LUONNOS 1 KANSANELÄKELAITOS Terveysosasto Päivämäärä Dnro Kuntoutusryhmä xx.xx.2014 XX/331/2014 Palveluntuottajan nimi Osoite SAIRAUSRYHMÄKOHTAISIA KURSSEJA KOSKEVA SOPIMUS VUOSILLE 2015 2018 1. Sopijaosapuolet Palvelujen järjestäjä ja rahoittaja: Kansaneläkelaitos Palveluntuottaja: 2. Palvelujen hankinta ja kurssien yleiset edellytykset Tarjouskilpailun piirissä olevia laitos- ja avomuotoisia sairausryhmäkohtaisia kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja koskevat tarjoukset on ratkaistu xx.xx.2014. Kela pyysi tarjoukset xx.xx.2014 ja xx.xx.2014 päivätyillä tarjouspyynnöillä. Kansaneläkelaitos (Kela) ostaa vuosina 2015 2018 liitteessä 1 mainittuja kuntoutuspalveluja osana Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (KKRL 566/2005) 9 ja 10 :n (vaikeavammaisten lääkinnällinen) ja 12 :n (harkinnanvarainen) mukaista kuntoutusta seuraavilla ehdoilla. Kuntoutuspalvelun tulee täyttää Euroopan unionin suoraa velvoittavien säännösten, Suomen lakien ja asetusten sekä viranomaisten antamat määräykset. Kelan järjestämän kuntoutuksen toimittamista koskevat edellytykset on kirjattu Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen standardin yleiseen osaan (jäljempänä myös Kelan standardin yleinen osa, voimassa 1.1.2015 alkaen) ja kurssien palvelulinjakohtaiseen osaan (voimassa 1.1.2015 alkaen). Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan palvelussaan edellä mainittuja standardeja koko sopimuskauden ajan. Palveluntuottajalla on velvollisuus seurata Kelan standardin yleiseen osaan mahdollisesti tehtäviä päivityksiä, jotka ovat luonteeltaan tarkennuksia ja lisäyksiä eikä niillä ole vaikutusta sopimuksen sisältöön. Palveluntuottaja sitoutuu ylläpitämään ja valvomaan kuntoutuksen laatutasoa siten, että se säilyy koko hankintakauden vähintään hyväksytyn tarjouksen mukaisena. Tästä toiminnasta tulee antaa pyydettäessä selvitys Kelalle. Palveluntuottajan tehtäviin kuuluu kuntoutuksen toteuttamiseen osallistu-
2 van henkilöstön sitouttaminen Kelan asiakkaalle annettavien kuntoutuspalvelujen toteuttamiseksi voimassa olevien Kelan standardien mukaisesti ja sen velvoittamiin toimenpiteisiin. Kelalla on oikeus arvioida hyväksyttyä palvelua ja sen vastaavuutta standardeihin ja tarjouksessa annettuihin tietoihin haluamallaan tavalla ja haluamanaan ajankohtana. Palveluntuottaja on velvollinen ilmoittamaan viipymättä Kelan terveysosaston kuntoutusryhmälle www.kela.fi/kuntoutuspalvelut sivuilla olevien ohjeiden mukaisesti: o o palvelun toteuttamiseen ja laatuun vaikuttavissa tekijöissä tapahtuvista muutoksista, kuten esimerkiksi toiminnan kannalta keskeisistä henkilöstövaihdoksista tai kuntoutuksessa käytettävien tilojen vaihdoksista Kelan kuntoutujille tai omaisille/läheisille kuntoutuksen aikana tapahtuneista äkillisistä, kuntoutujaan tai omaiseen/läheiseen kohdistuneista tapaturmista o rakenteellisista muutoksista (mm. yhtiömuodon ja omistussuhteen muutokset, Y-tunnuksen muuttuminen) vähintään 3 kuukautta ennen muutoksen toteutumista o Palveluntuottajan puolesta laskuttajana toimivan tahon nimen ja Y- tunnuksen muutoksista sekä muista sopimuksen mukaisen työkorvauksen maksamiseen vaikuttavista muutoksista o muista olennaisista muutoksista palveluntuottajan toiminnassa. Kuntoutuspalveluihin liittyvistä muutoksista Palveluntuottaja ilmoittaa www.kela.fi/kuntoutuspalvelut > Lomakkeet ja raporttipohjat > Muut lomakkeet kohdan mukaisesti. Henkilöstömuutoksista ilmoitetaan Ilmoitus kuntoutushenkilöstön muutoksesta -lomakkeella ja ilmoitus lähetetään teosku_henkilostomuutokset@kela.fi sähköpostisoitteeseen. Tiloissa tapahtuvista muutoksista Palveluntuottajan tulee ensin toimittaa uusista tiloista Palveluntuottajatiedosto-lomake Kelan terveysosaston kuntoutusryhmään osoitteeseen teosku_kurssimuutokset@kela.fi. Tilojen tulee olla standardin ja kelpoisuusehtojen mukaiset. Kuntoutusryhmä ilmoittaa uuden tilan sopivuudesta Palveluntuottajalle sähköpostilla. Tämän jälkeen Palveluntuottaja hakee uuden tilan käyttöä koskevan luvan AVI:lta tai VALVIRALTA. Tieto luvasta, luvan myöntäneestä yksiköstä ja päätöspäivä tulee toimittaa Kelan terveysosaston kuntoutusryhmään osoitteeseen teosku_kurssimuutokset@kela.fi viimeistään kuukautta ennen uusien tilojen käyttöönottoa. Muista muutoksista ilmoitetaan vapaamuotoisesti. Ilmoitus lähetetään teosku_kurssimuutokset@kela.fi sähköpostiosoitteeseen. Palveluntuottaja sitoutuu toteuttamaan tässä sopimuksessa jäljempänä mainituin ehdoin myös sellaiset kurssijaksot, joissa loppuosa kurssista toteutuu sopimuskauden päätyttyä. Nämä palvelut korvataan tämän sopimuksen mukaisesti. Palveluntuottaja sitoutuu käyttämään Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranettiä (jäljempänä Extranet) sopimuskauden aikana.
Sopimuskauden aikana Palveluntuottaja tekee itse kurssien aikoja ja yhteyshenkilön tietoja koskevat muutokset Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranetissä palveluntuottajan käsikirjojen mukaisesti. Palveluntuottaja on velvollinen seuraamaan Kelan kuntoutusryhmän wwwsivuilla www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta Ajankohtaistiedotteet kursseihin liittyviä ohjeita ja tiedotteita. Palveluntuottaja on velvollinen noudattamaan Kelan kuntoutusryhmän sopimuskauden aikana antamia ohjeita ja tiedotteita. Kela vahvistaa toteutettavien kurssien määrät talousarvion valmistuttua. Kurssien määrään vaikuttaa vuosittain käytettävissä olevat varat. Kela julkaisee internetsivuillaan tarjouskilpailussa hyväksyttyjen palveluntuottajien yhteystiedot (käyntiosoite, puhelinnumerot, sähköpostiosoite, internetsivujen osoite). Tiedot ovat tarpeellisia esimerkiksi Kelan kuntoutujille, työterveyshuollon sekä terveydenhuollon käyttöön. Tarjotun kurssin tiedot, kuten esimerkiksi kurssin yhteyshenkilön nimi, sähköpostiosoite ja puhelinnumero julkaistaan hyväksytyn kurssitarjouksen osalta Kelan kuntoutuskurssijärjestelmässä. Kela ilmoittaa mahdollisista Kelan alueorganisaatiossa tapahtuvista muutoksista ja niiden vaikutuksista sopimuksen mukaisiin palveluihin. 3 3. Palvelun tuottamiseen käytettävä henkilöstö Palveluntuottaja vastaa siitä, että kuntoutuspalvelu suoritetaan sovitun mukaisesti, huolellisesti sekä tehtävän edellyttämällä ammattitaidolla. Palvelutuottaja vastaa siitä, että palvelua antavilla henkilöillä on tehtävien edellyttämä koulutus ja pätevyys. Palveluntuottaja käyttää palvelun tuottamiseen vain soveltuvan pätevyyden ja kokemuksen omaavia henkilöitä. Palveluntuottajan tulee tarkistaa ja valvoa kuntoutushenkilöstön koulutusta ja pätevyyttä. Palvelun tuottamiseen käytettävän henkilöstön on työskennellessään noudatettava alalla noudatettavaa lainsäädäntöä ja viranomaisten antamia ohjeita, hyvää kuntoutuskäytäntöä sekä hyviä käytöstapoja. Palveluntuottajan on vältettävä sellaisia palvelun tuottamiseen käytettävän henkilöstön vaihdoksia, joilla voi olla heikentävää vaikutusta palvelujen laatuun. Palveluntuottajan on viivytyksettä ja veloituksetta vaihdettava henkilö, jolta puuttuu riittävä ammattitaito tai jos henkilön vaihtamiseen on muu perusteltu syy. Uuden henkilön on täytettävä sopimuksessa, voimassa olevissa Kelan standardeissa tai tarjouspyynnössä asetetut koulutus- ja kokemusvaatimukset. Palveluntuottaja tai hänen henkilöstönsä ei ole työ- tai virkasuhteessa Kelaan hoitaessaan sopimuksenmukaisia tehtäviä. 4. Palvelun laadun valvonta Palveluntuottaja seuraa palvelun toteutumista ja valvoo palvelun laatua sekä raportoi Kelalle palvelun tuottamiseen liittyvistä seikoista sovitulla tavalla. Kelan niin edellyttäessä Palveluntuottajan on seurattava palvelun laatua asiakaspalautejärjestelmän avulla.
4 Kela suorittaa laadunseurantaa mm. auditoinnilla. Palveluntuottajan on toimitettava laadunseurantaa varten Kelan pyytämät tiedot sovittuun määräaikaan mennessä. Kelalla on oikeus sopimuskauden aikana tarkastaa tai kustannuksellaan teettää kolmannella riippumattomalla taholla tarkastus sen selvittämiseksi, onko palvelu sopimuksen mukainen ja Palveluntuottaja toiminut sopimuksen mukaisesti. Kelalla tai Kelan edustajalla on oikeus päästä tiloihin, joissa palvelua tuotetaan sekä haastatella palvelun tuottamiseen osallistuvia henkilöitä ja tutustua niihin Palveluntuottajan asiakirjoihin, joihin tutustuminen on tarpeen toiminnalle asetettujen vaatimusten ja palvelua koskevien sisältöjen laadun arvioimiseksi. Kelalla on oikeus tarkastaa ainoastaan tietoja, jotka koskevat kyseessä olevan sopimuksen sopimusvelvoitteiden täyttämistä. Kela ilmoittaa tarkastuskäynnistä etukäteen. 5. Palveluntuottajan muut velvollisuudet ja vastuut Palveluntuottaja sitoutuu yhteistyöhön mahdollisten muiden Kelalle palveluja sopimuksen perusteella tuottavien palveluntuottajien kanssa siten, että palvelujen muodostama kokonaisuus toimii Kelan kannalta mahdollisimman joustavasti ja keskeytyksettä. Palveluntuottajien yhteistyö on järjestettävä siten, ettei palveluntuottajien liike- tai ammattisalaisuudet paljastu. Jos yhteistyö aiheuttaa muita kuin vähäisiä lisäkuluja Palveluntuottajalle, sopijapuolten on sovittava kulujen jakamisesta ennen lisäkuluja aiheuttavaan toimintaan ryhtymistä. Palveluntuottaja ylläpitää palveluja koskevaa dokumentaatiota. Palveludokumentaatioon kuuluvat muun muassa palveluprosessin kuvaukset, käsikirjat, ohjeet sekä muu palvelun tuottamiseen ja sen kehittämiseen tarvittava Palveluntuottajan ylläpitovastuulla oleva aineisto. Ellei toisin sovittu, palveludokumentaation tulee olla suomenkielisissä palveluissa suomenkielistä ja ruotsinkielisissä palveluissa ruotsinkielistä. Palveluntuottaja vastaa tuottamastaan palvelusta Kelalle. Palveluntuottaja vastaa tuottamansa palvelun Kelalle, kuntoutujalle tai kolmannelle aiheuttamasta vahingosta. Palveluntuottajan on pidettävä luetteloa niistä vahinkotapauksista, joissa vahinko on aiheutunut Kelalle, kuntoutujalle tai kolmannelle. Palveluntuottajalla on velvollisuus ilmoittaa tällaisista vahingoista Kelalle. Vahinkotapauksista ilmoittamisesta on annettu ohjeita Kelan www-sivuilla www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdassa Kuntoutuksen palveluntuottajan ohjeet > Vakavista tapaturmista tiedottaminen. 6. Kurssien hyväksytyt hinnat Kela on hyväksynyt Palveluntuottajan tarjouksen liitteessä 1 mainituista kursseista. Kurssien hyväksytyt hinnat ja hintalajit ovat liitteen 1 mukaiset. Hyväksytyt hinnat sisältävät kaikki kuntoutuksesta Kelalle aiheutuvat kustannukset. 7. Laskutus ja maksaminen Yleistä laskutuksesta ja maksamisesta Palveluntuottaja ei peri kuntoutujalta asiakasmaksua, omavastuuosuutta tai muuta lisämaksua kuntoutusprosessiin sisältyvästä toiminnasta. Palveluntuottaja voi periä maksun yöpymisestä ennen jakson alkua tai sen päätyttyä, jolloin kuntoutujalla on tietyin edellytyksin mahdollisuus saada Kelalta matkakorvaukseen liittyen yöpymisrahaa (SVL 4 luku 9 ).
Kurssi maksetaan kokonaisuudessaan sen vuoden hinnalla jolloin kurssi alkaa. Esimerkiksi vuonna 2015 alkavilla kursseilla noudatetaan vuoden 2015 hintaa, vaikka kurssien jatkojaksojen toteutus kohdistuisi vuodelle 2016. 5 Toistuva tai olennainen poikkeama laskutusohjeista voi johtaa tämän sopimuksen purkamiseen. Laskutuksessa tulee noudattaa liitteessä 1 mainittuja hintalajeja, hintoja ja laskutusperusteita sekä Kelan antamia laskutusohjeita. Maksamisessa noudatetaan lakia kaupallisten sopimusten maksuehdoista (18.1.2013/30). Laskutusmenettely Palveluntuottaja laskuttaa kuntoutuksesta aiheutuvat kustannukset Kelan toimistosta viimeistään kahden kuukauden kuluessa viimeisen kurssijakson päättymisestä. Palveluntuottaja voi laskuttaa kustannukset kunkin kurssijakson jälkeen tai kurssin päätyttyä. Laskutuksessa käytetään Kelan kuntoutuslaskulomaketta KU 201 (kuntoutujakohtaiset tiedot) sekä Tilitys kuntoutuskustannuksista, palveluntuottaja -lomaketta KU 206. Tilityslomake toimii henkilöiden laskujen yhteenvetolomakkeena. Siinä ilmoitetaan Palveluntuottajan Y-tunnus ja muut maksunsaajan tiedot sekä koko tilitystä koskeva viitenumero tai tilityksen numero. Jos Palveluntuottaja käyttää omia laskutuslomakkeita, on niissä oltava kaikki Kelan lomakkeita vastaavat tiedot. Laskuttajana toimii tämän sopimuksen allekirjoittanut Palveluntuottaja tai Palveluntuottajan sopimuksessa ilmoittama muu laskuttaja. Kelan maksama korvaus on aina Palveluntuottajan työkorvausta/tuloa. Palveluntuottajan tulee huolehtia siitä, että sen tiedot ovat ennakkoperintärekisterissä. Laskun maksaminen edellyttää, että kuntoutuspalaute, läsnäolotodistus tai lyhyt kuntoutuspalaute on toimitettu Kelaan. Edellä mainittujen asiakirjojen sisältö ja lähettäminen on kuvattu Kelan standardin yleisessä osassa. Edellä mainittujen asiakirjojen laatimisesta ei makseta eri korvausta. Kuntoutuksen aikana täytetty GAS Tavoitteen asettaminen -lomake toimitetaan Kelaan viimeisen kuntoutusjakson päätyttyä kuntoutuspalautteen yhteydessä. Maksaminen läsnäolopäiviltä Palveluntuottaja laskuttaa vain toteutuneista läsnäolopäivistä. Avo- ja laitosmuotoisten kurssien kuntoutujan ja aikuisen omaisen/läheisen sekä sisarusten kuntoutuspäivien pituus on kuvattu palvelulinjakohtaisissa standardeissa. Palveluntuottaja ei voi laskuttaa päivistä, jolloin kuntoutuja ei ole läsnä eikä osallistu kuntoutuspäivän ohjelmaan. Kuntoutuksen peruuntuminen ja keskeytyminen on kuvattu standardin yleisessä osassa. Jos kuntoutuja keskeyttää kuntoutuksen, Kela maksaa Palveluntuottajalle korvauksen kuntoutuksesta aiheutuneista kustannuksista kuntoutuksen keskeytymiseen saakka. Laitosmuotoisesti toteutetussa kuntoutuksessa läsnäolopäiväksi katsotaan standardin mukainen kuntoutuspäivä päivä, jolloin kuntoutuja ei äkillisen sairastumisen takia poikkeuksellisesti osallistu kuntoutusohjelmaan, mutta on läsnä laitoksessa
6 sunnuntai, silloin kun se on lepopäivä eli kuntoutuksesta palautumispäivä ja kuntoutuja on läsnä laitoksessa lähtö- ja paluupäivä, jolloin kuntoutuja on hyväksytyn syyn takia pois laitoksesta. Palveluntuottaja ja kuntoutuja ovat sopineet hyväksyttävästä syystä. Lähtöpäivä, jolloin kuntoutuja osallistuu kuntoutusohjelmaan (standardin mukainen kesto) ja lähtee tämän jälkeen hyväksytyn syyn takia pois laitoksesta. Paluupäivä, jolloin kuntoutuja palaa laitokseen klo 16 mennessä, ja saa päivällisen, iltapalan ja seuraavan yön majoituksen. Kuntoutusta edeltävä päivä, jolloin kuntoutuja on saapunut laitokseen, ei ole läsnäolopäivä. Avomuotoisesti toteutetussa kuntoutuksessa läsnäolopäiväksi katsotaan standardin mukainen kuntoutuspäivä päivä, jolloin kuntoutuja ei äkillisen sairastumisen takia poikkeuksellisesti osallistu kuntoutusohjelmaan. 8. Asiakasturvallisuus Palveluntuottaja huolehtii standardin mukaisesta asiakasturvallisuudesta. Allastilojen käytössä noudatetaan Kuluttajaviraston julkaisusarjan 4/2002 ohjetta, joka on laadittu tuoteturvallisuuslain (914/1986) mukaisesti uimahallien ja kylpylöiden turvallisuuden lisäämiseksi ja turvallisuutta koskevien vähimmäisvaatimusten määrittämiseksi. Tämän sopimuksen mukaiset asiakkaat (kuntoutujat ja kuntoutukseen osallistuvat omaiset/läheiset) kuuluvat aina ko. ohjeen kohdassa 8.2. mainittuihin erityisryhmiin. Palveluntuottajalla on kuntoutusjakson ajalle kuntoutujalle ja kuntoutukseen osallistuvalle omaiselle/läheiselle riittävä vakuutusturva (potilasvakuutus ja toiminnan vastuuvakuutus). Toiminnan vastuuvakuutuksen tulee kattaa myös ohjattu vapaaajan toiminta. Palveluntuottaja ilmoittaa kuntoutukseen osallistuville kutsukirjeessä, onko laitoksella ja sen käyttämällä alihankkijalla kuntoutujille ja omaisille/läheisille vapaaehtoista tapaturmavakuutusta vapaa-ajalle. Palveluntuottaja vastaa siitä, että sen käyttämillä alihankkijoilla (ostopalveluna hankittu henkilöstö) on vastaavanlainen vakuutusturva. Palveluntuottajan ja alihankkijoiden vakuutuksen tulee kattaa kuntoutuspalvelun toteuttaminen myös uusissa tiloissa (Ks. kohta 2. Palvelujen hankinta ja kurssien yleiset edellytykset, tiloissa tapahtuvien muutosten ilmoittaminen.). 9. Alihankkijoiden käyttö Palveluntuottaja voi käyttää hankinnassa hyväksyttyjä alihankkijoita (Alihankinta ja Alihankkija on määritelty standardin yleisessä osassa). Kelaan nähden Palveluntuottaja vastaa käyttämiensä alihankkijoiden vastuista ja velvoitteista kuten omistaan. Alihankkijoita koskevat samat vaatimukset kuin Palveluntuottajaa mm. palvelun tuottamiseen käytettävän henkilöstön osalta.
10. Muut edellytykset 7 Palveluntuottaja on velvollinen palveluja antaessaan noudattamaan tässä sopimuksessa mainittujen ehtojen lisäksi Kelan toimiston kuntoutujakohtaisesti antamia ohjeita. Kela ja Palveluntuottaja voivat sopia kirjallisesti myös muista toiminnassa noudatettavista ohjeista yksittäistapauksissa, sikäli kuin ne eivät ole ristiriidassa tämän sopimuksen kanssa. Tämä sopimus ei vaikuta Kelan mahdollisuuteen ostaa vastaavia palveluja muilta palveluntuottajilta eikä sido tiettyyn kuntoutujamäärään. Päätöksen palvelun hankkimisesta yksittäiselle kuntoutujalle tekee Kelan toimisto. Mikäli tämän sopimuksen mukaisia kuntoutujia halutaan mukaan esimerkiksi tutkimuksiin tai haastatteluihin, tarvitaan Kelan terveysosaston kuntoutusryhmältä tutkimuslupa. Luvan ratkaisemista varten Kelan terveysosaston kuntoutusryhmälle tulee toimittaa tutkimussuunnitelma, kuntoutujalle annettava kirjallinen kuvaus tutkimuksesta ja suostumuslomake sekä eettisen toimikunnan lausunto tai oppilaitoksen lausunto tutkimuksen eettisyydestä. Valmis tutkimusraportti tulee toimittaa tiedoksi Kelan terveysosaston kuntoutusryhmälle. Palveluntuottajan tulee antaa kurssitoiminnasta vuosiraportti kuntoutusryhmän erillisten ohjeiden mukaisesti. Kurssin toteuttamiseen liittyvät muutokset Kurssit tulee toteuttaa Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranettiin vietyjen tietojen mukaisesti. Muutokset kurssien aikatauluihin tehdään Extranetin erillisten ohjeiden mukaisesti. Kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssien toimeenpanon käsikirja on saatavissa Extranet-järjestelmästä. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa kuntoutujille ja kuntoutuspäätöksen tehneille Kelan toimistoille kuntoutuspäätöksen jälkeen tehdyistä kurssien peruutuksista riittävän aikaisin, viimeistään kaksi viikkoa ennen kurssin alkamisajankohtaa. Kuntoutujan tulee lähtökohtaisesti jatkaa loppuun saakka sillä kurssilla, johon hänet on valittu. Kurssilta toiselle voi siirtyä vain perustellusta syystä. Siirtymistä koskeva asia käsitellään ja ratkaistaan aina Kelassa. Jos kuntoutuja keskeyttää kurssin, hänen ja Palveluntuottajan on ilmoitettava keskeytyksestä välittömästi Kelan toimistoon. Tietoturvallisuus Sopijapuolet huolehtivat kumpikin omalta osaltaan, että palvelua tuotettaessa noudatetaan salassapidosta, vaitiolovelvollisuudesta, tietosuojasta ja salassa pidettävien tietojen luovuttamisesta annettuja voimassa olevia säädöksiä. Palveluntuottaja sitoutuu itse noudattamaan ja myös vastaa siitä, että sen käyttämät Kelan hyväksymät alihankkijat sitoutuvat noudattamaan tietosuojaa koskevia lainmukaisia menettelyjä Kelan kuntoutujien potilas- ja henkilötietojen keräämisessä, tietosisältöjen osalta, omassa toiminnassaan, tietojen luovuttamisessa, säilyttämisessä, suojaamisessa, hävittämisessä ja muussa käsittelyssä. Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa siitä, että kuntoutujien asiakirjojen ja hoitoon liittyvän muun materiaalin laadinnassa ja säilyttämisessä noudatetaan henkilötietolakia (523/1999), potilaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia (785/1992), sosiaalija terveysministeriön asetusta potilasasiakirjoista (298/2009) ja sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettua lakia (159/2007). Nämä säännökset koskevat myös ääni-, filmi- ja videotallenteita sekä valokuvia.
8 Tämän lisäksi palveluntuottajan tulee noudattaa sähköisen viestinnän tietosuojalakia (516/2004). Lisäksi Palveluntuottajan tulee noudattaa asiakirjojen ja tietojen käsittelyssä ja arkistoinnissa Kelan antamia ohjeita. Palveluntuottaja vastaa siitä, ettei palveluja annettaessa ja sopimuksen mukaisessa toiminnassa muuten tietoon tullutta kuntoutujan tai hänen omaisen/läheisen salassa pidettäviä tietoja luvatta ilmaista. Palveluntuottaja vastaa siitä, että sen käyttämät alihankkijat noudattavat näitä salassapitoa koskevia määräyksiä. Palveluntuottajalla tai sen käyttämillä alihankkijoilla ei ole oikeutta käyttää toimeksiantona tuotettuja salassa pidettäviä tietoja muuhun kuin Kelan asiakkaiden kuntoutukseen. Kyseisessä toiminnassa muodostuvat Kelan asiakkaiden tiedot on pidettävä erillään muiden palveluntilaajien ja yksikön omista potilasrekisteritiedoista. Palveluntuottajan on selvitettävä palvelua suorittavalle henkilöstölle salassapitovelvollisuuden sisältö. Kelan niin vaatiessa palveluntuottajan on laadittava luettelo niistä palveluntuottamiseen osallistuvista Palveluntuottajan tai sen alihankkijan henkilöistä, joilla on pääsy Kelan kuntoutujia koskeviin aineistoihin tai arkaluonteisiin kuntoutujaa tai kolmatta koskeviin tietoihin. Luetteloa on päivitettävä jatkuvasti. Sopijapuolet sitoutuvat pitämään salassa toisiltaan saamansa luottamuksellisiksi katsottavat aineistot ja tiedot, jotka ovat lain perusteella salassa pidettäviä sekä olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin. Salassapitovelvollisuuden rikkomisena ei pidetä viranomaisten velvoittavan määräyksen vuoksi tapahtuvaa tietojen luovuttamista viranomaisille tai muulle taholle. Avustamisvelvollisuus palveluntuottajan vaihtuessa Ellei toisin ole sovittu, palveluntuottajan vaihtuessa Palveluntuottaja on velvollinen avustamaan Kelaa sopimusvelvoitteiden siirtämisessä uudelle Kelan palveluntuottajalle. Avustamisvelvollisuus alkaa jo ennen sopimuksen päättymistä, kun sopimus on irtisanottu tai purettu päättyväksi. Velvollisuus jatkuu korkeintaan siihen asti, kun kaksitoista (12) kuukautta on kulunut sopimuksen päättymisestä. Lainmuutosten vaikutus Kuntoutuslainsäädännössä tai muussa sovittuun kuntoutuspalveluun vaikuttavassa lainsäädännössä tapahtuneet muutokset voivat aiheuttaa sen, että sopimusta on tältä osin tarkistettava vastaavasti. 11. Sopimuksen voimassaoloaika Sopimus on voimassa ajalla 1.1.2015 31.12.2018, jonka jälkeen se päättyy ilman irtisanomista. 12. Sopimuksen muuttaminen Mahdollisista sopimusmuutoksista sovitaan yhdessä Kelan ja Palveluntuottajan kesken. Olennaisia sopimusmuutoksia ei sopimuskauden aikana voida tehdä. Sopimuksen ehtoja ei voida muuttaa sellaisiksi, jotka hankintamenettelyyn sisällytettynä olisivat mahdollistaneet sen, että hankinnassa hyväksyttyjen tarjoajien lisäksi muutkin tarjoajat olisivat voineet tehdä kelpoisuusehtojen mukaisen tarjouksen tai että muutkin kuin valittu tarjoaja / valitut tarjoajat olisi tullut valituksi.
Sopimuksen ehtoja ei voida muuttaa siten, että sopimus ulottuisi merkitsevässä määrin sellaisiin palveluihin, joista tässä sopimuksessa ei ole kyse. 9 Sopimuksen ehtoja ei voida muuttaa siten, että sen johdosta sopimuksen taloudellinen tasapaino muuttuu Palveluntuottajan eduksi tavalla, josta ei ole määrätty tämän sopimuksen ehdoissa tai tämän sopimuksen perusteella ostettavien palvelujen hankinnassa rakennetussa puitejärjestelyssä. 13. Sopimuksen siirrettävyys Palveluntuottaja ei voi siirtää tätä sopimusta tai siihen perustuvia oikeuksia ja velvollisuuksia kolmannelle osapuolelle ilman Kelan suostumusta. Kela voi antaa suostumuksen, jos siirronsaajalla on riittävä ammatillinen ja taloudellinen kyky suoriutua sopimuksen täyttämisestä sopimuskauden päättymiseen saakka. Lisäksi edellytyksenä on 1) että sopimuksen siirto ei muuta, supista tai laajenna annettavia palveluja tavalla, joista tässä sopimuksessa ei ole kyse ja 2) sopimuksen siirto ei muuta sopimuksen taloudellista tasapainoa siirronsaajan eduksi tavalla, josta ei ole määrätty tämän sopimuksen ehdoissa tai tämän sopimuksen perusteella ostettavien palvelujen hankinnassa rakennetussa puitejärjestelyssä. Tarvittaessa Kela voi siirtosuostumuksessa edellyttää, että siirrontekijä (Palveluntuottaja) jää yhteisvastuullisesti yhdessä siirronsaajan kanssa vastaamaan tämän sopimuksen mukaisista suorituksista. 14. Erimielisyydet Tässä sopimuksessa tarkoitettujen palvelujen tuottamisesta tai ostamisesta aiheutuvat erimielisyydet tulee ensisijaisesti ratkaista neuvottelun kautta. Ellei neuvottelu tuota molempia osapuolia tyydyttävää ratkaisua, erimielisyydet ratkaistaan Helsingin käräjäoikeudessa. 15. Sopimusrikkomus Mikäli Palveluntuottaja poikkeaa palvelun antamisessa tai laskutuksessa sopimuksesta, Kela voi välittömästi keskeyttää uusien asiakkaiden lähettämisen ja kuntoutuslaskujen maksamisen niin kauan kuin sopimusrikkomusta tapahtuu. Kelalla on oikeus periä takaisin väärin perustein myönnetyt kuntoutuksesta aiheutuneet kustannukset. 16. Sopimuksen purkaminen Mikäli sopijapuoli rikkoo olennaisesti sopimuksen ehtoja, toisella sopijapuolella on oikeus purkaa sopimus ilmoittamalla siitä viivytyksettä kirjallisesti toiselle sopijapuolelle. Kela voi purkaa sopimuksen, jos palvelun tuottamisen edellytyksissä tai palvelussa tulee ilmi oleellisia tai toistuvia puutteita tai jos sovitun palvelun tuottamisen edellytykset puuttuvat taikka jos sopijapuoli on syyllistynyt kilpailurajoituslain vastaiseen kiellettyyn hintayhteistyöhön. Vakava tai toistuva asiakasturvallisuuden vaarantaminen on purkuperuste.
Sopimuksen purkaminen ei vapauta osapuolia vahingonkorvaus- tai mahdollisista muista siihen mennessä syntyneistä vastuista. 10 17. Sopimuksen purkautuminen Tämä sopimus purkautuu, jos markkinaoikeus tai korkein hallinto-oikeus kumoaa hankintapäätöksen tai hankinnan kokonaan. Sopimuksen purkautuessa sopimukseen perustuvat velvoitteet poistuvat puolin ja toisin, ja osapuolet sitoutuvat siihen, etteivät ne tule esittämään hankinnasta tai sopimuksenteosta johtuvia korvausvaatimuksia toisiaan kohtaan. Sopimuksen purkautuminen ei vapauta osapuolia vahingonkorvaus- tai mahdollisista muista siihen mennessä syntyneistä vastuista. 18. Sopimussakko Sopimusrikkomuksen, jossa Palveluntuottaja tai tämän puolesta toimiva taho on laskuttanut Kelaa virheellisesti ja sen perusteella Kela on maksanut perusteettomia kuntoutuskustannuksia, perusteella syntyy Kelalle oikeus periä palveluntuottajalta sopimussakkoa. Edellytyksenä on lisäksi, että sopimusrikkomus on ollut toistuva (tapahtunut yli 5 kertaa vuoden sisällä), ollut pitkäkestoinen (tapahtunut yhtäjaksoisesti yli 6 kk:n aikana) tai rahamäärältään huomattava (yli 2 500 euroa). Edellä mainituissa tilanteissa sopimussakon määrä on 10 000 euroa. Tämä on maksettava Kelan ilmoittamassa kohtuullisessa ajassa Kelan ilmoittamalle tilille. Jos edellä mainittu sopimusrikkomus on tapahtunut yli 10 kertaa vuoden sisällä, kestänyt yli 12 kk tai ollut rahamäärältään yli 5 000 euroa, sopimussakon määrä on 20 000 euroa. Jos moniammatillisen työryhmän tai erityistyöntekijöiden yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille ei ole Palveluntuottajasta tai hänen käyttämästä alihankkijasta johtuen toteutettu sopimuksen mukaista määrää tai muuta erikseen sovittua määrää, on kyseessä sopimusrikkomus, josta seuraavan sopimussakon määrä 5 000 euroa / kurssi. Sopimussakon käyttö ei poissulje Kelan oikeutta käyttää myös muita sopimuksen mukaisia seuraamuksia. 19. Vahingonkorvaus Kelalla on oikeus saada vahingonkorvausta Palveluntuottajan olennaisella sopimusrikkomuksella aiheutetusta vahingosta siltä osin kuin vahingon määrä ylittää Kelalle maksettavan sopimussakon. 20. Sopimusperusteinen kilpailuoikeudellinen vahingonkorvausvastuu Palveluntuottaja vahvistaa tämän sopimuksen allekirjoituksella, ettei se ole tähän sopimukseen liittyen toiminut eikä se tämän sopimuksen voimassa ollessa toimi sellaisessa yhteistyössä tai yhteisymmärryksessä muiden tarjouskilpailuun osallistuneiden tarjoajien kanssa, jonka tarkoituksena on tarjouskilpailun hinnoitteluun, maksuihin tai niiden laskentaperusteisiin vaikuttaminen, markkinoiden tai hankintalähteiden jakaminen tai muu kilpailun rajoittaminen.
11 Mikäli Palveluntuottajan todetaan lainvoimaisella päätöksellä rikkoneen edellä mainittua ilmoitusta, tulee Palveluntuottajan suorittaa Kelalle sopimussakkona 50 000 euroa sekä korvata sopimussakon ylittävä Kelalle syntynyt vahinko, kustannus tai vastuu, mukaan lukien oikeudenkäyntikulut ja asian selvittämisestä johtuneet kustannukset. 21. Sopimusasiakirjat Tämä sopimus on laadittu kahtena samansisältöisenä kappaleena, oma kappale kummallekin sopijapuolelle. Sopimuksen liitteenä ovat - palveluittain kurssien sopimuskausi, hinnat ja hintalajit (liite 1) Internetistä on tulostettavissa: - Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen standardin yleinen osa (voimassa 1.1.2015 alkaen) (www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta Standardit > Hyväksytyt standardit) - Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen palvelulinjakohtaiset kuvaukset (voimassa 1.1.2015 alkaen) (www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta Standardit > Hyväksytyt standardit) - Kuluttajaviraston julkaisusarjan 4/2002 ohje, joka on tulostettavissa internetistä (www.tukes.fi kohdasta Kuluttajaturvallisuus > Kuluttajaturvallisuusvalvonta > Valvontaohjeita > Uimahallien ja kylpylöiden turvallisuuden edistäminen). 22. Allekirjoitukset Tiina Huusko kuntoutuspäällikkö Kela Kari Tolonen hankintapäällikkö Kela Hyväksymme tämän sopimuksen ehdot ja sitoudumme noudattamaan niitä sopimuksen voimassaolo- ja vaikutusajan.... (Päiväys)... (Palveluntuottajan nimi ja Y-tunnus)... (Palveluntuottajan allekirjoitus ja nimen selvennys ja ammattinimikkeet)...... (Laskuttajien nimet ja Y-tunnus, jos laskuttaja on muu kuin palveluntuottaja)