Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012 - voimaan 1.7.2013 Kuntamarkkinat 11.9.2013 Eevaliisa Virnes, erityisasiantuntija
Linjaukset Erillislaki Ei säädetä uusista palveluista taikka asiakasmaksuista Kolmenlaiset keinot» Kunnan yleiset velvollisuudet» Yksilötason menettelylliset säännökset ja» Säännökset laadun turvaamiseksi Tavoitteet Tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista. Parantaa ikääntyneen väestön mahdollisuutta vaikuttaa päätösten valmisteluun ja palvelujen kehittämiseen kunnassa Parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita palveluja sekä vaikuttaa palvelujensa sisältöön ja toteuttamistapaan 2
Keskeinen sisältö Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi Kunnan on laadittava valtuustokausittain suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi ja arvioitava vuosittain palvelujen riittävyyttä ja laatua (sovelletaan 1.1.2014 alkaen). Kunnan on osoitettava riittävät voimavarat suunnitelman toteuttamiseksi. Vanhusneuvosto Kunnan on asetettava vanhusneuvosto viimeistään 1.1.2014 Hyvinvointia edistävät palvelut Ikääntyneelle väestölle on tarjottava neuvontapalveluja ja riskiryhmille terveystarkastuksia, vastaanottoja tai kotikäyntejä. 3
Keskeinen sisältö Palvelutoimintaa ohjaavat periaatteet Huomiota erityisesti kuntoutumista edistäviin ja kotiin annettaviin palveluihin. Pitkäaikainen hoito ja huolenpito toteutetaan ensisijaisesti yksityiskotiin tai muuhun kodinomaiseen hoitopaikkaan Pitkäaikaista laitoshoitoa järjestetään vain poikkeustapauksissa. Palvelutarpeiden selvittäminen, palvelusuunnitelma ja päätös Iäkkään henkilön palvelutarpeet on selvitettävä monipuolisesti ja hänelle on laadittava palvelusuunnitelma. Iäkkäällä henkilöllä on oikeus saada myönnetyt palvelut viimeistään kolmessa kuukaudessa päätöksestä. 4
Keskeinen sisältö Asiantuntemus ja vastuutyöntekijä Kunnan käytettävissä on oltava ikääntyneen väestön hyvinvoinnin ja terveyden tukemista ja palvelujen järjestämistä varten riittävästi monipuolista asiantuntemusta. Erityisasiantuntemusta ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen, gerontologisen hoito- ja sosiaalityön, geriatrian, lääkehoidon, ravitsemuksen, monialaisen kuntoutuksen sekä suun terveydenhuollon alalta. Jos iäkäs henkilö tarvitsee apua palvelujensa yhteensovittamisessa, hänelle on nimettävä vastuutyöntekijä. Näitä molempia sovelletaan 1.1.2015 alkaen. 5
Keskeinen sisältö Henkilöstö, toimitilat, johtaminen ja omavalvonta Henkilöstön ja tilojen tulee vastata asiakkaiden tarpeita ja johtamisen tulee olla asiakaslähtöistä. Toimintayksikölle on laadittava omavalvontasuunnitelma (sovelletaan 1.1.2015 alkaen). Ilmoittaminen iäkkään henkilön palvelutarpeesta Terveydenhuollon ammattihenkilön on ilmoitettava sosiaalitoimelle iäkkään henkilön kotiuttamisesta terveydenhuollon laitoksesta. Ilmoitus on tehtävä hyvissä ajoin ennen kotiuttamista. Odotusaikojen julkaiseminen Kunnan on julkaistava ainakin puolivuosittain tiedot siitä, missä ajassa iäkäs henkilö voi saada hakemansa palvelut. 6
Kustannukset Vanhuspalvelulain kustannukset arviolta 151 miljoonaa euroa vuodessa, josta valtionosuus 82 miljoonaa euroa Seuranta Sosiaali- ja terveysministeriö seuraa vanhuspalvelulain toimeenpanoa, kysely kunnille ja toimintayksiköille keväällä 2013 ja seuraava kysely syksyllä 2014 7
Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi Kuntamarkkinat 11.9.2013 Eevaliisa Virnes, erityisasiantuntija
Laatusuositus Sosiaali- ja terveysministeriön ja Kuntaliiton uudistunut laatusuositus julkaistiin 17.7.2013. Kenelle Ensisijaisesti kuntien ja yhteistoiminta-alueiden päättäjille ja johdolle iäkkäiden palvelujen kehittämisen ja arvioinnin tueksi. Lisäksi muiden toimijoiden, kuten palveluntuottajien, alan ammattilaisten ja kolmannen sektorin käyttöön Tavoitteet Mahdollisimman terve ja toimintakykyinen ikääntyminen koko ikääntyneelle väestölle» Parantaa elämänlaatua» Vähentää sosiaali- ja terveyspalvelujen tarvetta» Hillitsee hoitokustannusten kasvua Tarvittavat palvelut iäkkäille henkilöille 9
Laatusuositus keskeiset sisällöt 1. Osallisuus ja toimijuus Vanhusneuvostot Iäkkäällä henkilöllä mahdollisuus vaikuttaa omien palvelujensa suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin 2. Asuminen ja elinympäristö Kunnat sisällyttävät ikääntyneen väestön asumisen osaksi vanhuspalvelulain (5 ) mukaista suunnitelmaa. 3. Mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaaminen Kunnan toiminta yhdessä muiden toimijoiden kanssa ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi Erityishuomio riskiryhmiin Neuvontaa ja ohjausta; ravitsemus, liikunta, aivoterveyden edistäminen, omaehtoisen ennakoinnin mahdollisuudet 10
Laatusuositus keskeiset sisällöt 4. Oikea palvelu oikeaan aikaan Palvelujen saannin perusteet Palvelutarpeen selvittäminen > palvelusuunnitelma ja päätös > palvelujen toteutus Kuntoutus osaksi kaikkea palvelua 5. Palvelujen rakenne Palvelurakenne ja palveluvalikoima on suunniteltava kunnan asukkaiden tarpeita vastaavasti, rinnalla tarvittavat resurssit Palvelujen peittävyyttä ja kohdentamista on seurattava» Hyvinvointia edistävät palvelut» Tilapäinen kotihoito» Kuntoutumista edistävät palvelut, kuten fysioterapia ja toimintaterapia, apuvälineet, päivätoiminta, lyhytaikaishoito» Perhehoito 11
Laatusuositus keskeiset sisällöt 5. Palvelujen rakenne valtakunnalliset tavoitteet 12
Laatusuositus keskeiset sisällöt 5. Palvelurakenne ja kustannukset 13
Laatusuositus keskeiset sisällöt 6. Hoidon ja huolenpidon turvaajat Suositukset henkilöstön määräksi ja rakenteeksi kotihoidossa Välitöntä asiakasaikaa on kotihoidossa järjestelmällisesti seurattava: asetettava paikalliset tavoitteet välittömälle asiakasajalle ja seurattava niiden toteutumista sekä lisättävä välittömän asiakasajan osuutta henkilöstön kokonaistyöajasta palveluprosesseja kehittämällä Kotihoidon henkilöstön vähimmäistarve määräytyy iäkkäille myönnettyjen palvelujen (tunteina) toteuttamiseen tarvittavana henkilöstön välittömään asiakastyöhön käytettävissä olevana työaikana (tunteina) 14
Laatusuositus keskeiset sisällöt 6. Hoidon ja huolenpidon turvaajat suositukset henkilöstön määrästä ja rakenteesta tehostetussa palveluasumisessa, vanhainkodeissa ja terveyskeskussairaaloiden pitkäaikaishoidossa Suositus henkilöstön ehdottomaksi vähimmäismääräksi on tehostetussa palveluasumisessa ja vanhainkodeissa 0,50 sekä terveyskeskusten vuodeosastojen pitkäaikaishoidossa 0,60 0,70 hoitotyöntekijää asiakasta kohden Henkilöstön mitoittamisen lähtökohtana aina asiakkaiden fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky ja palvelujen tarve 15
Laatusuositus keskeiset sisällöt 7. Johtaminen Johtaminen palveluiden järjestämisessä» luodaan suunnitelma ikääntyneen väestön tukemisesta sisältäen tavoitteet kunnan iäkkäiden asukkaiden tarpeita vastaavalle palvelurakenteelle ja valikoimalle Toimintayksikkö- ja lähijohtaminen» iäkkäiden henkilöiden oikeuksien ja osallisuuden toteutuminen» iäkkäitä asiakkaita kunnioittava toimintakulttuuri» kuntoutumista ja toimintakykyä edistävät toimintamallit» omavalvontajärjestelmä Kansallinen taso» kehitetään toimivat ja vertailujen teon mahdollistavat ikäihmisten palvelujen seurantajärjestelmät 16
Terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen edistäminen on tärkeä tavoite - sekä inhimillisestä että taloudellisesta näkökulmasta 17
Kiitos! Lisätietoja: www.kunnat.net/vanhukset > Vanhuspalvelulaki www.kunnat.net/vanhukset > Laatusuositus Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset seminaarin diaesitykset: www.kunnat.net/soster