Vammaisten ympa rivuorokautisten asumispalvelujen valvontaraportti 2016

Samankaltaiset tiedostot
Vammaisten ympa rivuorokautisten asumispalvelujen valvontaraportti 2015

ESPOON KAUPUNGIN VAMMAISPALVELUJEN YKSITYISTEN YMPÄRIVUO- ROKAUTISTEN ASUMISPALVELUJEN VALVONTARAPORTTI vuodelta 2013

ESPOON VAMMAISPALVELUJEN YKSITYISTEN YMPÄRIVUOROKAUTISTEN ASUMISPALVELUJEN VALVONTARAPORTTI VUODELTA 2014

KEHAS- keskustelutilaisuus Nina Hiltunen, vammaispalvelupäällikkö

Ajankohtaista aluehallintovirastosta

Riskinarviointi vanhustenhuollon palveluiden valvonnassa

Mikkeli Sirkka Koponen Sosiaalihuollon ylitarkastaja

Sosiaali- ja terveyspalvelujen valvontasuunnitelma vuodeksi Tampere-Orivesi. Ikäihmisten palvelulinja. Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinja

ANTTOLAN RYHMÄKOTI HANKE 2015 Toimintamalliluonnos

Ajankohtaiskatsaus kehitysvammahuoltoon

VAMMAISPALVELUN JA KEHITYSVAMMAHUOLLON OHJAUS JA VALVONTA Kehitysvammaisten Tukiliiton tilaisuus / Jyväskylä

YKSITYISET SOSIAALIPALVELUT. Ilmoituksenvarainen toiminta ja luvanvarainen toiminta

Omavalvonta sosiaalihuollossa. Omavalvontaseminaari

Vanhuspalveluiden valvonnan toimeenpano

Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto. Kehitysvammahuolto

Mtp jory , Aikuisten sosiaalipalvelujen jory Peso Jory

Vanhuspalvelulain toimeenpanon valvonta

YKSITYISTEN SOSIAALIPALVELUJEN VALVONTASUUNNITELMA VUOSILLE

Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue

Kehitysvammahuollon ohjaus, valvonta ja luvat

Työpaja: Lapsiperheiden palvelujen uudistus kuka on keskiössä

Palvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla

OMAVALVONTA. Valviran näkökulmasta. Riitta Husso

Omavalvontasuunnitelma yksityissektorilla

Ostopalvelut, laadunhallinta ja valvonta -alatyöryhmän raportti Sote Uusimaa Vammaisten palvelut

Vantaan oman toiminnan ja ostopalvelujen laatutason ja saumattomuuden varmistaminen omavalvonnalla

Palveluntuottajan valvonta vammaispalveluissa

Oma tupa, oma lupa Ikääntyneiden arjen hallinnan haasteet

VAIKEAVAMMAISTEN ASUMISPALVELUT

KUNTIEN OMAVALVONNAN ORGANISOINTI

Itsemääräämisoikeuslaki - nykytilanne ja tulevaisuus. Oili Sauna-aho Kuntoutus- ja kehittämisjohtaja Psykologian erikoispsykologi, PsL

Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma Oulu Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira

Asumisen ohjelma Vammaisten kuntalaisten asumisen muotojen ja palveluiden edistäminen Espoossa

Marja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue

Valtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa

Lastensuojelupalvelut

Omavalvonnan rooli valvontajärjestelmässä

Omavalvonta aluehallintoviraston näkökulmasta

Sosiaalipalveluiden ohjauksen ja valvonnan ajankohtaispäivä kunnille ja yksityisille palvelujen tuottajille

Lainsäädäntö kaltoinkohteluun puuttumisessa ja ennaltaehkäisyssä Kätketyt äänet Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira

KEHITYSVAMMAHUOLLON OHJAUS JA VALVONTA

Lotta Hämeen-Anttila. hallitusneuvos

EVA osana Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallista valvontaohjelmaa

Valtakunnallinen sosiaali- ja terveyspalvelujen valvontaohjelma ja omavalvonta Helsinki Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira

Itsemääräämisoikeushanke - kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttaminen. Kuntamarkkinat Sami Uotinen Johtava lakimies

Valvonnasta muuttuvissa rakenteissa

Osaaminen valvonnan näkökulmasta

Espoon kaupungin vanhusten palvelujen ympärivuorokautisten asumispalvelujen ohjaus ja valvonta. Asumispalvelupäällikkö Mona Hägglund 15.4.

Kehitysvammaisten itsemääräämisoikeuden tukeminen ja valvontaohjelma

IKÄÄNTYNEIDEN ASUMISPALVELUN YKSITYISTEN PALVELUNTUOTTAJIEN VALVONTA HYVINKÄÄN KAUPUNGILLA 2018 KESKI-UUDENMAAN SOTE

Yksityiset sosiaalipalvelut ja ennakollinen valvonta

Ilmoituksenvaraisen yksityisen varhaiskasvatuksen rekisteröinti ja omavalvontasuunnitelma

Ajankohtaisia asioita lakiuudistuksesta ja kehitysvammahuollon valvonnasta

VIRANOMAISVALVONTA vs. OMAVALVONTA

YKSITYISTEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN VALVONTA JA SUUNNITELMA VUODELLE 2017

Pisteet laadusta. Kehitysvammaisten ja vammaisten henkilöiden lyhytaikaishoidon hankinta HEL

Yksityisten sosiaalipalvelujen valvonta/ sosiaalihuolto perhe- ja sosiaalipalveluissa. Työvaliokunta Mika Forsberg

Sosiaali- ja terveysministeriö. Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia Tiivistelmä taustasta sekä tavoitetilasta vuoteen 2021 mennessä

Lainsäädännölläkö toimivaa arkea ikäihmisille? Ikääntyvän arki / TERVE-SOS Neuvotteleva virkamies Päivi Voutilainen

Asiakaslähtöisen palvelusuunnitun. Lokakuu 2011, päivitetty Vammaispalveluhanke/Eteva ja Nurmijärven kunta

Uusi sosiaalihuoltolaki - lasten, nuorten ja lapsiperheiden ehkäisevät palvelut

Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Laitoshoidon purku ja itsenäinen asuminen

SOSIAALIHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIDON JA PALVELUJEN VALVONTA

VANHUSPALVELULAKI. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Seminaaripäivä 3.10.

Varhainen puuttuminen ja puheeksiotto sosiaalipalveluissa. Etelä-Suomen aluehallintoviraston ehkäisevän päihdetyöryhmän maakuntakäynti 6.10.

Marja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue

Sosiaalihuollon lupa ja ilmoitus

Kehitysvammalain muutokset mitä tämä tarkoittaa käytännössä? Oili Sauna-aho

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (5) Sosiaali- ja terveysvirasto Perhe- ja sosiaalipalvelut Osastopäällikkö

Kotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa. Järvenpään kotihoidon omavalvonta

Kunta ja aluehallintovirasto yksityisten sosiaalipalvelujen valvojina Lupaviranomaisten yhteistyö ja velvoitteet

UUDISTUVA VAMMAISPALVELULAKI

Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista

Kehitysvammahuollon palvelujen tilanne ja toimivuus valvonnan ja lupahallinnon Pohjois-Pohjanmaa ja Kainuu

Laki yksityisistä sosiaalipalveluista

Espoon kaupunki Pöytäkirja 3. 3 Yksityisen varhaiskasvatuksen valvonta suomenkielisessä varhaiskasvatuksessa vuonna 2012

Kehitysvammalain muutokset

lainmukainen toiminta?

Yksityisten sosiaalipalvelujen ja julkisten vanhuspalvelujen omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskeva määräys

Helsingin kaupunki Esityslista 10/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/

Palvelujen ohjaus ja valvonta

Kehitysvammaisten henkilöiden asumispalvelut nyt ja tulevaisuudessa

OMAVALVONTA ON RISKIENHALLINTAA

Sosiaaliviraston palvelut autismin kirjon asiakkaille

Sosiaalihuollon valvonta ja valtakunnalliset valvontaohjelmat Valvirassa

Yksityisten sosiaalipalvelujen toimintaedellytykset, sosiaalipalvelujen määrittely sekä lupa- ja rekisteröintimenettely

Sosiaalialan hankintojen laatukriteerit lupaja valvontaviranomaisen näkökulmasta

Kohti selkeämpää asumispalvelujärjestelmää suunnittelupäällikkö Maritta Närhi

Sosiaalihuollon palvelutehtäväkohtaiset palveluprosessit

Mitä valvontaviranomaiset edellyttävät. asumispalveluilta Ylitarkastaja Elina Uusitalo 1

SOSIAALIPALVELUIDEN OHJAUKSEN JA VALVONNAN AJANKOHTAISPÄIVÄ KUNNILLE JA YKSITYISILLE PALVELUJEN TUOTTAJILLE KUNTA JA ALUEHALLINTOVIRASTO

Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto

Yksityisen sosiaalihuollon omavalvonta. Niina Kaukonen, TtM, viranomaisvalvonnan erityispätevyys Vanhuspalvelujen johtaja

Itsemääräämisoikeus -oikeuden toteutuminen asumisyksiköissä ja lainsäädännön tavoitteet

Tietojärjestelmien valvonnan ajankohtaiset asiat

Omavalvonta sosiaalihuollossa

SOSIAALIHUOLTOLAISTA TUKEA KOTIIN VIETÄVIIN PALVELUIHIN Viestejä valvontakentältä Mitä epäkohtia toiminnasta nousee ja miten niihin puututaan?

Uuden lain huomiointi Kolpeneen palvelukeskuksessa

Sosiaalihuollon ammattihenkilöiden valvonta

Asumisen palveluiden laatu ja valvonta

Transkriptio:

Vammaisten ympa rivuorokautisten asumispalvelujen valvontaraportti 2016 1

Sisällys Valvonnan sisältö ja tavoitteet...3 Lainsäädännön muutosten vaikutus valvontaan...4 Valvonnan piirissä olevat yksiköt...5 Ympärivuorokautisen asumisen tuen kilpailutuksen vaikutus valvontaan...5 Valvonnan toteutus vuonna 2016...6 Ennakoiva valvonta...6 Ennalta suunnitellut valvontakäynnit...7 Sopimuksen aikainen yhteistyö...7 Toimilupatarkastukset...8 Reaktiivinen valvonta...8 Valvonnan havainnot...8 Johtopäätökset... 10 Liite 1 Vammaisten ympärivuorokautiset asumispalveluyksiköt Espoon alueella, lupa- ja valvontakäynnit 2016 Liite 2 Vammaisten ympärivuorokautiset asumispalveluyksiköt Espoon alueen ulkopuolella, valvontakäynnit 2016 2

Valvonnan sisältö ja tavoitteet Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnitelmallinen valvonta edistää ohjauksen ja valvonnan keinoin kansalaisten oikeusturvan toteutumista ja ehkäisee terveys- ja hyvinvointieroja sosiaali- ja terveydenhuollossa. Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) ja aluehallintovirastojen yhteistyössä laatima Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma vuosille 2016 2019 sisältää keskeiset valvontaa ohjaavat linjaukset. Linjaukset nojaavat hallitusohjelmaan ja valvontaa ohjataan kolmen kokonaisuuden avulla; palvelurakenne, palvelujen saatavuus sekä palvelujen sisältö ja laatu. Valvontaviranomaiset kehittävät valvontaa ohjelmakauden aikana asiakasnäkökulmasta. Valvontamenetelmien vaikuttavuutta arvioidaan asiakastyytyväisyyteen ja asiakkaiden hyvinvointiin kohdistuvien vaikutuksien kautta. Lisäksi valvontaa kohdistetaan asiakaslähtöisten palveluketjujen varmistamiseen. Valtakunnalliset palvelurakenteen muutostavoitteet heijastuvat valvontakulttuurin kehittymiseen entistä ennakoivampaan ja uusia palvelurakenteita vahvistavampaan suuntaan. Tämä edellyttää kulttuurin muutoksen lisäksi jatkossa entistä suuremman huomion kiinnittämistä dokumentoituun riskinarviointiin ja vaikuttavuuden arviointiin sekä näissä käytettävän tietopohjan kehittämiseen. Kunnan tehtävänä on ohjata ja valvoa alueellaan tuotettuja yksityisiä sosiaalipalveluja. Espoossa vammaisten henkilöiden asumispalvelujen valvontaa toteuttaa vammaispalvelut. Espoon vammaispalvelujen toteuttaman valvonnan tavoitteena on edistää vammaisten henkilöiden mahdollisuuksia tasavertaiseen asumiseen ja elämään varmistamalla vammaisten asumispalvelujen asiakkaiden palvelujen laadukas toteutuminen, ennaltaehkäisevällä toiminnalla tukea palvelujen tuottajaa tunnistamaan mahdolliset toiminnassa ilmenevät riskit ja toteuttamaan omavalvonnan periaatteiden mukaista seurantaa ja arviointia. Keskeisenä lähtökohtana vammaisten henkilöiden asumispalvelujen järjestämisessä ja valvonnassa on, että vammaiset ihmiset eivät ole yhdenmukainen ryhmä. Eri vammaisryhmiin kuuluvat ihmiset tarvitsevat erilaisia palveluja. Toisaalta myös saman vammaisryhmän sisällä on hyvin eritasoisia ja erilaista apua tarvitsevia ihmisiä. Yksilöllisesti toteutettavat ja yksilölliset tarpeet huomioiva palvelujen järjestäminen edistää vaikuttavimmin vammaisten henkilöiden mahdollisuuksiin elää ja asua yhteiskunnassa tasaveroisesti muiden kanssa. Espoon vammaisten henkilöiden ympärivuorokautisten asumispalvelujen valvontaohjelman tavoitteena on valvonnan painopisteen siirtyminen entistä enemmän ennakoivaan valvontaan ja palveluntuottajien omavalvontaan. 3

Laissa yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) todetaan, että yksityisten sosiaalipalvelujen on perustuttava sopimukseen, kunnan tekemään hallintopäätökseen tai asiakkaalle laadittuun palveluja/tai hoitosuunnitelmaan taikka muuhun vastaavaan suunnitelmaan. Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottaja vastaa siitä, että sopimuksen, hallintopäätöksen ja suunnitelman perusteella asiakkaalle järjestettävä palvelukokonaisuus täyttää sille asetetut vaatimukset. Lain mukaan yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajan on laadittava toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi omavalvontasuunnitelma. Palvelujen tuottajan on pidettävä omavalvontasuunnitelma nähtävillä ja seurattava sen toteutumista. Tämä raportti sisältää kuvauksen Espoon vammaispalvelujen toteuttamasta valvonnasta vuonna 2016. Lainsäädännön muutosten vaikutus valvontaan Sisällöllisesti vammaispalvelujen ympärivuorokautisten asumispalvelujen valvontaan vaikuttivat toimeenpantavat lakiuudistukset. 1.4.2015 voimaan tullut sosiaalihuoltolaki (1301/2014) siirtää sosiaalihuollon painopistettä korjaavista toimista hyvinvoinnin edistämiseen ja varhaiseen tukeen. Tavoitteena on tukea ja vahvistaa ihmisten hyvinvointia ja perusoikeuksien toteutumista, vahvistaa sosiaalihuoltolain asemaa keskeisenä yleislakina, edistää sosiaalihuollon yhdenvertaista saatavuutta ja saavutettavuutta, vahvistaa asiakaslähtöisyyttä ja kokonaisvaltaisuutta sekä turvata tuen saantia ihmisen omissa arkiympyröissä. Lain toimeenpano vammaisten ympärivuorokautisissa asumispalveluissa edellyttää ilmoitusvelvollisuuden toimeenpanoa. Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja rajoitustoimenpiteiden käyttöä koskevat muutokset tulivat voimaan 10.6.2016. Lakimuutoksen tarkoituksena on vahvistaa erityishuollossa olevan henkilön itsemääräämisoikeutta ja itsenäistä suoriutumista sekä vähentää rajoitustoimenpiteiden käyttöä. Erityishuollossa voidaan käyttää kehitysvammalain 42 f 42 n :ssä tarkoitettuja rajoitustoimenpiteitä ainoastaan silloin, kun erityishuollossa oleva henkilö ei kykene tekemään hoitoaan ja huolenpitoaan koskevia ratkaisuja eikä ymmärtämään käyttäytymisensä seurauksia rajoitustoimenpiteen käyttäminen on välttämätöntä hänen terveytensä tai turvallisuutensa taikka muiden terveyden tai turvallisuuden suojaamiseksi taikka merkittävän omaisuusvahingon ehkäisemiseksi ja muut, lievemmät keinot eivät ole tilanteeseen soveltuvia tai riittäviä. 4

Espoon vammaispalveluihin on perustettu lain toimeenpanoon asiantuntijaryhmä, jolla on lääketieteen, psykologian sekä sosiaalityön asiantuntemusta. Lakimies osallistuu ryhmän toimintaan. Ryhmä valvoo lain toimeenpanoa Espoon alueen asumisyksiköissä ja laitoksissa sekä seuraa espoolaisten, muulla paikkakunnalla asuvien tai hoidossa käyvien asiakkaiden palveluja lain näkökulmasta. Valvonnan piirissä olevat yksiköt Valvonnan kohteena ovat vammaisille henkilöille asumispalveluja tarjoavat ympärivuorokautiset asumisyksiköt, jotka sijaitsevat Espoon alueella. Lisäksi valvontaa on toteutettu niissä Espoon ulkopuolella sijaitsevissa ympärivuorokautisissa asumisyksiköissä, joissa on espoolaisia asukkaita tai jotka on asumispalvelujen hankinnan yhteydessä valittu Espoon vammaispalvelujen sopimuskumppaneiksi. Asumisyksiköiden palvelut voivat olla kohdennettuja joko tietyn vammaryhmän henkilöille (kehitysvammaiset henkilöt, autismin kirjon henkilöt tai vaikeavammaiset henkilöt) tai useamman ikä- ja/tai vammaryhmän henkilöille. Asumisen tukea järjestetään yksiköissä yksilöllisen tarpeen mukaisesti asiakkaan asumisen tukisuunnitelmaan perustuen. Yksityisten palveluntuottajien tai kuntayhtymien asumisyksiköitä on Espoon alueella yhteensä noin 30 (Liite 1). Kaupungin omia asumisyksiköitä on kahdeksan (8), joista kuusi (6) ympärivuorokautista yksikköä. Omissa palveluissa kaikki asiakkaat ovat espoolaisia, mutta yksityisissä ja kuntayhtymien palveluissa on asiakkaita myös muista kunnista. Espoo osti vuonna 2016 ympärivuorokautista asumispalvelua yhteensä 342 asiakkaalle Espoosta ja Espoon ulkopuolelta. Ympärivuorokautisen asumisen tuen kilpailutuksen vaikutus valvontaan Keskeinen Espoon vammaispalvelujen vuoden 2016 valvonnan sisältöön vaikuttanut tekijä on ollut vammaisten ympärivuorokautisten asumisen tuen kilpailutus. Hankinnan yhteydessä laaditussa palvelukuvauksessa on määritelty ympärivuorokautisen asumispalvelun laatukriteerit. Palvelukuvauksessa kirjatut laatutekijät sisältävät mm. seuraavat vähimmäisvaatimukset ja määritelmät: asumisyksikköä sekä asuntoa koskevat vaatimukset kohtuulliset asumiskustannukset asumisen tukisuunnitelman sisältö henkilöstön osaaminen ja ammattitaito asiakkaan asema ja oikeudet dokumentaatio, asiakirjahallinta, salassapito ja tietoturva 5

Vammaisten asumispalvelujen järjestämisen lähtökohtana on, että palveluja tuotetaan samoin periaattein omana toimintana ja ostopalveluina. Siten vammaisten asumispalvelujen valvonnan periaatteet ja sisältö kohdentuvat niin omaan kuin ostopalvelutoimintaan. Valvonnan toteutus vuonna 2016 Valtakunnallinen sosiaali- ja terveydenhuollon valtaohjelma vuosille 2016 2019 on ohjannut Espoon vammaispalvelujen vuoden 2016 aikana toteuttaman ympärivuorokautisten asumispalvelujen valvontamenetelmiä vuorovaikutteisempaan ja ennaltaehkäisevämpään suuntaan. Painopiste on asiakaskeskeisyydessä ja ennakoivissa toimissa, kuten toimintayksiköiden omavalvonnan tukemisessa ja varmistamisessa. Vammaispalveluissa asumispalvelujen valvonnan muodot jakautuivat ennakoivaan valvontaan ja reaktiiviseen valvontaan. Valvontaryhmään kuuluvat oman asumispalvelutoiminnan hallinnolliset esimiehet eli johtavat ohjaajat, johtava sosiaalityöntekijä, asiantuntija ja vammaispalvelupäällikkö. Tarvittaessa valvontaryhmä hyödyntää terveyden- ja sairaanhoidollisissa valvonta-asioissa vammaispalvelun sairaanhoitajan asiantuntemusta. Eteva kuntayhtymä ja Kårkulla samnkommun vastaavat itse Espoossa sijaitsevien asumisyksiköidensä valvonnasta. Ennakoiva valvonta Espoon vammaispalveluissa ennakoivaa valvontatyötä toteutettiin vuoden 2016 aikana suunniteltujen valvontakäyntien, palvelujen ohjausryhmätoiminnan ja toimilupatarkastusten yhteydessä. Ennakoivassa valvonnassa keskitytään lakien ja säädösten muodostaman ympärivuorokautisten asumispalvelujen reunaehtojen ja laatutekijöiden täyttymiseen. Yksiköiden omavalvontasuunnitelma kokoaa nämä moninaiset laatukriteerit yhteen. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista velvoittaa palveluntuottajat laatimaan toimintansa asianmukaisuuden varmistamiseksi omavalvontasuunnitelman, joka on palvelutuottajan ensisijainen valvonnan muoto. Omavalvontasuunnitelmassa korostuu palveluntuottajan vastuu tuottaviensa palvelujen laadusta ja asiakasturvallisuudesta. Valvontakäynneillä on painotettu yksikön omavalvonnan merkitystä asumispalvelujen laatua ylläpitävänä työkaluna. Espoon kaupungin vammaispalvelujen omien ympärivuorokautisen asumispalveluyksiköiden omavalvontasuunnitelmat valmistuivat loppuvuodesta 2015. Omavalvontasuunnitelmat ohjaavat yksiköiden toimintaa ja palvelujen laatua sekä toimivat myös henkilöstön perehdytysmateriaalina. Omavalvontasuunnitelmien mukaisen laadukkaan toiminnan jalkauttaminen yksikön arkeen, laadun säännöllinen mittaaminen ja tietojen ajantasaisuus ovat keskeisiä tekijöitä toimivassa omavalvonnassa. 6

Ennalta suunnitellut valvontakäynnit Ennalta suunnitellut valvontakäynnit toteutettiin yhtenäisen käytännön mukaisesti. Espoon vammaispalvelujen valvontatyhmä valmistautui valvontakäynteihin tutustumalla palveluntuottajien ennakkoon toimittamiin asiakirjoihin ja kohdensi tarvittaessa valvontakäynnillä käsiteltäviä kysymyksiä havaintojensa perusteella. Espoon vammaispalvelujen toteuttamien valvontakäyntien osalta ennakoiva valvontatyö painottui vuoden 2016 aikana ympärivuorokautisen asumispalvelujen hankinnan edellyttämiin palveluntuottajien laadunvarmennuskäynteihin. Palveluntuottajien kanssa ennakkoon sovituilla valvontakäynneillä todennettiin kilpailutuksen palvelukuvauksessa edellytettyjen asumispalvelujen laatukriteerien toteutumista. Valvontakäyntejä sekä Espoon alueella että Espoon alueen ulkopuolella sijaitsevien sekä sopimus- että muiden palveluntuottajien yksiköihin tehtiin yhteensä kuusitoista (27) kertaa. Sopimuksen aikainen yhteistyö Espoon vammaispalvelujen aikaisemmin toteuttamiin kohdekohtaisiin hankintoihin on kahteen viimeisimpään kuulunut hankintasopimuksen aikainen kolmikantainen yhteistyömuoto, jonka tarkoituksena on edistää ja tukea tilaajan eli Espoon kaupungin, palveluntuottajan ja asiakkaiden ja heidän läheistensä yhteistyötä. Palvelujen ohjausryhmään kuuluu edustajat kaikilta kolmelta toimijalta. Ohjausryhmän tavoitteena on palvelun laadun seuranta ja arviointi sekä keskinäisen yhteistyön kehittäminen. Palvelujen ohjausryhmä kokoontui säännöllisesti kahdessa asumisyksikössä vuoden 2016 aikana yhteensä 9 kertaa. Huvilinnan asumisyksikön toiminta käynnistyi vuonna 2014. Yksikön toiminnan vakiinnuttua on palvelujen ohjausryhmän kokoontumiskäytännöksi muodostunut 2 kertaa vuodessa järjestettävä yhteinen tapaaminen palveluntuottajan, asukkaiden ja heidän lähipiirinsä sekä Espoon kaupungin vammaispalvelujen edustajan kesken. Tapaamisessa käydään keskustelua eri osapuolien kesken asumisyksikön hankintasopimuksen yhteydessä laadittujen laatukriteerien toteutumisesta asumisyksikön arjessa. Palvelujen ohjausryhmä kokoontui Huvilinnan asumisyksikössä 2 kertaa vuoden 2016 aikana. Villa Huvin asumisyksikön toiminta käynnistyi vuonna 2015. Espoon vammaispalvelut osallistuivat tiiviisti käynnistämisvaiheen yhteistyöhön ja palvelujen käynnistämisvaiheen seurantaan. Yksikön käynnistymisvaiheessa vuoden 2016 aikana palvelujen ohjausryhmän toimintaa tiivistettiin asumis- 7

palvelujen laatukriteerien jalkauttamisen ja yhteistyön edistämiseksi eri osapuolien välille. Yhteensä palvelunohjausryhmän kokoontumisia ja muita yhteisiä tilaisuuksia järjestettiin 9 kertaa. Toimilupatarkastukset Valvontatyöryhmän tehtäviin kuuluu espoolaisten palveluntuottajien toimilupiin liittyvät tarkastuskäynnit ja lausunnot aluehallintovirastolle. Osa toimilupatarkastuksista toteutettiin yhteistyönä aluehallintoviraston edustajan kanssa. Vuoden 2016 aikana Espoossa käynnistyi kolme (3) uutta ympärivuorokautista asumispalvelua tarjoavaa yksikköä: RK-Asunnot Saunalahti 2, RK-Asunnot Pellas ja Validian Lintukorven asumisyksikkö. Espoon vammaispalvelut toteutti näissä yksiköissä tarkastuskäynnin yhteistyössä aluehallintoviraston edustajan kanssa ja antoi sijaintikuntana puoltavan lausunnon tarkastuskäynnin ja luovutettujen toiminnan asiakirjojen perusteella. Palvelurakenneuudistuksen myötä toteutuva laitoshoidon yksiköiden alasajo on lisännyt myös toimilupamuutoksiin liittyviä tarkastuskäyntejä ja laadittavien lausuntojen määrää. Vuoden 2016 aikana toimilupamuutoksiin liittyviä käyntejä ja niistä laadittavia lausuntoja oli yhteensä kaksitoista (12). Reaktiivinen valvonta Espoon vammaispalvelut reagoi välittömästi ympärivuorokautisia asumispalveluja koskeviin suullisiin ja kirjallisiin asiakas- ja omaispalautteisiin. Yleensä reaktiivinen valvonta on käynnistynyt ilmi tulleen laatupoikkeaman vuoksi. Ensisijaisesti palautteissa esiin tulleet asiat on pyritty ratkaisemaan yhteistyössä asiakkaan ja palveluntuottajan kanssa. Palautteen kohteena olleisiin asumisyksiköihin on tehty vuoden 2016 aikana tapauksesta riippuen kirjallisia selvityspyyntöjä viisi (5), yhteistyöneuvotteluja (5) ja valvontakäyntejä (7) tarvittaessa myös yhteistyössä Aluehallintoviraston edustajien kanssa kolme (3) kertaa. Ilmi tulleiden epäkohtien korjaamista ja toiminnan laadun ylläpysymistä on seurattu asiakaskohtaisesti ja yhteistyössä muiden kuntien valvontaa toteuttavien viranomaisten kanssa. Liitteissä 2 ja 3 on kooste Espoon vammaispalvelujen valvontaryhmän toteuttamista ennakoivaan ja reaktiiviseen valvontaan liittyvistä valvontakäynneistä sekä toimilupatarkastuksista. Valvonnan havainnot Palvelurakenneuudistus on tuonut muutoksia ympärivuorokautisten asumispalvelujen asukasprofiiliin. Asumisyksikön asukkailla on usealla osa-alueilla alentunut toimintakyky, hoiva- ja hoitotarpeita sekä muita yksilöllisiä tekijöitä, jotka edellyttävät asumispalvelujen henkilöstöltä erityisosaamista. 8

Asiakasprofiilin muutos on tuonut yksiköille kehittämishaasteita. Espoon vammaispalvelujen toteuttaman ennakoivan valvonnan lisäämisestä huolimatta asiakkaiden antama kriittinen palaute ympärivuorokautisissa yksiköissä saamastaan palvelusta on lisääntynyt. Palveluntuottajat ovat kehittäneet palveluitaan tavoitteelliseen ja valmentavaan suuntaan. Kaikissa valvonnan kohteena olevissa asumisyksiköissä oli laadittu asianmukaiset omavalvontasuunnitelmat. Laissa yksityisistä sosiaalipalveluista velvoitetaan pitämään omavalvontasuunnitelma julkisesti nähtävillä yksikön tiloissa. Lähes kaikissa yksiköissä omavalvontasuunnitelma oli nähtävänä myös asiakkaille. Asumisyksiköissä järjestettiin säännöllisesti lain edellyttämiä lääkehoitoon ja turvallisuuteen liittyviä koulutuksia. Lisäksi ammatillista täydennyskoulutusta järjestettiin kiitettävässä määrin henkilöstölle esim. yksilökeskeiseen työskentelyyn ja haastavan asiakkaan kohtaamiseen Avekki-koulutusta. Henkilöstön vaihtuvuus oli suurta useimmissa asumisyksiköissä, mikä tuo haasteen asiakkaan laadukkaan palvelun toteuttamiseen. Esimerkiksi hoitoon ja ohjaukseen vaadittavien ajantasaisten koulutusten ja lupien (lääkehoito, hygieniaosaaminen, kirjaamiskäytännöt) ylläpito oli haasteellista. Valvontakäynneillä saatujen selvitysten perusteella kaikkien yksiköiden työntekijöiden ja vastuuhenkilöiden muodolliset kelpoisuusvaatimukset täyttyvät sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain tarkoittamalla tavalla. Henkilöstön mitoitus oli lähes poikkeuksetta valtakunnallisten suositusten tasolla. Kaikissa valvontakohteissa asukkaan sekä yksikön yhteiset tilat olivat viihtyisiä, esteettömiä ja tilavia. Asukkaalla oli kaikissa yksiköissä mahdollisuus kalustaa oma asuntonsa tai huoneensa mieleisekseen. Palo- ja pelastussuunnitelmat olivat kaikissa ajantasaisia ja turvallisuuteen oli kiinnitetty huomiota. Yksiköissä ei ole kameravalvontaa. Palveluntuottajien ja vammaispalvelujen sosiaalityön yhteistyössä nähtiin kehittämistarpeita edellisen vuoden tavoin mm. päätösten, maksusitoumusten ja tiedonkulun ajantasaisuudessa. Espoon vammaispalvelujen asiakasmaksukäytäntöä tulee edelleen perehdyttää palveluntuottajille. Asukkailla oli pääsääntöisesti palveluntuottajien laatimat, ajantasaiset asumisen tukisuunnitelmat. Asiakas ja hänen läheisensä osallistuvat tukisuunnitelman laadintaan. Useimmissa asumisyksiköissä noudatettiin yksilökeskeisen suunnittelun periaatteita. Asiakkaiden antamaa palautetta palvelujen laadusta ja sisällöstä arvioitiin säännöllisesti kaikissa yksiköissä. Asukkaan toimintakyvyn säännölliseen arviointiin oli käytössä erilaisia toimintakykymittareita. 9

Laatupoikkeamia esiintyi eniten lääkehoidossa. Turvallisen lääkehoidon ja lääkelupakäytäntöjen vakiinnuttaminen on asiakasturvallisuuteen merkittävästi vaikuttava tekijä. Kaikissa yksiköissä oli kuitenkin olemassa ajantasaiset lääkehoitosuunnitelmat ja henkilöstöllä ensiapukoulutus. Turvallinen lääkehoito edellyttää jatkuvaa toiminnan arviointia ja hyvää perehdyttämistä. Asiakastietojen kirjaamiskäytännöissä havaittiin erilaisia kirjaamiskäytäntöjä riippuen mm. käytössä olevista järjestelmistä, henkilöstön osaamisesta ja vaihtuvuudesta. Johtopäätökset Espoon kaupungin vammaispalvelujen valvontaryhmä on tehnyt valvontalain hengen mukaista työtä ja toiminut yhteistyössä palveluntuottajien kanssa Espoossa ja ulkopaikkakunnilla. Vammaisten ympärivuorokautisissa asumispalveluissa täyttyy pääasiassa toiminnalle asetetut vaatimukset. Kehitysvammaisten laitoshoidon purku tuo kehittämishaasteita ympärivuorokautisen asumispalvelun järjestämiselle. Palveluntuottajat ovat reagoineet kiitettävästi valvontakäynneillä havaittuihin puutteisiin. Espoon vammaispalvelujen toteuttamalla valvonnalla on varmistettu asukkaiden saaman palvelun lainmukaisuutta ja laatua asukkaan oman näköisen elämän mahdollistumiseksi vammaispalvelujen palvelulupauksen mukaisesti. Ympärivuorokautisen asumisen tuen kilpailutuksen tuloksena määritellyt laatukriteerit antavat selkeät raamit palveluntuottajille toiminnan luonteesta ja keskeisistä laatutekijöistä tulevalle valvontakaudelle. Kriteereitä sovelletaan myös omassa palvelutoiminnassa. Vuonna 2017 Espoon vammaispalveluissa toteutetaan kohdennettu asiakaspalautekysely, joka osaltaan tuo valvonnassa hyödynnettävää tietoa asukkaiden kokemuksista saamistaan palveluista sekä oman toiminnan että ostopalveluntuottajien asumisyksiköissä. Säännöllinen ja suunnitelmallinen valvontatyö lisää palvelujen laatua parantavaa yhteistyötä Espoon vammaispalvelujen ja palveluntuottajien välillä. 10

Liite 1. Vammaisten ympärivuorokautiset asumispalveluyksiköt Espoon alueella, valvonta,-lupa- ja palvelunohjauskäynnit 2016 Toimintayksikkö Valvonta 2016 /pvm Lisätiedot Esbo boende, Västerledens serviceenhet, Kårkulla samkommun Huvilinnan ryhmäkoti, Autismisäätiö 3.5.2016, 18.10.2016 Palv.ohj.ryhmä Folkhälsanhuset i Esbo / Nystugan Hansakallio; Masto, Vanttti, Styyrpuuri, Rivitalo, Eteva kuntayhtymä 26.1.2016 Yhteistyökäynti Hoitokoti Gröndal, Esperi Care Oy Jänismäki, Eteva kuntayhtymä Kauklahden Validia-asunnot Lintukorpi, Validia 15.11.2016 Toimilupatarkastus Koukkuniemen asumisyksikkö, Lyhty ry 28.9.2016 Valvontakäynti Kuninkaankallio, Helsingin diakonissalaitos Maininkikoti, Eteva kuntayhtymä Mikevan helmi, Mikeva Oy Palvelutalo Hopeakuu, Espoon eläkekotisäätiö Palvelutalo Merikartano, Espoon lähimmäispalveluyhdistys ry Palvelutalo Omenatarha, Vanhusten Palvelutaloyhdistys ry 10.5.2016, 7.9.16 Valvontakäynti Puistokartano, Espoon lähimmäispalveluyhdistys ry RK-Asunnot Ainola RK-Asunnot Jokipolku 11

Toimintayksikkö Valvonta 2016/pvm Lisätiedot RK-Asunnot Kattara, autettu asuminen (keva) RK-Asunnot Lakistonkallio, autettu asuminen (keva) RK-Asunnot Lakistonpuro, autettu asuminen (keva) RK-Asunnot Odilampi 22.4.2016 Valvontakäynti RK-Asunnot Oivala RK-Asunnot Pellas 12.9.2016 Toimilupatarkastus RK-Asunnot Peuramäki, autettu asuminen (keva) RK-Asunnot Saunalahti 11.1.2016 19.10.2016 RK-Asunnot Seppola RK-Asunnot Villa Huvi 13.1.2016, 16.2.2016, 13.10.2016 3.2.16, 9.3.16, 18.4, 3.6, 15.8,12.9,12.10 Toimilupatarkastus Valvontakäynti Valvontakäynnit Palv.ohj.ryhmät RK-Asunnot Majakka 7.6.2016 Toimilupatarkastus Rinnekotisäätiö,Kaisalakoti syys.16 Toimilupatarkastus RK-Turva +, Vaaka joulu.16 Toimilupatarkastus Ruskapolku, Aspa Palvelut Oy Stjärnhem, Aspa Palvelut Oy 16.9.2016 Valvontakäynti 12

Liite 2 Vammaisten ympärivuorokautiset asumispalveluyksiköt Espoon alueen ulkopuolella, valvontakäynnit 2016 Palveluntuottaja Yksiköt Käyntiaika ASPA Palvelut Oy Aspa-koti Koralli (Leikosaarentie 28 B 52, Helsinki) 16.9.2016 Aspa-koti Laivalahti (Laivalahdenkaari 19 A 10, Helsinki) 16.9.2016 Aspa-koti Manteli (Ränkitie 7, Helsinki) 16.9.2016 Aspa-koti Simpukka (Iiluodontie 3 A 27, Helsinki) 16.9.2016 Aspa-koti Muratti (Punamultapolku 1 B 35, Vantaa) 16.9.2016 Aspa-koti Suvikumpu (Ilkantie 4a B, Helsinki) 16.9.2016 Attendo Oy Jokikartanon hoivakoti (Sorvatie 15, Vantaa) 11.10.2016 Kivistön palvelukoti (Savikiventie 1, Vantaa) Leinikin palvelukoti (Leinikkitie 28, Vantaa) Lustikullan hoivakoti (Lustikullanpolku 3, Vantaa) Valkamahovin palvelukoti (Vartioharjuntie 3 A, Helsinki) 14.9.2016 Autismisäätiö Askiston ryhmäkoti (Kalliotie 1, Vantaa) 12.09.2016 Käpylän ryhmäkoti (Käpyläntie 10, Helsinki) Eteva Keravan kehitysvammapsykiatrian yksikkö 31.11.2016 Keravan palvelutalosäätiö Kotisiipi (Porvoonkatu 12, Kerava) 1.11.2016 Kivipuiston palvelukoti Esperi hoivakoti Kivipuisto (Sorronrinne 9, Järvenpää) 1.11.2016 Oy Lyhty ry Kotikutonen (Kyläkirkontie 15, Helsinki) 28.9.2016 Mainio Vire Oy Oma Koti Orvokki (Asolantie 13, Vantaa) 4.10.2016 Mehiläinen Oy Hoitokoti Oiva (Louhelantie 10 A, Vantaa) ja Alma tilapäishoito 15.9.2016 RK-Asunnot Juniorikoti, Helsinki 29.8.2016 13