Kotisairaalatoiminnan aloittaminen Eurajoella vastaava sairaanhoitaja Eurajoen terveyskeskuksen vuodeosasto ja vanhainkoti
Taustaa Kotisairaalatoiminnan tarkoituksena on tarjota potilaalle hänen kotonaan yleislääkärijohtoista, lyhytaikaista sairaanhoitoa. Tutkimusten mukaan kotisairaalahoidosta on myös kansantaloudellista hyötyä mm. työikäisen väestön toipumisaikojen lyhentymisenä ja laitoshoitopaikan vapautumisena, myös uhka, että asiakas saa hoitojakson aikana sairaalabakteerin, vähenee.
Taustaa Kotisairaalatasoisella toiminnalla on mahdollisuus vähentää kahden hoitoyksikön hoitopaikan tarvetta lyhytaikaisessa sairaanhoidon tarpeessa. Keskeistä kotisairaalatasoisessa hoidossa tutkimusten mukaan on myös potilaan toimintakyvyn ylläpitäminen ja kehittäminen sekä laitostumisen ehkäiseminen.
Taustaa Muistisairaiden ja ikäihmisten hoitopaikan muuttuminen on tutkitusti pidentänyt toipumista ja orientoitumista aikaan ja paikkaan, joten kaikki siirrot tulisi tarkkaan harkita ja toteuttaa hoito muuten, jos mahdollista. Hoito liikkuu, ei potilas.
Kotisairaalatoiminta Eurajoella Eurajoki kuuluu perusterveydenhuollon osalta Keski- Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymään yhdessä neljän muun kunnan kanssa (Harjavalta, Kokemäki, Nakkila ja Luvia). Kuntayhtymän alueella kotisairaala on toiminut jo Harjavallassa, Kokemäellä ja Nakkilassa. Kolmikantaneuvotteluissa (kuntayhtymä Attendo kunta) on syksyllä 2014 sovittu, että Eurajoella kotisairaalatoiminta olisi mahdollista aloittaa kuntayhtymän (Attendo) ja kunnan yhteistyönä siten, että kotisairaalan toimijoina ovat sekä kotisairaanhoidon että vuodeosaston henkilöstö.
Kotisairaalatoiminta Eurajoella Tavoite: Kotisairaalatoiminnalla on mahdollisuus vähentää kahden hoitoyksikön hoitopaikan tarvetta, kun asiakas pystytään hoitamaan omassa tutussa ympäristössään eikä häntä tarvitse siirtää vuodeosastolle. Oman kunnan vuodeosastopaikat ovat riittävät eikä ole tarvetta lähettää eurajokelaisia Harjavallan terveyskeskuksen vuodeosastolle. Kustannussäästöä syntyy sekä asiakkaalle että organisaatiolle.
Kotisairaalatoiminta Eurajoella Toiminta on alkanut 1.9.2015 ja se on aloitettu asteittain ja suunnattu ensi vaiheessa Tupalan vanhustentaloalueen, Jokisimpukan palveluasumisen yksiköiden, tehostetun palveluasumisen ja vanhainkodin asukkaille. Asiakaspohja on n. 150 henkilöä.
Kotisairaalahenkilöstö Eurajoen kotisairaalan vastuulääkärinä toimii Eurajoen vanhustyön lääkäri ja hänen poissa ollessa konsultoidaan 1. Eurajoen terveysaseman lääkäreitä 2. sopimuskumppanin Trinitas Lääkäripalvelut Oy:n lääkäreitä
Kotisairaalan henkilöstö Sairaanhoidollisissa tehtävissä toimivat kotisairaanhoidon ja vuodeosaston sairaanhoitajat työvuorosuunnitelman mukaisesti, niin että kotisairaanhoidon työntekijät työskentelevät arkisin aamuvuoroissa ja vuodeosaston sairaanhoitajat iltaisin ja viikonloppuisin. Esimiehet vastaavat riittävästä hoitajamitoituksesta.
Muu henkilöstö Kotipalvelun, tehostetun palveluasumisen ja vanhainkodin hoitajat vastaavat asiakkaiden perushoidosta ja asiakkaiden tilan seurannasta silloin, kun kotisairaalan sairaanhoitajat eivät ole paikalla. Vanhustenhuollon osastonsihteeri vastaa asiakkaiden papereiden arkistoinnista. Yksikön lähiesimiehet vastaavat riittävästä henkilöstömitoituksesta yksiköissä yhdessä vanhustyön johtaja kanssa.
Kotisairaalan asiakkaat Kotisairaalaan soveltuvia asiakkaita ovat esimerkiksi: iv-antibioottia tarvitseva asiakas (esimerkiksi ruusu, pyelonefriitti, pneumonia, haavainfektio) syöpäpotilaat (kipupumppuhoidot aloituksineen, saattohoito) parenteraalinen ravitsemus (esimerkiksi noroviruksen tai muun akuutin sairauden aiheuttama kuivuman korjaus nestehoidolla)
Kotisairaalan asiakkaat parenteraalinen kipulääkitys enintään kolme kertaa vuorokaudessa insuliinihoitoon siirtyvät tyypin 2 diabeetikot sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat (painon, turvotusten, hengenahdistuksen, verenpaineen ja pulssin seuranta ja lääkitysmuutokset)
Kotisairaalan asiakkaat Kotisairaalan asiakkaan tulee selviytyä päivittäisistä toimistaan joko omatoimisesti tai hoitajien avustuksella. Siten kotisairaalan asiakkaaksi ei voida ottaa sellaista kotona tai muussa kuin ympärivuorokautisesti valvotussa palvelutalossa asuvaa asiakasta, joka tarvitsee jatkuvaa valvontaa esimerkiksi sekavuuden, päihdeongelman tai epästabiilin sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
Toiminta kotisairaalassa Kotisairaala on aloittanut toimintansa 1.9.2015. Kotisairaala on avoinna klo 8.00-21.30. Kotisairaalan puhelinnumero; 044-312 4365 Kotisairaalan hoitajat vastaavat puhelimeen klo 8.00 21.30 ja yöllä puhelimeen vastaa vuodeosaston sairaanhoitaja.
Toiminta kotisairaalassa Lääkkeet haetaan vuodeosaston lääkehuoneesta ja kirjataan vihkoon seurantaa varten, samoin esim. haavahoitotuotteet haetaan vuodeosastolta ja merkitään vihkoon. Raportointi kotisairaalan työntekijöiden kesken vuorojen välillä hoidetaan puhelimen luovutuksen yhteydessä.
Ennen toiminnan alkamista Kotisairaalan henkilöstölle on tehty osaamiskartta ja kysely koulutus- /perehdytystarpeesta. Sen pohjalta on laadittu koulutus/perehdytyssuunnitelmaa.
Jatkosuunnitelmat Vuoden 2016 aikana tehdään suunnitelmia kotisairaalatoiminnan lisäämisestä niin, että se kattaa koko kunnan aueen ja siinä pääpaino tulee olemaan kotisaattohoidossa.
Kiitos