Kymenlaakson Sote- ja maakuntauudistus Maakuntajohtaja Jaakko Mikkola 10.11.2016
Lähtökohdat Sote- ja maakuntauudistus valmistelee ja käynnistää 1.1.2019 aloittavan Kymenlaakson maakunnan. Tavoitteena toimivat ja asiakaslähtöiset palvelut, toimintatapojen uudistaminen sekä kustannusten nousun leikkaaminen. Esivalmisteluvaihe 15.8. 30.6.2017 maakunnan tavoitetilan kuvaus eli muutosvisio 1.7.2017 käynnistyvä väliaikaishallinto valmistelee lopulliset esitykset maakuntavaaleissa valittavalle maakuntavaltuustolle. 2
Miksi ja mitä tavoitellaan? Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen Palveluiden yhdenvertainen saatavuus, perusoikeudet Kustannusten kasvun hillintä (3 mrd.) Toimivammat palvelut Hallinnon sujuvoittaminen Toimintatapojen muutos Kansalaisten suorat vaikutusmahdollisuudet Kustannustehokkuus Taloudellisen kasvun edistäminen Hallinto on palvelua, jonka tarkoituksena on edistää ihmisten ja yritysten toimintaa. Avoimuus. Asiakaslähtöisyys. Vuorovaikutus. VM, STM
Uudistuksen aikataulu ja toimeenpano (VM/STM 26.5.2016) Esivalmistelu 6/2016-6/17 Väliaikaishallinto 7/17-2/18 Käynnistysvaihe 3/18-12/18 Maakunnat aloittavat toimintansa 1.1.2019 2016 2017 2018 2019 2020 2021 4 / 2017 Kuntavaalit 28.1.2018 Ensimmäiset maakuntavaalit presidentinvaalien yhteydessä 3 / 2018 Maakuntavaltuustot aloittavat toimintansa 4 / 2021 Kunta- ja maakuntavaalit Lähde: Työ- ja elinkeinoministeriö www.tem.fi
Kymenlaakson tilanne Kymenlaakson itsehallintoalueprojekti, Kouvolan kaupunki 14.12.2015 15.8.2016 Tehtävien hoito siirtyi VM:n ohjeistuksella maakuntien liittojen hoidettavaksi. Kymenlaakson Liitto jatkoi Kouvolan kaupungin vetämää projektia 15.8.2016 alkaen Muutosjohtajana aloitti Jussi Lehtinen 1.9.2016. 5
6
MAAKUNNAN KESKEISET TEHTÄVÄT Sosiaali- ja terveydenhuolto Työ- ja elinkeinopalvelut Ympäristöterveydenhuolto Pelastustoimi Aluekehitys ja -suunnittelu Tienpito ja liikennejärjestelmäsuunnittelu Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut 1) Maakuntalaki 2) Sote-järjestämislaki 3) Voimaanpanolaki Muita mm: - Sote-tuottajalaki - Verolait - Maakuntien rahoituslaki - Maakuntajakolaki - Uusi kunnan peruspalvelujen valtionosuuslaki - Henkilöstöä ja eläkejärjestelmää koskevat lait 7
Maakunnille siirtyvät tehtävät ja henkilötyövuodet LIITE 3. 14.11.2016 8
Omaisuuden siirto kunnilta maakunnille Lakisääteisten kuntayhtymien omaisuus siirretään varoineen, velkoineen ja sitoumuksineen maakunnille Järjestämisvastuun siirtoon liittyvä irtaimisto siirtyy maakunnille Kunnan jäsenosuus ja omaisuuden arvo kunnan taseesta poistuu ja peruspääomaa alennetaan vastaavalla määrällä 3Kunnan järjestämän perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalitoimen ja pelastustoimen käytössä olevat tilat maakunta vuokraa vähintään 3 vuodeksi Mahdollisesti tyhjilleen jäävien kiinteistöjen riski ei jää yksittäiselle kunnalle www.alueuudistus.fi 14.11.2016 9
Henkilöstön siirtyminen ja asema LIITE 4. Siirto koskee n. 220 000 työntekijää Henkilöstö siirtyy maakunnan tai sen omistaman yhtiön palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattein vuoden 2020 loppuun saakka Henkilöstöä koskevat oikeudet ja velvollisuudet säilyvät KT Kuntatyönantajat toimii jatkossa myös maakuntien työnantajaedustajana Maakuntien palvelukseen siirtyvät tulevat kunnallisen eläkejärjestelmän piiriin www.alueuudistus.fi 14.11.2016 10
Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen LIITE 5. VALTUUSTO Maakuntastrategia HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen MAAKUNTAJOHTAJA MAAKUNTAKONSERNI 59 99 jäsentä Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto, vanhus- ja vammaisneuvostot Vähemmistökielen vaikuttamistoimielin Järjestäjän ja tuottajan erottaminen Palvelulaitos Yhtiöitett y toiminta Valtakunnalliset palvelukeskukset ICT Yhteishankinnat Muut tukipalvelut Toimitilat www.alueuudistus.fi 14.11.2016 11
LIITE 7. Maakuntien rahoitus Valtion yleiskatteellinen rahoitus Valtionrahoituksen määräytyminen Asiakas- ja käyttömaksut Lyhytaikainen lainanotto 89% Tarveperusteinen rahoitus 87% Ikärakenne ja tarve 1% Vieraskielisyys 1% Asukastiheys Maakuntavero n käyttöönotto selvitetään 10% 1% Hyterahoitus Asukaslukuperusteinen rahoitus www.alueuudistus.fi 14.11.2016 12
ESIVALMISTELUVAIHEEN TOIMENPITEET 1.7.2017 mennessä (VM/STM 26.5.2016) Luoda edellytyksiä tehtävien, henkilöstön ja omaisuuden siirtämiselle sekä uuden maakunnan toiminnan käynnistämiselle. - esivalmisteluvaiheessa tehdään maakunnan tavoitetilan kuvaus eli muutosvisio - muuten esivalmisteluvaiheessa tehdään pääsääntöisesti perusselvityksiä, joiden pohjalta 1.7.2017 käynnistyvä väliaikaishallinto valmistelee lopulliset esitykset maakuntavaltuustolle/-hallitukselle - suurin osa toimenpiteistä jatkuu maakunnan käynnistymiseen asti 13
Kymenlaakson tavoitteet Päämäärä Valmistella ja käynnistää valtakunnallisiin linjauksiin ja Kymenlaakson erityispiirteisiin perustuva elinvoimainen Kymenlaakson maakunta. 14
Kymenlaakson tavoitteet 2019 1. Yhtenäinen maakunnallinen kokonaisuus yhteinen strategia ja toteutus 2. Vahva kilpailukyky elinvoimaisuutta ihmisten, yritystoiminnan ja työpaikkojen kautta 3. Asukkaiden osallistuminen 4. Terveyserojen kaventaminen ja hyvinvoinnin lisääminen 5. Peruspalvelupainotteinen palvelurakenne 6. Toimintamallien ja tapojen uudistaminen (mm. digitaalisuus) 7. Toimivat, asiakaslähtöiset ja ajantasaiset, integroidut palvelut 8. Kustannusten kasvun leikkaaminen 9. Dialoginen innovatiivisuus - maakunnan organisaatiot saavat omaa toimintaansa ja johtamistaan kehittämällä henkilöstön aloitteellisuudesta, luovuudesta ja innovoinnista itselleen kestävää kilpailuetua
Kymenlaakson maakuntapäättäjien tahtotilaa vahvan, maakunnan asukkaiden tarpeisiin vastaavan Kymenlaakson keskussairaalan turvaaminen - ensisijaisesti tavoitellaan pääsemistä 12 laajan ympärivuorokautisen päivystyksen keskussairaalan joukkoon - toissijaisesti tavoitellaan päivystysasetusluonnokseen sellaista muutosta, joka mahdollistaa sen, että ero Carean ja EKSOTE:n välillä ei ole merkittävä vaan niissä on samantasoiset palvelut sekä Etelä- että Pohjois-Kymenlaaksossa toteutetaan yhteispäivystys (esh + perusterveydenhuolto) ja samalla painotetaan vahvan keskussairaalan roolia. palveluiden kehittäminen asiakaslähtöisesti ja kustannustehokkaasti itsehallintoalueen hallinnon järjestäminen siten, että hallinnon keskuspaikkana on Kouvola Kymenlaakson sote-alueen luonteva yhteistyön suunta palveluiden tuottamisessa on Helsinki/HUS toimivien yhteistyösuhteiden rakentaminen muiden maakuntien kanssa - ensisijaisesti Uusimaa ja Päijät-Häme - toissijaisesti Etelä-Karjala (ELY-keskus yhteistyö) 16
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus Eteneminen maakunnissa - 30.6.17 1.7.17-28.2.18 1.3.-31.12.18 1.1..19 Esivalmistelu Nimetään muutosjohtaja Muutosvisio ja tavoitteet Edellytykset tehtävien ja omaisuuden siirrolle= esiselvitykset Toiminnallinen kehittäminen: integraatio, tuottavuus, vaikuttavuus Väliaikainen valmistelutoimielin Johtaa valmistelua Selvittää ja valmistelee: henkilöstö, omaisuus, sopimukset, ict, hallinto- ja johtamisjärjestelmä, toiminnan käynnistäminen ja jatkuvuus Päättää TA 2018 Osallistuu vaalien järjestämiseen Vaaleilla valittu maakuntavaltuusto Päättää Maakuntahallitus ja toimielimet Selvitys 31.5.: omaisuus, sopimus, velat. Selvitys 31.12./täydennys 30.6.19: toimitilat, siirtyvä omaisuus, sopimukset: maakunnille ja maakunnalta siirtyvät Päättää selvitysten perusteella sekä palvelustrategia, TA 19 Arvioi tarve, määrä ja laatu Valmistelee sopimukset tuottajien kanssa, yhteistyösopimuksen Järjestämisvastuu siirtyy maakunnille Lähde: STM, VM, alueuudistus 17
www.kymenlaakso.fi 18