Vaikutusten ennakkoarviointi kunnallisessa päätöksenteossa eli EVA Suvi Helanen, PPSHP/ TerPS2
Kuntapäättäjät ovat tehneet kautta aikain useinkin kuntalaisten hyvinvointiin ja terveyteen merkittävästi vaikuttavia päätöksiä mutta he eivät ole välttämättä aina tiedostaneet päätösten vaikuttavuutta. 2
Lait: Velvoite hyvinvointivaikutusten ennakkoarviointiin Terveydenhuoltolaki 11 Ehdotus sosiaalihuoltolaiksi 6 * Kunnan on päätöksenteon ja ratkaisujen valmistelussa arvioitava ja otettava huomioon tehtävien päätösten ja ratkaisujen vaikutukset väestön terveyteen ja sosiaaliseen hyvinvointiin. Kunnan on päätöksenteossa ja ratkaisujen valmistelussa sekä toteuttamisessa ennakoitava, arvioitava ja otettava huomioon tehtävien päätösten ja ratkaisujen vaikutukset väestön hyvinvointiin. * Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2012: 21,169.
Jos kyse on sote-yhteistoiminta-alueesta Uusi terveydenhuoltolaki 12 :... Jos sosiaali- ja terveydenhuolto on järjestetty useamman kunnan yhteistoimintana, yhteistoiminta-alueen on osallistuttava asiantuntijana eri toimialojen väliseen yhteistyöhön sekä sosiaalisten ja terveysvaikutusten arviointiin alueen kunnissa.
Miksi ja mihin EVA:a tarvitaan? Jäsentämään ja selventämään valmistelu ja päätöksentekotilannetta Vaihtoehtoisten päätösehdotusten vaikutusten punnitsemiseen lyhyellä ja pitkällä aikajänteellä. Tarkastelemaan toteuttaako päätösehdotus kunnan yleisiä tavoitteita tai hallinnon esityksiä, esim. kuntastrategiaa
EVA osana arviointikokonaisuutta Ennakkoarviointi (EVA) Toimeenpanon aikainen arviointi Jälkeenpäin tapahtuva arviointi (Sundquist ja Oulasvirta 2011, 12)
Yksittäisten vaikutustyyppien tarkastelusta kohti kokonaisuuden ennakkotarkastelua Yksittäisiä vaikutustyyppejä EVA - Ympäristövaikutusten arviointi (YVA) - Terveysvaikutusten arviointi (TVA) - Mielenterveysvaikutusten arviointi (MIVA) - Sosiaalisten vaikutusten arviointi (SVA) - Lapsivaikutusten arviointi (LAVA) - Sukupuolivaikutusten arviointi (SUVA) - Ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arviointi (IVA) - ym. Erilaisia vaikutuksia arvioidaan samanaikaisesti (Sundquist ja Oulasvirta 2011, 13)
Ennakkoarvioinnin linjaus Johtoryhmän, valtuuston, lautakunnan strateginen päätös ennakkoarvioinnin säännönmukaisesta käytöstä/ hyödyntämisestä Kunnan on tarpeen linjata jo ennakkoon itselleen, mitkä päätökset vaativat ennakkoarviointia Kunta voi tehdä listan siitä, millaiset asiat otetaan ennakkoarvioinnin kohteeksi (> kuntasuunnitelma) Ennakkoarviointia ei ole tarkoituksenmukaista tehdä silloin, kun kyseessä on oikaisuvaatimukset, viranhaltijoiden nimeämiset ja tiedoksi merkittävät asiat.
Kuntaliiton suosittelema työväline Luettavissa osoitteessa: http://shop.kunnat.net/produ ct_details.php?p=2572 Kuntaliiton hallitus on 8.6.2011 pitämässään kokouksessa hyväksynyt kuntien ja kuntayhtymien luottamushenkilöille, viranhaltijoille ja valmistelijoille sekä soveltuvin osin kuntien liikelaitoksille tarkoitetun suosituksen Vaikutusten ennakko-arvioinnista kunnallisessa päätöksenteossa.
Suositus esittää, että 1. Päätösesitysten vaikutusten arviointia tehtäessä päättäjien tulee tarkastella erilaisten vaikutusten arviointia samanaikaisesti. 2. Päätösten vaikutusten arviointia on syytä samanaikaisesti tarkastella ainakin: 1) kuntalaisvaikutusten 2) ympäristövaikutusten 3) organisaatio- ja henkilöstövaikutusten sekä 4) taloudellisten vaikutusten suhteen vaikutusnäkökulmia voi olla useita muitakin arvioitavasta asiasta riippuen ja näkökulmien sisällä useita ulottuvuuksia 3. Päätösesitysten vaikutusta tulee arvioida sekä lyhyellä että pitkällä aikajänteellä.
Neljä näkökulmaa Kunnassa asuvat ihmiset Tarkasteltavia palveluja käyttävät ja ei-käyttävät Muita palveluja käyttävät Kuntalaisvaikutukset Ympäristövaikutukset Luonnonvarojen ja energian käyttö Päästöjen ja jätteiden määrä Kulutuskäyttäytyminen Toimintojen sijoittuminen Liikkumis- ja liikenneratkaisut Kunnan tulo- ja menotalous Organisaatioja henkilöstövaikutukset Talousvaikutukset Viranomaisten väliset suhteet Viranomaisten tehtävät ja menettelytavat Luottamushenkilöiden toiminta Henkilöstö, organisaatio ja hallinto (Sundquist ja Oulasvirta 2011, 33-35)
Tarkoituksena siis on Esittelijän esityksen rinnalla kuvataan ainakin nollavaihtoehto, jossa on kuvattu, mitä tapahtuu, jos asialle ei tehdä mitään. Vaihtoehtojen esittäminen ei tarkoita luopumista siitä käytännöstä, että esittelijä puoltaa esityksessään vain yhtä esitystä. Poliittiset päätöksentekijät ja kuntalaiset voivat halutessaan tutustua asian taustoihin ja perusteluihin nykyistä paremmin. (Joko osallistumalla ennakkoarviointiin sen eri vaiheissa tai tutustumalla ennakkoarviointimateriaaliin päätösasiakirjojen liitteinä.)
EVA hyvinvointiryhmän toiminnassa Tiedolla johtaminen & hyvinvoinnin edistämisen suunnittelu, seuranta ja arviointi HYVINVOINTIKERTOMUKSEN VALMISTELU Säännöllinen raportointi valtuustolle ja viranhaltijajohdolle Asioiden valmistelu johtoryhmälle Toimeenpanon tukeminen Osaamisen vahvistaminen Yhteisten käytäntöjen sopiminen Eri hallinnonalojen ammattilaisten osaamisen tukeminen Vaikutusten ennakkoarvioinnin (EVAn) koordinointi Ennakkoarvioinnin käytännöistä sopiminen Ennakkoarviointiosaamisen tukeminen SÄHKÖINEN EVA / HYVINVOINTIKERTOMUS Alueellisten sopimusten ja tehtävien valmistelu johtoryhmälle Alueellinen yhteistyö Alueellisesta yhteistyöstä vastaaminen oman kunnan osalta Yhteistyö esim. järjestöjen yms. toimijoiden kanssa (THL 2010, 16. Kursivoitu teksti on Terveempi Pohjois-Suomi 2 -hankkeen lisäys.)
EVA prosessin vaiheet Vaihe 1: Arvioinnin tarpeellisuus, päätös ennakkoarvioinnin tekemisestä Vaihe 2: Tietojen hankinta Vaihe 3: Vaikutusten tunnistaminen ja rajaaminen Vaihe 4: Vaihtoehtojen muodostaminen Vaihe 5: Vaihtoehtoehtojen vertailu ja arviointi Vaihe 6: Arvioinnin raportointi, päätösesityksen laadinta Vaihe 7: Vaikutusten /päätöksen seuranta
Vaihe 1: Arvioinnin tarpeellisuus, päätös ennakkoarvioinnin tekemisestä Ei vaikutuksia TAI vaikutukset tiedossa Ei tarvetta EVAlle Nopeaa reagointia vaativia TAI eimerkittäviä vaikutuksia Suppea arviointi SUPPEA EVA Merkittäviä vaikutuksia TAI ristiriitoja Laaja arviointi LAAJA EVA 15
Vaihe 2: Tietojen hankinta Tietoa nykytilasta vaihtoehdoista vaikutuksista myönteiset ja kielteiset halutusta tulevaisuudesta: mitä tavoitellaan? kansalliset tavoitteet paikalliset tavoitteet hallinnonalojen tavoitteet 16
Millaista tietoa tarvitaan? Mitattava tieto Mitä tilastot kertovat? Kokemustieto Millaisia käsityksiä aiheesta on? Tietoa arvoista Mitä halutaan tavoitella? Esim. mittarit, hyvinvointikertomus Esim. eri väestöryhmien, ammattilaisten ja asukkaiden haastattelu Esim. haastattelut, kuntasuunnitelma, kansalliset ohjelmat
Vaihe 3: Vaikutusten tunnistaminen ja rajaaminen = SUPPEA EVA 18
SUPPEA EVA
SUPPEA EVA
Vaihe 4: Vaihtoehtojen muodostaminen = LAAJA EVA Millaisia ratkaisuvaihtoehtoja on olemassa? Nykytila = 0-vaihtoehto: kuvaus siitä, mitä tapahtuu, jos asiaan ei puututa, mitään ei muuteta, jatketaan entisellään vertailun pohjaksi Kerätään eri näkökulmia vaihtoehdoiksi kuvattava tasapuolisesti
Vaihe 5: Vaihtoehtojen vertailu ja arviointi LAAJA EVA
Vaihe 6: Arvioinnin raportointi, päätösesityksen laadinta Arviointi tuottaa tietoa päätöksenteon tueksi Tiedon oltava selkeää ymmärrettävää havainnollista Esittely kirjallisesti + suullisesti (liite/ oheismateriaali?) lähteet kerrottava ja menetelmät kuvattava esittelijä esittää vaihtoehdoista yhtä Lopputulos päättäjille arvottaminen ja paremmuusjärjestykseen laittaminen, päätöksenteko
Vaihe 7: Vaikutusten/päätöksen seuranta Kuka vastaa? Mitä seurataan? Seurannan ja Suunnitelma arvioinnin suunnitelma Kuinka usein? Ennakoidut vaikutukset? Arvaamattomat vaikutukset? Epäsuorat vaikutukset? Tavoitteiden toteutuminen?
LAAJA EVA
VALMIIT ASIAKIRJAT
Mihin EVA sopii? Ennakkoarviointi sopii kaikkeen kunnalliseen päätöksentekoon Hankekunnissa sitä on tehty mm. : - kouluverkkotarkastelu, -tiivistäminen - uimahallin, päiväkodin, nuorisotilan, koulun peruskorjaus - koulun, päiväkodin, senioritalon, jäähallin rakentaminen - ikäihmisten kotihoitotiimityön vahvistaminen - perhekeskus-toimintamallin käyttöönotto - avoterveydenhuollon vastaanottotoiminnan uudelleen järjestelyt - omaishoidontuen tasojen määrittely - kevyen liikenteen väylän, alikulun rakentaminen ja aikataulutus - koulupsykologin, -kuraattorin, terveydenhoitajan, hyvinvointisuunnittelijan toimen perustaminen - lastensuojelun kehittämistoimet - vammaispalvelu- ja mielenterveysyksiköiden yhdistäminen - laboratorio- ja kuvaantamispalveluiden "ulkoistaminen - yksityisteiden talvikunnossapito
Kustannussäästöjä? Palveluiden kustannukset usein tiedossa, edistämisen säästöt harvoin näkyvissä: 1 koulukuraattori/ 8 koulupudokasta vähemmän päihdetyössä yhden henkilön kuukauden tehohoidon kustannukset kustantaisivat kahden työntekijän vuosipalkan huostaanoton hinta 100 000 /ehkäisevät toimet? lonkkamurtuman hinta 20 000 /ehkäisevät toimet? ks Matti: http://www.isonetti.net/paihdetyo/euromatti_2009.pdf
Esim. Kangasala 23.10.2013 EVA-harjoitukset/ aiheet: 1) Terveyskeskuksen rakennushanke, eri toteutusvaihtoehdot (esittely: jyl Sari Mäkinen) 2) Yhtenäiskouluhanke Kyötikkälään? (esittely: siv.joht. Leena Pajukoski/ yleiskaavasuunnittelija Jenni Joensuu-Partanen) 3) Vanhuspalvelujen kehittäminen/ tehostetun palveluasumisen lisääminen (esittely: sos.joht. Sinikka Särkkä/ sote-joht. Raija Harju)
Esimerkki: Kuinka paljon alkoholi maksaa? Nuorisoasemakäynti 50 Katkaisuhoito 125 / vrk = 46 000 / v Tukiasuminen 60 / vrk = 20 000 / v Huostaan otetun lapsen laitoshoito 70 000-110 000 / v Yksi syrjäytynyt nuori maksaa yhteiskunnalle n. 1 000 000 65 vuoden ikään mennessä Työterveyshuollon varhainen puuttuminen alkoholin käyttöön 84-241 Ehkäisevän päihdetyön koordinaattorin palkkaaminen 40 000 / v Perhehoito 16 000 / v Lähde: Matti. Alkoholiohjelma 2008-2011 ja THL.. 30
Ennakkoarvioinnin hyödyt, mikä paranee? Esittelijät, valmistelijat Luottamushenkilöt Järjestelmällisyys, yhteys strategiaan Asiantuntijoiden osallisuus Ratkaisuvaihtoehdot näkyville Vaikutukset, perustelut näkyville Läpinäkyvyys Ratkaisuvaihtoehtojen vertailu Arvottaminen helpottuu Perustellut päätökset Valmisteluyhteistyö ja osallisuus Läpinäkyvyys Vastuunjako Vastuunjako
Sähköinen vaikutusten ennakkoarviointi Samalle alustalle www.hyvinvointikertomus.fi sivuille saadaan kevään 2014 aikana myös sähköinen vaikutusten ennakkoarviointi työväline (sähköinen EVA) Sähköinen EVA on työväline, jolla helpotetaan esille nousseiden vaihtoehtojen, päätösesitysten ja tavoitteiden vaikutusten arviointia etukäteen, jo valmistelun alkuvaiheesta alkaen
Sähköisen EVAn rakenne, suppea 1. Suppea EVA (valmisteluvaihe) 1.1 Vastuuhenkilöt ja aikataulutus 1.2 A) Arvioitavan asian nykytilan kuvaus sekä B) esille nousseet/ nousevat vaihtoehtoiset ratkaisumallit ja päätösesitykset 1.3 Vaikutuskohteiden tunnistaminen sekä myönteisten ja kielteisten vaikutusten merkittävyyden arviointi nykytilassa ja vaihtoehdoissa (väh. neljä suositeltua näkökulmaa) ja yhteenveto 1.4 Päätös varsinaisen ennakkoarvioinnin tarpeellisuudesta - Jos vaikutukset ennakoidaan merkittäviksi > varsinainen EVA - Jos vaikutusten ei ennakoida olevan merkittäviä > suppea EVA, ei päätöksentekoon - Jos vaikutusten ei ennakoida olevan merkittäviä > suppea EVA, josta laaditaan päätösesitys 2. Esittelijän päätösesitys 3. Päätöksen seuranta- ja arviointisuunnitelma 4. Päätösesityksen hyväksyntä
Sähköisen EVAn rakenne/ varsinainen 1. Suppea EVA 2. Varsinainen EVA (valmisteluvaihe) 2.1 Vastuuhenkilöt ja aikataulutus 2.2 Vaikutusten ennakkoarvioinnissa huomioitavat kuntastrategian linjaukset 2.3 (Nykytilan kuvaus tulee suppeasta EVAsta) Päätösvaihtoehtojen muodostaminen ja kuvaaminen 2.4 Vaikutusten kirjaaminen ja päätösvaihtoehtojen vertailu 2.5 Yhteenveto päätösvaihtoehdoista ja niiden vaikutuksista 3. Esittelijän päätösesitys 4. Päätöksen seuranta ja arviointisuunnitelma 5. Päätösesityksen hyväksyntä EVAn julkaiseminen
Kokemuksia EVAuksesta? Missä olette käyttäneet EVAa? Missä tulevassa päätöksessä ja sen valmistelussa ajattelette, että voisitte sitä ensin kokeilla, entä käyttää?
EVA-harjoitus siirtyminen testialustalle työvälineen idean läpikäynti harjoitus-evan laadinta kuntaesimerkein