Päivystyssairaala toiminnallinen suunnittelu kohti vuotta 2020
Tavoite Päivystävä sairaala suunnittelun keskiössä Samalla uudistetaan laajasti muu toiminta Poliklinikkatoiminta Osastotoiminnat Päiväsairaala/hoitokeskus Moniammatillisuus, tiimityö Digitaalisuus, (etä)konsultaatio
Päivystyssairaalan palvelut lähekkäin Ensihoitopalvelu Päivystyspoliklinikka (sisältäen päihde-mielenterveyskriisi- ja sosiaalipäivystys- kotihoito) Päivystysosasto Valvonnat (teho, sydän, neurologia) Sydäntoimenpiteet Teho-osasto Kuvantaminen Leikkaustoiminta Logistiikkapalvelut
Päivystyssairaala Osaamisen lisääminen etulinjaan Myös päivystysaikana Toiminnan muuttumisen vuoksi voidaan erikoisala osaamista keskittää etulinjaan TIIMI-työskentelyn vahvistaminen moniammatillinen yli erikoisalojen tukipalvelut mukaan
Uusi toiminta mahdollistaa: Kustannusten alentamisen Vuodeosastopaikkojen vähentäminen (350), miten? Jatkohoidon sujuvuus ja ennakointi potilaan tarpeen mukaan Kotihoidon kehittäminen ja tuominen päivystyssairaalan yhteyteen Päivystysosasto (monialaisuus ja ammatillisuus) Päiväsairaala Operatiivinen hoito muuttuu avoleikkauksista tähystyskirurgiaan Kotoa kotiin Sujuva hoitoon pääsy lähipalveluihin Perusterveydenhuollon ilta/viikonloppu vastaanotot Etäkonsultaatiot Uudet toimintatavat, kerralla kuntoon!
Tavoite: Luoda v. 2016-2017 Uuden 24/7 Päivystyssairaalan toimintamalli Joka rakennetaan huomioiden Potilaslähtöisyys Henkilöstö on tärkein voimavaramme Uudet toimintatavat ja niiden käytäntöön jalkauttaminen Lean Tiedolla johtaminen Digitalisaatio, älykäs sairaala Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö Maakunnallisesti Kansallisesti Lainsäädäntö
Tavoite Rakentaminen tehdään toiminnan suunnittelun perusteella Tilat voivat toimia uuden toiminnan mahdollistajina Muunneltavuus Monikäyttöisyys Potilasturvallisuus Palvelujen tarjonta muunakin aikana kuin päiväaikaan Tilojen suunnittelu prosessien mukaan Esim. poliklinikkapalvelut lähelle pääovea
Hankkeen Organisointi Rakennustoimikunta Ohjausryhmä Sairaanhoitopiirin johto Huollon johtaja, vastuualuejohtajat ja liikelaitoksen johtaja Perusterveydenhuollon edustajat Erikoissuunnittelija Henkilöstön edustaja, toiminnallisen suunnittelun hankejohtaja Projektiryhmä Johtajaylilääkäri, huollon johtaja Rakennuttajainsinööri, hallintoylilääkäri hallintoylihoitaja Erikoissuunnittelija, toiminnallisen suunnittelun hankejohtaja
Hankkeen Organisointi Pienryhmät (n. 20) Eri toiminnat ja erikoisalat Erikoisalojen yhteistoiminta Sosiaalitoimen ja perusterveydenhuollon edustajat Erikoissuunnittelija, toiminnallisen suunnittelun hankejohtaja Pienryhmien tehtävät Yksikön/erikoisalan tarpeet, kehittämisideat Uudet toimintatavat vanhoja hyviä unohtamatta Kunkin edustajan tulee keskustella ja kuulla omassa yksikössään henkilöstön odotuksia ja ideoita sekä tuoda ehdotukset projektiryhmälle
Pienryhmät Endoskopia Hammashoito & suu- ja leukakirurgia Kotihoitokeskus Korvataudit Kuvantamiskeskus Leiko / leikkaussalitoiminta Neurologia Onkologia Opetus Poliklinikkatoiminta ja päiväsairaala Psykiatria Päihde sosiaalipäivystys mielenterveys Päivystys ja ensihoitopalvelu Päivystysosasto ja osastotoiminta Reumatologia Sydänkeskus Silmätaudit Valvontahoito Vaativa kuntoutus Välinehuolto Huolto Arkisto Tieto Huom. Infektiosairauksien ja tietojärjestelmien asiantuntijoiden osallistuminen eri ryhmien toimintaan
Eteneminen Toimintasuunnitelma 2/2017 valmis Aiempien selvitysten hyödyntäminen, mm. Shp 2020 Onko muutoksia mm. väestöennusteissa Pienryhmät Ohjausryhmä Tarveselvitykset tutustumiset - keskustelut Ylilääkärikysely Henkilöstökysely? Asiakasraati Prosessisuunnittelun ammattilaiset Valtuusto 6/2017 luonnos Sisältö, toiminta, laajuus Rakentaminen 2018
Mahdollisuuksia Sairaala ei ole rakennus vaan toiminta! Muutos voi alkaa jo nyt Sitoutuminen ja sitouttaminen koko maakunnan hanke
Kotihoitokeskus Päivystyssairaalan yhteyteen Jo nyt positiivinen kokemus siitä, että päivystyksestä kotiuttaminen tehostuu Osastopotilaiden arvioinnit etupainotteisesti Tiivis yhteistyö ensihoito, päivystys, sosiaalipäivystys, muu sairaala Kotiutustiimi? Mobiililääkäri? Kotisairaala? Maakunnallinen yksikkö Tietojärjestelmä maakunnan vapaista eritasoisista hoitopaikoista
Päihde Sosiaalipäivystys Mielenterveys - Kriisityö Maakunnallinen Sosiaalipäivystys tulee olla 24/7 Sosiaalipäivystys sisältää paljon muuta kuin lastensuojelutyön Psykosomaattisista ongelmista kärsiviä potilaita ei aina tunnisteta Paljon palveluja käyttävät potilaat Varhainen puuttuminen Syrjäytymisen ehkäisy ja kustannusten lasku Elämän kriisien tuki Viranomaisyhteistyö
Päivystysosasto Eri erikoisalojen potilaat & osaajat Psykiatriset potilaat (vapaaehtoishoito) Geriatrinen arviointiyksikkö? Moniammatillisuus Päivystyksessä suunnitellaan potilaan prosessi seuraavaan päivään Hoitoaika 1-2vrk
Poliklinikkatoiminta Poliklinikka rakennus Eri erikoisalojen poliklinikat samoissa tiloissa Toimintatapojen yhtenäistäminen Tilojen käytön tehostuminen Toimintaa myös iltaisin Potilaan tarpeet!
Päiväsairaala/Hoitokeskus Nykyisin eri puolella (pkl:t ja osastot) lääkeinfuusio- ja toimenpidepotilaita Keskittäminen päiväsairaalaan Sijoitus poliklinikka rakennuksen yhteyteen Dialyysikioski Avoinna klo 7-20? Tarveselvitys kevään 2016 aikana
Osastotoiminta Eri erikoisalojen osastot yhdistetään yhdeksi resurssiksi Tutkimus- ja hoito-osastoja ei vuodeosastoja Tuottaa osastopalveluja kaikkiin niihin prosesseihin, missä sitä tarvitaan Kiertokulttuurin muutos
Psykiatrian siirto keskussairaalaan Siirto kokonaisuutena keskussairaalaan Edelleen voi olla hajasijoitettua toimintaa maakunnassa Psykiatristen potilaiden somaattinen sairastavuus keskivertoväestöä suurempi Yli erikoisalojen tapahtuva moniammatillinen yhteistyö Päivystyspsykiatria
Perusterveydenhuollon vastaanottotoimintaa Voisi tuoda synergiahyötyjä Edellytys joustava ajanvaraus esim. päivystykseen kuulumattomille potilaille Lähellä poliklinikkatoimintaa Konsultaatiomahdollisuus erikoissairaanhoitoon paranee Poliklinikkatoiminnan yhteyteen?
Rakentamisen ja suunnittelun kustannukset suhteessa toimintamenoihin Tekninen- ja arkkitehtisuunnittelu Rakennuskustannukset Palvelujärjestelmä n suunnittelu 2 M 20 M Toimintameno t 20 vuoden aikana 200 M 3 200 4 000 M Esimerkkilaskelma pohjautuu muutaman suomalaisen keskussairaalan kustannusarvioihin. - Rakennuskustannukset ovat yhteensä n. 13-15 kuukauden toimintamenot - Suunnittelun kustannukset ovat n 10% rakennuskustannuksista Usein käytetty Arup:in tekemä tutkimus laskee toimintamenot useamman vuosikymmenen ajalta, jolloin toimintamenojen suhde invesointiin on vielä huomattavasti suurempi. 52