Uuden kunnan sote Porin seudulla Työryhmän loppuraportin keskeiset asiat Työvaliokunta 6.6.2015 Aulis Laaksonen
Uusi Sote Keskeiset tavoitteet Yhdenvertaisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen turvaaminen koko maassa Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelujen vahvistaminen Hallinnon ja rakenteiden tulee varmistaa hyvin toimiva sosiaali- ja terveydenhuolto palvelujen laaja integraatio selkeä ja tehokas hallinto Ihmisten ja väestön terveyden, hyvinvoinnin ja sosiaalisen turvallisuuden edistäminen Lähipalvelut varmistetaan, asiakkaiden ja potilaiden valinnanmahdollisuuksia edistetään Mikä muuttuu Järjestäminen ja tuotanto erotetaan Uusi järjestäjä kunta-omisteinen kuntayhtymä ( 5 / 39 68 / 62 ) Tuottajina kunnat, kuntayhteenliittymät, yritykset ja 3. sektori, monituottajamalli Järjestäjän toimintamalli todennäköisesti rakennetaan sopimusohjauksen pohjalle Rahoitus kootaan painotetulla kabitatiolla (asukasluvun suhteessa korjattuna ikä ja sairastavuuskertoimella) Valtionohjaus tiukkenee o Uusi toiminnanohjaus, o Uusi talousohjaus; peruspalveluohjelmasta kuntatalousohjelmaan
Järjestämisvastuu Järjestämisvastuu nyt väestön hyvinvoinnin ja terveyden seurannasta ja edistämisestä, julkisen vallan käytöstä sosiaali- ja terveydenhuollossa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutarpeen selvittämisestä sosiaali- ja terveydenhuollon yhdenvertaisesta saatavuudesta sosiaali- ja terveydenhuollon saavutettavuudesta sosiaali- ja terveydenhuollon tuotantotavasta päättämisestä tuotannon laadusta, seurannasta ja valvonnasta järjestämiseen liittyvästä rahoituksesta voimavarojen tehokkaasta kohdentamisesta sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Uusi järjestämisvastuun määrittely ja toimintamalli???
6.6.2014 Järjestämisvaihtoehdot Kuntaliitto
järjestämismallivaihtoehdot 6.6.2014 Järjestämisvaihtoehdot Kuntaliitto
Mitä uusi sote tarkoittaa Porin YTAlle Monet asiat pohdittava uusiksi Palvelujärjestelmää ei kannata pirstaloida, vaan pikemminkin päinvastoin Yta kannattaa pitää ja toimintaa tiivistää Jos sairaanhoitopiirit lakkautetaan, kaikissa vaihtoehdoissa tämän maakunnan erikoissairaanhoito ja Porin peruspalvelut ovat samassa organisaatiossa Järjestämislaki tuskin tulee tarkasti määrittelemään tuotannon rakenteita, mutta järjestäjän tilauksen muoto ohjaa tuotannon toimintamallien valintaa. Alueen valmistelu käynnistyy kuntalausuntojen valmistumisen jälkeen. Siihen kannattaa koota voimat ja tehdä se yhdessä. Maakunnan asukkaiden hyvinvointi on edelleen satakuntalaisten käsissä.
Porin peruslinjauksia Järjestäjällä ei ole omaa tuotantoa Pori ei pidä tavoiteltavana koota tuotantoa tuottajakuntayhtymän toiminnaksi, jolloin yksi kuntayhtymä järjestää ja toinen tuottaa palvelut maakunnassa Tuotanto tulisi organisoida pääsääntöisesti kuntalähtöisesti riittävän isojen, työssäkäyntialueen kokoisten toimijoiden varaan. Porin osalta tavoitteena on koota uusi kunta tuottajaksi. Mikäli se ei onnistu, mallina on vastuukunta (liikelaitos?) Pori voi ottaa maakunnan akuutti- ja päivystyssairaanhoidon sekä vaativan elektiivisen hoidon vastuulleen niin, että keskussairaalan kiinteistö jää kuntien yhteishallintaan. Tuottajalla tulee olla siirrettyä järjestämisvaltaa ja valta hankkia täydentävät sote-palvelut Järjestäjän tilauksen tulee perustua hankintasuunnitelmaan, jossa käytetään laajoja hankintakokonaisuuksia Integraatioista tulee huolehtia ( 1, 2, 3 ) ja tavoitteista tulee pitää kiinni Järjestäjän profiili matala Valtionohjauksen tulisi tunnustaa rakenneuudistuksen tarpeet Yhteinen valmistelu. Yhdistymishallitus Petu/SHP kuten kuntaliitoksissa?
Nykytila + Suhteellisen terve väestö Osaava henkilöstö Hyvä infra ja tiivis alue Suhteellisen vahva kuntatalous Kehittämistarpeet yhdenmukaisia Kokemusta yhteistoiminnasta Hyvä vuoropuhelun kulttuuri - Erot palveluiden saatavuudessa ja saavutettavuudessa Yksiköiden pienuus Toimintamalli käyntiperusteinen Toimintatavat vaihtelee kunnittain ja toimijoittain Rekrytointivaikeudet ja toiminnan haavoittuvuus Sote-integraatio puuttuu paikoin Taloustilanne ongelmallinen Ikärakenne Periferiat Sähköinen asiointi ja toimintatavat vanhoja Pirstaleiset yhteistoimintajärjestelmät Työttömyys ja teollinen rakennemuutos
Toimintamalli Aluejakoon perustuvat lähipalvelu Keskitetyt yhteiset palvelut Kehittyvät nykyaikaiset ja joustavat palvelumallit Sähköiset Liikkuvat Kotiin tuotetut Asiakasvalintaiset monituottajaperustaiset
Aluejako Keskusta 17377 (Pori) Pohjoinen 30428 (Pori, Merikarvia, Pomarkku, Siikainen) Läntinen 27608 (Pori, Luvia) Itäinen 35536 (Pori, Ulvila, Lavia) Jokilaakso 21126 (Harjavalta, Nakkila, Kokemäki)
Lähipalveluiden tuottamisen malli LÄHIPALVELUKESKUS LÄHIPALVELUPISTE Lähipalvelukeskukset vastaavat sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluista lähipalvelualueella Jokaisella lähipalvelualueella on lähipalvelukeskus ja tarvittava määrä lähipalvelupisteitä Lähipalvelukeskusten palveluvalikoima määräytyy alueen asukkaiden palvelutarpeiden mukaisesti Lähipalveluilla tarkoitetaan palveluita, joita käytetään toistuvasti tai päivittäin Lähipalvelupisteiden palveluvalikoimat vaihtelevat ja määräytyvät alueen asukkaiden palvelutarpeiden ja etäisyyksien mukaisesti Lähipalvelupisteissä tarjotaan erityisesti ennaltaehkäisevän ja varhaisen tuen palveluja sekä hoidon tarpeen arviointia ja palveluohjausta Lähipalvelut kattavat sekä terveys- että perhetyön palveluita. Lähipalvelukeskuksessa tuotettavat palvelut muodostuvat sosiaali- ja terveydenhuollon vastaanotto- ja neuvontapalveluista. Lähipalvelupisteessä on kiinteä vastaanotto niillä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöillä, joiden palveluille on alueella päivittäistä tarvetta. Lähipalvelupisteen palveluita voivat olla esimerkiksi lääkäri, sairaanhoitaja, hammaslääkäri, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja, fysioterapeutti... Lähipalvelupisteet voivat toimia myös tukikohtana liikkuville palveluille ja tarjota alueidensa väestön palvelutarpeen mukaisia peruspalveluita
Toiminnan suunnittelu ja resurssien allokointi Karhukunnan palvelusuunnittelu kts. Seuraava dia.