Toimintakykyisenä kotona

Samankaltaiset tiedostot
Toimintakykyisenä kotona. Hoivan haasteet kotomaailmaan Merja Tepponen, kehitysjohtaja, muutosagentti I&O kärkihanke

Turvallisuus osana ikäihmisten palveluiden kehittämistä. Kehitysjohtaja Merja Tepponen, TtT

IO Kärkihankkeen vaikutus Etelä-Karjalaan. Kehitysjohtaja Merja Tepponen, TtT

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso

Kohti maakunnallisia integroituja palvelukokonaisuuksia muutosagentin toimintamallia Eksotesta. Kehitysjohtaja Merja Tepponen, TtT

KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava

KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava

Risto ja kotona kokonainen elämä Merja Tepponen, TtT, kehittämisjohtaja Eksote

Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue

Työorganisaation uudistaminen sosiaali- ja terveyspalveluissa Kehitysjohtaja, muutosagentti IOkärkihanke

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja Kuusankoskitalo

KOTIHOIDON TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT

Vanhusneuvosto Lappeenranta helmikuu Tuula Karhula, terv.- ja vanh.palv.joht.

Palvelut ja rakenne mutta mihin suuntaan

Miten tästä eteenpäin?

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Uusia tuulia : K sairaala Tarja Nylund

I&O kärkihanke / Kukoistava kotihoito -hanke

Vanhuspalveluiden muuttuva maailma

Etelä-Karjalan sosiaali - ja terveydenhuollon kuntayhtymä. Ote pöytäkirjasta. Hallitus

Sotemaku johtoryhmä VTM Anneli Saarinen, I&O muutosagentti, Etelä-Pohjanmaa

Kukoistava kotihoito hankkeen esittely

Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi ja tukemiseksi Sotesin toiminta-alueella

Eksoten kotikuntoutusmalli ja ikääntyneiden kotona asumisen tukeminen. Merja Tepponen TtT, kehitysjohtaja Eksote

Kodista palvelukotiin Palveluasumisen monet mahdollisuudet

Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat

SOTE-muutos ja palveluohjauksen rooli

I&O hallituksen kärkihanke

Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon pohdintoja ikäihmisten palvelukokonaisuudesta

Ikäystävällinen Kuopio - ohjelma vuosille

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

TOIMINTAMALLIT ASIAKKAAN KUNTOUTUMISEN TUKENA Riskimittari & tehostettu kotikuntoutus Sparrauspäivä 2 Kuusa

EP Ikä-sote Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen

Kukoistava Kotihoito. Yhteenvetoa kuntien nykytilasta kyselylomakkeiden pohjalta

VANHUSTEN PALVELUT JOUTSENOSSA

MUUTOSINFO PALTAMO

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle Tarja Viitikko

Palveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Kotikuntoutuksen kehittäminen Heli Vesaranta

Ikäihmiset mukana muutoksessa seminaari Toimintamalli Päijät-Hämeessä PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Sote-uudistus ja muuta ajankohtaista Merja Tepponen, kehitysjohtaja,

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Omaishoito Etelä- Karjalan alueella - Eksoten lausunto HE 85/2016 vp/omaishoidon tuki. Merja Tepponen

Kotikuntoutuksen kehittäminen Heli Vesaranta

Webropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta

Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi

Kärkihankkeiden kokeilujen rahoitushaku on käynnissä. Eksotessa on rahoitushakuja valmistelu kaikkien kärkihankkeiden osalta.

Toimintakyky ja arjen sujuvuus

Pohjois-Savossa I&O kärkihankkeessa kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäisten omaishoitoa. Vahvuudet ja kehittämiskohteet

Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu Järvenpää

Kotihoito 24/7 Kotipäivystys-toimintamalli Lääkärituki ja hoitajien vertaistuki Sparrauspäivä ti klo

Kehitetän ikähmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikisten omaishoitoa Asiakasarvoa yhdessä tekemällä Merja Tepponen, kehitysjohtaja,

Keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen johtaminen ja organisointi - Case Varsinais-Suomen KomPAssi

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa I&O kärkihanke

KUOPIO HEALTH TERVEYSTEKNOLOGIAN PIILAAKSO. Pauliina Kämäräinen Projektipäällikkö Kuopion kaupunki

Kukoistava kotihoito -hanke Työryhmät 1 ja 2: Työpajapäivä 5 Keuruulla, Hotelli Keurusselässä. Toimintamallit ja juurruttamissuunnitelma

Kotihoidon uudet tuulet Anja Noro THT, Dosentti, Tutkimusprofessori Projektipäällikkö I&O kärkihanke, STM

Juurruttamissuunnitelmat. Sparrauspäivä Kuusa, Varjolan tila

Mallu kylillä ja rajalla Mallu liikkuva hyvinvointiasema

Ikääntyneiden asumisesta STM:n I&Okärkihankkeessa

KunTeko Kuntatalo Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja tuntuu? Case Kuntouttava kotihoito

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, luonnos käsittelyssä työkokouksessa

KOTIKUNTOUTUS. Jämsän Terveys Oy Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Kotihoidon palveluvastaava Riitta Pasanen

Toimintakyky ja arjen sujuvuus- palvelukokonaisuus Kotona eläen hyvinvoivana ja toimintakykyisenä. Sirkka Karhula Selvityshenkilö 23.5.

KRIISIPALVELUT. Keski-Suomen vammaispalvelusäätiö

PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Voimavaralähtöinen kotihoito Intensiivijakso Tea Pillikko

KOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntoutus ja ennaltaehkäisy osa-alue Ohjausryhmä Eija Janhunen, KuKo kehittämiskoordinaattori, TtM, ft

Maakunnallinen ikäihmisten neuvonta ja asiakasohjaus Ikä- ja muistiystävällinen Pirkanmaa -seminaari Mari Patronen ja Essi Mäki-Hallila

THL Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto

KUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN TILANNEKESKUS -odottamattomia kohtaamisia, ajanhermolla akuuttitilanteissa

Palveluja ikäihmisille Vanhuspalvelulaki ja uudet mahdollisuudet?

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Toimintakyky ja arjen sujuvuus

IKÄIHMISTEN PALVELUT JA NIIDEN KEHITTÄMINEN

Alustavia tuloksia omaishoidon tuen kuntakyselystä

Rai- vertailukehittämisen seminaari Helsinki Messukeskus Tarja Viitikko

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa. Etelä-Pohjanmaan muutosagentti VTM Anneli Saarinen

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Hoito- ja hoivapalvelujen vaihtoehdot ja järjestäminen kuntaorganisaation näkökulmasta

Iäkkäiden yhteen sovitettujen palvelujen kokonaisuus Päijät-Hämeessä

Päivystys olohuoneeseen. Katri Länsivuori

Iäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Risto Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn ( )

Ikäihmiset mukana muutoksessa seminaari Toimintamalli Päijät-Hämeessä PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ

Kehitä ja vaikuta! -klinikka Valtakunnallinen AlueAvain

Monialainen yhteistyö kotona asumisen tukena

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Toimintakyvyn tukeminen ja kuntoutus

Vanhuspalvelut workshop klo 13:00 15:30

Miten tästä eteenpäin? Muutosagentti I&O Kärkihanke Pohjois-Pohjanmaa. Rita Oinas, TtM, sh

Esim Jyväskylä Esim Case Manager -toimintamalli Esim (1/2 vuotta) Esim. Maija Meikäläinen, palveluesimies

OMAIS JA PERHEHOITO Sari Lähteenmäki

Toimintakulttuurin muutoksen jalkauttaminen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Riitta Hakoma

Transkriptio:

Toimintakykyisenä kotona Miten tästä eteenpäin? Merja Tepponen, kehitysjohtaja, muutosagentti, IO- kärkihake

Visio Toimintakykyisenä kotona. Asiakkaamme huolehtivat omatoimisesti toimintakyvystään ja hyvinvoinnistaan. Kiireellinen hoito ja apu elämän kriisitilanteisiin ovat helposti saatavilla. Hoito- ja palvelumallimme ovat kevyitä, kuntouttavia ja kotilähtöisiä. Asiointi on helppoa sähköisiä ja matalan kynnyksen palveluja käyttäen. Ohjaamme asiakkaat oikeaan paikkaan ja oikeaan aikaan.

Kotihoidon kehittäminen

Kotihoito 24/7 moniammatilliset toimintamallit imoniammatillinen arvio Arjen apu kodinhoito Kuntouttava hoiva ja hoito kotikäynti Ennalta ehkäisy, varhainen puuttuminen ASIAKKUUS Kuntouttava Arviointijakso Asiakkaan ja omaisen osallistaminen Kodin teknologia, etäseuranta Henkilöstön osaamisen tuki Toiminnan ohjaus Sähköinen asiointi, kevyet palvelumallit Akuuttitilanteenmalli (Ensihoito,Tehosa, Päivystys)

Henkilöstön osallisuus Osaamisen tuki Perehdytys ja valmennus Koulutus Työnjako ja resurssien kohdentaminen Toiminnanohjauksen muokkaaminen paremmin asiakkaiden tarpeita ja henkilöstön osaamista ja työhyvinvointia tukevaksi, tiimien valtuuttaminen

Ennakoivan kotihoidon kehittäminen Palveluneuvonnan ja ohjauksen vahvistaminen Ryhmämuotoiset tapaamiset ikäryhmittäin Riskien kartoitus, toimintakyvyn arvioinnit Monialaisen palvelutarpeen arviointi Erityisesti ravitsemus, lääkehoito ja toimintakyvyn tukeminen Digitaalisten palvelujen vahvistaminen Opastaminen, monipuolistaminen. Esim. paikantava turvatekniikka ym.

Liikkuvat palvelut

Liikkuvat yksiköt I ensimmäinen yksikkö 2010 Mallu liikkuva hyvinvointiasema III kolmas yksikkö 2016 Liikkuva hoito- ja arviointiyksikkö II Toinen yksikkö 2014 Liikkuva laboratorio Malla

Yhden hengen liikkuvat päivystysyksiköt KOHTI 24/7 LÄHIPALVELUJA Ajoneuvoon on asennettu monikanavareititin, jolla saadaan käyttöön mobiili effica- potilastietojärjestelmä käyttöön kotona. Yksikköä varten on tehty oma turvallinen kotikäyntiohjeistus. Hoitajalla on virve-päätelaite. (paikannus ja hälytykset) Kenttäjohtaja seuraa yksikön työturvallisuutta. Tuottanut joustavuutta Yksikön toiminta alkoi 1.3.2016 ja nyt jo n.8 tehtävää päivittäin. Ensihoitaja paikalla ja Lääkärikonsultaatiomahd.

Päivystys olohuoneessa - tavoitteet 1. Yhden hengen liikkuva päivystysyksikkö 2. Tilannekeskus osana yhteyskeskusta ja liikkuvien palveluiden koordinaattori 3. Keskitetty konsultaatio 4. Digitalisoidut omaisten informointi kanavat (reaaliaikainen tieto ja osallistaminen) 5. Osaamisen hallinnan järjestelmä liikkuvissa palveluissa työskentelevälle henkilöstölle 6. Hyvinvointiasemien, palvelukotien ja Ekks:n ulkopuolisten osastojen tuki Tietojärjestelmät ja teknologia

Kotihoidon saatavuus 24/7 - Päivystys olohuoneessa Kokonaisuus Työn alla Yhteys omaisiin Ensihoidon Liikkuva arviointi ja hoitoyksikkö Terveys- ja etämonitorointitiedot Hälytyskäynti Hälytyskäynti Videopuhelinyhteys CALL Tilannekeskus CENTER ONLINE Turva-auttajat, yöpartio, tehostettu kotisairaanhoito, ensihoito (yöaikaan) tieto tieto Kotihoito (päivisin ja iltaisin) Palveluneuvonta, ajanvaraus Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

Palvelu- ja hoidontarpeen arvioinnin monipuolistaminen Lääkehoidon kokonaisarviointi Ravitsemusohjaus Hoitosuunnitelman ja toimintakyvyn arviointi moniammatillisesti Arviointijaksot Kotikuntoutus Lyhyet kuntotuttavat jaksot

Omais- ja perhehoidon kehittäminen

Omais- ja perhehoidon kehittäminen Palveluseteleiden monipuolistaminen ja henkilökohtaisen budjetin kehittäminen, valinnanvapauden lisääminen Omaishoitoperheiden terveyden ja toimintakyvyn tuki, omaishoitajien työkyvyn tuki Palveluohjauksellisen tuen vahvistaminen

Toimintakykyisenä kotona Tieto johtamisen tukena, Merja Tepponen, kehitysjohtaja

Kaikilla on kaksi työtä, oma työ ja oman työn kehittäminen (Jönköping, Espoo) Visualisointi Mittaaminen, seuranta ja arviointi

Henkilöstön ja eri toimijoiden (vanhusneuvostot, yritykset, 3.sektori ja oppilaitokset) yhteiskehittäminen Ylläpito Juurrutus Isompi Pilotointi PAJA, lean, projektit Idea uudesta, Uuden mallin suunnittelu Kokeilut ja Pilotointi, muutokset Uusi toimintamalli Muutoskoordinaattorit Ongelma joka halutaan ratkaista Juurisyiden etsintä Visualisointi Mittaaminen, seuranta ja arviointi

Kotiutusprosessin kehittäminen ennen 4.10.2016 20

ja jälkeen (ideaaliprosessi) 4.10.2016 21

+ 75 kumulatiiviset kustannukset sote-yhteensä Eurot 160 000 000 Kustannukset, asiakasryhmä 75-v -> 140 000 000 120 000 000 100 000 000 80 000 000 60 000 000 40 000 000 20 000 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2015 2013 2014 Kuukaudet

Asiakasryhmän palvelujen käytön muutos esimerkki omaishoidettavat Kuntoutus Akuuttisairaala Hoiva Vammaispalvelut Avoterveydenhuolto 4.10.2016 23

TULOKSIA Poiminta - case 1 kuukausi (37 kuntouttavan arviointijakson asiakasta) SPPB-parannus ka 2.1p. Tulos ennallaan (3) Tulos heikentynyt (4, kaikki jo vakavasti muistis.) Apuvaline pois / kevyempi (6) Parantunut (30) Kotihoidon avun tarve (asiakkaan kokemus ja tilastointi) kasvanut (0) ennallaan (5) Vähentynyt (11) Ft-kontaktit ka 2,45 kertaa / asiakas Pois kokonaan (21) 4.10.2016 24

Asumisen uudenlaiset ratkaisut

Työryhmän tehtävä Työryhmän tekee ehdotukset Asuinalue (palvelukortteli) -mallin toteuttamisesta Ylisukupolvisen palvelukorttelin toteuttamisesta, joka iäkkään väestön lisäksi olisi vetovoimainen myös muiden väestöryhmien näkökulmasta. Alueen peruskorjausrakentamisen mahdollisuuksista osana esteetöntä asumista sekä hissien määrän lisäämistä. Asuinalueen yhdistävinä tekijöinä olisivat muun muassa esteettömyyteen ja yhteisöllisyyteen kannustava ympäristö sekä digitaalisten palveluinnovaatioiden hyödyntäminen asumisessa. 4.10.2016 26

Ikäystävällinen, ikäihmisetkin huomioiva kunta Osallistaminen 2. Asuminen (Housing) 1.Liikkuminen (Tranportation) 7.Ulkoalueet ja rakennukset (Outdoor spaces and Buildings) Ikäystävällinen kunta (Age Friendly City) 3. Osallisuus ja vapaa-ajan vietto (Social Participation) 4. Kunnioitus ja sosiaalinen inkluusio (Respect & Social Inclusion) 6. sosiaali- ja terveyspalvelut (Community & Health services) 5. Kansalais- ja vapaaehtoistoiminta ja työllisyys (Civic Participation & Employment (Lähde: Mukaillen Tracking the development of universal metrics to help cities and communities compare and contrast their progress on the design and implementation of age-friendly policies, strategies and interventions. An ActiveAge Discussion Paper November 2012)

Alueelliset olohuoneet - menossa kehittämistä, jossa alueella olevia tiloja hyödynnetään laajemmin yhteiseen käyttöön, vapaaehtoiskeskus Lpr:ssa toiminut hyvin jo pitkään - asiakkaat muotoilemassa mallia 4.10.2016 28

Lopuksi Laitoshoidon purkua.. Saadakseen jotakin uutta, on luovuttava jostakin 4.10.2016 31

..Mitä saatiin laitoshoidon tilalle 4.10.2016 32

erilaisia asumisyhteisöjä..valmiina ja suunnittelussa ja rakentumassa

Yhdessä eteenpäin...osallisuutta yhdessä