Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito ja -peruspalvelukuntayhtymä Jokivarsikuntien yhteistoiminta-alue Peruspalvelulautakunta TOHOLAMMIN KUNNAN PERUSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTÄ KOSKEVA PALVELUSOPIMUS 2011 1. Sopimuksen osapuolet: JÄRJESTÄMISVASTUUSSA OLEVA (tilaaja) Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta Osoite: Mariankatu 16 20, 67200 KOKKOLA Peruspalveluiden järjestämisestä vastaavana: Tilaajajohtaja Minna Korkiakoski PALVELUTUOTANTO (tuotanto) Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta / Peruspalveluliikelaitos Jyta Osoite: Mariankatu 16 20, 67200 KOKKOLA Peruspalveluiden tuottamisesta vastaavana: Peruspalvelujohtaja Tarja Oikarinen Nybacka 1.1 Toimeksiantaja kunta Toimeksiantajakunnalla tarkoitetaan kuntaa, jonka asukkaille järjestettävien palveluiden järjestämisestä tällä palvelusopimuksella sovitaan. Toholammin kunta Osoite: Lampintie 5, 69300 TOHOLAMPI
2. Sopimuksen tarkoitus: Tällä sopimuksella sovitaan yhteistoiminta-alueeseen kuuluvan kunnan Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän järjestämisvastuulle siirtämien peruspalveluiden järjestämisestä kuntalaisille. Palveluiden järjestämisestä vastaa peruspalvelulautakunta. Peruspalvelulautakunta vastaa pääsääntöisesti myös palveluiden tuottamisesta omana tuotantona tai ostopalveluna. Palvelusopimuksessa toimeksiantajakunta voi lisäksi määritellä ne erityiset palvelunjärjestämisen laatua, määrää ja järjestämispaikkaa koskevat ehdot, joiden aiheuttamiin lisäkustannuksiin kunta sitoutuu kuntansa asukkaiden osalta peruspalvelulautakunnan päättämän ensisijaisen järjestämistason lisäksi. 3. Sopimukseen sisältyvät palvelut Peruspalvelut jakautuvat seuraaviin palvelukokonaisuuksiin: a. Perheiden tukemisen palvelut b. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut c. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut d. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen e. Tukipalvelut f. Hallinto ja johtaminen 4. Kustannusten jakautuminen Palvelukokonaisuuksien a, b ja c palvelut tuottaa peruspalveluliikelaitos Jyta ensisijassa omien palveluyksiköiden toimintana. Palvelun tuottaja voi hankkia oman toiminnan tuotteisiin sisältyviä palveluja ja muita erikseen sovittavia palveluja ostopalveluna ja ne sisältyvät kokonaishintaan. Kunta rahoittaa palvelusopimuksen mukaiset palvelut ns. aiheuttamisperiaatteen mukaisesti. Lisäksi kunta on velvollinen rahoittamaan ne kuntalasille järjestetyt palvelut, joiden järjestäminen on palvelussopimuksen sisällöstä riippumatta välttämätöntä peruspalveluiden lakisääteisen järjestämisvastuun toteuttamiseksi kaikille yhteistoiminta-alueen kuntien asukkaille. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (d.) palvelukokonaisuudesta aiheutuvat kustannukset jaetaan asukasluvun mukaisessa suhteessa yhteistoiminta-alueen kunnille. Laskentaperusteena käytetään toimintavuotta edeltävän vuoden 31.12. mukaista tietoa.
Palvelutuotannon käyttöön tarvittavista toimitiloista laaditaan erilliset vuokrasopimukset siten, että palvelun järjestäjä Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän liikelaitos vuokraa tilat käyttöönsä. Vuokra muodostuu pääomavastikkeesta, korjausvastikkeesta ja ylläpitovastikkeesta. Vuokrakustannukset sekä mahdolliset kunnan tuottamat siivous- ja kiinteistöhoidon kustannukset sisällytetään kunkin tulosalueen toiminnan kustannuksiin. Tukipalveluista (e.) ruokahuollon kustannukset sisällytetään kunkin tulosalueen toiminnan kustannuksiin. Sopimuksen mukaisesti ruokahuolto voidaan tuottaa kuntayhtymän omana toimintana tai kunnan järjestämänä palveluna, jolloin liikelaitos ostaa tukipalvelun käyttöönsä. Talous-, henkilöstö-, ja toimistopalvelujen kustannukset jaetaan peruspalveluiden toimialan osalta kuntien peruspalveluihin käyttämien kokonaismenojen suhteessa, josta on vähennetty ulkopuoliset ostopalvelut. Kustannukset kohdistetaan tuotteiden hintoihin/vastuuyksikön kustannuksiin. Tietohallinnon palvelujen kustannukset jaetaan työasemien mukaisessa suhteessa ja kustannukset kohdistetaan tuotteiden hintoihin/vastuuyksikön kustannuksiin. Palveluja voidaan hankkia myös kunnalta ostopalveluna erillisen sopimuksen mukaisesti. Hallinnon ja johtamisen kustannukset sekä projektien kuntaosuudet jaetaan asukasluvun mukaisessa suhteessa yhteistoiminta-alueen kunnille. Laskentaperusteena käytetään toimintavuotta edeltävän vuoden 31.12. mukaista tietoa. Hallinnon ja johtamisen kustannuksiin sisällytetään tilaajajohtajan, peruspalvelujohtajan sekä palvelujohtajien palkka- ym. toimintamenot, omistajaohjauksen neuvottelukunnan ja peruspalvelulautakunnan toimintamenot. Budjetointivaiheessa hallinto sisältää myös ns sissi-järjestelmän kustannukset, jotka jaetaan vastuuyksiköille käytön mukaisesti. Aiheuttamisperiaatteen mukaisesta kustannustenjaosta on päätetty peruspalvelulautakunnan päätöksellä 39 / 20.4.2010. Kukin kunta vastaa kuntakohtaisten yksiköiden nettokustannuksista, ns yhteisten yksiköiden kustannukset jaetaan suoriteperusteisten kuntahintojen mukaisesti ja korjataan tilinpäätöksen yhteydessä vastaamaan toteutunutta kustannustasoa sekä hallinnon, hankkeiden ja erikseen sovittujen kustannusten osalta noudatetaan asukaslukuperusteista menettelyä. 5. Palveluluettelo, määrä ja hinta Sopimuskauden kunnan maksama kokonaishinta tehtäväalueittain ilman asiakasmaksuja ja myyntituottoja (tulosaluekohtaiset euromäärät esitetty Jytan talousarvioluonnoksen 1.10.2010 mukaisina): a. Perheiden tukemisen palvelut 1.358.867 Neuvola
Sosiaalityö Vammaistyö Psykososiaaliset palvelut (sis osuus 97.737 ) b. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut 2.234.041 Omaishoito Kotihoito Palveluasuminen ja laitoshoito c. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut 2.303.705 Avoterveydenhoito Vuodeosastohoito Suun terveydenhoito Kuntoutus työterveyshoito d. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, laatutyö 6.314 Jyta-alueen kokonaiskustannus asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista (kehittämispäällikön toimintakulut); projektit aiheuttamisperiaatteen mukaisesti e. Tukipalvelut kustannukset sisältyvät tulosalueiden palveluhintoihin f. Hallinto ja johtaminen, 224.109 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista tilaajajohtajan, peruspalvelujohtajan sekä palvelujohtajien palkka- ym. toimintamenot, omistajaohjauksen neuvottelukunnan ja peruspalvelulautakunnan toimintamenot, sosiaali- ja potilasasiamiestoiminta sekä sosiaalipäivystys. Budjetointivaiheessa hallinto sisältää myös ns sissi-järjestelmän kustannukset, jotka jaetaan vastuuyksiköille käytön mukaisesti. g. Hankkeet, 11.516 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista h. Poistot, 63.700 Peruspalveluliikelaitos Jytan talousarviovalmistelun luonnoksessa (1.10.2010) vuodelle 2011 Toholammin kunnalle peruspalveluihin kohdistettavaksi arvioitu
kokonaiskustannus on 6.202.252, kasvu 5,18 % (vuosi 2009 5.748.016, vuosi 2010 5.896.134, kasvu 2,58 %). Tällä palvelusopimuksella Toholammin kunta sitoutuu tarvittaessa korkeintaan 6.200.000 euron suuruisiin tämän sopimuksen tarkoittamien peruspalveluiden kokonaiskustannuksiin vuonna 2011. Kuntaennakot kannetaan Peruspalveluliikelaitos Jytan talousarvion käyttösuunnitelman mukaisesti Sopimuskauden aikana lähtökohta on palvelutason säilyttäminen vuoden 2010 tason mukaisena, mikäli asiasta ei toimeksiantajakunnan kanssa muuta sovita. 1 Kunnan edellyttämät toiminnan painopisteet ja laatu- ja määräkriteerit Perheiden tukemisen palvelut Laajentuneen Pesäkuun toiminnan vakiinnuttaminen (määräaikainen asumisvalmentaja syksyyn 2011 saakka; resurssi katetaan henkilökohtaisten avustajien määrärahasta) Lisävakanssitarve kehitysvammahuollossa (Pesäpuun laajennus) yhteinen lähihoitaja Kenttäpolun kanssa, josta Toholammin osuus 70 % Koulutoimessa toimii koulukuraattori. Vahvistetaan yhteistyötä oppilashuollossa koulun ja sosiaalitoimen kesken. Neuvolan resurssin riittävyyttä arvioidaan ja varaudutaan lisäresurssitarpeeseen (½ vakanssia). Lastensuojelutarpeen kasvun kääntäminen laskuun ennaltaehkäisevän työn kehittämisellä Selvitetään Sykäräisten palvelupisteen toiminnan merkityksellisyys sekä palvelupisteen toiminnan sulkemisen / jatkamisen taloudelliset vaikutukset Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut Sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut järjestetään ensisijassa reittiliikenteenä. Palvelusetelin käyttöönotto edellyttää määrärahaa. Myöntämiskäytännöissä edellytetään, että palvelusetelin käyttö ei lisää kotihoidon ja omaishoidon kokonaiskustannuksia. Kotihoitoa kehitetään ja vanhustenhuollon lisäresurssitarpeet kohdistetaan kotihoidon kehittämiseen. Jatkossa arvioidaan myös ilta- ja viikonloppuhoidon lisäresurssin tarve, mikäli sillä voidaan ehkäistä ympärivuorokautisen hoidon paikkatarvetta. Arvioidaan kotihoidon kotiinkuljetettavien aterioiden vaihtoehtoiset valmistus- ja toimitustavat
Männistöön yksi lähihoitajan vakanssi perustettavaksi (kustannus katetaan pääsääntöisesti nykyisistä palkkamäärärahoista / oppisopimuskustannus). Männistön sijaiskustannuksia leikataan toimintaprosessien kehittämisen ja työhyvinvoinnin tukemisen avulla. Männistön ja terveyskeskuksen toimintojen yhteensovittaminen ja henkilöstön yhteiskäyttö varmistetaan. Vanhusneuvolan toiminta käynnistetään keväällä 2011 (ei lisäresurssitarvetta) Pyritään tehostetun palveluasumisen paikkamäärissä valtakunnallisten suositusten suuntaan tavoitteena ympärivuorokautisten paikkojen vähentäminen lähivuosina aloittaen rakenteelliset muutokset 2011. Vuoden 2011aikana laaditaan Toholammin kuntaa koskeva erillisselvitys vanhustenhuollon palvelutarpeesta ja kokonaissuunnitelma palveluiden järjestämisestä Arvioidaan Männistön asiakaspaikkojen sijoittelua talon sisällä asiakkaiden hoitoisuuden perusteella kokonaisuuksiksi, joissa henkilöstöresurssin käyttö on tarkoituksenmukaisinta Arvioidaan mahdollisuus vähentää ympärivuorokautisen hoidon paikkamäärää Männistössä siirtämällä osa asunnoista vanhusten vuokra-asunnoiksi ja palvelut järjestetään kotihoitona. Arvioidaan kriittisesti palveluasumispaikkojen tarve arvioidaan palveluasumisen ostopalvelun tarve ja/tai hankittavan palvelun sisältö vuodesta 2012 lukien Vanhustenhuollossa korostetaan ennaltaehkäisevää työotetta, kuntoutusta (kotikuntoutus) ja tuetaan kaikilla tavoin vanhusten omatoimisuutta. Kannustetaan ja hyödynnetään kolmannen sektorin mahdollisuus osallistua vanhustenhuollon kenttään. Hyödynnetään teknologian mahdollisuudet (esim. Reetta-koti kokeilu) Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut Laboratorion näytteenottopalvelut säilytetään terveyskeskuksessa nykyisessä muodossa hoitotyön edellyttämässä laajuudessa. Puhelinjärjestelmä saatetaan ajanmukaiseksi Hoitotakuu varmistetaan perusterveydenhuollon lääkäripalveluissa. Lääkärin vastaanotto järjestetään arkisin 8 16. Laajavastuisten sairaanhoitajien (diabetes, sydän, hengitys=astma,copd, uniapneahoitajat) ja päivystävien
sairaanhoitajien (käytettävissä 2) palvelua kehitetään osana vastaanottotoimintaa 5.2 Kunnan edellyttämät palvelut ja palveluiden järjestämistapaa koskevat erityisehdot, jotka poikkeavat järjestämisvastuussa olevan palveluntuottajan päättämästä ensisijaisesta palvelun järjestämistavasta ja palvelutasosta Röntgenpalvelut järjestetään Toholammin terveyskeskuksessa akuuttisairaanhoidon tarvitsemassa tasossa. Selvitetään edelleen röntgenkuvien lausumismenettelyn toimivuus ja vasteaika. 6. Laatumääritteet Palvelujen laatu perustuu seuraaviin tekijöihin: Palvelusopimukseen kirjatut laadun ja palvelutason kuntakohtaiset määritteet Hyväksytty palvelusuunnitelma Sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännössä määritellyt palvelujen järjestämistä koskevat määräajat Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994 Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005 Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutusvelvoitteet Valtakunnalliset laatusuositukset Liikelaitoksen toiminnalle laadittava laatujärjestelmä 7. Sopimuksen toteutumisen seuranta ja raportointi sekä kuntalaskutus Palvelun käyttöä, laatua ja taloudellisuutta arvioidaan kuukausittain tilaajajohtajan ja peruspalvelujohtajan välisissä neuvotteluissa. Palveluiden toteutuneesta laadusta ja tavoitteiden toteutumisesta tuottaja tekee seurantaraportin järjestämisvastuussa olevalle peruspalvelulautakunnalle ja yhteistoiminta-alueen kunnille kunnan osavuotiskatsauksen yhteydessä. Omistajan ja tilaajan edustajalle toimitetaan raportit muodostuneista kustannuksista ja niiden perusteista kuukausittain. Palvelun tuottaja toimittaa palvelun järjestäjälle kuukauden 10. päivään mennessä kuntalaskutusta varten laskutustiedot, josta ilmenee tuotettujen tuotteiden määrä, hinta ja laskun loppusumma. Lasku tulee olla yksilöity niin, että järjestäjä voi kohdentaa laskusta aiheutuvat menot
aiheuttamisperiaatteen mukaisesti yhteistoiminta-alueen kunnille. Järjestäjä lähettää yhteistoiminta-alueen kuntiin laskun kuukausittain siten, että kunkin kuukauden 5. ja 15. päivänä erääntyvissä laskuissa laskutetaan budjetointiin perustuva ennakkomaksu (puolet 1/12 osa) Kuukausittaisen kuntaennakoiden riittävyyslaskelman perusteella korjataan perittävän ennakon suuruutta toteuman mukaisesti. Kuntaennakoiden tasaus tehdään tilinpäätöksen yhteydessä Kuntajohdolle kohdistettavaa raportointia kehitetään ja laajennetaan. 8. Sopimus- ja omistajaohjaus - yhteistoiminta Tuotannosta vastaava taho ei voi yksipuolisesti muuttaa tässä sopimuksessa sovittujen palvelujen sisältöä, rakennetta, laatua tai palvelumääriä. Vähäiset tuotannon muutokset hyväksyy järjestäjän puolesta tilaajajohtaja ja huomattavat muutokset hyväksyy peruspalvelulautakunta. Asiassa kuullaan omistaja-ohjauksen neuvottelukuntaa tai yksittäisen kunnan kunnanjohtajaa. Tuottajan on sovittava muutoksista järjestäjän kanssa ennen toimeenpanoa. Tarvittaessa palvelusopimusta voidaan tarkistaa vuoden aikana. Henkilöstötilanteen muuttuessa merkittävästi, neuvotellaan järjestämisvastuussa olevan peruspalvelulautakunnan kanssa mahdollisesta palvelujen järjestämistavan uudistamisesta ennen kuin rekrytointia aloitetaan. Neuvotteluvelvoite koskee erityisesti tilanteita, joissa katsotaan olevan mahdollisuus palvelujen järjestämistavan uudelleen organisoinnille. 9. Sopimuksen voimassaoloaika ja erimielisyyksien ratkaiseminen Sopimus on voimassa 1.1.2011 31.12.2011. Sopimusta koskevat mahdolliset erimielisyydet ratkaistaan hallintoriita-asian osalta Vaasan hallinto-oikeudessa ja sopimusriita-asian osalta Kokkolan käräjäoikeudessa.
Kokkolassa.2010 KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ PERUSPALVELULAUTAKUNTA Minna Korkiakoski Tilaajajohtaja KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ PERUSPALVELULAUTAKUNTA Tarja Oikarinen-Nybacka Peruspalvelujohtaja TOHOLAMMIN KUNTA Jari Kangasvieri Kunnanjohtaja Tapani Tiilikka Hallintojohtaja
TOHOLAMPI PERHEIDEN PALVELUT tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Neuvolatoiminta Äitiys- ja lastenneuvola terveydenhoitajan käynnit 1 548 1 550 1 435 1 500 lääkärikäynnit 182 150 360 350 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto terveydenhoitajan käynnit 1 643 1 643 1 350 1 500 lääkärikäynnit 72 70 120 120 Perhesuunnittelu terveydenhoitajan käynnit 7 75 80 75 Muu terveydenhoito terveydenhoitajan käynnit 988 900 Lastensuojelu Perhekotihoitopäivät ostopalvelu 0 0 31 0 Perhehoidon hoitopäivät vakituiset + tilapäiset 730 760 730 600 Lastensuojeluilmoitukset Perhetyö Perhetyöntekijän kotikäynnit 360 350 perhetyöntekijän asiakkaat 11 10 Päihdehuolto A-klinikkakäynnit, ostopalvelut 21 20 15 10 Laitoskuntoutukset, ostopalvelut 63 60 31 50 Toimeentuloturva Toimeentulotukea saaneet koti- 69 70 34 50 taloudet Kuntouttava työtoiminta toimintapäivät 1 160 1 500 1 500 2 000 Psykiatrinen palveluasuminen ostetut asumisvuorokaudet 1 520 1 500 1 600 1 600 Psykiatrinen päivätoiminta ostopalvelu 102 100 330 300 Perheneuvola psykologin käynnit 105 100 110 100 sosiaalityöntekijän käynnit 61 75 45 60 puheterapiakäynnit 104 100 105 100 Mielenterveysneuvola psykologin käynnit 0 20 0 0 psykiatrinen sairaanhoitaja 435 400 400 400 Päihdetyö päihdetyöntekijän käynnit 83 80 65 70 Vammaispalvelut Kehva toimintakeskukset toimintapäivät 4 266 4 260 3 820 4 100 toimintapäivät, ostopalvelu 0 0 0 0 Avotyötoiminta toimintapäivät 185 185 510 500
Asumispalvelut Kehva palvelu- ja tukiasunnot asumisvuorokaudet 3 093 3 090 3 270 6 570 Kehva ryhmäkodit asumisvuorokaudet, ostopalvelu 1 787 1 787 1 235 1 700 Kehva perhehoito asumisvuorokaudet 0 0 0 0 Vpl:n mukainen asumispalvelu asumisvuorokaudet 365 365 365 365 Omaishoidontuki, vammaiset tuen saajat 11 10 14 14
TOHOLAMPI Kotihoito ja palveluasuminen Kotihoito tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Kodinhoitoavun käynnit vuoden aikana kaikki yhteensä 15 050 16 000 lapsiperheet 0 0 vanhuskotitaloudet 14 039 14 100 vammaiskotitaloudet 630 630 muut kotitaloudet 1 316 1 310 Kotipalvelun tukipalvelut Lounaat ateriapalv.pisteessä 403 410 185 185 Kotiin kuljetut ateriat 11 117 11 120 10 140 10 200 Kylvetyspalvelut 0 0 0 0 Pyykkipalvelut, koneellinen 0 0 0 0 Turvapuhelinasiakkaat, ka/kk 17 20 29 35 Kuljetuspalveluasiakkaat 8 9 5 5 Kotikuntoutus, käynnit 0 0 0 35 Siivouspalvelu, käynnit 140 130 110 100 Kotisairaanhoito Kotisairaanhoitokäynnit 2 675 2 675 2 350 2 400 Kotish asiakastaloudet 90 90 82 85 Kotisairaanhoitajan avosh 1 094 1 000 Ikäihmisten neuvola käynnit 150 Omaishoidontuki, vanhukset Omaishoidontukea saaneet 33 34 25 27 Om.hoidonohj.kotikäynnit 50 52 36 36 Omaishoidonohjaajan HEHKOK 39 Palveluasuminen ja laitoshoito Männistö 15 796 17 000 16 107 17 500 Mirjamitupa, ostopalvelu 3 511 3 510 3 550 3 500
TOHOLAMPI Terveyden ja sairaanhoito tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Avoterveydenhuolto Lääkärinvastaanotto lääkärikäynnit 3 334 3 500 3 760 4 530 päivystävän sairaanhoit. käynnit 2 669 3 500 1 780 2 520 terveydenhoitajan käynnit 294 80 0 diabeteshoitajan käynnit 220 525 sydän ja verenpainehoitajan käynnit 190 hengityshoitajan käynnit 360 muut sh-käynnit 420 0 Vuodeosastohoito hoitopäivät 6 169 6 250 5 650 5 650 Suun terveydenhoito hammaslääkärikäynnit 2 244 2 300 2 500 2 300 suuhygienistin käynnit 1 338 1 400 1 220 1 400 Kuntoutus, oma toiminta lääkinnällinen kuntoutus, käynnit 1 054 1 060 950 950 Fysioterapiaryhmät 124 124 100 100