Moniammatillinen yhteistyö kuntoutusosastolla Sairaanhoitaja Jenni Koskinen Fysioterapeutti Kati Peltomäki Tyks Kuntoutusosasto Kaskenlinna 13.3.2017 VSSHP/Aivoviikko
Moniammatillisuus Kuntoutuja/potilas /asiakas Hoitajat Fysioterapeutti Toimintaterapeutti Psykologi Lääkäri Sosiaalityöntekijä Puheterapeutti Kuntoutusohjaaja Osastosihteeri Laitoshuoltajat
Yhteinen tavoite - eri näkökulmat Terveydenhuollon työntekijöillä on yhteinen tavoite ja näkevät oman työnsä osana kokonaisuutta, riippumatta organisaatio- tai ammattiryhmistä. Yhteisen päämäärän on ymmärretty asettuvan henkilökohtaisten tavoitteiden edelle, mutta se ei poista voimakkaitakin eriäviä mielipiteitä. (Saaren-Seppälä 2006)
Tavoitteen asettaminen Jakson päätavoite kuntoutujan oma tavoite kuntoutustyöryhmä, tavoitekeskustelu: Paikalla kuntoutujan lisäksi hoitaja, toiminta- ja fysioterapeutti, tarvittaessa puheterapeutti, psykologi Esim. sovitaan yhdessä, että kolmen viikon kuluttua: SMART 1. Siirryn yhden henkilön avustamana pyörätuoliin 2. Käyn wc: ssa yhden avustamana 3. Puen T-paidan järjestelyavulla 4. Voitelen leivän siten, että vasen käsi apukätenä
Yhteistyö kuntoutusosastolla Yhdessä tekeminen, esim. terapeuttien osallistuminen kuntoutujan päivittäisiin toimiin yhdessä hoitajien kanssa. Yhdessä toteutettu terapia (esim. fysioterapeutti hoitaja, toimintaterapeutti fysioterapeutti jne). Erilaiset kokoontumiset (tavoitekeskustelu, kuntoutustyöryhmä, hoitokokous ) Tiedon välittäminen kuntoutujan tilanteesta päivittäin - myös läheisille ja yhteistyötahoille
Keinoja yhteistyön helpottumiseksi Kuvalliset ja kirjalliset käytännöt kuntoutujien seinällä, esim. sama tapa avustaa siirtymisissä Kokeilukäytössä alkuhaastattelu miellekartan avulla: kuntoutuja + ammattilaiset Moniammatilliset kehittämispäivät ja työnohjaus ft sh Kuntoutuja
Hoitotyön asiantuntijuus Havainnoidaan ja kirjataan vointia ja toimintakykyä 24h vuorokaudessa arvokasta tietoa työryhmälle! Kipu, spastisuus, turvotukset, uni, mieliala ym. Avuntarve, kirjataan myös kuinka paljon kuntoutuja itse tekee. Ohjataan ja opastetaan läheisiä aikoina, jolloin muut ammattiryhmät ei läsnä. Tuodaan viestiä kumpaankin suuntaan. Tarvittaessa pyydetään opastusta siirtymistekniikoissa, apuvälineiden arviointia ym. Tuodaan hoitotyön näkemys työryhmän käyttöön.
Yhteistoiminnallisuuden esteet? Ovat usein sosiaalisia, rakenteellisia tai kokemuksellisia, kuten Luottamuksen puute Liiallinen luottamus jonkun asiantuntijuuteen Kommunikaatiovaikeudet Kiire Tilallinen eristys (Parviainen 2006)
Fyysinen tai henkinen muuri? Erilaiset käsitteet Erilainen ymmärrys toisen työstä Yhteisen kielen puuttuminen Yksilökeskeisen työn perinne Ammatillinen rooli Ammatti-identiteetin vaikutus Valtasuhteet (Hakkarainen & Paavola 2006)
Yhteistyötä helpottaa Selkeä yhteinen tavoite Hyvä kirjaaminen Yhteisesti sovitut käytännöt Moniammatilliset osastotunnit kuukausittain Päivittäinen kohtaaminen, keskustelut Ammattiryhmien välisistä rajoista joustaminen Kaikkien ammattiryhmien välinen tasa-arvo!
Osastollamme yhteistyöstä sanottua: Parhaimmillaan keksitään asioita yli ammattirajojen, luovia ratkaisuja olemassa olevien rakenteiden päälle. Tosi kiva, kun voi tulla vetämään hihasta, että tuletko kattoon, miten tää menee. Täällä on tosi hyvä, kun ei ole tiukkoja rajoja siitä, että mä teen vaan tätä mun asiaa. Se, että yhdessä tehdään, ihan noissa siirtymisissä tai pesuissa.
Vastuu jakaantuu Jotta potilaan oikeudet ja yhdenvertaisuus toteutuu: Merkityksellistä on oman toiminnan sovittaminen yhteen toisten ammattilaisten kanssa. (Saaren-Seppälä 2006)
Lähteet Hakkarainen, K. & Paavola, S. 2006. Kollektiivisen asiantuntijuuden mahdollisuuksia ja rajoituksia. Kognitiotieteellinen näkökulma. Teoksessa J. Parviainen (toim.) Kollektiivinen asiantuntijuus. Tampere: Tampereen Yliopistopaino Oy. 214-272 Parviainen, J. Kollektiivinen tiedonrakentaminen asiantuntijatyössä. Teoksessa J. Parviainen (toim.) Kollektiivinen asiantuntijuus. Tampere: Tampereen Yliopistopaino Oy. 155-187. Saaren - Seppälä, T. Kollektiivinen tietovaranto potilastyössä. Teoksessa J. Parviainen (toim.) Kollektiivinen asiantuntijuus. Tampere: Tampereen Yliopistopaino Oy. 309-340.