AVH:n jälkeinen seuranta ja Post-Stroke Checklist. Annukka Pukkila osastonhoitaja TYKS Neurotoimialue AVH-valvonta TF4

Transkriptio

1 AVH:n jälkeinen seuranta ja Post-Stroke Checklist Annukka Pukkila osastonhoitaja TYKS Neurotoimialue AVH-valvonta TF4 Aivoviikon alueellinen AVH-koulutuspäivä

2 Tarkistuslistan tausta Kehitetty v Maailman AVH-järjestön (WSO) pyynnöstä monikansallisen AVH-asiantuntijapaneelin toimesta. WSO:n tavoitteena on, että tarkistuslista helpottaa AVH:sta selviytyneiden potilaiden pitkäaikaisseurantaa. WSO suosittaa, että tarkistuslistaa käytettäisiin vastaanottokäynneillä 3 kk, 6 kk ja 12 kk kuluttua AVH:n sairastamisesta ja tämän jälkeen vuosittain. Tarkistuslista on suomennettu v ja otetaan koekäyttöön Suomessa keväällä 2017.

3 Tarkistuslistan tausta Tarkistuslistaa pilotoidessa v todettiin, että AVH-potilaat pitivät tarkistuslistan kysymyksiä helposti ymmärrettävinä ja arvostivat, että heiltä kysyttiin AVH:n sairastumisen vaikutuksista heidän elämäänsä.

4 Aivoverenkiertohäiriön jälkeinen tarkistuslista (Post-Stroke checklist = PSC) Tavoitteena elämänlaadun parantuminen aivoverenkiertohäiriön jälkeen Kehitetty auttamaan terveydenhuollon ammattilaisia tunnistamaan AVH:n jälkeisiä ongelmia Lyhyt ja helppokäyttöinen lomake, jota täytetään yhdessä potilaan kanssa, tarvittaessa potilaan läheisen avustuksella Osa potilaista voi täyttää sitä myös itsenäisesti ennen vastaanottokäyntiä

5

6 Tarkistuslistan teemat 1. Sekundaaripreventio 2. Päivittäiset toiminnot 3. Liikuntakyky 4. Spastisuus 5. Kipu 6. Virtsan ja ulosteenkarkailu 7. Kommunikaatio 8. Mieliala 9. Kognitio 10. Elämä aivoverenkiertohäiriön jälkeen 11. Perhesuhteet

7 Tarkistuslistan käyttö Kysytään potilaalta kukin numeroitu kysymys ja merkitään vastaus lomakkeelle(ei / KYLLÄ) Yleensä jos vastaus on EI, voidaan kirjata tilanne potilaan sairauskertomukseen ja arvioidaan tilanne uudelleen seuraavalla vastaanottokäynnillä. Jos vastaus on KYLLÄ, tulee ryhtyä asianmukaisiin toimiin ja seurata tilannetta.

8 Tarkistuslistan käyttö Potilaan vastatessa myöntävästi tarkistuslistan kysymykseen, saatetaan tarvita esimerkiksi seuraavia toimia: Sosiaalityöntekijän / kotihoidon arvio Lähete terapeutille (fysio-, puhe- tai toimintaterapeutti) Lääkityksen aloitus (Erikois)lääkärin konsultointi Oireen syyn selvitys ja hoito Neuropsykologin konsultaatio tai muistitutkimus Ohjaaminen sopeutumisvalmennuskurssille Informoiminen vertaistuen mahdollisuudesta (AVH-yhdistys) Perheenjäsenen kutsuminen seuraavalle vastaanottokäynnille

9 Esimerkkejä tarkistuslistan kysymyksistä 1. Sekundaaripreventio Aivoverenkiertohäiriöön sairastumisen tai viimeisen käyntisi jälkeen, oletko saanut neuvontaa terveistä elintavoista tai lääkityksestä aivoverenkiertohäiriön ehkäisemiseksi? EI -> Jos EI, kartoita riskitekijät ja aloita niiden hoito KYLLÄ -> Seuranta

10 4. Spastisuus Aivoverenkiertohäiriöön sairastumisen tai viimeisen käyntisi jälkeen, onko sinulla lisääntyvästi jäykkyyttä käsivarsissa, käsissä ja/tai jaloissa? EI -> Seuranta KYLLÄ -> Häiritseekö se päivittäisiä toimiasi? -> Jos KYLLÄ, aloita hoito spastisuuteen (fysioterapia ja tarvittaessa lääkitys) ja mikäli tämä ei auta, konsultoi neurologia. -> Jos EI, kirjaa tilanne sairauskertomukseen ja arvioi uudelleen seuraavalla tapaamisella.

11 10. Elämä aivoverenkiertohäiriön jälkeen Aivoverenkiertohäiriöön sairastumisen tai viimeisen käyntisi jälkeen, koetko sinulla tärkeät asiat aiempaa vaikeampana (esim. vapaa-ajan toimet, harrastukset, työn tai ihmissuhteet)? EI -> Seuranta KYLLÄ -> Ohjaa potilas sopeutumisvalmennuskurssille tai Aivoliittoon, josta voi saada tietoa paikallisyhdistyksen toiminnasta. Osallistumalla toimintaan voi saada vertaistukea muilta saman kokemuksen omaavilta henkilöiltä.

12 11. Perhesuhteet Aivoverenkiertohäiriöön sairastumisen tai viimeisen käyntisi jälkeen, ovatko perhesuhteet muuttuneet vaikeammiksi tai kuormittavimmiksi? EI -> Seuranta KYLLÄ -> Varaa seuraava vastaanottoaika potilaan ja perheenjäsenen kanssa. Tai jos perheenjäsen on mukana, arvioi voiko tilannetta helpottaa tukitoimilla (esim. psykologi, perheneuvola, pariterapeutti)

13 Tarkistuslistan käyttöönotto Koekäyttö kevään 2017 aikana, jonka jälkeen tarkistuslistan käyttöönoton mahdollisuuksista informoidaan alueellisesti. TK-vierailu Neurotoimialueelle

14 KIITOS!