Kaltoinkohtelun ja väkivallan haltuunotto moniosaamista vaativissa tilanteissa taustaa ja kokemuksia Projektipäällikkö Leena Serpola-Kaivo-oja
KOKEMUKSIA MONIAMMATILLISESTA/ ALAISESTA TYÖSTÄ Projektipaikkakunnat Kirkkonummi Janakkala Mikkeli Helsinki Tampere Oma asiakastyö Yli 200 kaltoinkohtelun tai väkivallan uhan alla elävää, joista n 50 tehty intensiivisempää työtä Puhelinpäivystys ja tukihenkilö-asiakkaat Yhteiset asiakkaat Vertaistuen asiakkaat Koulutukset ja yhteistyöhankkeet Valtakunnalliset Alueelliset Paikalliset
MITEN SUOMEN VANHUSTEN TURVAKOTIYHDISTYKSESSÄ KALTOINKOHTELU JA LÄHISUHDEVÄKIVALTA NÄYTTÄYTYY? Lähisuhde- tai parisuhde terrorina (Johnsson 1995, Säävälä 2009) Muunlaisena läheisessä ihmissuhteessa tapahtuvana kaltoinkohteluna tai väkivaltana Ammattilaisten harjoittamana kaltoinkohteluna Rakenteellisena kaltoinkohteluna
LÄHISUHDE- JA PARISUHDETERRORI Pitkäkestoista jopa vuosia kestänyttä Kontrollia, henkistä piinaa, uhkailua, vakavaa väkivaltaa Usein voimakas emotionaalinen riippuvuus Kylmää ja kuumaa väkivaltaa Voi liittyä alkoholi, mutta ei välttämättä Voi liittyä taloudellisen hyödyn tavoittelua, mutta ei välttämättä Usein hyvin traumatisoivaa Ammattilaiset kokevat erittäin hankalana väliintulon ja puuttumisen
MUUNLAINEN LÄHEISESSÄ IHMISSUHTEESSA TAPAHTUVA KALTOINKOHTELU TAI VÄKIVALTA Yksittäisiä lieviä tekoja, jotka voivat kuitenkin aikaa myöten vakavoitua ja päättyä traagisesti Olosuhdesidonnaisia Liittyy usein kriisiytyneisiin tai konfliktoituneisiin tilanteisiin Taustalla usein kommunikaatio-ongemia ja vääristyneitä käyttäytymismalleja Usein mukana taloudellisen hyödyn tavoittelu Ammattilaisten auttamisen ja väliintulon mahdollisuudet koetaan hyviksi
AMMATTILAISTEN HARJOITTAMA KALTOINKOHTELU Liittyy usein riittämättömään koulutukseen, epäonnistuneeseen ammatillisuuteen tai yksittäisten työntekijöiden henkilökohtaisiin ongelmiin Selityksinä usein kiire, resurssipula, salassapito- ja vaitiolovelvollisuus, ikäihmisen itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen, epäselvä vastuunjako Olosuhdesidonnainen Usein ongelmia johtajuudessa Puhumattomuuden ja puuttumattomuuden kulttuuri ja pelon ilmapiiri Luottamuspula
HAASTEENA JA ERITYISYYTENÄ Perinteinen vanhustyön kohde - erillinen ja irrallinen Ongelmien lokeroituminen Yhteistyöverkostojen ja kontaktien puute ja erilaiset käsitykset monialaisesta yhteistyöstä Koulutuksen ja tiedon puute - lähisuhde- perhe- ja parisuhdeväkivallan dynamiikan ymmärtäminen Toimijoiden toimintakulttuurien erilaisuus Harmaalla alueella toimiminen Oikeudellistuminen ja lainsäädäntöön liittyvät kysymykset eettiset kysymykset Valmiiden vastausten puuttuminen
ALUKSI NÄYTTI SILTÄ, ETTÄ Hyvin erilaisia valmiuksia ja erilaisia työskentelyn tapoja Työskentely ja auttamisen keinojen etsiminen vain oman ammattialan sisältä Toimintakulttuurien erilaisuus Työvälineiden ja menetelmien puuttuminen Työolosuhteiden ja työtä tukevien rakenteiden raju heikkeneminen Kiire ja työn tekemisen näköalattomuus Yksin pärjäämisen eetos Epärealistiset odotukset Kokemusten puute Saavuttamattomat ja tukiverkon läpi putoavat ikäihmiset
Auttamisen hätä Huoli Pelot
MUTTA KUITENKIN Koulutetut ja ammattitaitoiset ammattilaiset Herkkyys ja empaattisuus Hyviä ja innovatiivisia ratkaisuja Olemassa olevia yli ammattirajojen solmittuja verkostoja ja henkilökohtaisia kontakteja Halu tiedon lisäämiseen ja oman ammattitaidon kehittämiseen Rohkeaa ja ennakkoluuloton heittäytyminen epämukavuusalueelle Yhteinen tahtotila, yhteinen päämäärä Valmiudet kaltoinkohtelun interventioon ja ennaltaehkäisyyn ovat jo olemassa!
VÄKIVALLAN PYRAMIDI Sirkku Mehtola, Viola-väkivallasta vapaaksi ry Väkivalta alkaa aina jostakin jota emme nimeä väkivallaksi Missä kohtaa alamme huolestua? Miten voisimme puuttua aikaisemmin? Eri ammatti- ja hallintokunnat katsovat väkivaltatyötä omasta näkökulmasta. Vaikuttaako tämä väkivaltaan puuttumiseen? Miten voimme omassa työssämme ennalta ehkäistä väkivallan kohdistumista kohti rajumpaa kärkeä? Kielteinen vanhuskuva, arvot ja asenteet, oikeudellinen asema Alistaminen, mitätöiminen Laiminlyönti, kaltoinkohtelu Traumatisoiva väkivalta
HUOLEN VYÖHYKKEISTÖ (Mukailtu Stakesin Verkostotutkimus ja kehittämismenetelmät-ryhmän EI HUOLTA Ei huolta lainkaan. Huolen vyöhykkeistöstä) PIENI HUOLI HUOLEN HARMAA VYÖHYKE SUURI HUOLI 1 2 3 4 5 6 7 Pieni huoli tai ihmettely käynyt mielessä; luottamus omiin mahdollisuuksiin vahva. Huoli tai ihmettely käynyt toistuvasti mielessä; luottamus omiin mahdollisuuksiin hyvä. Ajatuksia lisävoimavarojen tarpeesta. Huoli kasvaa; luottamus omiin mahdollisuuksiin heikkenee. Mielessä toivomus lisävoimavaroista ja kontrollin* lisäämisestä Huoli tuntuva; omat voimavarat ehtymässä. Selvästi koettu lisävoimavarojen ja kontrollin lisäämisen tarve. Huolta paljon ja jatkuvasti: ikäihminen vaarassa. Omat keinot loppumassa Lisävoimavaroja ja kontrollia saatava mukaan heti. Huoli erittäin suuri: ikäihminen välittömässä vaarassa. Omat keinot lopussa. Muutos ikäihmisen tilanteeseen saatava heti.
Johtopäätöksiä Yhteistyön tulee perustua selkeälle tarpeelle ja sovitulle työnjaolle Avainhenkilöiden sitouttaminen Riittävästi kokemuksia: riittävän laaja ja kattava toimijakenttä ja toimialue riittävän suppea toimijakunta Tavoitteellinen ja suunnitelmallinen työskentely Riittävä resursointi Vastuut ja vastuuttaminen Kuka, mitä, milloin ja miten? Seurannasta ja arvioinnista sopinen Kuka, mitä, milloin, miten ja mitä sitten? Arvioinnin ja seurannan selkeät kriittiset pisteet Reagointivalmius Tiedon jakaminen ja juurruttaminen Miten varmennetaan tiedon siirto? Miten juurruttaminen tapahtuu? Kuka/ketkä vastaavat, millä resursseilla? Miten sitä seurataan, arvioidaan ja reagoidaan
Yhteistyö mahdollisti Uusien toimintatapojen ja -menetelmien kokeilun ja käyttöönoton Turvallisen epäonnistumisen ja suunnan hakemisen Tuulettamisen paikan samankaltaisuuksien löytymisen Eri tulosuuntien ja näkökulmien laajentaman kokonaiskuvan Eri toimijoiden tutustumisen toistensa työn sisältöihin Yhteisen kokemus- ja käsitemaailman tavoittamisen Keskustelevan ja uutta luovan yhteistyön Uudentyyppisen työnjaon ja roolituksen eri toimijoiden välillä Henkilökohtaisten kontaktien luomisen pidempiaikaiselle ja mutkattomalle yhteistyölle Painotuksen siirtämisen korjaavasta työstä ennaltaehkäisevän työn suuntaan PAREMMAT VAIKUTTAMISEN MAHDOLLISUUDET KALTOINKOHTELUN TAI VÄKIVALLAN UHAN ALLA ELÄVÄN IKÄÄNTYNEEN ELÄMÄÄN JA TILANTEESEEN
Voit tehdä, mitä me emme voi tehdä, ja me voimme tehdä, mitä Sinä et voi tehdä, mutta yhdessä voimme tehdä jotain kaunista. Tehkää pieniä asioita rakkaudella, niin ovet avautuvat suuremmille. Äiti Teresa (1910-1997)