Haminan ikäpolittinenohjelma 2011-2019 vanhuus voimaksi ja valtiksi päivitetty versio 2.7.2014
Vanhustyön tulevaisuus Hamina on hyvä ja turvallinen kaupunki vanhuksille. Valtaosa vanhuksista on toimintakykyisiä, he asuvat itsenäisesti ja elävät omanlaistaan elämää. Yksilölliset, tarpeiden mukaan muuttuvat palvelut tuotetaan yhteistyössä eri toimijoiden ja ikääntymiseen perehtyneen henkilöstön kanssa. Ehkäisevää työhön ja osallisuuteen panostetaan.
IKÄJAKAUMA JA VÄESTÖENNUSTE HAMINASSA +65V 65-75V 75-84V +85V +100V 2010 4765 2513 1681 571 1 2015 5632 3117 1787 728 5 2019 6091 3318 1946 827 5 2030 7026 3019 2799 1208 12
Strategiset päämäärät vuoteen 2019 Aktiivisuus ja osallisuus lisääntyvät Elinympäristöä muokataan itsenäistä suoriutumista tukevaksi Ennaltaehkäisevät käytännöt laajenevat Kuntoutus kiinteäksi osaksi hoitoketjua Kotihoidon palveluja vahvistetaan Tehostettua palveluasumista tarpeen mukaisesti Vanhustyön laatu vahvistuu entisestään henkilöstön osaamiseen panostamalla
Linjauksia päivitettävään strategiaan Asumisen eri muodot ja suunnitelmat Kulkeeko palvelut vai kuljetuspalvelut Kotihoidon tuottavuuden edistäminen ja asiakastarpeisiin vastaaminen Pitkäaikaislaitoshoito loppuu Arviointi- ja kuntoutusyksikön käynnistyy Omaishoitoon panostetaan Kuntoutukseen panostetaan
Laatusuosituksen tavoitteet 75 vuotta täyttäneistä: kotona asuvien osuus 91-92% tuettu palveluasuminen 3% säännöllisessä kotihoidossa 13-14% omaishoidon tukea saavien osuus 5-6% tehostetussa palveluasumisessa 8-9% lyhytaikaispaikkoja 1-2%
Palvelutarpeen ennuste yli 75v 2015 2019 2030 Yli 75 v 2520 2778 4008 Kotona asuu 91% 2293 2528 3647 Säännöll.kotihoito 13% Tilapäinen kotihoito 33% 327 361 521 831 917 1322 Omaishoito 6% 151 166 240 Tuettu asuminen 3% Tehostettu palv.asuminen 9% Lyhytaikaispaikat 1%-2% 75 83 120 227 250 320 25 42 60
Yli 85 vuotta täyttäneistä Kotona asuvat 76% - säännöllisessä kotihoidossa 22% - omaishoidossa 5% - lyhytaikaishoidossa 2% - tilapäisessä kotihoidossa 55% Tuettu palveluasuminen 3% Tehostetussa palveluasumisessa 21%
Palvelutarpeen ennuste yli 85v 2015 2019 2030 Yli 85 v 733 830 1220 Kotona asuu 557 630 927 Säännöllinen kotihoito 22% Tilapäinen kotihoito 55% Omaishoidossa 5% Tuettu palveluasuminen 3% Tehostettu palveluasuminen 21% 161 182 268 403 457 671 36 41 61 22 25 37 153 174 256
Aktiivisuus ja osallisuus lisääntyvät Kohtaamispaikkojen toiminta kolmannen sektorin toiminnaksi Palvelulinjan kehittäminen; kaupungissa oloajan pidentäminen, kohtaamispaikkoihin kuljetus Kuljetuspalvelujen omavastuun laajentaminen kaikkiin palveluihin Apuvälineiden ja teknologisten ratkaisujen käytön edistäminen ; henkilöstön osaamisen kehittäminen vaihtoehtojen valintaan ja käytön opetukseen. Teknologia asiantuntijan osaamista lisätään kotihoidon käyttöön. Vanhusneuvoston roolin vahvistaminen ja seudullista yhteistyötä lisätään Liikkuvien palvelujen kehittäminen; terveysbussi kylille, lääkäripalvelut kotiin Asiakasraati toimijaksi Järjestötoiminnan tukeminen järjestöstrategisin toimenpitein Asiakkaan mielipide kirjataan palvelusuunnitelmaan Liikuntaryhmät ja liikunnanohjaaja siirtyy liikuntatoimeen
Elinympäristö tukee itsenäistä suoriutumista Ympäristösuunnittelussa huomioidaan esteettömyys Liikenne- ja kaupunkisuunnittelussa lähtökohtana ikääntyneiden suoriutuminen Ryhmäkoteja turvattomille ja yksinäisille Tarjotaan erilaisia asumisvaihtoehtoja; palveluasumista lisätään Asuntojen korjaustarpeiden kartoittaminen mm. hissit Yhteisölliseen toimintamalliin kannustetaan ( oma talonmies/hoitajan palkkaaminen). Hyödynnetään Veteraanikodin esimerkkiä. Asuntojen muutos- ja peruskorjaustarpeiden kartoitus osana kotikäyntiä ja teknologiaratkaisujen huomioiminen vaihtoehtona Pariskunta-asumisen vaihtoehtojen tarve huomioidaan
Ennaltaehkäisevät käytännöt laajenevat Osataan tunnistaa riskiryhmät Liikunta-ravitsemusneuvonnan osaamisen lisääminen Kuntoutus- ja liikuntalinjan kehittäminen; erityisryhmien liikunnan ohjaaja Ryhmämuotoisten liikunta, kuntoutus, ohjaus- ja neuvonta tilaisuuksia lisätään Etsivän vanhustyön vakiinuttuminen ja toiminnan kehittäminen yhdessä kolmannen sektorin ja oppilaitosten kanssa Hyvinvointia edistävien kotikäyntitietojen hyödyntäminen palvelujen sisällön kehittämisessä Ikäihmisten neuvolan ja terveyskioskin rajapintojen kartoitus ja toiminnan kehittäminen yhteistyössä
Ennaltaehkäisevät käytännöt laajenevat Muistisairaiden hoitoketjun vahvistaminen: Geriatrin palvelut yhteistyössä Kotkan kanssa. Sopeutumisvalmennusryhmien toiminnan vakiinnuttaminen ja varhaisen vaiheen kuntoutuspalvelut, muistikoordinaattori( Ristohanke) palveluohjausresurssien uudelleen organisoituminen kuntoneuvolapalvelut terveydenhuoltoon ennakoivien palvelujen markkinoinnin tehostaminen
Kuntoutus kiinteäksi osaksi hoitoketjua Kehitetään kuntoutustarpeen arviointitaitoja Kuntoutussuunnitelma työvälineeksi, jossa sovittu seuranta ja vastuuhenkilö Kuntouttavan työn keinot kirjataan ja niiden toteutumista seurataan Arviointi- ja kuntoutusyksikkö toiminnassa 2016 Eri kuntoutujaryhmien palveluketjun määritteleminen ja asiakkuuksista sopiminen ja tehostetun palveluasumisen yksilöterapian toteuttamisesta sopiminen Terapiahenkilöstön määrää ja osaamista lisätään kotihoitoon Avo/ kotikuntoutusta lisätään; 2015 yhden henkilötyövuoden verran Käynnistetään gerontologinen ryhmäkuntoutus Päihdekuntoutusta katkohoitoa järjestetään kotiin
Kotihoidon palveluja vahvistetaan Kotihoidon keskus toimii kokonaisuutena, resurssit ja työt jaetaan tasapuolisesti asiakastarpeesta lähtien Työt suunnitellaan hoito- ja palvelusuunnitelmien perusteella huomioiden asiakkaan käyntiaika. Asiakkaiden omat tavoitteet kirjataan hoitosuunnitelmiin Tehostetaan asiakkaan voimavarojen tunnistamista ja hyödyntämistä toimintakyvyn arvioinneilla Käynnit tukevat toimintakykyä; käyntien kestoaika lisääntyy ja hoitajalla enemmän aikaa asiakkaille (kiire vähenee) Välittömän asiakastyön osuus 70-80% Resurssitiimissä olevien hoitajien määrää lisätään tiimien työntekijöillä, käyttöönotto 2015 vuoden alusta Tehostetun kotihoidon siirtymistä esitetään terveydenhuoltoon 2015 alusta Tiimien eri ammattiryhmien yhteistyötä lisätään
Kotihoidon palveluja vahvistetaan Teknologia avuksi; toiminnanohjausjärjestelmä käyttöön vuoden 2015 alusta ( 80 000 ) sekä tutustutaan erilaisiin teknologian tuomiin mahdollisuuksiin hoitotyön avuksi Tilapäiset kotihoidon asiakkaat keskiöön; kuntoutumisen seuranta ja jatkosuunnitelmat osaksi ehkäisevää työtä Osaamisen lisääminen; gerontologia, dementia, päihde- ja mielenterveys, vuorovaikutustaidot, opetus - ja ohjaustaidot Lisätään resursseja kotikuntoutukseen ja kuntoutusosaamista lisätään Liikuntasuunnitelmat kotihoidossa olemassa ja käytössä
Kotihoidon palveluja vahvistetaan Hankitaan henkilöstölle teknologiaosaamista ja lisätään teknologian käyttöä kotihoidossa asiakkaan eduksi Omaishoitajien aktivoiminen suunnitelmalliseen intervalli/kuntoutuspaikkojen ja kotimiestoiminnan käyttöön omaishoitajien työterveyspalvelut ja kuntoutustarpeen arviointi ja toteutus osaksi omaishoitajan jaksamisen tukemista etäomaishoitajien tukeminen Päiväkeskustoiminnan laadun vahvistaminen ja asiakasohjauksen selkeyttäminen, päiväkeskuksen tuotteistus, palveluseteli päiväkeskuspalveluihin vaihtoehtona Perhehoito vaihtoehdoksi omaishoidon intervalleihin
Tehostettua palveluasumista tarpeen mukaisesti Tarjotaan palvelut oikea-aikaisesti Valitaan asukkaat kriteerien mukaisesti, hoitoisuutta seurantaan Oma tuotanto 50% ja ostot 50% Hoitohenkilöstömitoitus muuttuu yksiköissä palvelutarpeen mukaan Laitoshoitajat osaksi kotien henkilöstöä Yksiköiden profiloitumista edistetään Psykogeriatristen palvelujen kehittäminen alueellisesti Osaamista vahvistetaan erityisesti muistisairaiden hoivaan ja hoitoon sekä saattohoitoon liittyen Ulkoilu osaksi arkipäivää
Tehostettua palveluasumista tarpeen mukaisesti Asiakastyytyväisyyskysely laadun varmistajana säännölliseen käyttöön Omavalvonta suunnitelma yksiköihin Kuntouttavan työn uudelleen määrittely, tarkastelu ja laajentaminen asiakkaiden tarpeista lähtien omaisyhteistyön kehittäminen Vastuuhoitajan vastuiden vahvistaminen Tiimivastaavuus kiertämään, tiimivastaavat kaikkiin yksiköihin Vuoteen 2030 lisää 50 paikkaa + 2,1 milj e
Henkilöstön osaamiseen ja työhyvin vointiin panostetaan Lisätään gerontologisen sosiaalityön ja terapiahenkilöstön osuutta Ergonomiapassikoulutus koko henkilöstölle; tules poissaoloja vähennetään 2018 mennessä 20% Jatkuva kehittäminen ja laadunvarmistus tehdään IMS- järjestelmän avulla; arkikäytössä kaikilla 2015. Johtamisosaamisen jatkuva kehittäminen - osaamisen väliarviointi kevät 2015 Työnkiertomalli valmis 2015, joka suunnitellaan henkilöstön kanssa
Henkilöstön osaamiseen ja työhyvin vointiin panostetaan Palkitsemisjärjestelmien käyttöönotto Vahvistetaan henkilöstön dynaamisuutta, jossa henkilöstö siirtyy tarvittaessa työpisteiden välillä Osaamiskartoituksen päivittäminen 2015 Kannustetaan oppisopimuskoulutukseen ja uralla etenemiseen Otetaan aktiiviseen käyttöön palaute ja vertaisarviointi Osaamisen johtaminen; - gerontologian perusteiden lisääminen kaikilla työntekijöillä - päihde-mielenterveys ja syrjäytymiseen liittyvä osaaminen - dementiaosaamisen vahvistaminen - opetus- ja ohjaustaidot sekä vuorovaikutus ja tiimityötaidot - geriatrinen kuntoutus
Kotihoidon henkilöstömäärä 2014-2015 Kotihoidon Sairaanhoitajalähihoitajahoitajat Perus- Kodin- Esimies Yhteensä tiimi A-tiimi 2 10 2 14 B-tiimi 2 11 2 15 C-tiimi 2 8 2 12 D-tiimi 2 11 2 15 Tehostettu 6 2 8 kotihoito + yöpartio Resurssitiimi 3 3 Vuosilomittajat 1 4 5 YHTEENSÄ 15 49 8 2 72 Tehostettu kotihoito siirtyy vuoden 2015 alusta terveydenhuoltoon, jolloin kotihoidon hoitohenkilöstömäärä vähenee ( 6 sairaanhoitajaa ja 2 lähihoitajaa). Vuoden 2015 alusta jokaisesta tiimistä siirtyy yksi lähihoitaja resurssitiimiin. Ruuhkahuippujen purkamisen ja toiminnanohjausjärjestelmän toiminnan käynnistyttyä resursseja vapautuu ja tämä mahdollistaa resurssitiimiin henkilömäärän lisäämisen. 2015 hoitohenkilöstöön laskettava mitoitus on 51 työntekijää ja resurssitiimissä on 7 työntekijää Palveluissa olevat vaihtelut ja akuuttien poissaolojen tuomat vaihtelut saadaan tasoittumaan koko henkilöstön kesken ja sijaisten hankintaan käytetty aika vähentyy merkittävästi.
Kotihoidon henkilöstösuunnitelma 2030 mennessä säännöllisen kotihoidon palvelutarve kasvaa 30% Resurssitarve keskimäärin 2 x pv a`45min Tilapäinen kotihoidon tarve lisääntyy merkittävästi Kotihoidon palvelutarpeen kasvun perusteella kotihoidon työntekijämäärä tuplaantuisi vuoteen 2030 mennessä jos ennakointiin, ehkäisyyn ja oikea-aikaisiin palveluihin ei pyrittäisi Onnistuessaan yksilölliset, tarpeiden vaihteluiden mukaan muuttuvat, verkostoihin perustuvat palvelusuunnitelmat, toiminnanohjaus ( työ jaetaan asiakastarpeista lähtien tekniikan avulla), teknologiset ratkaisut, kuntoutuspalvelut ja toimivat jaksohoitopalvelut vähentävät resurssitarvetta 2030 mennessä tarvitaan noin 20 työntekijän lisäys + 640 000
Hoivien henkilöstösuunnitelma Lähtökohtana osaamiseen perustuva työnjako ja yhteisöllisyyden vahvistaminen Tiimivastaavuus kaikkiin taloihin Sairaanhoitajan panos sairaanhoidollisiin tehtäviin ja tarvittaviin vuoroihin. Yhteinen resurssisuunnittelu yksityisten palveluntuottajien kanssa. Laitoshuoltajat/hoiva-avustajat yksiköihin Tiimijohtaminen hoivayksiköihin
Arviointi- ja kuntoutusyksikön henkilöstösuunnitelma Paikkaluku 23 ja 1 kriisipaikka Hoitohenkilöstömitoitus 0.8 ( 18 työntekijää) Moniammatillinen rakenne: - toimintaterapeutti 0-1 - geronomi 1-2 - fysioterapeutti 1-2 - sairaanhoitaja 3-4 - lähihoitajaa 11 ( vanhustyön tai kuntoutuksen syventävät opinnot /tai itse hankittu vastaava osaaminen Lisäksi 0.5 toimistosihteeri/laatuhenkilö ja 0,5 esimies