Perhepalvelut PERHEPALVELUT 530 KODIN ULKOPUOLELLE SIJOITETTUJEN JA AVOHUOLLON KUSTANNUKSET Hirvensalmi Korkeat panostukset avohuollossa, matalat kodin ulkopuolelle sijoittamisen Korkeat sekä avohuollossa että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. 430 330 230 130 Puumala Kontiolahti Puumala 2013 Raisio Hirvensalmi 2013 Järvi-Pohjanmaa Mikkeli RAS Mikkeli 2013 Kallio Naantali Ylä-Savo Iisalmi Joensuu 60 260 460 660 860 kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas Kemi Kunta Matalat sekä avohuollossa että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Avo Mikkeli Matalat panostukset avohuollossa, korkeat kodin ulkopuolelle sijoittamisen Ulkopuolelle sijoitetut Mikkeli 2 624 132 1,3 % 5 562 781 2,8 % Hirvensalmi 198 181 2,3 % 48 594 0,6 % Puumala 45 698 0,4 % 58 865 0,6 % 129
Perhepalvelut PERHEPALVELUT Avohuollon piirissä olevien asiakkaiden osuus % ikäluokasta 0-17v KODIN ULKOPUOLELLE SIJOITETTUJEN OSUUS JA AVOHUOLLON PIIRISSÄ OLEVIEN OSUUS, % 0-17-VUOTIAISTA 17,0 % 16,0 % 15,0 % 14,0 % 13,0 % 12,0 % 11,0 % 10,0 % 9,0 % 8,0 % 7,0 % 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % Raisio Mikkeli 2013 Hirvensalmi 2013 Joensuu Järvi-Pohjanmaa Mikkeli Kontiolahti RAS Hirvensalmi Kallio Puumala Ylä-Savo Iisalmi Puumala 2013 Kemi Korkea avohuollon peittävyys, matala sijoitettujen osuus ikäluokasta Matala avohuollon peittävyys, kodin ulkopuolelle sijoitettuja verrattain vähän Korkea avohuollon peittävyys, kodin ulkopuolelle sijoitettuja verrattain paljon Matala avohuollon peittävyys, korkea sijoitettujen osuus ikäluokasta Avohuollon piirissä on Mikkelissä melko paljon lapsia ja nuoria. Hirvensalmella luku poikkeuksellisen korkea 0,0 % Naantali 0,0 % 1,0 % 2,0 % kodin ulkopuolelle sijoitetut % ikäluokasta 0-17v 130
6 000 Perhepalvelut PERHEPALVELUT AVOHUOLLON ASIAKASKOHTAISEN KUSTANNUKSEN VAIKUTUS KODINULKOPUOLELLE SIJOITETTUJEN ASUKASKOHTAISIIN KUSTANNUKSIIN Korkea avohuollon kustannus, matala kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannus Korkeat sekä avohuollossa että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) /asiakas 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 Kontiolahti Puumala Hirvensalmi Naantali Raisio Iisalmi Ylä-Savo Joensuu Kallio Järvi-Pohjanmaa RAS Mikkeli Mikkeli 2013 Puumala 2013 60 310 560 810 kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas Kemi Matalat sekä avohuollossa että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Matala avohuollon kustannus, korkea kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannus Asiakaskohtaiset panostukset ovat Mikkelissä pienet Hirvensalmella ja Puumalassa keskitasoa 131
Perhepalvelut PERHEPALVELUT 2 500 LAPSIPERHEIDEN SOSIAALITYÖN PANOSTUS Naantali Puumala Hirvensalmi Korkea sosiaalityön, matala kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannus Korkeat sekä sosiaalityössä että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Sosiaalityö / asiakas(perhe) 2 000 1 500 1 000 Puumala Hirvensalmi Raisio Ylä-Savo Järvi-Pohjanmaa Kallio Iisalmi Kemi Matalat sekä sosiaalityössä että kodin ulkopuolelle sijoittamisissa Mikkeli Matala sosiaalityön kustannus, korkea kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannus 500 Kontiolahti RAS Mikkeli 2013 Joensuu Mikkeli 0 Puumala Hirvensalmi 2013 2013 60 310 560 810 kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas Kunta Sosiaalityö Ulkopuolelle sijoitetut Mikkeli 1 200 678 0,6 % 5 562 781 2,8 % Hirvensalmi 179 747 2,1 % 48 594 0,6 % Puumala 41 345 0,4 % 58 865 0,6 % 132
Perhepalvelut PERHEPALVELUT 450 400 KODIN ULKOPUOLELLE SIJOITETUT: LAITOSHOIDON JA PERHEHOIDON SUORITEHINTOJEN VERTAILU Hirvensalmi 2013 Kontiolahti Korkea hoitopäivähinta laitoshoidossa, matala perhehoidossa Korkeat hoitopäivähinnat sekä laitos- että perhehoidossa Kodin ulkopuolelle sijoitetut laitoshoitopäivän hinta 350 300 250 200 150 100 50 Mikkeli 2013 Naantali Kemi Raisio Iisalmi Ylä-Savo Joensuu Kallio RAS Mikkeli Puumala 2013 Puumala Matalat hoitopäivähinnat sekä laitos- että perhehoidossa Matala hoitopäivähinta laitoshoidossa, Korkea perhehoidossa 0 Hirvensalmi 40 60 80 100 Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän hinta, perhehoito Kunta Perhehoito Laitos Mikkeli 1 736 474 0,9 % 3 826 306 1,9 % Hirvensalmi 48 594 0,6 % 0 0,0 % Puumala 35 713 0,3 % 23 152 0,2 % 133
Perhepalvelut PERHEPALVELUT PERHEHOIDON OSUUS JA HOITOPÄIVÄN KESKIHINTA Hirvensalmi Perhehoitopäivien osuus korkea, sijoittamisen keskim hoitopäivän hinta matala Sekä perhehoitopäivien osuus että hoitopäivän keskihinta korkea Perhehoitopäivien osuus kodin ulkopuolelle sijoitettujen hoitopäivistä 86% Hirvensalmi 2013 66% Kemi Puumala Iisalmi Ylä-Savo Mikkeli 2013 RAS Raisio Naantali Kontiolahti Joensuu Mikkeli 46% Kallio Puumala 2013 26% 40 90 140 190 240 Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän keskihinta Perhehoidon osuus hoitopäivistä on Mikkelissä laskenut ja matala Hoitopäivän keskihinta on kuitenkin melko matala johtuen laitoshoidon edullisesta hoitopäivähinnasta Kunta Sekä perhehoitopäivien osuus että hoitopäivän keskihinta matala Perhehoitopäivien osuus matala, sijoittamisen keskim hoitopäivän hinta korkea Kodin ulkopuolelle sijoitetut Mikkeli 5 562 781 2,8 % Hirvensalmi 48 594 0,6 % Puumala 58 865 0,6 % 134
Perhepalvelut PERHEPALVELUT 530 LASTEN- JA NUORTENPSYKIATRIA SEKÄ LASTENSUOJELUN AVOHUOLTO Hirvensalmi Avohuollon panostukset melko korkeat, psykiatrian matalat Verrattain korkeat avohuollon sekä psykiatrian Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. 430 330 230 130 Järvi-Pohjanmaa RAS Naantali Raisio Puumala 2013 Hirvensalmi 2013 Joensuu Kallio Iisalmi Ylä-Savo Kemi Kontiolahti Mikkeli 2013 60 160 260 360 460 Lasten ja nuorten psykiatria / 0-17 v. asukas Mikkeli Puumala Panostus lasten- ja nuortenpsykiatriaan on vertailuaineiston korkein Kunta Verrattain matalat avohuollon sekä psykiatrian Avo Avohuollon panostukset melko matalat, psykiatrian korkeat Psykiatria Mikkeli 2 624 132 1,3 % 4 605 948 2,3 % Hirvensalmi 198 181 2,3 % 60 931 0,7 % Puumala 45 698 0,4 % 128 505 1,3 % 135
Perhepalvelut PERHEPALVELUT 280 LASTEN JA NUORTEN PSYKIATRIA: AVOHOITO JA LAITOSHOITO Mikkeli Korkeat avopalveluiden, osastohoito matalat Mikkeli Puumala Korkeat sekä avo- että osastohoidon palveluissa 250 Mikkeli 2013 Lasten- ja nuortenpsykiatria avo / 0-17 v. 220 Hirvensalmi 2013 190 Hirvensalmi 160 130 100 70 40 10 Raisio Kemi Naantali Iisalmi Joensuu Ylä-Savo Puumala 2013 Kontiolahti Järvi-Pohjanmaa Kallio RAS 0 50 100 150 200 250 300 350 Lasten- ja nuortenpsykiatria laitos / 0-17 v. Puumala Lasten ja nuorten psykiatrinen hoito on Mikkelissä kallistunut Puumala ja Hirvensalmi, vuosittaista vaihtelua Kunta Matalat sekä avo- että osastohoidon palveluissa Avo Matalat avopalveluiden, osastohoidon korkeat Laitos Mikkeli 2 589 802 1,3 % 2 016 146 1,0 % Hirvensalmi 58 785 0,7 % 2 146 0,0 % Puumala 36 769 0,4 % 91 735 0,9 % 136
Erikoissairaanhoito ERIKOISSAIRAANHOITO LASTEN- JA NUORTENPSYKIATRIAN HOITOPÄIVÄT PER 0-17-VUOTIAAT ASUKAS 0,60 Hoitopäivät/0-17v. Asukas 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 Lasten ja nuorisopsykiatrian hoitopäiviä on paljon Hirvensalmi: ei hoitopäiviä 137
Perhepalvelut PERHEPALVELUT 1 400 PERHENEUVOLA Kustannukset korkeat asiakasta kohden, mutta kokonaisuutena melko matalat Korkeat perheneuvolan sekä asiakasta että asukasta kohden Perheneuvola / asiakas 1 000 600 RAS Mikkeli 2013 Kontiolahti Raisio Järvi-Pohjanmaa Mikkeli Hirvensalmi 2013 Kemi Puumala Hirvensalmi Joensuu Kallio Puumala 2013 Ylä-Savo Iisalmi Matalat perheneuvolan sekä asiakasta että asukasta kohden Kustannukset matalat asiakasta kohden, mutta kokonaisuutena melko korkeat Perheneuvolaan panostetaan kokonaisuudessaan kohtuullisen paljon, mutta asiakaskohtainen hinta jää keskitasoon 200 6 56 106 156 206 Perheneuvola / 0-17 v. asukas Kunta Perheneuvola Mikkeli 1 056 834 0,5 % Hirvensalmi 22 572 0,3 % Puumala 7 967 0,1 % 139
Perhepalvelut LASTEN JA NUORTEN PALVELUT YLI SEKTORIRAJOJEN: Ehkäisevät palvelut / 0-17v asukas 1 000 Ehkäisevä lastensuojelu Terveysneuvonta Perusopetuksen AP/IP-toiminta Perusopetuksen oppilashuolto Lukion oppilashuolto Liikunta-avustukset Nuorisotyö 800 600 400 200 0
Kuntavertailu Johdanto Erikoissairaanhoito Hoito- ja hoivapalvelut Vastaanottopalvelut Aikuisten mielenterveyspalvelut Suun terveydenhuolto Perhepalvelut Aikuissosiaalityö Vammaispalvelut Kuntoutus Työterveyshuolto Tiedä Vertaa Ohjaa Tiedä Vertaa Ohjaa Varhaiskasvatukseen kuuluvat päiväkoti- ja esiopetustoiminta, Aikuissosiaalityöhön kuuluvat sosiaalityö, vuorohoito toimeentulotuki, ja erityispäivähoito. mahdollinen Lisäksi sosiaalinen tarkastelussa ovat luototus, työllistämistoiminta ryhmäpäivähoito, sekä mahdollinen perhepäivähoito, sosiaalinen erilaisin asuminen. hoitotuin hoidettavat lapset sekä mahdollinen kunnallinen tuki lapsiperheille.
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖN YHTEENVETO 1 MILTÄ TUOTERYHMÄN KUSTANNUKSET JA KÄYTTÖ NÄYTTÄVÄT KUNTAVERTAILUSSA? Aikuissosiaalityön ovat Mikkelissä ja Hirvensalmella keskitasoa ja Puumalassa pienet Asiakasperhettä kohden toimeentulotukea maksetaan kaikissa kolmessa kunnassa paljon Aktivointiasteet ovat edelleen matalat Mikkelissä ja työmarkkinatuen kuntaosuus siksi korkealla tasolla vertailussa. Myös saajaa kohden maksuosuus on korkea. MILLAISIA MUUTOKSIA ON TAPAHTUNUT KUSTANNUKSISSA TAI PALVELUIDEN KÄYTÖSSÄ VUODEN AIKANA? Vain Hirvensalmella ovat nousseet Toimeentulotuen saajien määrässä ei ole tapahtunut suuria muutoksia EHDOTUKSIA TAVOITTEIKSI Perhekohtaisen toimeentulotuen korkeuden syiden selvittäminen. Onko käytännöissä jotakin korjattavaa? Aktivointitoimenpiteiden tehostaminen edelleen 142
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ AIKUISSOSIAALITYÖN KUSTANNUKSET / ASUKAS Puumala Puumala 2013 RAS Järvi-Pohjanmaa Kallio Kontiolahti Hirvensalmi 2013 Mikkeli Mikkeli 2013 Hirvensalmi Ylä-Savo Naantali Iisalmi Joensuu Raisio Kemi Sosiaalityö Toimeentulotuki (pl. työmarkkinatuen kuntaosuus) Työmarkkinatuen kuntaosuus Sosiaalinen luototus Työllistämistoiminta Sosiaalinen asuminen 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Aikuissosiaalityön ovat Mikkelissä ja Hirvensalmella keskitasoa ja Puumalassa pienet Vain Hirvensalmella ovat nousseet Kunta Aikuisosiaalityö Mikkeli 9 886 990 5,0 % Hirvensalmi 433 297 5,0 % Puumala 223 449 2,2 % 143
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ 1 800 SOSIAALITYÖN RESURSOINTI ASIAKASPERHETTÄ KOHDEN JA MAKSETTU KORVAUS PERHETTÄ KOHDEN Hirvensalmi Panostukset sosiaalityöhön korkeat, toimeentulotukeen melko matalat Melko korkeat panostukset sekä sosiaalityöhön että toimeentulotukeen Sosiaalityö / asiakasperhe 1 500 1 200 900 600 300 RAS Puumala Mikkeli Kemi 2013 Hirvensalmi 2013 Mikkeli Raisio Järvi-Pohjanmaa Kontiolahti Kallio Puumala 2013 Joensuu Iisalmi Ylä-Savo Melko matalat panostukset sekä sosiaalityöhön että toimeentulotukeen Panostukset sosiaalityöhön matalat, toimeentulotukeen melko korkeat Tässä kuvassa mukana työmarkkinatuen kuntaosuus. 0 Naantali 1 500 2 200 2 900 3 600 / toimeentulotukiperhe Kunta Toimeentulotuki Sosiaalityö Mikkeli 7 821 015 3,9 % 1 954 280 1,0 % Hirvensalmi 247 494 2,8 % 181 718 2,1 % Puumala 175 784 1,7 % 47 666 0,5 % 145
Sosiaalityö / asiakasperhe 1 800 1 500 1 200 900 600 300 RAS Puumala Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ SOSIAALITYÖN RESURSOINTI ASIAKASPERHETTÄ KOHDEN JA MAKSETTU KORVAUS PERHETTÄ KOHDEN POIS LUKIEN TYÖMARKKINATUKI Hirvensalmi Hirvensalmi 2013 Mikkeli 2013 Kemi Mikkeli Järvi-Pohjanmaa Kallio Puumala 2013 Joensuu Ylä-Savo Iisalmi Kontiolahti Raisio Hirvensalmi Puumala Panostukset sosiaalityöhön korkeat, toimeentulotukeen melko matalat Melko matalat panostukset sekä sosiaalityöhön että toimeentulotukeen Melko korkeat panostukset sekä sosiaalityöhön että toimeentulotukeen Mikkeli Panostukset sosiaalityöhön matalat, toimeentulotukeen melko korkeat Kun poistetaan työmarkkinatuen osuus, toimeentulotuen tukiperhettä kohden ovat edelleen Mikkelissä korkeat 0 Toimeentulotuki (pl. Naantali Kunta työmarkkinatuki) Sosiaalityö 600 1 300 2 000 2 700 3 400 Mikkeli 5 192 004 2,6 % 1 954 280 1,0 % / toimeentulotukiperhe (pl. työmarkkinatuen kuntaosuus) Hirvensalmi 119 534 1,4 % 181 718 2,1 % Puumala 73 434 0,7 % 47 666 0,5 % 146
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ TOIMEENTULOTUKEA SAANEIDEN MÄÄRÄ 90 80 79 75 Toimeentulotukea saaneet / 1000 asukasta 70 67 60 50 40 30 48 44 43 43 42 42 42 39 38 36 31 30 27 24 20 10 0 Toimeentulotukea saaneiden määrä on Mikkelissä lähellä keskitasoa ja Hirvensalmella ja Puumalassa matalat 147
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ TOIMEENTULOTUEN ASUKASKOHTAINEN PANOSTUS JA KUNNAN TYÖTTÖMYYSASTE 17% Kemi Kunnan työttömyysaste verrattain korkea, toimeentulotukea asukasta kohden melko vähän Työttömyysaste ja toimeentulotuen määrä asukasta kohden melko korkea Kunnan työttömyysaste 15% 13% 11% Mikkeli 2013 Iisalmi Ylä-Savo Mikkeli RAS Järvi-Pohjanmaa Hirvensalmi Kallio Kontiolahti 2013 Puumala Puumala 2013 Joensuu Työttömyysaste verrattain matala, myös toimeentulotukea asukasta kohden melko vähän Kunnan työttömyysaste verrattain matala, toimeentulotukea asukasta kohden melko paljon 9% Raisio Työttömyysasteeseen nähden Mikkelin ovat odotetulla tasolla ja Hirvensalmella ja Puumalassa matalat Naantali 7% 50 100 150 200 250 Toimeentulotuki (sis. Työmarkkinatuen kuntaosuus) / asukas 148
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ 120 TOIMEENTULOTUEN (PL. TYÖMARKKINATUEN KUNTAOSUUS) NETTO / ASUKAS Toimeentulotuki, netto / asukas 100 80 60 40 20 0 Toimeentulotuen nettokustannus asukasta kohden on Mikkelissä keskitasoa. Kunta Toimeentulotuki, netto ilman työmarkkinatuen kuntaosuutta Mikkeli 2 722 285 Hirvensalmi 84 355 Puumala 37 972 149
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ SAAJAKOHTAINEN TYÖMARKKINATUEN MÄÄRÄ / AKTIVOINTIASTE 58% Järvi-Pohjanmaa Panostusta aktivointijaksoi hin, matala kunnan maksuosuus Panostusta aktivointijaksoi hin, korkea kunnan maksuosuus 53% Aktivointiaste 48% 43% 38% Raisio Iisalmi RAS Kontiolahti Naantali Joensuu Aktivointijakso ja vähän, matala kunnan maksuosuus Aktivointijakso ja vähän, korkea kunnan maksuosuus 33% 28% Kallio Ylä-Savo Mikkeli Hirvensalmi Kemi Aktivointiaste yli 500 pv työmarkkinatukea saaneista 23% Puumala 18% 8 58 Työmarkkinatuen kuntaosuus / asukas 150
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ 3 500 TYÖMARKKINATUEN MÄÄRÄ / TYÖMARKKINATUEN SAAJA (KUNNAN OSUUS) Työmarkkinatuki / tuen saaja (kunnan osuus) 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Kunta Työmarkkinatuki Mikkeli 2 629 011 1,3 % Hirvensalmi 127 960 1,5 % Puumala 102 350 1,0 % 151
Aikuissosiaalityö AIKUISSOSIAALITYÖ 6 000 TYÖLLISTÄMISTOIMINNAN RESURSOINTI JA PITKÄAIKAISTYÖTTÖMIEN %-OSUUS TYÖTTÖMISTÄ Korkeat panostukset työllistämistoimintaan, pitkäaikaistyöttömien osuus matala Panostukset työllistämistoimintaan melko korkeat, pitkäaikaistyöttömiä verrattain paljon Työllistämistoiminta / asiakas 5 000 4 000 3 000 2 000 Naantali Kemi Järvi-Pohjanmaa Raisio Kallio Iisalmi Ylä-Savo Mikkeli 2013 Panostukset työllistämistoimintaan melko matalat, pitkäaikaistyöttömiä verrattain vähän Melko matalat panostukset työllistämistoimintaan, pitkäaikaistyöttömien osuus korkea Työllistämistoimintaan panostetaan asiakasta kohden soten palveluissa melko vähän 1 000 Hirvensalmi 2013 Kontiolahti Joensuu RAS Mikkeli Hirvensalmi 0 Puumala 2013 13% 18% 23% 28% 33% Pitkäaikaistyöttömien osuus työttömistä Kunta Työllistämistoiminta Mikkeli 111 695 0,1 % Hirvensalmi 4 086 0,0 % Puumala 0 0,0 % 152
Kuntavertailu Johdanto Erikoissairaanhoito Hoito- ja hoivapalvelut Vastaanottopalvelut Aikuisten mielenterveyspalvelut Suun terveydenhuolto Perhepalvelut Aikuissosiaalityö Vammaispalvelut Kuntoutus Työterveyshuolto Tiedä Vertaa Ohjaa Tiedä Vertaa Ohjaa Varhaiskasvatukseen kuuluvat päiväkoti- ja esiopetustoiminta, Vammaispalvelut on jaettu vammaisten, vuorohoito vaikeavammaisten ja erityispäivähoito. sekä kehitysvammaisten Lisäksi tarkastelussa ovat palveluihin. Vammais- ja vaikeavammaisten ryhmäpäivähoito, palveluita perhepäivähoito, ovat mm. avo- erilaisin ja asumispalvelut hoitotuin hoidettavat sekä työtoiminta. Kehitysvammaispalveluissa lapset sekä tarkastellaan mahdollinen avohoitoa, kunnallinen palveluasumista tuki lapsiperheille. sekä laitoshoitoa.
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUIDEN YHTEENVETO 1 MILTÄ TUOTERYHMÄN KUSTANNUKSET JA KÄYTTÖ NÄYTTÄVÄT KUNTAVERTAILUSSA? Vammaispalveluiden asukaskohtaiset ovat Mikkelissä ja Puumalassa korkeat ja Hirvensalmella keskitasoa matalammat Vaikeavammaisten palvelut ovat Mikkelissä vertailun kalleimmat asukasta kohden laskettuna. Asiakasmääräänkin suhteutettuna ovat kalliit. Sekä palveluasumisen että muiden kotona asumista tukevien subjektiivisten palveluiden ovat korkeat. Vammaisten palveluasumisen keskimääräinen hoitopäivähinta on kuitenkin matala, eli asumispalveluita käytetään vertailun muihin kuntiin nähden enemmän Kehitysvammaisten asiakkaiden määrään nähden kehitysvammahuollon ovat Mikkelissä tasapainossa ja palvelurakenne vielä hieman muita enemmän laitoshoitoon painottunut Puumalassa asiakasmäärään hieman kalliit, sillä laitoshoitoa on jonkin verran Hirvensalmella tasapainossa asiakasmäärään nähden MILLAISIA MUUTOKSIA ON TAPAHTUNUT KUSTANNUKSISSA TAI PALVELUIDEN KÄYTÖSSÄ VUODEN AIKANA? Kaikissa kolmessa kunnassa kustannusten nousu on ollut voimakasta, Mikkelissä 7,3% tai 1,3 milj.. Mikkelissä kustannusten nousu on aiheutunut vaikeavammaisten määrän kasvusta mutta myös asiakaskohtaisen hinnan noususta. (10,7% tai 850 000 ) Kehitysvammaisten palveluissa on tapahtunut edelleen suotuisaa kehitystä kevyempien palveluiden lisäämisen ja laitoshoidon purkamisen suuntaan. Kustannukset ovat silti nousseet n.4,6% (450 000 ) EHDOTUKSIA TAVOITTEIKSI Vaikeavammaisten etuuksien myöntämiskriteerien tarkistaminen. Eroaako Mikkeli muista kunnista käytäntöjen suhteen? 154
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Raisio Hirvensalmi 2013 Kallio Naantali RAS Hirvensalmi Kontiolahti Iisalmi Kemi Joensuu Järvi-Pohjanmaa Mikkeli 2013 Mikkeli Ylä-Savo Puumala 2013 Puumala Vammaispalvelu Vaikeavammaiset Työtoiminta Sosiaalityö ja palv. ohjaus Kehitysvammaiset avohoito Kehitysvammaiset palveluas. Kehitysvammaiset laitoshoito 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Vammaispalveluiden asukaskohtaiset ovat Mikkelissä ja Puumalassa korkeat ja Hirvensalmella keskitasoa matalammat Kunta Kustannukset Mikkeli 19 042 345 9,6 % Hirvensalmi 669 019 7,7 % Puumala 993 391 9,7 % 155
6,0 % Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT VAMMAISPALVELUIDEN KUSTANNUKSET / ASUKAS JA VAMMAISTEN OSUUS VÄESTÖSTÄ (LASKETTUNA VAIKEAVAMMAISISTA ASIAKKAISTA) Puumala 2013 Vammaisten osuus väestöstä melko korkea, panostukset vammaispalveluihin melko matalat Mikkeli Vammaisten osuus väestöstä sekä panostukset vammaispalveluihin melko korkeat Vammaisten %-osuus väestöstä 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % Hirvensalmi 2013 Kemi Ylä-Savo Iisalmi Järvi-Pohjanmaa Joensuu Mikkeli Mikkeli 2013 Vammaisten osuus väestöstä sekä panostukset vammaispalveluihin melko matalat Vammaisten osuus väestöstä melko matala, panostukset vammaispalveluihin melko korkeat 1,0 % Raisio Kallio Puumala RAS Kontiolahti Hirvensalmi Naantali 0,0 % 40 90 140 /asukas kaikki vammaispalvelut (ei kehitysvammapalvelut) Kunta Vammaispalvelut yht Mikkeli 8 832 400 4,4 % Hirvensalmi 199 370 2,3 % Puumala 313 447 3,1 % 156
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT VAIKEAVAMMAISTEN PALVELUASUMINEN / ASUKAS JA KOTONA ASUMISEN TUKEMINEN / ASUKAS Vaikeavammaisten kotona asumisen tukeminen / asukas 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 Hirvensalmi 50,0 40,0 30,0 Järvi-Pohjanmaa RAS Kallio Puumala Naantali Ylä-Savo Kemi Iisalmi Kontiolahti Raisio Joensuu Mikkeli Kotona asumisen tukemisen korkeat, palveluasumisen melko matalat Kotona asumisen tukemisen matalat, myös palveluasumisen matalat Kotona asumisen tukemisen korkeat, myös palveluasumisen korkeat Kotona asumisen tukemisen matalat, palveluasumisen melko korkeat Kotona asumisen tukeminen tarkoittaa vpl:n mukaisia subjektiivisia oikeuksia 20,0 0 10 20 30 40 50 Vaikeavammaisten palveluasuminen /asukas 157
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT VAIKEAVAMMAISTEN PALVELUASUMISEN HOITOPÄIVÄN HINTA JA PALVELUASUMISEN KUSTANNUS / ASUKAS 54 Mikkeli Palveluasumises sa korkeat kokonaiskustann ukset, mutta matala hoitopäivähinta Palveluasumises sa korkeat kokonaiskustann ukset, myös korkea hoitopäivähinta Palveluasumisen / asukas 29 Joensuu Naantali Kemi Iisalmi Puumala Raisio Ylä-Savo RAS Kallio Järvi-Pohjanmaa Kontiolahti Palveluasumises sa matalat kokonaiskustann ukset, myös matala hoitopäivähinta Palveluasumises sa matalat kokonaiskustann ukset, mutta korkea hoitopäivähinta 4 40 90 140 190 240 290 340 Palveluasumisen hoitopäivän hinta 158
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT VAIKEAVAMMAISTEN KOTONA ASUMISEN TUKEMISEN KUSTANNUKSET / ASIAKAS 14 000 Vaikeavammaisten kotona asumisen tukeminen /asiakas 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 Kotona asumisen tukemisen asiakaskohtaiset ovat Mikkelissä keskitasoa ja Hirvensalmella ja Puumalassa korkeat 159
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT Kehitysvammaisten %-osuus väestöstä 1,5 % 1,0 % 0,5 % Kehitysvammahuollon / asukas ja kehitysvammaisten osuus väestöstä Raisio Kontiolahti Puumala 2013 Ylä-Savo Kemi Kallio Järvi-Pohjanmaa RAS Iisalmi Puumala Hirvensalmi Hirvensalmi 2013 Mikkeli 2013 Mikkeli Joensuu Kehitysvammaisten osuus väestöstä melko korkea, panostukset palveluihin melko matalat Mikkeli Kehitysvammaisten osuus väestöstä sekä panostukset palveluihin melko matalat Kehitysvammaisten osuus väestöstä sekä panostukset palveluihin melko korkeat Kehitysvammaisten osuus väestöstä melko matala, panostukset palveluihin melko korkeat Kehitysvammaisten määrään nähden ovat tasapainossa ja Puumalassa korkeat Naantali 0,0 % 90 140 190 240 290 Kehitysvammahuollon / asukas Kunta Kehitysvammaiset Mikkeli 10 209 944 5,1 % Hirvensalmi 469 649 5,4 % Puumala 679 944 6,6 % 160
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT 245 KEHITYSVAMMAHUOLLON KUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN / ASUKAS Korkeat avo- ja asumispalveluiden, matalat laitospalvelu Korkeat sekä avoasumis, että laitospalveluissa Avo- ja palveluasuminen yhteensä /asukas 220 195 170 145 120 95 70 RAS Kallio Ylä-Savo Puumala Hirvensalmi Järvi-Pohjanmaa Iisalmi Hirvensalmi 2013 Kemi Puumala 2013 Joensuu Mikkeli Mikkeli 2013 Kontiolahti Raisio Naantali 0 20 40 60 80 100 Laitospalvelu / asukas Kunta Mikkeli Matalat sekä avoasumis, että laitospalveluissa Avo ja asuminen Matalat avo- ja asumispalveluiden, korkeat laitospalvelu %-osuus (raportin Laitos %-osuus (raportin Mikkeli 8 036 438 4,0 % 2 173 506 1,1 % Hirvensalmi 424 186 4,9 % 45 463 0,5 % Puumala 434 416 4,2 % 245 528 2,4 % 161
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT KEHITYSVAMMAISTEN KULUT / ASIAKAS 50 000 Kehitysvammaiset /asiakas 45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 Kehitysvammaishuollon asiakaskohtaiset ovat Mikkelissä ja Puumalassa melko korkeat ja nousseet 162
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT KEHITYSVAMMAISTEN AVOHOIDON KUSTANNUKSET 30 000 Avohoidon /asiakas 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 Kehitysvammaisten avohoitoon panostukset asiakaskohtaisesti ovat suuret Kunta Avo Mikkeli 3 352 869 1,7 % Hirvensalmi 166 593 1,9 % Puumala 137 896 1,3 % 163
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT KEHITYSVAMMAISTEN ASUMISEN JA LAITOSHOIDON KUSTANNUKSET 700 Palveluasumisen / hoitopäivä Laitoshoidon / hoitopäivä 600 500 400 300 305 200 100 126 108 99 122 110 115 125 134 103 62 93 97 51 87 81 72 0 Hoitopäivä ovat Mikkelissä melko matalat, Hirvensalmella korkeat ja Puumalassa palveluasumisessa matalat. Kunta Avo Laitos Asuminen Mikkeli 3 352 869 1,7 % 2 173 506 1,1 % 4 683 569 2,4 % Hirvensalmi 166 593 1,9 % 45 463 0,5 % 257 593 3,0 % Puumala 137 896 1,3 % 245 528 2,4 % 296 520 2,9 % 164
Vammaispalvelut VAMMAISPALVELUT KEHITYSVAMMAHUOLLON KUSTANNUSTEN %-JAKAUTUMINEN 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Avohoito Palveluasuminen Laitoshoito Laitoshoitopainotteisuus kasvaa Avohoidon ja palveluasumisen osuus kasvaa 165
Kuntavertailu Johdanto Erikoissairaanhoito Hoito- ja hoivapalvelut Vastaanottopalvelut Aikuisten mielenterveyspalvelut Suun terveydenhuolto Perhepalvelut Aikuissosiaalityö Vammaispalvelut Kuntoutus Työterveyshuolto Tiedä Vertaa Ohjaa Tiedä Vertaa Ohjaa Varhaiskasvatukseen kuuluvat päiväkoti- ja esiopetustoiminta, Kuntoutus koostuu puhe- ja vuorohoito toimintaterapiasta, ja erityispäivähoito. perusterveydenhuollon Lisäksi tarkastelussa ovat avokuntoutuksesta, laitoskuntoutuksesta ryhmäpäivähoito, sekä lääkinnällisestä perhepäivähoito, kuntoutuksesta. erilaisin hoitotuin Lisäksi hoidettavat kuntoutuspalveluihin kuuluvat kuntien lapset ja sekä valtion mahdollinen rintamaveteraanikuntoutukset. kunnallinen tuki lapsiperheille. Tarkastelun osana huomioidaan myös KELA-kuntoutuksen kustannuksia ja käyttöä.
Kuntoutus KUNTOUTUKSEN YHTEENVETO MILTÄ TUOTERYHMÄN KUSTANNUKSET JA KÄYTTÖ NÄYTTÄVÄT KUNTAVERTAILUSSA? Oman kuntoutuksen ovat pienet Kela-kuntoutuksia alueella on toteutunut alueella melko paljon, mutta ne ovat olleet asiakasta kohden laskettuna kuntavertailussa edullisia. 167
KUNTOUTUS Kuntoutus KUNTOUTUSTOIMINNAN KUSTANNUKSET YHTEENSÄ (ILMAN VALTION MÄÄRÄRAHAA) / ASUKAS 90 / asukas 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Kuntoutustoiminnan asukaskohtaiset ovat pienet Kunta Kuntoutus yhteensä Mikkeli 483 654 0,2 % Hirvensalmi 7 029 0,1 % Puumala 84 588 0,8 % Kustannukset eivät vertailukelpoisia v. 2013 kanssa. Apuvälinelainaamo on v. erikoissairaanhoidon kustannuksissa. 168
KUNTOUTUS Kuntoutus OMAN AVOKUNTOUTUKSEN KUSTANNUKSET 800 / avokuntoutusasiakas 700 600 500 400 300 200 100 0 Avokuntoutukseen asiakasta kohden panostetaan asiakasta kohden melko paljon Kunta Oma avokuntoutus Mikkeli 483 654 0,2 % Hirvensalmi 7 029 0,1 % Puumala 84 588 0,8 % 169
KUNTOUTUS Kuntoutus Kaikki / asukas (kuntoutus ilman valtion määrärahaa) KUNTOUTUKSEN KUSTANNUKSET JA KELA-KUNTOUTUKSEN KUSTANNUKSET (ILMAN KUNTOUTUSRAHAA) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Puumala 2013 Hirvensalmi 2013 Järvi-Pohjanmaa Puumala Iisalmi Ylä-Savo Raisio Mikkeli 2013 Kontiolahti Joensuu Hirvensalmi Mikkeli RAS Naantali 20 40 60 80 Kallio Kemi Kela-kuntoutuksen / asukas (ilman kuntoutusrahaa) Kuntoutuksen kustannus korkea, Kelakuntoutuspanostus melko matala Melko matalat panostukset sekä kunnan omaan että Kelakuntoutukseen Kunta Melko korkeat panostukset sekä kunnan omaan että Kelakuntoutukseen Kuntoutuksen kustannus matala, Kelakuntoutuspanostus melko korkea Kela-kuntoutus (ilman kuntoutusrahaa) Mikkeli 3 362 385 Hirvensalmi 119 161 Puumala 114 967 170
KUNTOUTUS Kuntoutus KELA-KUNTOUTUKSEN KUSTANNUKSET / ASIAKAS (ILMAN KUNTOUTUSRAHAA) 5 000 4 500 / asiakas 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 171