Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin Labquality Days 5.2.2015 Johanna Salminen Tiiminvetäjä/Verikeskuksen vastuuhoitaja VSSHP Tyks-Sapa liikelaitos, Tykslab, Päivystys-ja automaatiolaboratorio
Päivystys- ja automaatiolaboratorio Henkilökuntaa vajaa 70 henkilöä Osastonhoitaja Neljä tiiminvetäjää (apulaisosastonhoitajaa) Kemia Hematologia Näytteiden käsittely, virtsat Verikeskus Tiimeissä 12-16 hoitajaa Arkipäivät Aamuvuorossa 25-27 hoitajaa Iltavuorossa 11 hoitajaa Yövuorossa 4 hoitajaa Lauantai Aamuvuorossa 15 hoitajaa Iltavuorossa 8 hoitajaa Yövuorossa 4 hoitajaa Sunnuntai Aamuvuorossa 13 hoitajaa Iltavuorossa 9 hoitajaa Yövuorossa 4 hoitajaa
Verikeskus Tiimissä 16 hoitajaa Päivävuorossa viisi hoitajaa Asiakaspalvelija Manuaalianalytiikka Erikoisanalytiikka (mm. tunnistukset) Analysaattorit Tiiminvetäjä/vastuuhoitaja Iltavuorossa kaksi hoitajaa Yövuorossa yksi hoitaja
Verikeskus Veriryhmä ja seulonta-käytäntö alkaen 2.9.2011 ID-DiaMed geelitekniikka 2 x IH-1000 verikeskusanalysaattoria Vasta-aineiden tunnistus Useammalla paneelilla Erikoisanalytiikka punasoluantigeenit Putkitekniikka ABO-titterit A Finn määritys jne
Tilastot Verikeskustyöt 40000 35000 30000 25000 20000 15000 ABO-Rh Verab-0 VRT S-koe 10000 5000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Tilastot Verivalmisteiden kulutus 25000 20000 15000 10000 PSVS Trombs Octap 5000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Verikeskuksen toiminta-ajatus - Visio Potilas saa oikeita verivalmisteita oikeaan aikaan kaikissa tilanteissa!
Lainsäädäntö Euroopan Parlamentin ja Neuvoston direktiivi 2002/98/EY Astui voimaan 8.2.2003 Veripalvelulaki 197/2005 Astui voimaan 1.11.2005 Sosiaali ja terveysministeriön asetus 258/2006 Astui voimaan 1.5.2006 Fimea määräys 6/2013 Astui voimaan 1.1.2014
Verikeskuksen tehtävät Sairaalan verivarastojen ylläpito Verensiirtoserologiset laboratoriotutkimukset menetelmien validointi ja laadunvarmistus asianmukaiset näytteet ja verivaraukset Potilaskohtaisen rekisterin ylläpito vasta-aine tiedot erikoisverivalmisteiden tarve Veriyksikön toimittaminen hoitoyksiköille Verivalmisteiden oikean käytön ohjaaminen ja seuranta Verensiirtojen haittavaikutusten selvittäminen, rekisteröinti ja raportointi Tilastot Alueellinen yhteistyö
Laboratorion Johtamisjärjestelmä Akreditoitu laboratorio SFS-EN ISO/IEC 17025:2005 ja SFS-EN ISO 15189:2007 Sisäiset- ja ulkoiset auditoinnit Kaikki toiminta tulee olla dokumentoitua Työohjeet, Toimintaohjeet, Menettelytapaohjeet, Laiteohjeet, Validoinnit (suunnitelmat, raportit), Perehdytys (kaavakkeet) jne Kaikki dokumentit tulee ylläpitää ja katselmoida vuosittain
Ilmoitus verikeskuksen toiminnasta Verikeskuksen on tehtävä toiminnastaan ja sen olennaisista muutoksista ilmoitus Fimealle (Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus.) Vastuuhenkilöt ja selvitys verikeskuksen toiminnasta
Henkilöstö, Perehdytys Turvallinen verensiirtohoito edellyttää hyvin koulutettua, ammattitaitoista ja motivoitunutta henkilökuntaa. Verikeskuksen henkilöstöllä on oltava tehtäviin asianmukainen pätevyys ja henkilöstölle on järjestettävä säännöllisesti asianmukaista koulutusta. Sisäisen koulutuksen lisäksi on tärkeää seurata alan kehitystä ja osallistua ulkoiseen koulutukseen. Osaamista on ylläpidettävä. Verikeskuksen perehdytys Perusasiat -> perehdytysohjelma työpisteittäin syvempi osaaminen = useamman vuoden kokemuksen tulosta
Henkilöstö, omat odotukseni Innostunut ja sitoutuminen työhön Asioiden kokonaisvaltainen huomioiminen Asioiden kyseenalaistaminen Yhdessä tekeminen Vastuun ottaminen Toiminnan kehittäminen
Sairaalan verivarastojen ylläpito Yhteistyö SPR Veripalvelun kanssa Ketju-toimintamalli poimintaohjelman avulla saadaan sairaalan verikeskuksesta päivittäinen varastoraportti, jonka perusteella punasoluvarastoja täydennetään yhdessä sovittuun tavoitetasoon. Vuosittaiset palaverit Suurin haaste on TROMBOSYYTIT! Octaplas on lääkevalmiste -> sopimus apteekin kanssa Octaplasin jakelemisesta
Lämpötilaseuranta Jääkaapit, pakastimet Validoinnit, seuranta Verivalmistelähetykset SPR veripalvelusta Punasolujen lähettäminen terveydenhuollon toimintayksiköille Säilytys muualla, kuin verikeskuksen jääkaapissa Hätäveri synnytysosastolla Tulossa uusi seurantajärjestelmä
Veriryhmäserologiset laboratoriotutkimukset Asianmukaiset näytteet sekä verivaraukset Veriryhmä ja sopivuuskoenäyte otettava eri aikaa eri näytteenottajan toimesta Veriryhmä Punasoluvasta-aineiden seulonta Kaikista Sopivuuskoenäytteitä tehdään punasoluvasta-aineiden seulonta (P-VRAb-O) sekä veriryhmätarkistus (E-VRTark) Jos vasta-aineet positiiviset -> Tunnistus -> sopivuuskoe 24/7 Erikoisanalytiikka Jatkotutkimukset SPR Veripalvelu Myös laadunvarmistusta
Potilaskohtaisen rekisterin ylläpito Verikeskusjärjestelmä (TraceLine -> Verlabon syksyllä 2015) Vasta-aine tiedot Erikoisverivalmisteiden tarve sädetys Kantasolusiirtopotilaat verensiirto-ohjeet Tieto keskosuudesta jne Jäljitettävyys (luovuttajasta vastaanottajaan, 30 vuotta) Verivalmisteiden käyttö (aloitus-/lopetus tiedot) Verensiirron haittavaikutukset ATK-katko -> ohjeistus
Sisäinen- ja ulkoinen laadunvarmistus Sisäinen laadunvarmistus kontrollit Ulkoinen laadunvarmistus Laaduntarkkailukierrokset Labquality 4 kertaa vuodessa UK Neqas 10 kertaa vuodessa UK Neqas ABO-tiitteri
Veriturvatoiminta Verensiirron haittavaikutukset Hoito-osasto tekee ilmoituksen ja pyytää X-kompl tutkimukset Tehdään itse tarvittavat tutkimukset Raportoidaan ja/tai lähetetään tutkittavaksi SPR Veripalvelun Veriturvatoimistoon Vakavat verensiirron haittavaikutukset Ilmoitus Fimealle, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus (SPR Veripalvelu)
Riskienhallinta Riskien tunnistaminen ja arviointi Riskien priorisointi Riskien käsittely, toimenpiteiden määrittely Seuranta
Yhteistyö, verkostot Yhteistyö Verikeskuksen vastuulääkärin kanssa!! Yhteistyö alueen Verikeskusten kanssa Loimaa Salo Uusikaupunki Yhteiset toimintatavat Yhteistyö hoito-osastojen kanssa (esim. sis. auditoinnit kantasolulaboratorion sekä kantasolusiiroja tekevän hoito-osaston kanssa) Koulutus, luennot Osastotunnit Konsultaatio Yhteistyö muiden verikeskusten sekä muiden yhteistyökumppaneiden kanssa.
Verikeskus vastuuhoitajan silmin Verikeskus on mielenkiintoinen ja innostava työpaikka Turvallinen Verensiirto Perehdytys, osaamisen ylläpito Verikeskustyöskentely Toiminnan jatkuva parantaminen
Kiitos!