Järjestämissopimus 2014 Oulunkaaren kuntayhtymä Utajärven kunta 1
Sisältö 1 Sopimuksen osapuolet... 3 2 Sopimuksen voimassaolo... 3 3 Tavoitteet ja toimenpiteet... 3 4 Lisävakanssit... 10 5 Investoinnit... 10 6 Hankkeet... 11 7 Talousarvio ja sen kohdentaminen... 16 8 Sopimuksen tarkastaminen ja muutokset... 17 9 Sopimuksen liitteet... 17 10 Sopimuksen seuranta... 17 11 Allekirjoitukset... 17 2
Järjestämissopimus vuodelle 2014 Järjestämissopimus perustuu Oulunkaaren voimassa olevaan strategiaan sekä valtuustokausittain linjattavaan palvelujen järjestämissuunnitelmaan. Järjestämissopimuksessa osapuolet sopivat vuotuisista taloudellisista ja toiminnallisista tavoitteista sekä budjetista. 1 Sopimuksen osapuolet Oulunkaaren kuntayhtymä Piisilta 1, 91100 Ii Vastuuhenkilö: Leena Pimperi-Koivisto, kuntayhtymän johtaja Utajärven kunta Laitilantie 5, 91600 Utajärvi Vastuuhenkilö: Kyösti Juujärvi, kunnanjohtaja 2 Sopimuksen voimassaolo Sopimus on voimassa 1.1.2014 31.12.2014. 3 Tavoitteet ja toimenpiteet Seuraavassa on palvelualoittain kuvattu palveluprosesseihin ja -rakenteisiin liittyvät tavoitteet ja toimenpiteet sekä kustannusvaikutukset vuodelle 2014. Perhepalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2014 Sosiaalityö Lastensuojelun asiakasprosessiin liittyvien yhteisten toimintamallien vakiinnuttaminen jatkuu laadukkaan lastensuojelutyön edistämiseksi. Kehitetään moniammatillista yhteistyötä ja toimintatapoja korostaen hyvinvointia tukevia palveluja (peruspalvelut). Lisätiedot (esim. tarvittavat resurssit) Prosessit, joihin toimintamallit liittyvät: - Lastensuojelutarpeen selvitys - Avohuolto - Jälkihuolto - Sijaishuolto Laadukkaan dokumentaation toteutuminen - Asiakassuunnitelmat - Asiakaskertomuksiin kirjaamine - Yhteinen malli yhteenvetolomakkeeseen Lastensuojelutyön vaikuttavuuden vahvistuminen ja prosessin läpinäkyvyys. Lapset puheeksi -menetelmän käyttöönotto, painopisteen siirto vahvasti hyvinvointia tukeviin palveluihin. Kustannusvaikutukset Tavoitellaan lastensuojelun vaikuttavaa prosessia (yhden sijoituksen estyminen). Tavoitellaan perheelle suunnattua oikea-aikaista tukea, joka on myös kustannusvaikuttavaa. 3
Sähköisten palvelujen kehittäminen (lastenvalvojan ajanvaraus, toimeentulotukihakemus, ohjaus ja neuvonta). Aikuissosiaalityön prosessin täsmentäminen; panostetaan erityisesti palvelutarpeen arviointiin ja asiakassuunnitelmien laadintaan. Kasvatus- ja perheneuvontapalvelujen ja toiminnan kehittäminen. Lastensuojelun jälkihuoltopalvelujen kehittäminen yhteisen seudullisen ohjaajan työpanoksella. Vammaispalvelut Kehitysvammaisten avohuollon palveluiden vakiinnuttaminen, palveluohjaajan työnkuvan selkeyttäminen ja panostaminen avopalveluihin. Sosiaalihuolto- ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden oikea ja tarpeenmukainen kohdentuminen. Vammaispalvelun sosiaalityöntekijöiden ja ohjaajien osaamisen vahvistaminen järjestämällä yhteistä seudullista koulutusta. Palvelusetelin käyttöönotto henkilökohtaisen avun järjestämisessä. Asumispalvelut Sympaatin ja Siirankamarin toimitilojen yhdistäminen jatkuu. Kehitysvammaisten tukiasumisen lisääminen. Mielenterveyskuntoutujien ostopalveluissa asuvien tilanteen kartoitus syksyn 2013 asiakaspalautteen pohjalta. Työ- ja päivätoiminnan ja asumispalveluiden henkilökunnan yhteiskäyttö. Lapset puheeksi -menetelmän tavoitteena on tukea vanhemmuutta ja lasten kehitystä, tunnistaa lapsen hyvinvointia tukevat ja vaarantavat asiat sekä sopia tarvittaessa tukitoimista. Tavoitteena työntekijöiden työajan tehostuminen. Palvelujen oikea-aikainen kohdentuminen voi vähentää raskaampien palvelujen tarvetta. Sosiaalisen isännöinnin vahvistaminen. Seudullisena mallina sosiaalihuoltolain mukainen palvelu. Utajärvellä perheneuvontatoiminta on hankittu ostopalveluna, jonka resurssi on suuntautunut ensisijaisesti koulupsykologian tehtäviin. Suunnitelma ja resurssitarpeet tarkentuvat prosessin edetessä (v. 2014 aikana). Tavoitteena ostopalvelujen käytön vähentäminen. Seudullinen sosiaaliohjaajan vakanssi (yhteinen terveyspalvelujen kanssa). Työn painopisteen siirtäminen varhaiseen tukeen. Sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden myöntämiskriteereiden tarkistaminen. Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspäätösten arviointi suhteessa vammaisuuteen. Palvelusetelin käyttöönoton arviointi. Palveluseteli korvaa nykyisen palvelujärjestelmän resursseja. Ohjataan kevyempien palveluiden piiriin. Arvioidaan voidaanko tehdä siirtoja kevyempiin ja/tai tarkoituksenmukaisempiin palveluihin. Yhteinen työntekijä, jonka resurssi kohdentuu 50% asumispalveluihin ja 50% työ- ja päivätoimintoihin. Seudullisen sosiaaliohjaajan palkkakustannukset saadaan katettua ostopalveluiden käytön vähenemisenä. Kustannusten jako kunnille käyttöön perustuen. Tavoitellaan kuljetuskustannusten vähenemistä. Koulutuskustannukset tarkentuvat suunnitelman yhteydessä. Vaihtoehtoinen palvelu nykyisille resursseille. Tavoitellaan pidemmällä aikajänteellä kustannusvaikuttavuutta. 4
Työ- ja päivätoiminta Työ- ja päivätoiminnan ja kehitysvammaisten asumispalveluiden yhteistyön kehittäminen. Yksikön ulkopuolisten työtoiminta- ja harjoittelupaikkojen lisääminen niille asiakkaille, jotka kykenevät työtoimintaan yksikön ulkopuolella. Yhteistyön kehittäminen työ- ja päivätoiminnan ja mielenterveyspalveluiden kanssa, koskien mielenterveystyön asiakkaiden työtoimintaa. Päihdepalvelut Päihdehuollon avopalveluissa kehitettyjen toimintamallien vakiinnuttaminen ja tiivis yhteistyö terveyspalveluiden kanssa. Päihdeongelmaisten asumisen tukeminen yhdessä muiden palvelualueiden kanssa. Neuvolapalvelut Sähköisten palvelujen edelleen kehittäminen ja asiakasohjauksen tehostaminen (Omahoito). Vanhempainkoulutoiminnan vakiinnuttaminen moniammatillisena yhteistyönä. Perhetyön kehittäminen. Varhaisen tuen palveluiden vahvistaminen. Yhteinen työntekijä, jonka resurssi kohdentuu arviolta 50% asumispalveluihin ja 50% työ- ja päivätoimintoihin. Määräaikaisen työntekijän vakinaistaminen. Ohjaajien toimenkuvien läpikäyminen, selkeyttäminen ja tehtävienhoidosta sopiminen. Kartoitetaan mahdollisten uusien asiakkaiden tuleminen palvelujen piiriin ja tarkastellaan ja arvioidaan olemassa olevien asiakkaiden palvelun toimivuutta ja muutostarpeita. Asiakaspolun sujuvuuden vahvistuminen. Avohuollon vahvistaminen, palveluprosessin tarkentuminen ja yhteistyökäytänteet. Sosiaalisen isännöinnin vahvistaminen; sosiaalinen isännöinti tukee asiakasta arjen toimintojen, talouden, mielenterveyden sekä päihteiden käytön hallinnassa, sosiaalisen verkoston rakentamisessa sekä koulutukseen ja työhön ohjautumisessa. Edellyttää tiivistä yhteistyötä mm. kotihoidon kanssa. Sujuva-hanke päättyy ja toiminta jatkuu osana normaalia palveluiden kehittämistyötä. Tarkennetaan työn organisointi ja sijaisjärjestelyt. Vanhempainkoulun tavoitteena on auttaa perheitä lasten kasvatustehtävässä vuorovaikutteisen oppimisen avulla. Lisäksi se vahvistaa vanhempien tietoisuutta ja vastuullisuutta toimia vanhempana tukemalla lapsen myönteistä käyttäytymistä. Osa vanhemmuutta on myös vahvan parisuhteen vaaliminen. Perhetyön organisointi, koordinointi ja sisällön kehittäminen. Edellyttää myönteistä Kaste-hankepäätöstä. Toimintamallit tarkentuvat hankkeen edistyessä. Lapset puheeksi -menetelmän hyödyntäminen kaikissa palveluissa. Lapset puheeksi -menetelmän tavoitteena on tukea vanhemmuutta ja lasten kehitystä, tunnistaa lapsen Kustannukset vuoden 2013 tasolla. Tavoitellaan pidemmällä aikajänteellä kustannusvaikuttavuutta. Yksikön kokonaiskustannukset pysyvät ennallaan. 5
Perhesuunnittelutyön ja ehkäisyneuvonnan sisällön kehittäminen. Vahvistetaan oman palvelutuotannon resursointia lasten ja nuorten psykologisiin palveluihin. hyvinvointia tukevat ja vaarantavat asiat sekä tarvittaessa sopia tukitoimista. Yhteistyön ja moniammatillisten toimintamallien vahvistaminen. Lasten ja nuorten psykologin yhteinen toimi Vaalan kanssa. Ostopalvelut vuonna 2013 Utajärvellä n. 35 000 ja Vaalassa n. 41 000. Arvio psykologin kustannuksista n. 70 000 /vuosi. Kustannukset jakaantuvat Utajärvelle 50% ja Vaalaan 50%. Palkkakustannukset saadaan katettua ostopalveluiden käytön vähenemisenä. Terveyspalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2014 Vastaanotto Hyvä vastaanotto toimintamallin vakiinnuttaminen: - Joustava, asiakaslähtöinen ja oikeaaikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla. - Sairaanhoitajien vastaanoton tehokas toiminta, kansansairauksien kontrollit. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten Omahoito-palveluiden vakiinnuttaminen. Kuntoutus Fysioterapeutin akuuttivastaanottotoiminnan edelleen kehittäminen. Keinonivelleikattujen jälkikontrollien siirtyminen erikoissairaanhoidon jälkeen fysioterapeuteille. Ryhmätoimintojen (esim. neurologinen ryhmä, tuki- ja liikuntaelinsairauden ryhmä, painonhallintaryhmä) kehittäminen fysioterapian saatavuuden parantamiseksi. Lisätiedot (esim. tarvittavat resurssit) Seuranta ja arviointi. Optimaalinen työvuorosuunnittelu ja riittävä sijaistus lääkäreille ja sairaanhoitajille. Henkilöstön sitoutuminen ja kuntalaisten tiedottaminen. Sote-henkilöstön, päättäjien ja asukkaiden opastaminen. Toteutetaan yhdessä vastaanoton hoitajien ja lääkäreiden kanssa. Lisäkoulutustarpeen arviointi ja tarvittaessa järjestäminen. Ryhmätoiminnan tehokas käynnistäminen edellyttää laitehankintoja. Nykyaikaisilla laitteilla huonokuntoisetkin voivat osallistua ryhmiin ja itsenäiseen harjoitteluun. Kustannusvaikutukset Hillitsee kustannuskehitystä. Työajan käyttö, koulutuksen kohdentaminen näihin asioihin normaalin koulutuskäytännön puitteissa. Investointina laitehankinnat n.12 000. 6
Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Päihdetyön kehittäminen yhdessä muiden sote-toimijoiden kanssa. Osastohoito Osastopaikkoja käytetään lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta ja perusterveydenhuollon päivystyksestä tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Hoitopäiviä myydään myös Oulunkaaren ulkopuolisille kunnille. Suun terveydenhuolto Toiminta tapahtuu hoitotakuun rajoissa myös vuonna 2014. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Ajanvarauksen siirtäminen hammashoitajille. Työterveyshuolto Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisten laaja-alaisten palvelujen tarjoaminen asiakasyrityksille sekä kunnalle toimintasuunnitelmien mukaisesti. Yritysten, kunnan ja Oulunkaaren työntekijöiden työhyvinvoinnin kohentaminen ja sairauspoissaolojen hallinta yhteistyössä asiakasyhteisöjen kanssa. Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi Oulunkaarella. Erikoissairaanhoito Oman osaamisen kasvattaminen ja toiminnan kehittäminen niin, että erikoissairaanhoitoa käytetään vain silloin, kun sille on oikea tarve. Avohoitopalvelujen kehittäminen yhdessä Oulun ja sen lähikuntien sekä sairaanhoitopiirin kanssa. Yksittäisiä erikoissairaanhoidon palveluja ja tutkimuksia ostetaan yksityisiltä palvelujen tuottajilta. Päivätoiminnan ja tuetun asumisen sekä psykiatristen sairaanhoitajien toiminnan edelleen kehittäminen. Yhteistyön kehittäminen omien henkilöstöryhmien välillä esim. psykiatrin konsultaatiot. Hyvä yhteistyö psykiatrian klinikan kanssa. Oulunkaaren muut kunnat käyttävät ensisijaisesti Utajärven osastoa, jos omassa kunnassa ei ole riittävästi akuuttihoitopaikkoja. Käytössä 1,4 hammaslääkärin työpanosta. Toimintamallien uudistaminen. Toimintakyvyn ja terveyden edistäminen. Sujuva vastaanotolle pääseminen ja ripeä ongelmiin tarttuminen. Nuorille lääkäreille järjestetään ohjausta ja neuvontaa. Edistetään sisäistä konsultointia ja vertaistuen käyttöä. Resurssien kustannustehokas kohdentaminen ja hoidon vaikuttavuuden lisääminen. Hoitovastuu säilyy omilla lääkäreillä. Vähentää erikoissairaanhoidon kustannuksia. Oma työajan käyttö. Ulkokuntalaisten hoitamisen tuotot. Hillitsee kustannusten nousua. Hillitsee kustannusten nousua. Hillitsee kustannusten nousua. Hillitsee kustannusten nousua ja parantaa palvelua. 7
Vanhuspalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2014 Kotiin annettavat palvelut Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Suunnitelman mukaisen työn vakiinnuttaminen yhteistyössä terveyspalveluiden, järjestöjen ja kunnan kanssa. Kotiin annettavien palveluiden vahvistaminen. Palvelutarpeen arvioinnin ja palveluohjauksen kehittäminen sekä palvelusuunnitelman mukainen asiakastyö. Omais- ja vuorohoitoprosessin sekä toiminnan kehittäminen. Vaihtoehtoisten palvelujen kehittäminen: - Palvelusetelin käytön arviointi - Monikanavaisuuden hyödyntäminen Lisätiedot (esim. tarvittavat resurssit) Perustuu lakiin ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Huomioidaan edellä mainitun lain velvoitteet, jolloin asiakkaiden ensisijainen hoitopaikka on koti tai kotihoidolla tuettu asuminen. - Ohjaus- ja neuvontatyön vakiinnuttaminen - Vastuutyöntekijä-toimintamallin vahvistaminen - Palveluohjaustoimintamallin kehittäminen - Palvelutakuun toteutuminen Hyvinvointia tukevien kotikäyntien toteutuminen. Painopisteen siirtyminen kotiin annettaviin palveluihin lisää resurssin tarvetta (lähihoitajaresurssin arviointi). Tavoitteena ikäihmisten asuminen omassa kodissa mahdollisimman pitkään. Ikäihminen toimijana ja Seniorikaste -hankkeiden hyödyntäminen. Mobiilikotihoito-palvelun käyttöönoton arviointi. Omaishoitajien tukeminen: toimintakyvyn ja terveyden arviointi peruspalveluissa. Seniorikaste-hankkeen hyödyntäminen. Mahdollistetaan tarvittaessa omaishoitajien vapaiden järjestelyt, esim. sijaishoitajan toimesta (vaihtoehtoinen palvelu nykyiselle toiminnalle). Kotiin annettavien palvelujen ensisijaisuus. Monikanavaisuus: - Omahoito-palveluiden hyödyntäminen - Sähköisten palveluiden vahvistaminen asiakastyössä - Puhelinpalvelut Palvelusetelin käytön koordinointi. Kustannusvaikutukset Hankeresurssien hyödyntäminen sekä työntekijöiden työhön käytettävä työaika. Tavoitteena kustannusvaikuttavuus (esim. asumispalvelupaikkojen tarpeen väheneminen). Toiminnan jäsentymisen kautta kustannukset tarkentuvat. Yhden sijaishoitajan palkkio on n. 1900 /vuosi. 8
Perhehoidon käyttöönoton arviointi ja käynnistäminen. RAIsoft-ohjelmiston käyttöönotto, palveluntarpeen ja ohjauksen kehittäminen. RAIsoft-ohjelmisto liittyy toimintakyvyn arviointiin koti- ja laitoshoidossa. Senioriasuntokannan lisääminen. Asuntopoliittinen ohjelmatyö yhdessä kunnan kanssa. Kehitetään ikääntyvien käytössä olevia palvelutaloja päivätoimintaan innostaviksi sekä mielekästä ja monipuolista sosiokulttuurista toimintaa mahdollistaviksi toiminta- ja elinympäristöiksi yhteistyössä eri toimijoiden kanssa (esim. toiminnallinen arki, vaihtelevat toimintatuokiot, kerhot ym.). Omahoito-alustan hyödyntäminen ohjaus- ja neuvontapalveluissa: - Seudullinen ohjaus- ja neuvontapalvelu - Sähköisten lomakkeiden ja hakemusten kehittäminen Asumispalvelut Hoito- ja palveluketjun hyvä toimivuus. Perhehoitoa tarjotaan yhtenä osana monimuotoista palvelutarjontaa. Tavoitellaan 1-2 perhehoitajan rekrytointia. RAIsoft-ohjelmiston käyttöönotto ja henkilöstön koulutus. Arviointimenetelmien kehittäminen RAIsoft-ohjelmistoa hyödyntäen. Kotihoito antaa senioriasuntoihin tarvittavat palvelut. Päivätoiminnan ja viriketoiminnan kehittäminen hanketoiminnan ja eri toimijoiden kanssa yhteistyössä. Hyödynnetään monikanavaisuutta. Palveluohjauksen kehittäminen. Kotiin annettavien palveluiden vahvistaminen. Ikäihminen toimijana ja Seniorikaste -hankkeiden hyödyntäminen (edellyttää Seniorikaste-hankkeen myönteistä rahoituspäätöstä). STM:n sekä Kuntaliiton ikäihmisten palvelujen (yli 75-v.) laatusuosituksen mukaiset palvelurakenteet: - 91-92 % asuu kotona tukipalveluiden turvin - 5-6 % tehostetussa asumispalveluissa - 3 % hoivapalveluiden piirissä Vaihtoehtoinen palvelu nykyisille resursseille. Perhehoidon kustannukset ovat noin kolmannes ostoasumispalvelukustannuksista. Ohjelmiston hinta Utajärven osalta n. 10 500 sisältäen koulutuksen ja vuoden 2014 vuosimaksun. Vuosimaksu: - kotihoito n. 2 100 / v. - laitoshoito n. 950 / v. Sijaiskustannukset koulutuksen aikana Utajärven osalta n. 3 400. Nykyisin käytössä olevan RAVA-ohjelmiston kustannukset jäävät pois. Nykyiset resurssit lisättynä hanketyön ja vapaaehtoistyön resursseilla. Hanketyön resurssien hyödyntäminen. Teknologiaan liittyvien välineiden hankinta budjetin puitteissa. Tavoitellaan kustannusvaikuttavia palveluja. 9
Ikälain velvoitteiden toteutuminen - Palvelutakuu - Palveluohjaus - Oikea-aikainen hoidon porrastus / toimintakykyarviot (RAIsoft) Suvituulen kiinteistön peruskorjaus tai uudisrakentaminen. Hoivahoito Kotiin annettavien palveluiden ja asumispalveluiden ensisijaisuus ennen hoivahoitoa. Asiakasprosessin hallinta hoivahoidossa: - Palveluohjauksen toimivuus ja hallinta / toimintakykyarviot (RAIsoft) - Hoidon porrastus - Palvelukriteerit Suvituulen kiinteistön peruskorjaus tai uudisrakentaminen. Asiakasprosessien seuranta. Laitospaikkojen tarpeen arviointi. Ikäihminen toimijana ja Seniorikaste -hankkeiden hyödyntäminen (edellyttää Seniorikaste-hankkeen myönteistä rahoituspäätöstä). Tavoitellaan kustannusvaikuttavia palveluja suosituksen mukaisen palvelurakenteen kautta. 4 Lisävakanssit Perhepalvelut Psykologi 1 htv, yhteinen Vaalan kunnan kanssa (kustannukset katetaan ostopalveluiden vähenemisenä). Kustannukset jakaantuvat Utajärvelle 50 % ja Vaalaan 50 %. Seudullinen sosiaaliohjaaja 1 htv, yhteinen terveyspalveluiden kanssa (kustannukset katetaan ostopalveluiden vähenemisenä). Kustannusten jako palvelujen käyttöön perustuen. Terveyspalvelut Ks. perhepalvelut 5 Investoinnit Sosiaali- ja terveyspalveluihin kohdentuvat yli 10 000 euron investoinnit kunnassa. Terveyspalvelut Kuntoutuksen ryhmätoimintojen laitehankinnat, 12 000 10
6 Hankkeet Sosiaali- ja terveyspalveluihin kohdentuvat hankkeet Oulunkaaren kuntayhtymässä vuonna 2014. Lisätietoja hankkeista www.oulunkaari.com. Hyve-hanke Hankkeen kesto: 1.3.2012 31.10.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti, budjetti vuodelle 2014 ja hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 116 800, budjetti vuodelle 2014 53 100, rahoittaja Sosiaali- ja terveysministeriö Kotihoidon prosessien mallintaminen sekä palveluketjujen sujuvuuden, asiakaslähtöisyyden ja kustannustehokkuuden tarkastelu. Vanhuspalveluiden johtamisosaamisen ja johtamisen työkalujen kehittäminen. Yhteistyön ja kehittämisosaamisen lisääminen (palvelualat, yksityinen ja kolmas sektori). Hyvien käytäntöjen soveltaminen muille palvelualoille. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Kotihoidon toimintaprosessien kehittäminen tehtyjen selvityksen ja suunnitelmien perusteella. Koulutus- ja muiden kehittämistoimien organisoiminen osaamiskartoituksesta ja muista selvityksistä nousseiden tarpeiden pohjalta. Toimenpidesuunnitelman laatiminen moniammatillisen yhteistyön vahvistamiseksi, tehtyjen kartoitusten pohjalta. Iloa Eloon -hanke Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.1.2014 31.12.2017 Kumppanuushanke, hankkeen rahoittaja Raha-automaattiyhdistys Iloa Eloon -hankkeen päämääränä on tukea ja vahvistaa senioreiden osallisuutta ja aktiivista arkea paikallinen näkökulma ja senioreiden monimuotoisuus huomioiden. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Ideoidaan ja suunnitellaan yhdessä alueellisten verkostojen kanssa ja alueilta nousevien tarpeiden pohjalta palvelukokonaisuuksia, esim. alueelliset seniorikahvilat, puhelinringit, senioripysäkki, kulttuuritoiminta, teknologia/tietotekniikka, kulttuuriluotsitoiminta (laajentuen liikuntasektorille). Ikäihminen toimijana -hanke Hankkeen kesto: 1.9.2013-31.10.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 88 073, josta budjetti vuodelle 2014 62 909, rahoittaja STM Ikääntyvän kuntalaisen omatoimisuuden ja arjessa selviytymisen tukeminen. Kiireen kesytys toiminnan ohjauksella ja työhyvinvoinnin lisäämisellä kotiin annettavissa palveluissa. Strateginen johtaminen ja alueellinen suunnittelu. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: - Palveluohjausta ja neuvontaa kehitetään alueellisesti, muodostaen yhteinen alueellinen palveluneuvontakeskus - Omahoito-palvelujen sisältöjen kehittäminen ja tietotekniikan hyödyntäminen - Hoito- ja palvelusuunnitelmien avulla selvitetään aika- ja ei-aikakriittiset asiakkaat - Päivätoiminnan kehittäminen - Vanhuspalvelusuunnitelma yhteistyössä kunnan kanssa 11
ITTS-hanke (Implementing Transnational Telemedicine Solutions) Hankkeen kesto: 1.9.2011 31.3.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti on 2,32 M, josta tukirahoituksen osuus on 1,58 M. Oulunkaaren osuus 285 695, rahoittaja Northern Periphery Programm Soveltaa ja ottaa käyttöön etälääketieteen ratkaisuja arkipäivän työssä harvaan asutuilla ja syrjäisemmillä alueilla. Projektin tavoitteena on implementoida etälääketieteen ratkaisuja arkipäivän käytäntöihin pohjoisessa periferiassa. Hankkeen taustalla ovat toimintaympäristön muutoksista aiheutuvat vaatimukset mm. vähentää kuljetuskustannuksia, pienentää hiilijalanjälkeä sekä tarve muuttaa pitkäkestoisen hoidon toimintamalleja demografiakehityksen seurauksena. Hankkeessa suoritettavilla strategisilla investoinneilla pyritään nostamaan esille etälääketiedettä pohjoisessa periferiassa tukemalla kaupunki-maaseutu yhteistyötä, joka voi tuottaa innovatiivisia terveydenhuollon ratkaisuja harvaanasutuille alueille. Projektissa tapahtuvalla kansainvälisellä verkostoitumisella pyritään edistämään osaamisen vaihtoa projektin osapuolten välillä. Hankkeessa toteutetaan 10 pilottiprojektia kuudessa projektiin osallistuvassa maassa. Pilottien teemoja ovat videoneuvotteluun perustuva konsultaatio, mobiilit itsehoitomenetelmät ja kotona tapahtuva terveydenhoito. Oulunkaaren alueella konkreettisina kohteina ovat: - Kotihoidon asiakkaille tarjottavien etäkuntoutuspalveluiden tuottaminen - Videopuhelinten käytön laajentaminen asiakkaan kotona asumisen tukemisessa - Kotona tapahtuvan terveydenhoidon välineiden testaaminen sekä kansainvälisten kokemusten arviointi ja siirtäminen - Kotihoidon palveluasumisen tukeminen paikannusteknologian avulla KanTa: eresepti, earkisto Liittyminen kansalliseen terveysarkistoon (KanTa). Sähköisen lääkemääräyksen käyttöön otto. Potilastietojen tallentaminen earkistoon. Hankkeen kesto: 2011-31.12.2014 Suomeen rakennetaan Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) ja siihen liittyvät palvelut. KanTa edistää hoidon jatkuvuutta ja potilasturvallisuutta sekä tehostaa terveydenhuollon palveluja. Kansalainen voi katsella Kan- Ta-tietojaan omien tietojen katselusta. Sähköinen resepti ja sähköinen potilastiedon arkisto ovat KanTahankkeen suuria alahankkeita. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Potilastiedon arkiston auditointivaatimusten täyttäminen ennen arkistoon liittymistä. Pegasos- ja Effica -potilastietojärjestelmien päivittäminen earkiston vaatimalle tasolle ja sovelluskoulutusten järjestäminen käyttäjille. Uusien toimintamallien kouluttaminen henkilöstölle ja niiden vieminen käytäntöön. Potilastiedon arkiston käyttöönoton toteutus 1. vaiheen tietosisällöllä valtakunnallisesti määritellyn aikataulun mukaisesti. Käyttöönoton seuranta. MuKeva-hanke; Henkilöstön ammattitaidon kehittäminen ikääntyneen muistisairaan kehitysvammaisen tutkimuksessa ja hoidossa Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto 1.1.2013-31.12.2014 Hankkeen budjetti ja rahoittaja: Budjetti n. 6000 ja ESR-rahoitus Hankkeen tavoitteet: Hankkeen tavoitteena on viedä eteenpäin kehitysvamma-alan henkilöstön ammattitaitoa kehittämällä arviointi- ja toimintamenetelmiä kehitysvammaisten muistisairauksien tunnistamiseen ja hoitoon sekä vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollossa työskentelevien henkilöiden osaamista edellä mainituissa asioissa. Hankkeen toimenpiteet vuonna 2014: 12
- Vuoden 2013 aikana aloitetut tutkimukset asiakkaille jatkuvat - Järjestetään koulutusta työntekijöille vuoden 2013 alkukartoituksessa nousseiden tarpeiden pohjalta - Palvelujärjestelmän toiminnan arviointi ja kehittäminen jatkuu ikääntyneen muistisairaan diagnostiikassa ja hoidossa Oulun seutukaari (Lasten Kaste-hanke / perhekeskustoimintamallin laajentaminen ja lastensuojelun kehittäminen) Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.2.2014-31.10.2016 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 172 700 (ei sis. lastensuojelun osiota), josta Oulunkaaren osuus 43 175 ja budjetti vuodelle 2014 yht. 60 705, rahoittaja sosiaali- ja terveysministeriö Kehittää lasten, nuorten ja perheiden palvelukokonaisuuksia ja ottaa käyttöön toimintamalleja, jotka tukevat perheitä, vanhemmuutta sekä lasten ja nuorten kanssa työskenteleviä aikuisia (mm. perhetyön ja lastensuojelutyön kehittämisen kautta). Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Perhetyön ja perheneuvolatyön seudullisten, asiakaslähtöisten toimintamallien luominen (palveluohjaus, palvelujen koordinointi, asiakkaan osallisuus, verkostoituminen) ja pilotointi. Seniorikaste-hanke Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.1.2014-31.10.2016 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 2 009 691, josta Oulunkaaren osuus 130 349 ja budjetti vuodelle 2014 yht. 47 416 rahoittaja sosiaali- ja terveysministeriö/kaste-rahoitus Hankkeen tavoitteena on tukea ikääntyvien kotona asumista, monipuolistaa heidän arjen sisältöjään sekä kehittää kuntouttavaa toimintaa ja työntekijöiden osaamista. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: - Kotona asumisen tukeminen - Ikääntyvien arjen sisältöjen monipuolistaminen - Kuntouttavan toiminnan ja osaamisen kehittäminen vanhuspalveluissa SUJUVA-hanke Odotetaan päätöstä hankkeen jatkoajasta Hankkeen kesto: Varsinainen hankeaika 1.1.2011-31.12.2013, mahdollinen jatkoaika 1.1. - 31.3.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: 650 404, josta omarahoitusosuus 195 122. Budjetti vuodelle 2014 yht. 79 123, josta omarahoitusosuus 23 736. EAKR- ja valtionrahoitus (PPL) sekä kuntarahoitus (Oulunkaaren kunnat). Sujuvan vastaanottopalvelun varmistaminen Oulunkaarella muuttamalla toiminta monikanavaiseksi ja asiakaslähtöiseksi uuden teknologian ja palveluohjauksen avulla. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Tarvetta on edelleen jatkaa tehostettua asiakaspalveluohjausta. Yksilöidyllä ja asiakaslähtöisellä palveluohjauksella aktivoidaan kuntalaisia, jotta sähköiset palvelut saataisiin nopeasti ja väestötasolla laaja-alaisesti käyttöön. Ilman aktiivista käyttöönoton ohjausta palvelutuotannon saaminen sähköisen alustan piiriin kestää pitkään. Jatkoaika mahdollistaisi myös käyttökokemusten laajemman kertymisen Iin päivähoidon ja neuvo- 13
lan välisestä yhteistyöstä sähköisten lomakkeiden käyttöön, työterveyshuollon ajanvarauspilottiin sekä mielenterveystyön sähköisen asiointikanavan käyttöön liittyen. SOHVI-hanke Oulunkaari toimii ns. mahdollistavana yhteistyökumppanina Hankkeen kesto: 1.3.2012 28.2.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja hankkeen rahoittaja: 600 000, ESR-rahoitus. Oulunkaarella ei rahoitusosuutta. Hyvinvoinnista kertovan kokemustiedon ja hyvinvointia tuottavien alojen yhteistyön hyödyntäminen uusien palvelukokonaisuuksien ja työntekijöiden osaamisen kehittämisessä. TerPS2-hanke Hankkeen kesto: 1.3.2012-30.10.2014 (Oulunkaaren osahanke 1.8.2012 31.9.2014) Hankkeen budjetti ja rahoittaja: 3 066 670, josta Oulunkaaren osuus 110 400 Oulunkaaren osahankkeen tarkoituksena on kehittää pysyvät rakenteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen ja johtamiseen Oulunkaaren peruskuntien ja kuntayhtymän alueelle. Tavoitteena on sähköisen hyvinvointikertomuksen pysyvä käyttö kaikissa kunnissa, pysyvä HyTe-työryhmien toiminta, hyvinvointityön juurruttaminen osaksi kuntien ja Oulunkaaren toimintaa sekä kuntalaisten osallisuuden lisääminen hyvinvoinnin edistämisessä. Virta II -hanke Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.1.2014 31.12.2016 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 105 700, budjetti vuodelle 2014 yht. 34 850, rahoittaja sosiaali- ja terveysministeriö Suunnitelmallisen sosiaalityön kehittäminen monitoimijuuden kautta nuorten työllistämisen tueksi ja syrjäytymisen ehkäisemiseksi. Toimijoiden tietoisuuden lisääminen toistensa toiminnasta ja Virta-hankkeen tuloksista. Monitoimijuuden vahvistaminen ja nuorten osallisuuden lisääminen vertaisryhmätoimintojen avulla. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: - Koulutuksen ja työpajojen avulla kehitetään suunnitelmallista sosiaalityötä. - Virta-hankkeessa kehitettyjen käytäntöjen juurruttaminen käytäntöön jatkuu - Nuorten vertaisryhmätoimintojen pilotti käynnistetään ja toteutetaan Pudasjärvellä ja toimintamalli jalkautetaan muihin Oulunkaaren kuntiin. Voimaa vanhuspalveluihin hanke Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.9.2013 31.12.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Lump sum rahoitus 50 000, josta omarahoitusosuus 7 500, ESR-rahoitus Ensisijaisena kohderyhmänä hankkeessa on Oulunkaaren vanhuspalveluiden henkilöstö. Hanke on lump sum -rahoitusmallin pohjalta toteutettava selvitystyö, johon kiinteänä osana liittyy hankkeen loppupuolella toteutettava pilotti. 14
Hankkeen tulokset voidaan kuvata seuraavasti: - Laaditun selvityksen ja pilotin pohjalta löydetään monitoimijainen malli vanhuspalveluiden henkilöstön hyvinvoinnin ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi. - Vahvistetaan osaavan ammattihenkilöstön saatavuutta. - Selvityksen ja pilotin pohjalta toteutettujen toimenpiteiden tuloksena henkilöstön sairauspoissaolot vähenevät, työurat pidentyvät, työn mielekkyys lisääntyy sekä osallisuus vahvistuu. - On tunnistettu vanhuspalveluihin ja erityisesti kotiin annettaviin palveluihin liittyvät voimavaratekijät sekä löydetty keinoja niiden tukemiseksi. - On löydetty keinoja vahvistaa henkilöstön vastuuta oman hyvinvoinnin ylläpitämisestä. Nostetaan esiin yksilöllisiä keinoja voimavarojen vahvistamiseksi. - On selvitetty tarkoituksenmukainen monitoimijuuden malli ja eri toimijoiden rooli ja vastuut henkilöstön hyvinvoinnin kehittämiseksi. - Syntyy malli henkilöstön yksilöllisten hyvinvointipolkujen suunnitteluun, toteutukseen ja seurantaan. - On kartoitettu uudentyyppisten, sähköisten työkalujen hyödyntämistä hyvinvoinnin ylläpitämisessä ja kehittämisessä. - On laadittu malli, jonka pohjalta voidaan osoittaa hyvinvoinnin lisääntymisen taloudellisia vaikutuksia vanhuspalveluissa. 15
7 Talousarvio ja sen kohdentaminen Sitovuus: Oulunkaaren kuntayhtymän ja kunnan välillä nettoraamin taso (pois lukien erikoissairaanhoito). Muutokset: Käyttösuunnitelmatason muutokset mahdollisia. TP TA TA TA 13 -> TA 14 2012 2013 2014 % Utajärven perhepalvelut Tuotot 255 000 295 000 315 000 20 000 6,8 Kulut -2 574 000-2 871 000-2 833 000-38 000-1,3 Kate -2 319 000-2 576 000-2 518 000-58 000-2,3 Henkilöstömenot -995 000-1 089 000-1 081 000-8 000-0,7 Palvelut -1 082 000-1 203 000-1 108 000-95 000-7,9 Utajärven terveyspalvelut Tuotot 762 000 660 000 671 000 11 000 1,7 Kulut -2 895 000-2 929 000-2 946 000 17 000 0,6 Kate -2 133 000-2 268 000-2 275 000 7 000 0,3 Henkilöstömenot -1 739 000-1 854 000-1 818 000-36 000-1,9 Palvelut -710 000-629 000-679 000 50 000 7,9 Palveluista ensihoitoa -99 394 Kate ilman ensihoitoa -2 033 606-2 268 000-2 275 000 7 000 0,3 Utajärven vanhuspalvelut Tuotot 766 000 870 000 884 000 14 000 1,6 Kulut -3 050 000-3 006 000-3 109 000 103 000 3,4 Kate -2 284 000-2 136 000-2 226 000 90 000 4,2 Henkilöstömenot -2 129 000-2 106 000-2 132 000 26 000 1,2 Palvelut -598 000-573 000-622 000 49 000 8,6 Oma toiminta yhteensä Tuotot 1 784 000 1 825 000 1 870 000 45 000 2,5 Kulut -8 519 000-8 806 000-8 889 000 83 000 0,9 Kate -6 736 000-6 981 000-7 020 000 39 000 0,6 Henkilöstömenot -4 863 000-5 049 000-5 031 000-18 000-0,4 Palvelut -2 391 000-2 406 000-2 410 000 4 000 0,2 Palveluista ensihoitoa -99 000 Kate ilman ensihoitoa -6 636 000-6 981 000-7 020 000 39 000 0,6 Esh Tuotot 357 Kulut -2 975 000-3 100 000-3 255 000 155 000 5,0 Kate -2 975 000-3 100 000-3 255 000 155 000 5,0 Ensihoito -99 000-120 000-181 000 61 000 50,8 Kate sis. ensihoidon -3 074 000-3 100 000-3 255 000 155 000 5,0 Yhteensä Toimintatuotot 1 784 000 1 825 000 1 870 000 45 000 2,5 Toimintakulut -11 494 000-11 906 000-12 144 000 238 000 2,0 Toimintakate -9 710 000-10 081 000-10 275 000 194 000 1,9 Poistot ja arvonalent. -21 000-8 000-8 000 0 0,0 Soten hankkeet -19 000-28 000-19 000-9 000-32,1 Yhteensä -9 750 000-10 117 000-10 301 000 184 000 1,8 16
8 Sopimuksen tarkastaminen ja muutokset Olennaisista toiminnallisista tai taloudellisista muutoksista sopimukseen liittyen neuvotellaan erikseen sopijaosapuolten välillä. 9 Sopimuksen liitteet Liitteenä Oulunkaaren kuntayhtymän talousarvio 2014 ja taloussuunnitelma 2015-2016. 10 Sopimuksen seuranta Palvelujen järjestämissopimuksen toteutumista seurataan kuukausittaisen talousarvioseurannan yhteydessä sekä kolme kertaa vuodessa toteutettavalla laajemmalla osavuosikatsauksella talouden toteutumasta ja tuotetuista palveluista sekä ennusteella loppuvuoden palvelutuotannosta ja resurssitarpeesta. Palvelujen järjestämissopimukseen liittyvät mahdolliset täsmennys- ja muutostarpeet huomioidaan väliraporttien yhteydessä ja seuraavan vuoden järjestämissopimusta ja talousarviota laadittaessa. 11 Allekirjoitukset Tätä sopimusta on laadittu kaksi samansisältöistä kappaletta, yksi kummallekin sopimusosapuolelle. Paikka ja aika Paikka ja aika Leena Pimperi-Koivisto Kuntayhtymän johtaja Oulunkaaren kuntayhtymä Kyösti Juujärvi Kunnanjohtaja Utajärven kunta 17