Kuusankosken aluesairaalan toiminnan siirtäminen Kouvolan kaupungille 3530/00.01.06/2010 Kh 21.12.2009 633 Kouvolan kaupunginhallitus päätti 24.11.2008 22 käynnistää terveydenhuollon strategiatyön, jonka tavoitteena on vahvistaa uuden Kouvolan kaupungin edellytyksiä vastata toimintaympäristön muutoksiin ja terveydenhuollon kasvaviin menopaineisiin. Kaupunginvaltuusto hyväksyi 15.6.2009 113 periaatepäätöksenä konsulttien professori Mats Brommelsin ja dosentti Outi Elonheimon (DRG Medical Systems Oy) asiantuntijaselvityksen "Kouvolan kaupungin terveydenhuollon strategia" ja sen toimenpidesuosituksen jatkotyöskentelyn pohjaksi. Valmisteilla oleva terveydenhuoltolaki korostaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tiivistä yhteistyötä. Kouvolan erityisenä haasteena on väestön vanheneminen, lisääntyvät elintapasairaudet ja niiden aiheuttama palvelutarpeen kasvu sekä varsinkin henkilöstön rekrytointi. Palvelutarpeen kasvu tulee johtamaan nopeasti kasvavaan kustannuskehitykseen. Sekä aluesairaalan että terveyskeskuksen toiminnassa rekrytointi on ollut ongelmana ja tästä syystä on jouduttu turvautumaan runsaasti kalliisiin ostopalveluihin. Syksyn 2010 aikana KoTePa-hanketta on valmisteltu kuudessa työryhmässä. Tavoitteena on ensiluokkainen terveydenhuolto - koko kaupungin elinvoimaisuuden avaintekijä. Hankkeen ensimmäisessä vaiheessa on käyty perusteellisesti läpi konsulttien ehdotus terveyskeskuksen ja aluesairaalan toiminnan yhdistämisestä. Työryhmissä on ollut edustus sekä Kouvolan perusturvasta että Kymenlaakson sairaanhoitopiiristä, myös henkilöstöjärjestöjen edustus sekä asiantuntijoita mm. sairaanhoitopiirin liikelaitoksista ja tytäryhtiöistä. Väliraportti on koostettu työryhmien työn tuloksista. Aluesairaalan ja terveyskeskuksen yhdistäminen arvioitiin kaikissa työryhmissä myönteiseksi ratkaisuksi. Tärkeänä nähtiin, että Kouvola pysyy Kymenlaakson sairaanhoitopiirin jäsenenä. Hankkeen jatkotyöskentelyssä on selvitettävä työryhmien esille nostamat kysymykset; kiinteistöratkaisut, maakunnallisesti järjestettävät tukipalvelut, tietojärjestelmäratkaisut sekä työnjako Kotkan keskussairaalan ja aluesairaalan välillä. Erityiskysymyksenä on ratkaistava psykiatrisen sairaalan tuleva toiminta. Hankkeeseen on anottu rahoitusta STM:n Kaste-hankkeesta.
Kaupunginhallitusta informoidaan tarkemmin asiasta 21.12.2009 klo 13.00 pidettävässä infotilaisuudessa. Väliraportti esitellään ja jaetaan tilaisuudessa. Lisätietoja: Johtava ylilääkäri Kati Myllymäki, puh. 02061 54681, kati.myllymaki(a)kouvola.fi. ja kaupunginjohtaja Lauri Lamminmäki, puh. 02061 54680, lauri.lamminmaki(a)kouvola.fi. Merkitään tiedoksi. Kaupunginjohtajan muutettu ehdotus: Kouvolan kaupunginhallitus esittää Kymenlaakson sairaanhoitopiirille, että sairaanhoitopiirin hallitus kutsuu koolle perussopimuksen 9 :n mukaisesti ylimääräisen yhtymäkokouksen. Kokouksen aiheena on Kuusankosken aluesairaalan toiminnan siirtäminen Kouvolan kaupungin perusturvan alaisuuteen sekä perussopimuksen 16 :n tulkintaongelmien poistaminen. Hyväksyttiin muutettu päätösehdotus. Kh 15.02.2010 45 Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän hallitus on 22.1.2010 päättänyt kutsua ylimääräisen yhtymäkokouksen koolle 12.2.2010. Kokous on informatiivinen ja siellä esitellään Kouvolan terveyspalveluhanke ja Kotkan hyvinvointipuistohanke. Yhtymäkokouksen tekemä linjaus esitellään kokouksessa. Hankkeen väliraportti on oheismateriaalina nro 9. Väliraportti on jaettu kaupunginvaltuuston jäsenille 11.1.2010 pidetyssä tilaisuudessa. Linkki raporttiin. Jatkohankeen projektisuunnitelmaluonnos on liitteenä nro 6. Kaupunginhallitus hyväksyy liitteenä olevan projektisuunnitelmaluonnok-
Kv 22.02.2010 14 Kh 03.05.2010 149 sen jatkotyöskentelyn pohjaksi. Kaupunginhallitus toimii jatkovalmistelun ohjausryhmänä ja kaupunginjohtaja organisoi viranhaltijavalmistelun. Kaupunginhallituksen ehdotus kaupunginvaltuustolle: Kouvolan terveyspalveluhankkeen väliraportti ja sen sisältämät toimenpide-ehdotukset hyväksytään jatkotyöskentelyn pohjaksi. Päätösehdotus hyväksyttiin. KoTePa -hankkeen väliraportti on jaettu kaupunginvaltuuston jäsenille 11.1.2010 pidetyssä tilaisuudessa. Raportti löytyy myös Kouvolan kaupungin kotisivuilta www.kouvola.fi/palvelut/sosiaalijaperhepalvelut/terveyspalvelut/kotepa-hanke. Jatkohankeen projektisuunnitelmaluonnos on liitteenä nro 2. Puheenvuoroja käyttivät valtuutetut Janne Wall, Sakari Viinikainen, Eliisa Timonen, Marjatta Nykänen, Arto Sahamies, Liisa Sburatura, Harri Helminen ja Päivi Kossila. Kaupunginvaltuuston päätös: Kaupunginvaltuusto hyväksyi yksimielisesti Kouvolan terveyspalveluhankkeen väliraportin (liite nro 14) ja sen sisältämät toimenpide-ehdotukset jatkotyöskentelyn pohjaksi. Tämän asian käsittelyn aikana valtuutettu Marku Laukkanen poistui klo 23.37, valtuutetut Kalevi Pahkala ja Markku Pakkanen klo 23.45 ja valtuutettu Matti Sorsa klo 23.48. Aluesairaalan siirtoa on tämän jälkeen edelleen valmistelu kaupungin ja kuntayhtymän kesken. Neuvottelutulos on koottu ns. kumppanuussopimukseksi. Kumppanuussopimus on pääsopimus, johon sisältyy vain terveydenhuollon työnjakoa koskeva liite. Erillissopimukset, joihin kumppanuussopimuksessa viitataan, valmistellaan, hyväksytään ja allekirjoite-
taan kuluvan vuoden aikana. Sopimus ei sisällä kuntalaskutusta, vaan se on jätetty erikseen ratkaistavaksi. Aluesairaalan toiminnasta tulee osa perusturvan tuotannon toimintaa. Valmistelussa on päädytty siihen, että perusturvan tuotantoon muodostetaan erikoissairaanhoidon palvelualue, jota johtaa palvelujohtaja. Hallintosäännön 5 :n mukaan hallintosäännössä mainittua alemmasta organisaatiosta päättää toimialallaan lautakunta ja johtokunta sekä konsernihallinnon ja elinkeinotoimen osalta kaupunginhallitus. Tässä tapauksessa päätöksen tekee siis perusturvapalvelujen johtokunta. Ote sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän yhtymähallituksen esityslistasta 27.4.2010: "54 Kuusankosken aluesairaalan siirto Kouvolalle Yhtymäkokous päätti ylimääräisessä yhtymäkokouksessa 12.2.2010, että aluesairaalan siirtoa koskevat neuvottelut aloitetaan välittömästi ja että neuvottelutulos tuodaan yhtymäkokoukseen. Hallitus käsitteli kokouksessaan 9.4.2010 sopimusluonnosta Kuusankosken aluesairaalan toiminnan siirtämisestä Kouvolan kaupungille ja totesi, että sopimusluonnoksessa on kohtia, jotka edellyttävät jäsenkuntien päätöksiä. Hallitus päätti jatkaa käsittelyä seuraavassa kokouksessa. Liitteenä nro 1/Tj. neuvottelujen perusteella päivitetty sopimusluonnos. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus hyväksyy sopimuksen ja esittää yhtymäkokoukselle, että yhtymäkokous hyväksyy Kuusankosken aluesairaalan siirron Kouvolan kaupungille neuvottelutuloksen mukaisesti 1.1.2011." Yhtymähallitus hyväksyi toimitusjohtajan esityksen. Kuntayhtymän yhtymäkokous on 21.5.2010. Kumppanuussopimus ja sen liite on liitteenä nro 1 Lisätietoja: Kaupunginjohtaja Lauri Lamminmäki, puh. 02061 54680, lauri.lamminmaki(a)kouvola.fi ja johtava ylilääkäri Kati Myllymäki, puh. 02061 54681, kati.myllymaki(a)kouvola.fi. Kaupunginhallituksen ehdotus kaupunginvaltuustolle:
Kuusankosken aluesairaalan toiminta siirretään Kouvolan kaupungille 1.1.2011 alkaen liitteenä olevan sopimuksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Kv 38 Kumppanuussopimus ja sen liite on liitteenä nro 5. Asian kohdalla puheenvuoroja käyttivät valtuutetut Marjo Lakka, Jyrki Hyttinen, Sari Lankinen, Keijo Kaskiaho, Markku Pakkanen, Juha-Pekka Koponen, Liisa Sburatura, Katja Airaksinen, Jorma Liukkonen ja Risto Suolanen sekä lopuksi asiantuntijapuheenvuoron kaupunginjohtaja Lauri Lamminmäki Kaupunginvaltuuston päätös: Kaupunginvaltuusto hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen ehdotuksen, jolla aluesairaalan toiminta siirretään Kouvolan kaupungille 1.1.2011 alkaen liitteenä olevan sopimuksen mukaisesti. Merkittiin, että valtuutettu Markku Laukkanen poistui tämän pykälän käsittelyn aikana klo 19.26 ja hänen tilalleen tuli varavaltuutettu Maija Lehtomäki.