Verkkokeskusteluita ja vertaistukea: esimerkkinä Stumppi tupakasta vieroituksen keskustelufoorumi Eeva Korhonen Hengitysliitto Terhi Kurko, Kela
Esityksen sisältö Mikä Stumppi? verkkopalvelun esittely Stumppi foorumin internet keskustelut lääkeinformaation lähteenä Tieto Yhteisö Voimaantumisen tuki
Stumpin avulla irti tupakasta Stumppi on Raha-automaattiyhdistyksen rahoittama ja Hengitysliiton koordinoima hanke, tarjoaa maksutonta tukea ja neuvontaa ja materiaaleja tupakoinnin lopettamiseen: Stumppi-puhelinpalvelu: saatavilla kolmena päivänä viikossa Vastaajina tupakasta vieroitukseen perehtyneet terveydenhuollon ammattilaiset Noin 1 500 vastattua puhelua vuodessa Mahdollisuus intensiivisempään tukeen oman valmentajan avulla Kotisivu www.stumppi.fi: tietoa, vinkkejä, testejä, kannustusviestit lähes 200 000 käyntiä (2015) Vertaistukea keskustelupalstalta n. 6 900 rekisteröityä käyttäjää, n.180 000 käyntiä (2015) Mobiilipalvelu Stumppari www.stumppari.fi Ammattilaisille StumppiPro sivusto
Stumppi-foorumin keskustelut Kategoriat Keskusteluketjuja Viestejä Lopettaneet 1 700 73 400 Päätöksen tehneet 1 200 30 400 "Konkarit" 191 29 600 Ärsytysosasto 153 7 900 Harkitsijat 388 7 300 Onnistumisen iloa 182 72 00 Korvaushoidot ja lääkkeet 248 3 800 Houkutukset ja selviytymiskeinot 144 3 200 Vieroitusoireet 196 2 800 Painonhallinta 13 472 Tilanne 6.10.2016
Mitä Stumppi foorumin verkkokeskustelut tarjoavat? Tietoa Voimaan tumisen tukea Yhteisön tukea Mukaellen Allen ym. 2016, Van Berkel ym. 2015
Stumppi foorumilla jaettavan lääkeinformaation piirteitä Off line / terveydenhuollosta saadun tiedon täydentäjä (Smailhozig ym.2016) Oikea ajankohta Konkretia / käytännön vihjeet (Armstrong ja Powell 2009) Kokemuksellisuus (van Berkel ym.2015): Mulla toimii laastari ja tabu. Tabuja käytin aluksi muutaman päivässä. Nykyisin 0 1, koska alkaa närästää. Purkkaa en osaa jauhaa oikein. ZZ huhtikuu 2010
Stumppi foorumilla jaettavan lääkeinformaation piirteitä Pohjana lääkkeenkäyttäjän oma, ei terveydenhuollossa asetettu tavoite Arkaluontoisten tai kyseenalaistettujen asioiden esiintuominen: Jos on varomaton, niin purkkaan on erittäin helppo jäädä kiinni. Kannattaa laskea käytetyn purkan määrä per päivä ja huolehtia ettei, niiden kulutus ei ole hallitsematonta. Hyvin nopeasti löytyy oma tarve taso, jota ei normaalisti kannata paljon ylitellä. AB marraskuu 2010
Lääkeinformaation laatu Stumppifoorumilla + Tieto useimmiten oikeaa tai haitatonta (van Berkel ym. 2015) tai enimmäkseen laadukasta (Cole ym. 2016) + Tasapaino lääkkeellisten ja lääkkeettömien hoitojen välillä (Kurko ym. 2015) ± Anonymiteetti Provosoivat keskustelunavaukset voivat saada eniten huomiota + Laaja yhteisö toimii tiedon laadun takaajana ± Ohjaus terveydenhuoltoon (van Berkel ym. 2015)?
Stumppi foorumin yhteisö Kuuluminen yhteisöön, joku ymmärtää ja jakaa arjen kokemuksia ja ongelmia (Armstrong ja Powell 2009): Mä vannon tän Stumpin nimeen. Lasken oman onnistumisen valtaosin vertaistukiverkon ansioksi.. Mikään muu ei muuttunut lopettamisessani kuin tämä mahdollisuus kommunikoida samassa liemessä kiehuvien kanssa. XY huhtikuu 2007 Vertaistuen vastaanottaminen ja antaminen: En itse tunne sun tarinaa mutta halusin kuitenkin vähän lohduttaa, että "sä olet hävinnyt vasta kun et enää yritä!". Hyvä että olet takaisin, mielestäni se osoittaa selkärankaa ja päättäväisyyttä! Tsemppiä! LL toukokuu/2016
Stumppi foorumin yhteisö Empatian, kiitollisuuden ja kokemuksen jakamista: Hyvin on kyllä vertaistuki tullut näin verkonkin kautta, jos tupakka tullut ajatuksiin niin koittanut vaan ajatella miten hienosti täällä muutkin ovat selättäneet houkutukset. Yksi merkittävä tekijä mikä omalla kohdalla on vähentänyt tupakanhimoa oli kahvin vaihtaminen teehen. Tullut jotenkin rauhallinen fiilis teehetkestä, eikä kaipaa savulle niin kuin kahvia juodessa. Kyllä pienet asiat vaikuttaa näköjään. Kiitos ja tsemppiä kaikille. Hyvä me! AA elokuu 2016
Stumppi foorumi: tukea voimaantumiseen Tunnetuen merkitys Mahdollisuus erilaisten tunteiden ilmaisuun Lääkkeen käyttäjän tarvetta vastaava tieto Oma aktiivisuus tukee voimaantumista: Stumpin erityispiirteenä konkarit Yhteisön tuki
Stumppi foorumi: Voimaantumisen tuki Mahdollisuus ilmaista erilaisia tunteita (Smailhodzig ym.2016): Mulla kans lopettamisen jälkeen oli melkosta taistelua jokapäiväisen olemisen kanssa, ei oikein mistään tullut mitään ja ihan alavireessä koko ukko. Se on tosi yleistä, että lopettaja masentuu ja on ihan saamaton. Itse sain eniten apua täältä stumpista, todella korvaamaton apu kun voi lueskella muiden fiiliksiä ja tuulettaa omiaan, varsinkin kun olen yksineläjä ja kaikki läheisetkin asuu toisessa maassa. Ilman tätä foorumia en olisi tällä hetkellä savuton. Tsemppiä! JJ kesäkuu/2016
Kooste: Stumpin parhaat ominaisuudet lääkeinformaation lähteenä Stumpin ylläpitäjänä voittoa tavoittelematon järjestö ja terveyttä edistävä toimija. Toiminnassa vahvat linkit hoitosuosituksiin ja tutkimukseen (THL /Käypä hoitosuositus) Yhteys Stumpin muiden neuvontamuotojen ja verkkokeskustelujen välillä Yhteisön aktiivisuutta tukee keskittyminen yhteen teemaan Aktiivinen yhteisö tukee tiedon laatua, epäasiallisuuksien suodattuminen Kuitenkin, internet keskustelun vertaistuki on vain yksi lopettamisen tukimuoto, myös muita tarvitaan
Kiitos mielenkiinnosta ja värikästä syksyä!
Viitteitä Allen C, Vassilev I, Kennedy A, Rogers A. Long Term Condition Self Management Support in Online Communities: A Meta Synthesis of Qualitative Papers. Eysenbach G, ed. Journal of Medical Internet Research. 2016;18(3):e61. doi:10.2196/jmir.5260. Armstrong N, Powell J. Patient perspectives on health advice posted on Internet discussion boards: a qualitative study. Health Expect. 2009;12(3):313 20. Cole J, Watkins C, Kleine D: Health Advice from Internet Discussion Forums: How Bad Is Dangerous? J Med Internet Res 2016;18(1):e4 Eysenbach G, Powell J, Englesakis M, Rizo C, Stern A. Health related virtual communities and electronic support groups: systematic review of the effects of online peer to peer interactions. British Medical Journal, 2004; 328: 1166 1170. Kurko T, Linden K, Kolstela M, Pietilä K, Airaksinen M. Is nicotine replacement therapy overvalued in smoking cessation? Analysis of smokers' and quitters' communication in social media. Health Expectations. 2015;18(6):2962 2977. Smailhodzic E, Hooijsma W, Boonstra A, Langley DJ: Social media use in healthcare: A systematic review of effects on patients and on their relationship with healthcare professionals. BMC Health Serv Res. 2016; 16(1): 442. van Berkel JJ, Lambooij MS, Hegger I:Empowerment of patients in online discussions about medicine use. BMC Medical Informatics and Decision Making2015:15:24 Van Uden Kraan CF, Drossaert CHC, Taal E, Shaw BR, Sedel ER, van de Laar MAFJ. Empowering processes and outcomes of participation in online support groups for patients with breast cancer, arthritis, or fibromyalgia. Qual Health Res. 2008;18(3):405 17. Vassilev I, Rogers A, Blickem C, Brooks H, Kapadia D, Kennedy A, Sanders C, Kirk S, Reeves D. Social networks, the 'work' and work force of chronic illness self management: a survey analysis of personal communities. PLoS One. 2013 Apr;8(4):e59723. doi: 10.1371