Itsemääräämisoikeushanke - kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttaminen. Kuntamarkkinat Sami Uotinen Johtava lakimies

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Itsemääräämisoikeushanke - kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttaminen. Kuntamarkkinat 9-10.9.2015 Sami Uotinen Johtava lakimies"

Kauko Hiltunen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Itsemääräämisoikeushanke - kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttaminen Kuntamarkkinat Sami Uotinen Johtava lakimies

2 HE 108/2014 Itsemääräämisoikeustyöryhmä luovutti loppuraporttinsa huhtikuussa 2014 Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sosiaalihuollon asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamisesta ja rajoitustoimenpiteiden käytön edellytyksistä sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi annettiin eduskunnalle (HE 108/2014) 2

3 3

4 Tämänhetkinen tilanne HE 108/2014 (itsemääräämisoikeuslaki) ei ehditty käsitellä vaalikauden aikana, joten esitys raukesi STM jatkanut valmistelua ja jakanut hankkeen kahtia 1. Ensivaiheessa tehdään kehitysvammalakiin itsemääräämisoikeutta ja rajoitustoimenpiteitä koskevat muutokset Epävirallinen valmisteluryhmä STM, OM, UM ja EOA Kuulemistilaisuus (HE luonnos ) 2. Laajemman itsemääräämisoikeuslain valmistelua jatketaan 4

5 Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttaminen

6 Asetetusta aikataulusta YK:n vammaisyleissopimusta koskeva ratifioimiskirja tulee tallettaa vuoden 2015 loppuun mennessä, jolloin sen edellyttämien säädösmuutoksien hyväksyminen ja voimaantulo tulee olla selvillä. Kehitysvammalain muutosten kaavailtu voimaantuloajankohta on

7 HE luonnos 32 tahdosta riippumattoman erityishuollon edellytykset» Edellytyksissä ei enää käytetä ilmaisua vammaisuutensa vuoksi» Edellytykset: Henkilö voidaan ottaa erityishuollon toimintayksikköön tahdosta riippumatta, jos Ei kykene tekemään hoitoaan tai huolenpitoaan koskevia ratkaisuja eikä ymmärtämään käyttäytymisensä seurauksia Hän todennäköisesti vakavasti vaarantaa terveyttään tai turvallisuuttaan taikka muiden henkilöiden terveyttä tai turvallisuutta Hänen hoitoaan ja huolenpitoaan ei voida järjestää muilla tavoin 39 erityishuollon kuljetukset lakiin 7

8 HE luonnos Uusi 3 a luku rajoitustoimenpiteet erityishuollossa 42 soveltamisala: Erityishuollossa voidaan käyttää... rajoitustoimenpiteitä ainoastaan järjestettäessä 1. Sosiaalihuoltolain 21 :n 4 momentissa tarkoitettua tehostettua palveluasumista tai 22 :ssä tarkoitettuja laitospalveluja 2. Sosiaalihuoltolain 21 :n 4 momentissa tarkoitettua palveluasumista 3. Sosiaalihuoltolain (710/1982) 27 e :ssä tai erityishuoltolain 35 :n 2 momentissa tarkoitettua työtoimintaa, joka järjestetään sosiaalihuollon toimintayksikössä 4. Vammaispalvelulain 8 b :ssä tarkoitettua päivätoimintaa tai vastaavaa erityishuoltolain 35 :n 2 momentissa tarkoitettua toimintaa, joka järjestetään sosiaalihuollon toimintayksikössä 5. Edellä 1-4 kohdassa tarkoitettuja palveluja vastaavia yksityisiä palveluja 8

9 HE luonnos Kuitenkin 42 h 42 k :ssä tarkoitettuja rajoitustoimenpiteitä voidaan käyttää ainoastaan tehostetun palveluasumisen yksikössä tai laitoksessa taikka vastaavassa yksityisessä sosiaalihuollon toimintayksikössä tai laitoksessa, jonka käytettävissä on lääketieteen, psykologian ja sosiaalityön asiantuntemus vaativan hoidon ja huolenpidon toteuttamista ja seurantaa varten 9

10 HE luonnos 42 a toimenpiteet itsenäisen suoriutumisen ja itsemääräämisoikeuden tukemiseksi 42 b itsemääräämisoikeuden vahvistaminen 42 c rajoitustoimenpiteiden käytön yleiset edellytykset 1. Erityishuollossa oleva henkilö ei kykene tekemään hoitoaan ja huolenpitoaan koskevia ratkaisuja eikä ymmärtämään käyttäytymisensä seurauksia 2. Rajoitustoimenpiteen käyttäminen on välttämätöntä hänen terveytensä tai turvallisuutensa taikka muiden henkilöiden terveyden tai turvallisuuden suojaamiseksi taikka merkittävän omaisuusvahingon ehkäisemiseksi; 3. Muut lievemmät keinot eivät ole tilanteeseen soveltuvia tai riittäviä 42 m rajoitustoimenpiteiden jälkiselvittely ja kirjaaminen 42 n rajoitustoimenpidettävä koskeva selvitys ja tiedoksianto 10

11 HE luonnos - rajoitustoimenpiteet 42 d kiinnipitäminen 42 e aineiden ja esineiden haltuunotto 42 f henkilöntarkastus 42 g yhteydenpidon rajoittaminen 42 h lyhytaikainen erillään pitäminen 42 i hoidolliset rajoitustoimenpiteet 42 j rajoittavien välineiden ja asusteiden käyttö 42 k poistumisen estäminen 11

12 Arviointia

13 Yleistä Itsemääräämisoikeuslakia olisi pitänyt viedä kokonaisuutena eteenpäin» Rajoitustoimenpiteitä koskeva sääntely vanhustenhuollossa puuttuu edelleenkin Mitkä ovat tahdosta riippumatonta erityishuoltoa koskevan päätöksen asema ja vaikutukset» Rajoitustoimenpiteiden käyttö ei rajoitu tahdosta riippumattomaan erityishuoltoon mikä tällöin on em. päätöksen merkitys» Asiakkaan ja viranomaisen oikeudet ja velvollisuudet» Suhde poistumisen estämiseen 13

14 Yleistä Päätöksenteko» Toimielimellä on oltava oikeus delegoida päätösvaltaa alaspäin Kustannukset» Kustannukset on aliarvioitu» Kustannukset tulee arvioida uudestaan Toimeenpano» Toimeenpanolle ei ole varattu riittävää aikaa Tietojärjestelmämuutokset Milloin kansallisesti laaditut tietomääritykset ovat valmiit? 14

15 Yksityiskohtaisia huomioita 42 d kiinnipitäminen» Mitä tarkoitetaan sosiaalihuollon ammattihenkilöllä?» Ei saa kaventaa nykyisen henkilöstön käyttömahdollisuuksia 42 e aineiden ja esineiden haltuunotto» Jos aineetta tai esinettä ei voida palauttaa miten menetellään? laki voisi olla informatiivisempi 42 i hoidolliset rajoitustoimenpiteet» Miksi laissa ei ole henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä rajoitustoimenpiteitä vrt. HE 108/2014? 15

16 Yksityiskohtaisia huomioita 42 j rajoittavien välineiden ja asusteiden käyttö» Ovatko aikarajat 4 tuntia 12 tunnin jaksossa riittävät kaikissa tapauksissa Turvakypärä, hygieniahaalari ym.» Miten suhtaudutaan ylös nostettaviin sängynlaitoihin?» Onko vaatimus hallintopäätöksestä tässä yhteydessä osin ylimitoitettu? Kuinka pitkäksi aikaa päätös voidaan tehdä? 42 k poistumisen estäminen» Suhde tahdosta riippumattomaan erityishuoltoon Molempien edellytykset arvioidaan 6 kk välein» Toimielimen on voitava delegoida päätöksentekoa viranhaltijatasolle 16

17 Yksityiskohtaisia huomioita Miten suhtaudutaan teknisiin välineisiin?» Vrt. 27 HE 108/2014 Järjestyksenvalvojan ja vartijan rooli?» Vrt HE 108/2014 Rajoitustoimenpiteen jälkiselvittely 42 m ja rajoitustoimenpidettä koskeva selvitys 42 n» Voidaanko menettelyä keventää laillisen edustajan ja omaisten sekä muiden läheisten osalta siten, että jokaisesta rajoitustoimenpiteestä ei anneta erillistä selvitystä vaan selvitys annetaan esim. määräajoin 17

18 Lopuksi Lainsäädännölle on olemassa selvä tarve, mutta» Jälleen kerran on tullut kiire» Itsemääräämisoikeuslain pilkkominen on kokonaisuuden kannalta ongelmallista» Valmisteilla olevat kehitysvammalain säännökset tosiasiassa määrittävät melko pitkälle mahdollisia laajempiakin lainsäädäntötoimia ts. itsemääräämisoikeuslakia» Toimeenpanonaikatauluun ja -mahdollisuuksiin tulee kiinnittää lainvalmistelussa ja poliittisessa päätöksenteossa huomiota 18

19 Kiitos

Samankaltaiset tiedostot

Kehitysvammalain muutokset

Kehitysvammalain muutokset Sanna Ahola Erityisasiantuntija 31.1.2017 Kehitysvammalain muutokset/sanna Ahola 1 Lainsäädännön tilanne Eduskunta hyväksyi vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevan YK:n yleissopimuksen