Sote-uudistus. Sinikka Salo Muutosjohtaja, STM. Uusimaa

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Sote-uudistus. Sinikka Salo Muutosjohtaja, STM. Uusimaa"

Pekka Karjalainen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Sote-uudistus Sinikka Salo Muutosjohtaja, STM Uusimaa

2 Valmistelutilanne Hallituksen esitysluonnos lausunnoilla päättyy lausuntoaikana esityksen viimeistelyä ja sisällöllistä tarkistamista HE eduskunnalle loppuvuodesta Sote-tuottajalaki on myös lausunnoilla Valinnanvapauden ja monikanavararahoituksen yksinkertaistamisen lainsäädäntö käynnissä Esivalmistelu alueilla on käynnistynyt

Sote-uudistuksen tavoitteet Ihmisten hyvinvointija terveyserot vähenevät Integraatio Asiakaskeskeiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat palvelut Julkisen

3 Sote-uudistuksen tavoitteet Ihmisten hyvinvointija terveyserot vähenevät Integraatio Asiakaskeskeiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat palvelut Julkisen sektorin kestävyysvaje supistuu 3 mrd vuoteen 2029 Valinnanvapaus Kilpailulla tarjontaa ja kustannustehokkuutta Rahoitusuudistus Maakuntauudistus

4 Uudistuksen keskeiset lait Maakuntalaki Sote -järjestämislaki Voimaanpanolaki Sote-tuottajalaki Verolait Maakuntien rahoituslaki Maakuntajakolaki Uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki Henkilöstöä ja virka- &työehtosopimuksia sekä eläkejärjestelmää koskevat lait Myöhemmin valmistellaan: maakuntauudistukseen liittyvä muu lainsäädäntö valinnanvapaus- ja monikanavarahoituslainsäädäntö

5 Maakuntakonserni sote-tehtävissä Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Maakuntajohtaja Maakunnan sote-lautakunta Konserniohjaus Valtuusto päättää: tavoitteet, hallintosääntö, investointisuunnitelma, tilinpäätöksen vahvistaminen, vastuuvapaus yms. lakisääteiset asiat Valtuuston tehtäviin kuuluva päätöksenteko mm. hallintosääntö ja palvelutuotantostrategia (sis. palvelulaitoksen hallintosäännön ja ostopalveluhankintojen linjaukset) soten yhteistyösopimuksen hyväksyminen ja sen valmisteluun osallistuminen ja niistä maakunnan alueelle johdettavat linjaukset Maakuntahallitus: Konserniohjaus (maakunnan yhtiöt ja palvelulaitos) Maakuntajohtaja Maakunnan virkamiesjohto ja esittely maakuntahallitukselle, konsernijohto Sote-järjestämisjohtaja viranhaltijaorganisaatio Järjestäjän ohjaus ja valvonta Maakunnan konserniyhtiöt (muu kuin sote - tuotanto) Ostopalveluhankinnat omaan tuotantoon Maakunnan palvelulaitos - Hallitus ja johtaja Maakunnan oman sotetuotannon yhtiöt Soten järjestämisestä vastaava toimielin: Valtuuston hallintosäännössä määrittelemissä rajoissa järjestämisvastuuta ja tuottamista koskevat päätökset ja yleiset toimintalinjat Sote-johtaja: järjestämisen operatiivinen johto Palvelulaitoksen hallitus ja johtaja: oman tuotannon operatiivinen ja ammatillinen johto ja oman tuotantotoiminnan järjestäminen ostopalvelujen hankinta maakunnan linjaamissa rajoissa maakunnan omaan tuotantoon ammattilaisista koostuva hallitus ja johtaja (ei luottamushenkilöitä)

6 Järjestäminen

7 Järjestäminen Palvelutarpeen arviointi Palvelukokonaisuuksien yhteensovittaminen Palveluiden yhteensovittaminen maakunnan, kunnan ja valtion kesken

8 Järjestäminen, nykytilan kuvaus palveluiden nykyiset järjestäjät ja palvelukartat alueen eri palveluista palvelun tuottajista sekä toimipisteistä, ml. myös yksityinen puoli mahdollisuuksien mukaan toimitila-analyysi tietojärjestelmien, sähköisten palveluiden kokonaiskuva henkilöstöanalyysi ml. siirtyvien osaamisresurssien inventaario palveluiden hankinta- ja ym. sopimusten selvittely yleiskatsaukset alueen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, perusterveydenhuollosta, sosiaalitoimesta, erikoissairaanhoidosta ja ympäristöterveydenhuollosta

9 Maakunnan palvelulaitos ja yhtiö Maakunta voi tuottaa palvelut itse, yhteistoiminnassa muiden maakuntien kanssa tai ostopalveluina. Palvelun tuottajana voi toimia maakunnan palvelulaitos, osakeyhtiö, yhteisö, yhdistys, osuuskunta, säätiö ja itsenäinen ammatinharjoittaja. Maakunnan palvelulaitos vastaa maakunnan omasta palvelujen tuotannosta (ei markkinoilla) viranhaltijat voivat tehdä viranomaispäätöksiä ja käyttää julkista valtaa. tuottaa asukkaille sote-palvelut myös silloin, jos niitä ei ole muuten saatavilla. voi tuottaa myös muita maakunnan tehtäviin liittyviä palveluja. Maakunnan yhtiö Maakunnalla on palvelujen yhtiöittämisvelvollisuus silloin, kun maakunta hoitaa sote-tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla tai palvelut ovat asiakkaan valinnanvapauden piirissä

Palvelujen tuottaminen Maakunnan palvelustrategiassa on otettava huomioon, miten sovitetaan yhteen valinnanvapauden piirissä olevat palvelut ja muut sosiaali- ja terveyspalvelut.

10 Palvelujen tuottaminen Maakunnan palvelustrategiassa on otettava huomioon, miten sovitetaan yhteen valinnanvapauden piirissä olevat palvelut ja muut sosiaalija terveyspalvelut. Myös palvelun tuottajan on varmistettava, että palvelukokonaisuudet toteutuvat ja palveluketjut toimivat sovitusti. Maakunnan palvelustrategiassa on määriteltävä, mikä osa hankinnoista kilpailutetaan innovatiivisuutta ja kustannusvaikuttavuutta parantavien uusien ratkaisujen kehittämiseksi. Uusi laki sosiaalija terveyspalvelujen tuottamisesta: oikeus tuottaa maakunnan järjestämisvastuulla olevia sosiaalija terveyspalveluja sekä yksityisiä sosiaalija terveyspalveluja. Lailla halutaan varmistaa asiakkaan ja potilaan turvallisuus sekä laadultaan hyvät palvelut. Lisäksi halutaan vähentää yrittäjien hallinnollista taakkaa

Henkilöstön siirtyminen ja asema Siirto koskee n. 220 000 työntekijää Uusimaa n.

11 Henkilöstön siirtyminen ja asema Siirto koskee n työntekijää Uusimaa n Henkilöstö siirtyy maakunnan tai sen omistaman yhtiön palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattein vuoden 2020 loppuun saakka Henkilöstöä koskevat oikeudet ja velvollisuudet säilyvät

12 Asiakkaan valinnanvapaus Valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaalija terveyspalveluissa. Hallitus evästi jatkovalmistelua Lakiluonnos valmistuu ja on tarkoitus lähettää lausunnolle 11/2016. Suomalaisen valinnanvapausmallin lähtökohdaksi halutaan ihmisten erilaiset palvelutarpeet

13 Miksi valinnanvapautta lisätään? Asiakas pääsee nopeammin palvelun piiriin. Asiakas voi valita palvelun tuottajan ja (henkilökohtaisen budjetin puitteissa myös palveluita) yksilöllisten tarpeiden mukaan. Palvelutuottajien laatutiedot ja hinnat tulevat läpinäkyviksi, Myös pienet ja keskisuuret yritykset palveluntuottajiksi. Uudet innovatiiviset palveluratkaisut käyttöön. Kannusteet jatkuvalle toiminnan kehittämiselle. Palvelujen kustannustehokkuus ja vaikuttavuus kasvavat

14 Asiakkaan valinnanvapaus laajenee Uudet maakunnat alkavat vastata sosiaalija terveyspalvelujen järjestämisestä alueensa asukkaille Asiakas voi valita palvelun julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa. Palveluntuottajien määrä kasvaa julkisesti rahoitetuissa sosiaalija terveyspalveluissa. Valinnanvapaus tulisi voimaan vaiheittain: Vuosina parannetaan perustason hoitoon pääsyä ja kotiin annettavia palveluita. Toisessa vaiheessa valinnanvapauden palveluvalikoima laajenee. Vasta alustavat virkamiesluonnokset valmisteltu, hallitus päättää marraskuussa

15 virkamiesesitys

Valinnanvapaus palveluntuottajan näkökulmasta Valinnanvapauden piirissä olevia palveluja voisivat tarjota: maakunnan palvelulaitoksen yhtiö yksityinen palveluntuottaja kolmannen sektorin toimija.

16 Valinnanvapaus palveluntuottajan näkökulmasta Valinnanvapauden piirissä olevia palveluja voisivat tarjota: maakunnan palvelulaitoksen yhtiö yksityinen palveluntuottaja kolmannen sektorin toimija. Palveluntuottaja saisi kiinteän korvauksen maakunnalta Korvauksen perustana listautuneiden asiakkaiden määrä ja tarvittaessa asiakkaan hyvinvointiriski. Palveluntuottajat vastaavat palvelujensa yhteensovittamisesta muiden tuottajien kanssa

Tieto kulkee - digitalisaatio Asiakkaiden tietoja voidaan käyttää organisaatio- ja aluerajoista riippumattomasti Palveluita voidaan tuottaa

17 Tieto kulkee - digitalisaatio Asiakkaiden tietoja voidaan käyttää organisaatio- ja aluerajoista riippumattomasti Palveluita voidaan tuottaa täysin uusilla tavoilla ja tehostaa prosesseja Omahoidon tuki - ihmiset voivat edistää myös itse toimintakykyään ja terveyttään

18 Voimaanpanolaki Laissa säädetään maakuntalain ja sote-järjestämislain voimaanpanon edellyttämistä toimenpiteistä: maakuntajako väliaikaishallinto henkilöstön asema voimaantulo omaisuusjärjestelyt kunnallisveroa koskeva sääntely toimeenpano

19 Muutos tehdään maakunnassa Muutos tehdään yhdessä Luottamus, yhteinen tahtotila, sitoutuminen Mukaan kaikki keskeiset toimijat henkilöstö alueen asukkaat Sote- ja maakuntauudistuksen yhteensovittaminen

20 Muutos tehdään maakunnassa Jäsentynyt valmistelu Muutossuunnitelma muutosvisio tavoitteet: toiminnalliset ja taloudelliset keinot tavoitteiden saavuttamiseen aikataulu Taitavaa johtajuutta Tehokasta viestintää

Aikataulu 6 8/16 11 12/16 2/17 7/17 17-18 1/19 Järjestämislaki ja maakuntalaki julki kommenteille ja lausuntokierrokselle HE sotejärjestämislaiksi ja maakuntalaiksi eduskuntaan Järjestämislaki ja

21 Aikataulu 6 8/ /16 2/17 7/ /19 Järjestämislaki ja maakuntalaki julki kommenteille ja lausuntokierrokselle HE sotejärjestämislaiksi ja maakuntalaiksi eduskuntaan Järjestämislaki ja maakuntalaki Sotejärjestämislaki ja maakuntalaki voimaan Väliaikaishallinto Maakuntavaalit järjestämisvastuu maakunnille Valinnanvapaus- ja rahoitus-he lausuntokierrokselle Valinnanvapaus- ja rahoitus-he eduskuntaan Lait voimaan Mahdollinen siirtymäaika Valinnanvapauden laajentaminen ja monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen

22 Uudistuksen onnistumisen avaintekijät Sitoutuneisuus ja keskinäinen luottamus kaikkien toimijoiden välillä Yhteistyö asukkaiden, päättäjien ja henkilöstön välillä Omaehtoisuus ja oman maakunnan erityispiirteiden huomiointi Digitalisaatio, toimintatapojen uudistaminen ja hyvä johtaminen Maakunta voi olla suuri tai pieni. Ovathan valtiotkin. Rohkea ote tulevaisuuteen

23 Lisätietoja: alueuudistus.fi Uutiskirjeiden tilaus: alueuudistus.fi/uutiskirjeet #sote, #sote2019 Kiitos!

Samankaltaiset tiedostot

Sote- ja maakuntauudistus

Sote- ja maakuntauudistus Muutosjohtaja Sinikka Salo STM Pohjois-Karjala 25.10.2016 26.10.2016 1 Valmistelutilanne Hallituksen esitysluonnos lausunnoilla http://alueuudistus.fi/hallituksen-esitysluonnos-31-8-