Sosiaalihuollon valvonnan ajankohtaispäivä Oulussa Markku Mattila 28.5.2013
Ennakoiva valvonta Reaktiivinen valvonta Sopimusvalvonta/ -seuranta Hyvinvointilautakunnan delegointisäännön mukaan tilaaja- asiantuntijat ja asiantuntija antavat lausunnot ja tekevät selvitykset sosiaali- ja terveydenhuollon yksityisiä palveluntuottajia koskevissa tarkastus- ja lupa-asioissa sekä toimivat yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain (152/1990) ja yksityisistä sosiaalipalveluista annetun lain (922/2011) mukaisena paikallisena valvontaviranomaisena.
Palveluntuottajien määrä, joilta ikäihmisten hyvinvointi hankkii palveluja ostopalveluna tai palvelusetelillä Palvelu Palveluseteli-/ ostopalvelutuottajien määrä Tehostettu 20 (32 yksikköä) palveluasuminen Kotihoito 21 Säännöllisen kotihoidon 26 kuukausisiivous Kuntouttava 3 päivätoiminta omaishoitajan vapaa 16 (kotiin annettava palvelu) 2 (päivä-/ tunti toiminta) Tehostettu palveluasuminen: 27% omaa toimintaa, 73% ostopalvelu/palveluseteli Kotihoito: omaa toimintaa 80%, ostopalvelu/palveluseteli 20%
Ennakoiva valvonta Lausunnot yksityisten sosiaalipalveluiden tuottajien tekemiin ilmoituksiin ja lupahakemuksiin Palvelukuvaus ja palvelun vähimmäisvaatimukset -kilpailutus -palveluseteli Omavalvonta (vanhuspalvelulaki, laki yksityisistä sosiaalipalveluista)
Palvelun sisältö ja vähimmäisvaatimukset Tilat, laitteet ja välineet (esim. aluehallintoviraston luvan mukainen tila, esteetön liikkuminen, mahdollisuus tuoda omat huonekalut, apuvälineet) Henkilöstö (esim. aluehallintoviranomaisen luvan mukainen mitoitus, kuitenkin vähintään 0,6) Osaaminen (esim. huolehditaan henkilökunnan ammattitaidosta mm. täydennyskoulutuksella, riittävä suomen kielen taito) Laadun hallinta (esim. arvot ja toimintaperiaatteet määritelty, kerätään asiakaspalautetta, reklamaatiot muistutukset ja kantelut raportoidaan tilaajalle, RAI-arviointijärjestelmä käyttöön, lääkehoitosuunnitelma, omavalvontasuunnitelma) Palvelun sisällön vaatimukset (esim. omahoitaja, omaisten/läheisten osallistuminen, palvelu- ja hoitosuunnitelma, raha-asioiden hoito, kuntouttavaa ja virikkeellistä toimintaa, mahdollisuus osallistua päivittäisiin askareisiin, saattohoidon järjestäminen yksikössä, mahdollisuus ulkoiluun, rajoitteiden ja pakotteiden käyttö)
Palvelun sisältö ja vähimmäisvaatimukset Ateriat (esim. monipuolinen 5-6 viikon kiertävä ruokalista, yöpaasto ei jää yli 11 tunnin mittaiseksi, ravitsemusta ja painoa seurataan säännöllisesti ja poikkeamiin puututaan) Turvallisuus (esim. henkilökuntaa ympärivuorokauden, pelastussuunnitelma ja turvallisuusselvitys, piha-alueet turvallisia) Ympäristöasiat (esim. kirjallinen suunnitelma, miten huomioidaan kestävä kehitys)
Reaktiivinen valvonta Reaktiivinen valvonta tarkoittaa yksittäisen tapauksen jälkikäteistä valvontaa. Reaktiivinen valvontakäynti tehdään yleensä hyvin pian yhteydenoton jälkeen. Reaktiiviseen valvontaan antaa sysäyksen esim. asiakkaiden yhteydenotot, julkinen keskustelu tai järjestäjän oma intressi. reaktiivista valvontaa tehdään tarvittaessa yksiköihin, joista kaupunki hankkii palveluja sekä yksiköihin, joista Oulu ei tällä hetkellä hanki palvelua. esim. vuonna 2011 yhteensä 10 yhteydenottoa (pyykkihuolto, hygienia, henkilökunnan asenne, henkilökuntamitoitus, yksikön sijainti)
Sopimusvalvonta/ -seuranta Sopimusseuranta on palvelutuottajan kanssa tehdyn sopimuksen toteutuman valvontaa. Valvontavälineinä ovat sopimus ja siinä mainitut seurantaperusteet. Tilaajavastuulaki vaatii tilaajaa seuraamaan ostopalveluiden tuottajan taloudellista ja rahoituksellista tilannetta sekä työvoiman käyttöä ennen sopimuksen kirjoittamista, mutta myös sopimuksen kirjoittamisen jälkeen koko hankinnan ajan.
Tilaajavastuulain (Laki tilaajan selvitysvelvollisuudesta ja vastuusta ulkopuolista työvoimaa käytettäessä) mukainen selvitys selvitys siitä, onko yritys merkitty ennakkoperintälain (1118/1996) mukaiseen ennakkoperintärekisteriin ja työnantajarekisteriin sekä arvonlisäverolain (1501/ 1993) mukaiseen arvonlisäverovelvollisten rekisteriin; kaupparekisteriote tai kaupparekisteristä muutoin saadut kaupparekisteriotetta vastaavat tiedot; todistus verojen maksamisesta tai verovelkatodistus taikka selvitys siitä, että verovelkaa koskeva maksusuunnitelma on tehty; todistukset eläkevakuutusten ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty; selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai keskeisistä työehdoista; sekä
Valvontakäyntiprosessi Ennen valvontakäyntiä palveluntuottajalle lähetetään valvontakäyntikirje, jossa ehdotetaan valvontakäyntiaikaa ja mahdollisesti etukäteen pyydettävää materiaalia. Samassa kirjeessä lähetetään valvontalomake, joka pyydetään lähettämään täytettynä takaisin palvelunjärjestäjälle ennen varsinaista valvontakäyntiä. Valvontakäynti kestää n. 2 tuntia
Valvontakäyntiprosessi... Säännölliset valvontakäynnit tehostetun palveluasumisen yksiköissä -painopistealueet -aina: henkilökunta/ työvuorolistat, RAI-laatutaulukko -muutaman asukkaan haastattelu, onko jotakin, mitä haluavat sanoa viralliselle valvojalle -toimintakertomus -ohjeita/ neuvontaa -Valvontakäynnillä käydään valvontalomakkeessa olevat asiat yhdessä läpi
Esimerkkejä painopistealueista 2010 Saattohoito, hoitotahto, Yötauko ruokailujen välillä, Asiakkaiden kokonaislääkityksen säännöllinen tarkistus, RAI- laatutiedot 2011 Asiakkaan/potilaan tahto siitä kenelle häntä koskevia tietoja saa antaa selvitetään ja kirjataan hopasuun. RAI-laatutiedot Ulkoilu mahdollisuus läpi vuoden As. kyselyn tulokset 2012 Tepa: Omavalvontasuunnitelma
Valvontakäyntiprosessi... Kirjallinen valvontalomake lähetetään puhtaaksikirjoittamisen jälkeen tarkistettavaksi palvelun tuottajalle, kahtena kappaleena allekirjoitettavasta valvonta-asiakirjasta jää toinen kappale ostajalle ja toinen palvelun tuottajalle Valvontakäynnin perusteella: -tarvittaessa infoa kaikille yrittäjille -kehittämiskohteita -yhteiset koulutukset -palveluntuottajan palautteet, ehdotukset, toiveet palvelunjärjestäjälle (painopistealueet) Raportointi tilinpäätöksen yhteydessä RAI-arviointijärjestelmä Omaan toimintaan tehty auditointeja Valvontatiimi kehitteillä
KIITOS