KÄYTÄNNÖN NÄKÖKULMIA ÄITIYSNEUVOLATYÖHÖN

KÄYTÄNNÖN NÄKÖKULMIA ÄITIYSNEUVOLATYÖHÖN

JYTE= Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta-alue 14 NEUVOLAA Jyväskylä 11 neuvolaa, joissa yhteensä 53.5 terveydenhoitajaa äitiysneuvolatyössä 35.5 th:aa, sektorimalli ja laaja-malli Muurame, 1 neuvola, 5 th, laajennettu työmalli ja 1 perheohjaaja Uurainen, 1 neuvola, 2 th,sektorimalli Hankasalmi, 1 neuvola,2 th, sektorimalli Äitiysneuvolatyössä yhteensä 42,5 terveydenhoitajaa Neuvoloiden tukena lisäksi 6 neuvolan perhetyöntekijää ja yksi perheohjaaja Muuramessa

Terveydenhuollon palvelut Neuvolat, koulu-, ja opiskeluterveydenhuolto Perhesuunnittelu-, äitiys- ja lastenneuvolat Kouluterveyden- huolto Osastonhoitaja Opiskelu- terveydenhuolto Osastonhoitaja POHJOINEN ETELÄINEN ITÄINEN Osastonhoitaja Osastonhoitaja Osastonhoitaja Keskusta (9) Palokka (9) Tikkakoski (31/2) Uurainen (2) Kyllö (9) Muurame (5) Säynätsalo (1) Korpilahti (2) Keljonkangas (3) Kuokkala (9) Vaajakoski (6) Huhtasuo (4) Halssila (21/2) Hankasalmi (2)

ASUKAS-JA SYNNYTYSLUKUJA Asukasluku yhteensä 151918 Jyväskylä 133420,Muurame 9557, Uurainen 3568, Hankasalmi 5403 (väestörekisterikeskus 31.8.2013) Synnytyksiä vuonna 2013 yhteensä 1769 Jyväskylä 1546,kaksossynnytyksiä 19 Muurame, 103,kaksossynnytyksiä 3 Uurainen,56, kaksossynnytyksiä 0 Hankasalmi 64,kaksosynnytyksiä 2 ( MaMa-tilasto,K-SKSshp 2013 )

EHDOTUS UUDEKSI ÄITIYSHUOLLON OHJELMAKSI Pohjana uudelle ohjelmalle uusi äitiyshuollon suositus Suunnitelma päivitetty yhdessä synnytyssairaalan ja neuvolan kanssa Terveystarkastusten määrä ei muutu, käyntitiheyttä karsittu jo aiemmin (2009) nyt käyntejä 10 ennen synnytystä, joista 1 lääkärikäynti (tarv. H 15-17 ja H 36 ) kotikäynti tehty ensisynnyttäjän luokse jälkitarkastuksen tekee lääkäri Käynnit yhteensä 12 Perhevalmennus ensisynnyttäjille moniammatillisesti järjestettynä Terveydenhoitaja ja lääkärikäyntien määrä perustuu kokemuksiin hyvin toimineesta runko-ohjelmasta ja selkeistä lähettämiskriteereistä ja hyvästä yhteistyöstä synnytyssairaalan kanssa

LAAJA TARKASTUS Tällä hetkellä tehdään viikolla H 22 terveydenhoitajan osio, lääkärin osio H 26-28 Uudessa ehdotuksessa th:n osion ajankohta on aikaistettu raskausviikolle H15-17 Tässä vaihtoehdossa joudutaan pohtimaan lääkärintarkastuksen ajankohtaa, joka nyt on raskausviikolla H 26-28 lääkärintarkastus mahdollista järjestää jo H16-18,jos laajassa th:n tarkastuksessa havaittaisiin tarvetta aikaistaa

LÄÄKÄRIKÄYNNIT Lääkärikäyntejä pääsääntöisesti vain yksi odotusaikana H 26-28 ja yksi synnytyksen jälkeen. Jos H 15-17 terveydenhoitajan tekemässä laajan terveystarkastuksessa havaitaan lisätuen tarvetta tai muita huolenaiheita ilmenee,järjestetään lääkärintarkastus varhemmin H 15-17 Lääkärintarkastus voidaan järjestää tarvittaessa myös H 36 (riskiraskaudet ) Synnytyksen jälkitarkastus 5-12viikon kuluttua synnytyksestä

TARKASTUSRUNKO EHDOTUS 2014 VIIKOT H 8-10 H11-13 H15-16 H16-18 H 20 H 22-24 H 26-28 H28-30 H 32-34 H 36 H 38 H40 TERVEYDENHOITAJA, LÄÄKÄRI, SAIRAALA TERVEYDENHOITAJA, lisäksi yhteisvastaanotto? ( aiheina ravitsemusneuvonta ja sikiöseulonnat uutena toimintamuotona) SAIRAALA,sikiöseulonnat ja uä-tutkimus TERVEYDENHOITAJA, osa laaja terveystarkastusta (LÄÄKÄRI, osa laajaa, jos laajan th:n tarkastuksen pohjalta tarve aientaa) SAIRAALA, rakenne uä- tutkimus TERVEYDENHOITAJA LÄÄKÄRI,osa laajaa terveystarkastusta TERVEYDENHOITAJA, anti -d immunoglobuliini pistos rh-negatiiviselle TERVEYDENHOITAJA TERVEYDENHOITAJA (tai LÄÄKÄRI, tarveharkintainen) TERVEYDENHOITAJA TERVEYDENHOITAJA, lasketun ajan jälkeen 1-2 krt viikossa KOTIKÄYNTI ensisynnyttäjä tai tarve / uudelleensynnyttäjä käynti neuvolassa ( mahdollisimman nopeasti synnytyksen jälkeen) LÄÄKÄRI,jälkitarkastus 5-12 viikkoa synnytyksestä

TERVEYSTARKASTUSTEN SISÄLLÖT Kolmen työryhmän voimin laaditaan uuden äitiysneuvolaoppaan pohjalta uusi sisältö-ehdotelma käyntikohtaisesti Tavoitteena saada uudet sisällöt valmiiksi maaliskuussa 2014, lääkärit ja terveydenhoitajat yhdessä vielä arvioivat ohjelman ja sisältöjen sopivuuden Sisältöjen tarkistuksessa arvioidaan erityisesti ajankäyttöä ja ja olisiko jotain karsittavaa, tai jotain mitä voitaisiin tehdä toisin esim. yhteisvastaanotolla tai ryhmätilaisuutena. Uusia toimintoja mm. anti-d-immunoglobuliini pistosten antaminen, perhevalmennusten sisällöt osittain uudistumassa Nykyisen ohjelman sisällöt mm. voimavarakysely, läheisväkivallan seulonta jäävät edelleen ohjelmaan

Kuntatalous HAASTEITA TOIMINNALLE Vaikuttaa henkilöstöresurssiin, mm. poistumiin ei saa ottaa sijaisia, se vaarantaa laajojen terveystarkastusten ja kotikäyntien tekemisen,uusia sisältöjä vaikea mahduttaa ohjelmaan esim. Vavu- haastattelu, uudelleensynnyttäjien kotikäynnit, muut lisäkäynnit Osaamisen vahvistaminen Tarvitaan aikaa laatupalavereihin ja muutoksiin sopeutumiseen Laaja-alaiseen toimintamalliin siirtyminen 2014-2015,tarvitaan perehdytystä ja lisäkoulutusta ( JAMK) Kuntalaisten tasavertaisuuden ja palveluiden tasalaatuisuuden turvaaminen Talouden tila uhkaa neuvolaverkoston supistamista, lomasesonkeina neuvolasulkuja, kesäaikaan vähemmän palveluja,potilasturvallisuus?

VAHVUUDET Hyvä ja toimiva yhteistyö synnytyssairaalan välillä Selkeät lähettämiskriteerit Pelkopkl, HAL-pkl,imetyspkl 2012 SPR:n verinäytteet laboratorioon koko maakunnassa 2014 rh-negatiivisten äitien anti-d- immunoglobuliini pistosten aloitus Säännölliset koulutustilaisuudet (Tammikuun kihlaus ja Face-to face) puolivuosittain Sähköisten palveluiden hyödyntäminen Hyvät nettisivut Neuvolahaku (oma neuvola ja yhteystiedot löytyvät osoitteen perusteella) Ilmoittautuminen perhevalmennuksiin verkossa Motivoitunut ja asiantunteva henkilöstö Lisäkoulutusta hankittu, mm. seksuaalineuvolakoulutus, päihdetyön erikoistumisopinnot, imetysohjaajakoulutus kaikilla, raskausdiabeteksen vastuuhoitaja nimetty

Hyvinvointia odottaville perheille ammattitaidolla ja yhteistyöllä