Sosiaali- ja terveysvlk/social- och 17 14.02.2011 hälsovårdsutsk Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen 74 01.03.2011 Sosiaali- ja terveysvlk/social- och 41 14.06.2011 hälsovårdsutsk Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen 214 22.06.2011 Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen 224 16.08.2011 Yhteistoiminta-alueen muodostaminen Askolan kunnan kanssa / Bildande av ett samarbetsområde med Askola kommun 1677/00.03.01/2011 SOSTEVLK 17 Sosiaali- ja terveysvaliokunta/social- och hälsovårdsutskottet 14.2.2011 Valmistelija/Beredare: Sosiaali- ja terveysjohtaja/social- och hälsovårdsdirektör Leena Kokko, leena.kokko(at)sipoo.fi Askolan kunta tiedusteli keväällä 2010 Sipoon kunnan halukkuutta muodostaa sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alue Askolan kunnan kanssa. Asiasta keskusteltiin sekä kunnan että sosiaali- ja terveysosaston johtoryhmissä, joissa kummassakin asiaan suhtauduttiin myönteisesti. Askolan ja Sipoon kunnan johtavat viranhaltijat päättivät tapaamisissaan teettää päätöksen teon tueksi selvityksen kuntien sosiaali- ja terveystoimista. Askolan kunta on selvittänyt asiaa myös Mustijoen perusturvan ja Porvoon kaupungin kanssa Askolan kunta on 4 831 asukkaan kasvava kunta. Paras-puitelain täsmennysten mukaan valtioneuvosto voi velvoittaa kunnan liittymään sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueeseen vuoden 2013 alusta lähtien, jollei kunta täytä puitelain asettamaa noin 20 000 asukkaan vähimmäisvaatimusta. Yhteistoiminta-alueen hoidettavaksi tulee siirtää sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuus lasten päivähoitoa lukuun ottamatta. Askolan ja Sipoon kuntien luottamushenkilöille järjestettiin 3.2.2011 tapaaminen, jossa esiteltiin Askolan ja Sipoon sosiaali- ja terveydenhuollon kustannustenvertailuraportti (31.1.2011), liite 1/17 /2011/sos-tj. Tilaisuudessa sovittiin lisäksi, että Sipoon kunnanhallitus käsittelee yhteistoiminta-alueen muodostamista kokouksessaan 1.3.2011. Yhteistoiminta-alueella palveluiden järjestämisvastuu on kuntien yhteisellä toimielimellä (esim. sosiaali- ja terveysvaliokunnalla), joka hankkii palvelut koko yhteistoiminta-alueen väestölle. Järjestelyssä isäntäkuntana toimisi Sipoon kunta. Askolan sosiaali- ja terveystoimen henkilöstö siirtyisi Sipoon kunnan palvelukseen liikkeen luovutusta koskevien määräysten mukaisesti. Kuntien yhteisen sosiaali- ja terveysvaliokunnan ja sosiaali- ja terveystoimen taloutta hoitaisi ja siitä vastaisi Sipoon kunta.
Jatkovalmistelussa sovittavia asioita olisivat mm. kuntalaskutuksessa käytettävät periaatteet ja perusteet. Kuntalaskutus voisi tapahtua esimerkiksi talousarvion pohjalta määritellyn hinnoittelun mukaisesti. Laskutuksen perustana voisi olla asukasluku, palveluiden käyttö tms. ja esimerkiksi kuntayhtymien palvelut voitaisiin läpi laskuttaa. Kiinteistöt säilyisivät kuntien omistuksessa ja tarvittavat peruskorjaukset toteuttaisi ja uudet tilat rakentaisi sijaintikunta. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveysvaliokunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että Sipoon kunta ilmoittaa Askolan kunnalle suhtautuvansa myönteisesti sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen muodostamiseen ja että jatkovalmistelut voidaan käynnistää. Social- och hälsovårdsdirektörens förslag Social- och hälsovårdsutskottet beslutar föreslå för kommunstyrelsen att Sibbo kommun meddelar Askola kommun att Sibbo förhåller sig positivt till ett samarbetsområde för social- och hälsovården och att fortsatta förberedelser kan påbörjas. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Föredragandes förslag godkändes enhälligt. KH 74 Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen 1.3.2011 Kunn.joht:n ehdotus Kunnanhallitus hyväksyy sosiaali- ja terveysvaliokunnan ehdotuksen. Sipoon kunta odottaa kokonaisratkaisua, jossa kunnan palvelujen laadun, tulovirtojen ja kustannusrakenteen yhdistelmä on positiivinen. Kd:s förslag Kommunstyrelsen godkänner social- och hälsovårdsutskottets förslag. Sibbo kommun förväntar sig en helhetslösning där kombinationen av servicekvaliteten, inkomstströmmarna och kostnadsstrukturen för kommunen är positiv. Kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti esittelijän ehdotuksen. Kommunstyrelsen godkände enhälligt föredragandens förslag. Liite/Bilaga 1/ 74
SOSTEVLK 41 Sosiaali- ja terveysvaliokunta/social- och hälsovårdsutskottet 14.6.2011 Valmistelija/Beredare: Sosiaali- ja terveysjohtaja/social- och hälsovårdsdirektör Leena Kokko, leena.kokko (at) sipoo.fi Yhteistoiminta-alueen jatkovalmistelusta ovat vastanneet kuntien viranhaltijoista nimetyt vastinparit. Työskentelyn aikana on järjestetty työpajoja, joiden työskentelyä on ohjannut hankkeessa mukana ollut konsultti. Valmistelutyön tavoitteeksi asetettiin palveluiden saatavuuden, vaikuttavuuden ja laadun paraneminen sekä kustannustehokkuuden lisääntyminen molemmissa kunnissa yhteistoiminta-alueen myötä. Työskentelyä on ohjannut kuntien luottamushenkilöistä koostunut ohjausryhmä. Sipoosta ohjausryhmään ovat kuuluneet kunnanhallituksen puheenjohtaja Ari Oksanen, kunnanhallituksen jäsenet Hans Blomberg ja Eva Kuntsi sekä sosiaaliterveysvaliokunnan puheenjohtaja Eva Autio. Ohjausryhmän tapaamisten yhteydessä on sovittu mm., että - yhteistoiminta-alueen palvelut organisoidaan Sipoossa jo käytössä olevan elämänkaarimallin mukaisesti sitä edelleen kehittäen - palveluverkon suunnittelussa lähdetään Sipoon sosiaali- ja terveystoimen palveluverkkorungosta, jossa lähipalvelujen saatavuuden varmistamisella, mobiili- ja sähköisiä palveluja kehittämällä ja uusimpia innovaatioita hyödyntämällä edesautetaan asetettujen tavoitteiden saavuttamista Valmistelutyön loppuvaiheessa pidetyssä työpajassa keskityttiin erityisesti synergiahyötyjen ja tehostamismahdollisuuksien hahmottamiseen. Valmistelutyön tuloksena on syntynyt taustaraportti, jossa käsitellään mm. organisaatiomallia, johtamisjärjestelmää, sopimusohjausta, rahoitusmallia ja kustannuskehitystä. Assi loppuraportti 10.6.2011, liite 1/41 /2011/sos-th. Loppuraportin lisäksi on valmisteltu Kuntaliiton laatiman isäntäkuntasopimusmallin pohjalta sosiaali- ja terveydestoimen yhteistyöstä nk. Yhteistoimintasopimus, liite 2/41 /2011/sos-th. Assi raporttiluonnos 25.5.2011 ja Yhteistoimintasopimusluonnos ovat olleet ohjausryhmän käsittelyssä ja raportin sekä sopimuksen päälinjaukset on siellä hyväksytty. Isäntäkuntamallissa Askola luovuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut(mukaan lukien erikoissairaanhoidon) pois lukien mm. lasten päivähoidon Sipoon kunnan järjestettäväksi.
Yhteiseen sosiaali- ja terveysvaliokuntaan nimetään Askolan kunnan jäseniä. Yhteistoimintasopimus luonnoksessa sosiaali- ja terveysvaliokunnan jäsenmääräksi on esitetty 11 jäsentä, joista 3 jäsentä varajäsenineen nimittää Askolan kunta,askolan kunnan edustajista nimitetään valiokunnan varapuheenjohtaja. Askolan sosiaali- ja terveystoimen henkilöstö siirtyy Sipoon kunnan palvelukseen. Sipoon kunta ei voi irtisanoa yhteistoimintasopimuksen perusteella palvelukseensa siirrettyjä työntekijöitä tai viranhaltijoita eikä näissä tehtävissä Sipoon kunnan palveluksessa jo olevia työntekijöitä tai viranhaltijoita työsopimuslain tai kunnallisesta viranhaltijasta annetussa laissa tarkoitetuilla taloudellisilla tai tuotannollisilla irtisanomisperusteilla viiden vuoden aikana henkilöstön siirtämisestä uuden työnantajan palvelukseen. Lisäksi yhteistoimintasopimuksessa määritellään mm. hallinnosta ja päätöksenteosta, henkilöstöstä, sopimusohjauksesta, talousarviosta- ja suunnitelmasta, maksuosuuksista ja niiden laskutuksesta, seurannasta, raportoinnista ja arvioinnista. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveysvaliokunta päättää laaditun Assi-loppuraportin perusteella esittää kunnanhallitukselle valmistellun yhteistoimintasopimuksen hyväksymistä liitteen mukaisesti ja tällä tavoin muodostaa sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen Askolan kunnan kanssa 1.1.2013 lähtien. Social- och hälsovårdsdirektörens förslag På basis av Assi-slutrapporten beslutar social- och hälsovårdsutskottet föreslå för kommunstyrelsen att samarbetsavtal godkänns enligt bilagan och att ett samarbetsområde inom social- och hälsovården bildas på detta vis med Askola kommun fr.o.m. 1.1.2013. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Förslaget godkändes enhälligt. KH 214 Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen 22.6.2011 Kunnanjohtaja on tilannut lisäselvityksiä, joissa täsmennetään niitä taloudellisia seurauksia, joita Sipoon kunnalle aiheutuisi Askolan kunnan kanssa muodostettavasta sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta. Kommundirektören har beställt tilläggsutredningar som närmare preciserar de ekonomiska konsekvenserna för Sibbo kommun om ett samarbetsområde med Askola kommun bildas inom social- och hälsovården.
Kunn.joht:n ehdotus Asia esitellään kunnanhallitukselle. Valmistelu jatkuu ja asia otetaan seuraavassa kokouksessa uudelleen käsiteltäväksi. Kd:s förslag Ärendet presenteras för kommunstyrelsen. Beredningen fortsätter och ärendet tas upp på nytt på nästa möte. Kunnanhallitus hyväksyi esittelijän ehdotuksen. Lisäksi kunnanhallitus päätti, että seuraavassa käsittelyssä pyritään mahdollisuuksien mukaan arvioimaan uuden hallitusohjelman vaikutuksia suunniteltuun yhteistoiminta-alueeseen. Kommunstyrelsen godkände föredragandens förslag. Därtill beslutade kommunstyrelsen att i nästa behandling, i mån av möjlighet, sträva efter att uppskatta hur det nya regeringsprogrammet påverkar det planerade samarbetsområdet. Liitteet/Bilaga 1-2/ 214 KH 224 Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen 16.8.2011 ASSI-raporttia on päivitetty kunnanhallituksen edellisen kokouksen jälkeen. Päivitetty versio on oheisena liitteessä 1. Hallitusohjelmaan sisältyy erinäisiä tavoitteita, jotka voivat vaikuttaa yhteistoiminta-alueen suunnitteluun: "Hallitus toteuttaa koko maan laajuisen kuntauudistuksen, jonka tavoitteena on vahvoihin peruskuntiin pohjautuva elinvoimainen kuntarakenne. Vahva peruskunta muodostuu luonnollisista työssäkäyntialueista ja on riittävän suuri pystyäkseen itsenäisesti vastaamaan peruspalveluista vaativaa erikoissairaanhoitoa ja vastaavasti vaativia sosiaalihuollon palveluja lukuun ottamatta. Kuntarakenteen eheytyessä ja vahvistuessa tarve kuntien välisille yhteistoimintarakenteille vähenee, mikä selkeyttää ja yksinkertaistaa hallintoa ja vahvistaa paikallista demokratiaa." Toisaalta hallitusohjelmassa sanotaan metropolipolitiikasta, että aiesopimuskäytäntöä vahvistetaan ja sen sitovuutta parannetaan erityisesti maankäytön, asumisen ja liikenteen osalta. Kunta on ollut yhteydessä valtiovarainministeriöön hallitusohjelman kirjausten tulkintojen osalta, mutta selvää vastausta ei ole saatu. Hallitus määrittelee ohjelman toteutuksen tarkemmat kriteerit syksyn 2011 aikana.
Sedan kommunstyrelsens senaste möte har ASSI-rapporten uppdaterats. Den uppdaterade versionen bifogas, bilaga 1. Regeringsprogrammet innehåller en del målsättningar som kan påverka planeringen av samarbetsområdet. Dessa lyder enligt följande: "Regeringen kommer att genomföra en riksomfattande kommunreform som syftar till en livskraftig kommunstruktur i starka primärkommuner. En stark primärkommun består av naturliga pendlingsområden och är tillräckligt stor för att självständigt kunna sörja för basservicen, med undantag för den specialiserade specialsjukvården och krävande socialvårdstjänster. I och med att kommunstrukturen blir starkare och mer helgjuten minskar behovet av samarbetsstrukturer mellan kommunerna, vilket förtydligar och förenklar förvaltningen och stärker den lokala demokratin." Å andra sidan sägs i regeringsprogrammet gällande metropolpolitiken att förfarandet med avsiktsförklaringar ska stärkas och göras mer bindande särskilt i fråga om markanvändning, boende och trafik. Kommunen har varit i kontakt med Finansministeriet gällande tolkningen av skrivningarna i regeringsprogrammet, men inget klart svar har fåtts. Regeringen kommer att fastställa närmare kriterier för förverkligandet av programmet under hösten 2011. Kunn.joht:n ehdotus Kunnanhallitus päättää, että yhteistoiminta-alueen valmistelu jatkuu. Jotta saataisiin selkeämpi kuva yhteistoiminta-alueen kustannusvaikutuksista Sipoon kunnalle, kiinnitetään erityistä huomiota kustannusrakenteen ja -jakauman kuvaukseen ja konkretisointiin. Lisäksi pyritään hallitusohjelman kirjausten tarkempaan tulkintaan. Kd:s förslag Kommunstyrelsen beslutar att beredningen av samarbetsområdet fortsätter. För att få en klarare bild av samarbetsområdets kostnadskonsekvenser för Sibbo, fästs speciell vikt vid att beskriva och konkretisera kostnadsstrukturen och kostnadsfördelningen. Likaså eftersträvas en närmare tolkning av skrivningarna i regeringsprogrammet. Kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti esittelijän ehdotuksen. Kommunstyrelsen godkände enhälligt föredragandens förslag.
Liitteet/Bilaga 1-2/ 224