Valinnanvapaus, digitalisaatio ja tulevaisuuden palvelut 30.11.2016 Avokuntoutusfoorumi, Tampere-talo Tuula Tiihonen, johtava asiantuntija, Sitra, tuula.tiihonen@sitra.fi
2
Digiteknologiat mahdollistavat merkittäviä säästöjä Etähoitoteknologioiden arvoidaan mahdollistavan terveydenhuollon toimijoille 197 miljardin dollarin säästöt USA:ssa seuraavan 25 vuoden aikana Tuula Tiihonen Sitra 3
4
Terveysala todella suuressa murroksessa: Uudet toimijat nappaavat yhä suuremman osan markkinoista Tuula Tiihonen Sitra 5
Valmistaudu tähän Terveydenhoito murroksessa Lähde: Eric Topol, Patient will see you now Tuula Tiihonen Sitra 6
Edessä olevan muutoksen mittakaava: Lähes puolet terveysasemista voitaisiin lakkauttaa vuoteen 2025 mennessä palvelujen saavutettavuuden juurikaan heikentymättä. -Palveluverkkoselvitys 2025 7
Näin digitalisaatio, logistiikan kehitys ja uudet käytänteet voivat näkyä palveluverkossa vuoteen 2025 mennessä 8
Valinnanvapaus muuttaa ansaintalogiikkaa palvelutuotannossa (Siran ehdotus kokeilujen palvelusisällöstä) Sote-tiimi Omatiimi Ennaltaehkäisy, neuvonta ja valistus Perusterveydenhuollon vastaanottotoiminta (sairaan- / terveydenhoitaja, lääkäri) Perustason mielenterveys- ja päihdetyö Yksilökohtainen fysioterapia Sosiaaliohjaus Erikoislääkäri- ja hoitajapalvelut Asiakas- ja palveluohjaus jatkopalveluihin ja tarvittaessa ohjaus yhteispäivystyspalveluihin Ennaltaehkäisy, neuvonta ja valistus Perusterveydenhuollon vastaanottotoiminta (sairaan- / terveydenhoitaja, lääkäri) Perustason mielenterveys- ja päihdetyö Yksilökohtainen fysioterapia Sosiaaliohjaus Erikoislääkäri- ja hoitajapalvelut Asiakas- ja palveluohjaus jatkopalveluihin ja tarvittaessa ohjaus yhteispäivystyspalveluihin Kapitaatiokorvaukseen sisältyvät myös Kuvantamispalvelut Peruslaboratoriokokeet Hoitotarvikkeet Lääkkeet Rokotukset Sitra Tuula Tiihonen 30.11.2016 9
Omahoitopiste metroasemilla lääkäri konsultoi tarvittaessa 80 % yhdysvaltalaisista lääkäreistä: vuoteen 2018 mennessä erilaiset virtuaaliset tukityökalut yleistyvät (Nuance Communicationsin selvitys 2013) Tuula Tiihonen Sitra 10
Tuula Tiihonen Sitra 11
Palveluja asiakastyypin ja tilanteen mukaisesti Kuvan lähde: http://mobihealthnews.com/wpcontent/uploads/2015/09/philips-diabetes-app.jpg Virtuaaliset hyvinvointivalmennukset, itsemittaus ja analyysityökalut Sähköiset terveystarkastukset Sähköiset palveluhakemistot esim. palveluvaaka.fi Perinteiset palvelumuodot Kokonaisvaltainen ja hlö-kohtainen ohjaus Aktiivinen ja osallistuva, asiakas, jota itsepalvelu ei haittaa Passivinen potilas tai sote-palvelujen suurkäyttäjä 12
Yksittäisistä suoritteista kohti arvonluontia Tuomo Melin, Sitra & Minna Tuominen-Thuesen, KPMG 13
Sitran kansalaiskysely eri palvelujen käytöstä (syyskuu 2016) TOTAL (n=2052) Mitä seuraavista palveluista olet käyttänyt viimeisen kahden vuoden aikana? Voit valita useita palveluja. TOTAL (n=2052) Lääkärin ja/tai hoitajan vastaanotto Suun terveydenhuollon palveluita Laboratoriopalveluita Röntgenpalveluita Kuntoutuksen palveluita 0% 20% 40% 60% 80% 100% 18 32 56 59 85 Selvästi useimmin on käyty lääkärin ja/tai hoitajan vastaanotolla. Suun terveydenhuollon palveluja on käyttänyt 59 %, laboratoriopalveluja 56 % ja röntgenpalveluita 32 %. Joitakin digipalveluita Koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palv. Neuvolapalveluita Muu 3 11 10 15 Muiden palveluiden käyttö - kuten kuntoutuksen palvelut - on kohderyhmässä selvästi vähäisempää. En mitään näistä 4 TOTAL (n=2052) TNS 14
Palvelujen käyttö - Iän mukaan Mitä seuraavista palveluista olet käyttänyt viimeisen kahden vuoden aikana? Voit valita useita palveluja. TOTAL (n=2052) Lääkärin ja/tai hoitajan vastaanotto Suun terveydenhuollon palveluita Laboratoriopalveluita Röntgenpalveluita 0% 20% 40% 60% 80% 100% 85 59 56 32 Iän lisääntyminen näyttäisi lisäävän erityisesti laboratoriopalveluiden ja röntgenpalvelu iden käyttöä. Kuntoutuksen palveluita Joitakin digipalveluita Koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palv. 18 15 11 Samaa eroa ei ole nähtävissä kuntoutuksen palveluissa. Neuvolapalveluita Muu En mitään näistä 10 3 4 IKÄ: TOTAL (n=2052) 15-29 v (n=493) 30-45 v (n=540) 46-55 v (n=327) 56-65 v (n=280) Yli 65 v (n=412) Naiset käyttävät kuntoutuksen palveluita miehiä enemmän TNS 15
Kokonaisvaltaisen hoito- ja palvelusuunnitelman tekeminen Onko sinulle tehty kokonaisvaltaista hoito- ja palvelusuunnitelmaa perusterveydenhuollossa viimeisen kahden vuoden aikana? TOTAL (n=2052) Kyllä 12 En osaa sanoa Ei 81 % 8 Kaikista vastaajista 12 % ilmoittaa, että hänelle on tehty kokonaisvaltainen hoitoja palvelusuunnitelma perusterveydenhuollossa viimeisen kahden vuoden aikana. TNS 16
Entäpä jos - uusi matalan kynnyksen toimintamalli Suomeen? Turntable Clinic Team Health coach (4) -laboratory assistant; public relations; nurse Physician (2) Wellness coach (mental health therapist) Assistant (2) - graphic design and social work student ; computer science student 17
Esimerkki digitaalisesta palvelusta omatoiminen kuntoutus paikasta riippumatta ICD-10 DIAGNOOSI LÄÄKÄRIN ID HOITAJAN ID POTILAAN ID KUNTOUTUSOHJEET TIETOKANTA, HEALTHFOX OY VAMMAN KUVAUS + INFO KUNTOUTUSOHJEET + PROTOKOLLA KUNTOUTUSVIDEOT + OHJEET RAPORTIT RUOKAVALIOT KÄYTTÄJÄTILIT LOKI POTILAAN OHJEISTUS RÄÄTÄLÖITY OHJELMA VIESTINTÄ ON JA OFF-LINE EDISTYMINEN SELAINSOVELLUS KÄYTTÖLIITTYMÄ LÄÄKÄRILLE KÄYTTÖLIITTYMÄ TERAPEUTILLE KÄYTTÖLIITTYMÄ HOITAJALLE KÄYTTÖLIITTYMÄ POTILAALLE REST API EDISTYMISEN RAPORTOINTI POTILAAN KUVAAMAT TALLENTEET MUU TAHO KELA VAKUUTUSYHTIÖ TYÖNANTAJA KANSALLISET ARKISTOT CAMERAFOX VIDEOKUVAUS VALOKUVAUS ETÄYHTEYS MUUT SOVELLUKSET SENSORISOVELLUKSET KONENÄKÖSOVELLUKSE T KÄÄNNÖSSOVELLUKSET
Esimerkki vaikutuksista Kerrannaisvaikutukset Sairauspoissaolojen kasautuminen vähenee Työkyvytt.eläkkeet pienenevät VAIKUTUKSET Hoitokierre katkeaa Terveydenhuollon käynnit vähenevät Työteho säilyy Yksilötason muutokset Masennuksen riski pienenee Työhyvinvointi paranee Rinnakkaisoireet vähenevät Uusiutumisriski pienenee Oikein mitoitetut työtehtävät PALVELULUPAUS OIKEA-AIKAINEN PALUU TÖIHIN MIHIN VAIKUTETAAN Potilaan sitoutuminen Kuntoutumisen ennakoitavuus Monipuolinen tieto TOIMENPITEET Kuntoutuksen hallinta Tiedonkulku Hoitokaaren seuranta Kokonaisvaltainen sairaudenhoito
20
Thank you!
https://youtu.be/ywceyxkfqv8