Psykiatrian Lean hankkeet PSYKIATRISEN SAIRAANHOIDON LAUTAKUNTA, yh, laatupäällikkö Hyks Psykiatria, vs. potilasturvallisuuspäällikkö HUS Yhtymähallinto
2 Esityksen sisältö Mitä on Lean? Päivittäinen johtaminen Hyks Psykiatrian Lean hankkeet
3 Mitä Lean on? Johtamisjärjestelmä, joka perustuu työn vakioimiseen ja vakioidun työn systemaattiseen ja jatkuvaan kehittämiseen. Terveen järjen käyttöä johtamisessa ja työssä.
4 Miksi Lean? Maailman johtavat sairaalat ovat Lean johdettuja organisaatioita Leanin perustyökalut 5S, työn vakioiminen, hukan eliminoiminen, päivittäinen johtaminen ja jatkuva parantaminen sopivat hyvin terveydenhuoltoon
5 5S Sort (Seiri)- Sorteeraus. Poistetaan työpaikalta tarpeettomat tavarat. Set In Order - (Seiton)- Systematisointi. Pyritään löytämään hyviä varastointimenetelmiä. Shine - (Seiso)- Siivous. Työpaikan päivittäinen siivous. Standardize - (Seiketsu)- Standardisointi. Standardoidaan työpaikan parhaat käytännöt yhdessä työntekijöiden kanssa. Sustain - (Shitsuke)- Seuranta. Sovittuja menetelmiä noudatetaan jatkuvasti.
6 Millainen on Lean sairaala? Käytössä - laajasti 5S ja standardityö päivittäinen johtaminen visuaalinen johtaminen systemaattinen ongelmaratkaisu jatkuva parantaminen viikko kaizen menettely tai muu tapa viedä toteuttaa suurempia muutoksia (esimerkiksi työpaja - menetelmä) johdon standardityö/kerroksittainen johtaminen
7 Päivittäinen johtaminen Miksi päivittäistä johtamista tarvitaan? Mitä on päivittäinen johtaminen? Päivittäisen johtamisen visuaaliset taulut Päivittäisen johtamisen mittarit Mittarikategoriat Esimerkkejä
8 Mitä päivittäinen johtaminen on? Päivittäinen johtaminen on lähiesimiesten vetämää operatiivisen toiminnan johtamista päivätasolla siten, että sillä varmistetaan, että kaikki tietävät, mitä heidän tulee tehdä, miten saa apua, ja miten tuoda mahdolliset ongelmat esille Päivittäisessä johtamisessa käytetään hyväksi visuaalisen johtamisen tauluja Ylempi johto osallistuu päivittäiseen johtamiseen kerroksittaisen johtamisen periaatteiden mukaisesti Tyypillisesti päivittäisessä johtamisessa järjestetään päivittäin/vuorottain lyhyt kokous, jossa käydään läpi edellisen ja tulevan päivän tapahtumat ja suunnitelmat
9 Päivittäisen johtamisen visuaaliset Mittaritaulu taulut päivittäiset mittarit tavoitteineen Resurssitaulu esimerkiksi vuodeosastoilla vuodepaikkataulu, josta käy ilmi potilas-, hoitaja ja lääkäritiedot päivystyksessä tiedot työvuorossa olevista henkilöistä, tarkkailupaikkojen potilastiedot, jne poliklinikoilla esimerkiksi lääkärien ja hoitajien paikkatiedot Kehittämistaulu mahdollistaa koko henkilöstön osallistumisen kehittämistoimintaan vaatii tuekseen aloitteiden käsittelyprosessin Magneettisairaalasta?
10 Päivittäisen johtamisen mittarit HUS:n johto määrittelee päivittäisen johtamisen painopistealueet ie kategoriat Mittarit ja tavoitteet määritetään toimipistekohtaisesti sen perusteella, mitkä mittarit parhaiten auttavat kehittämään kyseisen toimipisteen toimintaa Yksi päivittäisen johtamisen mittareiden tärkeimpiä tehtäviä on auttaa löytämään kunkin toimipisteen toiminnan ongelmia, jotta ne voidaan yhdessä ratkaista
11 Mittarikategoriat Henkilöstön turvallisuus Potilasturvallisuus Laatu Tehokkuus Läpimenoaika
13 Hyks Psykiatrian Lean hankkeet
14 Esimerkkejä yksiköiden hankkeista Erityispoliklinikan Lean hanke: Päätöskäynti kirje Psykoosilinja: Jorvi P4: Osaston raporttien leanaus informatiivisiksi ja potilaslähtöisiksi sekä työryhmälähtöisiksi (20.4.2016-) Akuuttilinja: Kynnyksetön päihde- ja mielenterveyspalvelupiste terveysasemalla (syksy 2016)
Mielialahäiriölinjan Potilaan hoitoon tulo -pilotin tulokset (syksy 2015) Potilaat pääsivät ensimmäiselle käynnille poliklinikalla 30 vrk sisällä. Hoitoon pääsyn mediaani: 16 Potilas perui ajan: N =1
Odotusaika vrk LEPPÄVAARAN POLIKLINIKKA POTILAAN HOITOON PÄÄSYAJAT LEPPÄVAARA - ODOTUSAIKA - 1.9.-30.11.2015 30 25 27 24 27 23 24 26 28 23 20 15 14 18 13 16 14 13 15 13 19 18 15 18 15 13 19 10 5 10 7 9 10 0 Potilas
SUOSITUKSET Varataan ensikäynti aika sähköiseen kalenteriin etukäteen (ainakin lääkärille) Käytetään faksia paperilähetteiden siirtämisessä akuutti linjalta mielialahäiriö linjalle Ayl ja oh jakavat uudet potilaat työntekijöilleen PÄIVITTÄISEN JOHTAMISEN MITTARIT (Seuranta 1x/kk): 1. Hoitoon pääsyaika (alle 30 vrk) 2. Hoitoon pääsyajan mediaani (alle 14 vrk) 3. Potilaiden poisjääntien määrä 4. HaiPro ilmoitukset
18 Mielialahäiriölinja menossa olevat hankkeet 1. Poliklinikoiden uusien potilaiden hoidon tehostaminen ja läpivirtauksen nopeuttaminen (6.4.2016-/Martti Heikkisen hanke) 2. Ahdistus- ja persoonallisuushäiriöisten potilaiden hoitoprosessin kehittäminen Tikkurilan mielialahäiriö poliklinikalla (22.3.2016- /Ritva Arajärvi)
19 Koko tulosyksikkö Päivittäisen johtamisen pilotoinnit: Ohkola/nuorisopsykiatria os 19 (oh Tähti) ja Psykiatriakeskus/os 7 (oh Askola) Pakkotoimien kirjaaminen/erja Paavilainen Hallinnon prosessien sujuvoittaminen
Päivittäisen johtamisen mittareita Mittarit: Hyks Psykiatriassa Avohoito: hoitoon pääsyn odotusajan mediaani (14 vrk) Avohoito: kuinka moni alle 30 vrk (90 %) Avohoito: peruuttamattomien poisjääntien osuus laskutettavista käynneistä (<11,5 %) Osastohoito: Rajoitustoimenpiteet Osastohoito: Tahdosta riippumattomassa hoidossa olevat potilaat Osastohoito: HaiPro lukumäärät, HUS Riskit Jatkossa myös Potilaspalautteiden käsittely?
21 MIKSI EI LEAN?