Yksityisen sosiaalihuollon omavalvonta Niina Kaukonen, TtM, viranomaisvalvonnan erityispätevyys Vanhuspalvelujen johtaja 1
Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi aloitti toimintansa 1.1.2012 Väestöpohja on noin 74.000 asukasta Kunta Asukasluku Hirvensalmi 2 439 Kangasniemi 5 964 Mikkeli 54 445 Mäntyharju 6 456 Pertunmaa 1 936 Puumala 2 419 Yht. 73 659
Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen seudullinen valvontatiimi Yksityinen ostopalvelu; Seudullinen johtoryhmä luvan- ja Ilmoituksenvarainen toiminta Oma toiminta Omavalvonta Seudullinen valvontatiimi Mikkelin-, Pertunmaan -, Mäntyharjun ja Kangasniemen PTY Aluehallintovirasto/ Valvira Tiimin vetäjä Viranomaisvalvonnan erityispätevyys koulutus Vanhusten palvelut Kotihoito ja laitos- ja asumispalvelut sekä tukipalvelut Sosiaalipalvelut Perhe -, päihde- ja mielenterveys ja vammaispalvelut, lastensuojelu Terveyspalvelut 3
Omavalvonta mitä se on? Yksityinen terveydenhuolto - omavalvonta Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990, 6 ) Valviran määräys 1.10.2012. Julkinen terveydenhuolto- laadunhallinta ja potilasturvallisuussuunnitelma Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 8 STM:n asetus 341/2011 Yksityinen sosiaalihuolto - omavalvonta Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 Valviran määräys 10.2.2012 Julkinen sosiaalihuolto vanhuspalvelujen osalta - omavalvonta Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Vanhuspalvelulaki (980/2012) 23 omavalvonnasta voimaan 1.1.2015. Valvira. 1/2014. Yksityisten ja julkisten vanhuspalvelujen omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskeva määräys. Uusi sosiaalihuoltolaki - tulee voimaan asteittain alkaen 2015, Omavalvonta kaikkiin julkisiin sosiaalihuollon palveluihin Lähde: Lakimies Riitta Husso, Valvira 2014 4
Omavalvonta mitä se on? Omavalvonnalla tarkoitetaan: Palvelujen tuottajan omatoimista laadun varmistamista siten, että toiminnassa toteutuvat lainsäädännön, lupaehtojen, laatusuositusten ja palveluntuottajan itse omalle toiminnalleen asettamat laatuvaatimukset. Omavalvonta on laadunhallintaa ja perustuu suunnitelmallisesti toteutettuun riskinhallintaan. Lähde: Lakimies Riitta Husso, Valvira 2014 5
Omavalvonnan tavoitteet laadukkaat ja asiakasturvalliset palvelut avoin, oppiva toimintakulttuuri edistää asiakkaiden valinnan mahdollisuuksia asiakkaan osallisuuden parantaminen yhtenäiset palveluprosessit palveluprosessien seurannan ja arvioinnin kehittäminen valvonnan painopiste ennakolliseen valvontaan Lähde: Lakimies Riitta Husso, Valvira 2014 6
OMAVALVONTASUUNNITELMA Kirjallinen omavalvontasuunnitelma antaa kuvan palvelusta ja miten sitä toteutetaan > asiakkaille, työntekijöille, omaisille, yhteistyötahoille, valvontavirkamiehille yms. Julkisesti nähtävänä toimintayksikkökohtaisesti tuo toiminnan läpinäkyvyyttä Kun kukin palveluntuottaja kirjaa omassa toiminnassa toteutuvat Valviran määräyksessä olevat asiat, tulee tarkastelua kaikkia toimintaan liittyviä asioita ja kehittämiskohteita, ennakoida riskejä ja asioita, mitä ei saa tapahtua! 7
8
Omavalvonnan ydinkysymys Mitkä ovat niitä asioita, joita omassa toimintayksikössä tai omassa toiminnassa EI SAA TAPAHTUA 9
Henkilöstöön liittyvä omavalvonta Omavalvontasuunnitelmaan on kirjattava hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja sijaisten käytön periaatteet. Suunnitelmaan on kirjattava miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan. Omavalvontasuunnitelmaan on kirjattava henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet ja kuvaus menettelystä miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus. Omavalvontasuunnitelmaan on kirjattava, miten hoitoon ja hoivaan osallistuva henkilöstö ja toimintayksikössä työskentelevät opiskelijat perehdytetään asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan sekä omavalvonnan toteuttamiseen Omavalvontasuunnitelmaan on kirjattava henkilöstön täydennyskoulutusta koskevat periaatteet ja käytännöt 10
Toiminnan laatuun liittyvä omavalvonta Jatkuva palaute - Jatkuva kehittyminen ja toiminnan systemaattinen seuranta sovittuja mittareita käyttäen Palvelun riskien arviointi ja ennakointi Palvelun palautejärjestelmä; omavalvontasuunnitelmaan on kirjattava, miten yksikössä kerätään palvelujen sisältöön, laatuun, riittävyyteen ja asiakasturvallisuuteen liittyvää palautetta, miten sitä käsitellään ja miten palautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä Palvelun sisällön arviointi; Läheltä piti ja uhkatilanteet, tapaturmat, lääkehoito, kaltoinkohtelu, epäasiallinen kohtelu, itsemääräämisoikeuden toteutuminen ja pakotteiden ja rajoitteiden käyttö, hoito- ja kuntoutussuunnitelman toteutuminen, kirjaaminen ja dokumentointi, asiakastyöhön liittyvän toiminnan arviointi Muistutuskäytäntö; Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). 11
Suunnitelman jälkeen alkaa omavalvonta 12
Esimies vastaa, mutta jokaisen on omalta osaltaan varmistettava, että organisaation laatutavoitteet ja sovittu laatutaso saavutetaan ja toteutuu koko ajan Työyhteisön laadun omavalvonta Henkilökohtaisen laadun omavalvonta Omavalvonta työvälineenä 13
Omavalvonta perehdytyksen työvälineenä Perehdyttämisellä tarkoitetaan kaikkia niitä toimenpiteitä, joiden avulla uusi työntekijä oppii tuntemaan työpaikkansa, sen tavat ja ihmiset sekä työnsä ja siihen liittyvät oikeudet ja velvollisuudet. Perehdyttäminen on tärkeää myös sisäisissä tehtäväjärjestelyissä ja siirroissa sekä uusien tehtävien oppimisessa. Työyhteisöissä tulee olla perehdyttämissuunnitelma, joka sisältää mm. työturvallisuutta, työterveyshuoltoa ja tietoturvaa koskevia asioita. Perehdytyksestä vastuussa on työnantaja Perehdyttämisen työvälineenä voi olla ajan tasalla oleva omavalvontasuunnitelma ja ns. perehdyttämisen tsekkauslista lisänä varmistaa sen, että työntekijä saa kaikki työssään tarvitsemansa tiedot ja perehdyttämiseen sitoutuu perehdyttäjä ja perehtyjä 14
YHTEENVETO Koko henkilökunta mukaan omavalvontaan, mutta tarkoituksenmukaisella tavalla tärkeintä on ymmärtää, miksi toimitaan näin ja miksi omavalvontaa tehdään? Henkilökunta arvioi koko ajan omaa toimintaansa ja puuttuu havaittuihin epäkohtiin, avoin keskustelukulttuuri ilman syyllistämistä Henkilökunta kuulee asiakkaita ja omaisia sekä ottaa palautteen huomioon toiminnan kehittämisessä Esimies vie asioita eteenpäin ja vastaa toimenpiteistä Johdon sitoutuminen omavalvontaan on tärkeä Liitetään omavalvontasuunnitelman toteutumisen arviointi osaksi toiminnan itsearviointia ja muuta arviointia Omavalvontasuunnitelma toimii myös perehdyttämisen ja toiminnan kehittämisen työvälineenä Vältetään sitä, että omavalvonnasta tulee jokin irrallinen lisävaiva yksikön toimintaan tai on pelkkä asiakirja mapissa 15
Tavoitteena on, että käytännön omavalvonta toteutetaan päivittäisessä asiakastyössä ja jokainen toimintayksikön työntekijä sitoutuu ja hallitsee omavalvonnan seurannan ja raportoinnin. Valvira 2013. Omavalvonnan toteutuminen yksityisissä sosiaalihuollon palveluissa. Selvityksiä 2/2013. 16
OMAVALVONTA ON HYVÄ KEHITTÄMISEN TYÖVÄLINE Käytännössä se voi merkitä oikeaa määrää työtä, oikean laatuista työtä ja oikealla asenteella ja osaamisella tehtyä työtä asiakkaiden hyväksi! 17
Omavalvonnan seuranta ja arviointi Omavalvontasuunnitelma tulee päivittää, kun toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Yksityisen palvelujen tuottajan on säilytettävä omavalvonnan asiakirjoja 7 vuotta. Julkinen palveluntuottaja säilyttää omavalvonnan asiakirjat kuten kunnalle laaditussa arkistonmuodostussuunnitelmassa edellytetään. Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toiminnasta vastaava johtaja. Omavalvontasuunnitelma tulee toimittaa pyynnöstä viranomaiselle. Havaitessaan puutteita omanvalvontasuunnitelmassa, valvontaviranomainen voi vaatia sen täydentämistä, korjaamista tai muuttamista. 18
KIITOS Niina Kaukonen, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyspalvelut Vanhuspalvelujen johtaja ja valvonnan vastuuhenkilö 044 7944003, niina.kaukonen@mikkeli.fi 19