarahoitajan käynnit
VOIMAVARAHOITAJATOIMINTA Käynnit 2-4 vkoa Max. 2 h kerta Voimavarojen etsiminen ja käyttöönotto Sisältö yksilöllinen Ratkaisukeskeisyys Motivointi
ASIAKKAAN TOIMINNAN TARKASTELU Aktivointi Elämänkulku, läheiset, yhteydenpito ystäviin, osallistuminen Motivointi Kodin esteettömyys, turvallisuus, asiointi Kannustus Taloudellinen tilanne, huoli raha-asioista, tuet ja etuudet Asiakkaan yksilöllinen arki ja kohtaaminen Toimintakyky, aistit, liikkuminen, hygienia, ravitsemus, kodinhoito Terveydentila, muisti, mieliala, sairaudet ja niiden seuranta, lääkitys Ohjaaminen
ONNISTUMISIA Tyypilliset tapaukset: 1) Hyödynnetään asiakkaan voimavarat ilman julkisten palveluiden alkamista 2) Saadaan asiakas ymmärtämään palvelujen tarve ja oikea-aikaisella palvelulle estetään tilanteen kärjistyminen 3) Asumispalveluiden tarpeen siirtyminen myöhemmäksi
HYÖDYNNETÄÄN ASIAKKAAN VOIMAVARAT ILMAN JULKISTEN PALVELUIDEN ALKAMISTA Perustiedot Seija 74v. Sairastanut vuosi sitten aivoinfarktin Tytär huolissaan lääkehoidon toteutumisesta. Haasteet Turvallisen lääkehoidon toteutuminen (Marevan lääkitys) Tyttären puuttumisen takia välit kiristyneet Sairastumisen jälkeen pelko liikkumista kohtaan Ratkaisu Suostuu ottamaan dosetin käyttöön Jakaa lääkkeet itse, tytär tarkastaa Tytär seuraa Inr-näytteessä käymisen sekä Marevanin oikean annostuksen. Aloittaa kuntosaliryhmässä käymisen
OIKEA-AIKAISELLA PALVELULLE ESTETÄÄN TILANTEEN KÄRJISTYMINEN Perustiedot Anni 85v. Asuu keskustassa kerrostalossa Tytär huolissaan pärjäämisestä (asuu kaukana) Muistissa ongelmaa. Ei ole aiemmin suostunut tutkimuksiin. Haasteet Ravitsemuksen toteutuminen Lääkehoidon toteutuminen Anni ei mielestään tarvitse apua Muistin tutkiminen Ratkaisu Yhdessä lääkeasioita tarkastellessa Anni ymmärtää tarvitsevansa kotihoidon apua lääkeasioissa Anni suostuu muistitutkimuksiin, todetaan Alzheimerin tauti ja aloitetaan lääkitys. Ateriapalvelu aloitetaan
ASUMISPALVELUIDEN TARPEEN SIIRTYMINEN MYÖHEMMÄKSI Perustiedot Saara 90v Vanha omakotitalo 3-kerrosta Kaatumisia, rollaattori Liikkuminen vähentynyt Mieliala laskenut Turvaton Haasteet Ei koe tulevansa autetuksi kotihoidon palveluilla Haasteena turvallisuus, mieliala ja liikkumisen vähentyminen -> ennakoivat toimintakyvyn heikentymistä Asiakkaan kanssa mietitään ratkaisuja ongelmaan Ratkaisu Tukeminen ratkaisun tekemisessä Muutto vuokralle esteettömään asumiseen lähelle palveluita Tuetaan myös uuteen tilanteeseen sopeutuminen Osallistumisen lisääntyminen Elämän mielekkyys ja toimintakyvyn parantuminen
LISÄARVO PERINTEISEEN KOTIHOITOON VERRATTUNA Asiakasta ei tueta passiiviseksi = Motivointi, kannustus ja treenaus = Aikaa arkeen ja asiakkaan verkostojen aktivointiin Hoitosuunnittelu tehdään ajan kanssa ja asiakkaan voimavaroista lähtien, yksilöllisesti Palvelu myös heille, ketkä eivät täytä perinteisen kotihoidon kriteereitä, mutta arkeen on tullut haasteita toimintakyvyn heikkeneminen on todennäköistä esim. yksinäiset ja masentuneet Tuki kotihoidolle = Kotihoito on yhteydessä voimavarahoitajaan, jos heidän asiakkaillaan on haasteita, joihin eivät keksi itse ratkaisuja
KUSTANNUSVERTAILU Yksi voimavarajakso 599,4 4,75 vuorokautta laitoshoidossa 5,99 vuorokautta tehostetussa palveluasumisessa 11,86 tuntia kotihoitoa
VUOSIKUSTANNUKSET SUHTEESSA MUIHIN PALVELUIHIN 50000 45000 46055,7 40000 35000 33386,04 36554,75 30000 27670,65 25000 20000 15000 10000 5000 0 Voimavarahoitajatoiminta Kotihoidon käynnit 3xpvä/asiakasPalveluasumisen vuosi/asiakas Laitoshoidon vuosi/asiakas
PALVELUIDEN KEHITYS KEURUULLA Ikääntyvä kunta: yli 65-vuotiaita v. 2012 26,3%, v. 2015 29,9% Säännöllisen kotihoidon piirissä v. 2012 469 kotitaloutta v. 2016 450 kotitaloutta Asumispalveluissa ei jonoa paikkoja vapaana Yksi vanhuspalveluiden fysioterapeutti, toinen aloittaa Laitoshoitopaikkoja on vähennetty 40 20
LOPULTA - KAIKKI HYMYILEVÄT KUIN HANGON KEKSI - KIITOS!
LÄHTEET Björkwell, J. 2013. Kuntatyönantajan sosiaalivakuutusmaksut 2014. http://www.kunnat.net/fi/asiantuntijapalvelut/kuntatalous/budjetointitaloussuunnittelu/ajankohtaisohjeet-suositukset/kuntatyonantajansosiaalivakuutusmaksut-2014/sivut/default.aspx Viitattu 6.9.2014 Hirsjärvi, S. Remes, P & Sajavaara P. 2001. Tutki ja kirjoita. 6-7. painos. Vantaa: Tumma-vuoren kirjapaino Oy. Keuruun kaupunki 2012. Raportti voimavarahoitajan toiminnasta. Kotihoito/Vanhuspalvelut. Keuruun kaupunki. 3.12.2012. Keuruun kaupunki. 2013a. Tilinpäätös 2013. B. Toimintakertomus. Keuruun kaupunki. 2013b. Vanhuspalvelut taloustoteuma 2013. Keuruun kaupunki. 2014. Organisaatiokaavio. Powerpoint-esitys. Koivisto, T. 2014b. Vanhustyönjohtajan haastattelu 5.9.2014. Koivisto, T. 2013. Yhteenveto voimavarahoitaja toiminnasta Keuruun vanhuspalveluissa vuonna 2013. http://www.keuruu.fi/ptk/kokous/20142191-4-1.pdf. Viitattu 6.9.2014. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta ja ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluista 28.12.2012/980. Viitattu 6.9.2013. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2012/20120980 Parantainen, J. 2010. Rakenna palvelusta tuote 10 päivässä Tuotteistaminen. Hämeenlinna: Kariston Kirjapaino Oy. 4. painos. Repo, I-M. 2013. Muistisairas asiakas vanhuspalveluissa. Toimintakaavio. Keuruun kaupungin vanhuspoliittinen strategia vuoteen 2020. 2011. http://www.keuruu.fi/fileadmin/tiedostot/vanhuspalvelut/vanhusstrate gia2011.pdf. Viitattu 6.9.2014 Kivistö, A. 2003. Talousohjaus ja tuotteistaminen sosiaali- ja terveydenhuollossa. Tampere: Pirkanmaan ammattikorkeakoulun julkaisusarja C. Oppimateriaalit. Nro 5. Koivisto, T. 2014a. Voimavarahoitajan taikasana on aika. Vanhustyö nro 5/2014 sivu 50. Vanhustyön keskusliitto. Repo, I-M. 2014. Palveluohjaajan puhelinhaastattelu 17.9.2014. Röppänen, R. 2013. Prosessijohtamisen harjoitustehtävät. Osa ylemmän ammattikorkeakoulun prosessijohtamisen kurssin opintoja. Sosiaali- ja terveysministeriö. 2013. Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2013:11. http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderid=6511564&na me=dlfe-26915.pdf. Viitattu 8.9.2014.