Elämänlaatu Minna-Liisa Luoma,tutkimuspäällikkö Minna-liisa.luoma@thl.fi 28.10.2014 Esityksen nimi / Tekijä 1
Elämänlaadun määritelmiä Keskeistä kaikissa elämänlaadun määritelmissä on inhimillisen, subjektiivisen kokemuksen kunnioittaminen Elämänlaadun käsite on luonteeltaan moniulotteinen ja useimmat määritelmät kattavat ainakin kolme ulottuvuutta: fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen. Ympäristöä pidetään yhtenä ulottuvuutena ja se käsittää esimerkiksi taloudelliset resurssit, turvallisen ympäristön, palvelujen saatavuuden, fyysisen ympäristön ja esteettömyyden WHO:n mukaan elämänlaatu-käsite tarkoittaa yksilön käsitystä omasta elämäntilanteestaan suhteessa omiin päämääriin, tavoitteisiin ja odotuksiin oman kulttuurin ja arvomaailman määrittelemässä viitekehyksessä
WHO QOL-BREF moniulotteinen yleinen elämänlaatumittari Fyysinen Kuinka tyytyväinen olette kykyynne selviytyä päivittäisistä toimista? Psyykkinen QoL Sosiaalinen Kuinka usein Teillä on ollut sellaisia kielteisiä tuntemuksia kuten alakuloisuus, epätoivo, ahdistus tai masennus? Elinympäristö Kuinka tyytyväinen olette ihmissuhteisiinne? Kuinka terveellisenä pidätte fyysistä ympäristöänne? 08.12.2005 Minna-Liisa Luoma 3
Miksi valita WHOQOL-BREF? WHOQOL-BREF -mittari on profiilimittari. Se mittaa elämänlaadun ulottuvuuksia erillisillä, useasta kysymyksestä koostuvilla osa-asteikoilla. Kullekin osa-asteikolle lasketaan oma pistemäärä. Mittari pohjautuu psykometriseen teoriaan, jonka mukaan osa-asteikon kysymykset mittaavat samaa taustalla olevaa käsitettä. Mittaamalla samaa käsitettä usealla kysymyksellä pyritään lisäämään mittauksen luotettavuutta. Neljä profiilia, 0-100 asteikko, sekä yleinen terveydentila ja elämänlaatu useimmiten kuvataan asteikolla 1-5 28.10.2014 Esityksen nimi / Tekijä 4
Skaalapisteet (0-100) Fyysinen ulottuvuus WHO QOL-Bref Fyysinen ulottuvuus 80 75 70 * * * * * * 65 60 55 50 74-99 n=319 74-79 n=183 80-84 n=102 Tulokset ikäryhmittäin 85+ n=34 Ka Fyys BL Ka Fyys 6 kk. Ka Fyys 12 kk. Väestö HYPA 2009 28.10.2014 5
Saatavilla olevat väestöarvot helpottavat tulosten tulkintaa. Väestöarvoilla tarkoitetaan valikoimattomaan väestöön pohjautuvia viitearvoja ryhmiteltynä esimerkiksi ikä- ja sukupuoliryhmittäin. Haluttaessa jaotella elämänlaatua esimerkiksi hyväksi ja huonoksi voidaan käyttää väestöaineistojen jakaumia. Helppokäyttöinen - edellyttää perehtymistä mittariin WHOQOL-BREF täyttämiseen menee noin 5 10 minuuttia WHOQOL-BREF -mittarin valintaa puoltaa sen kattavuus suhteessa ICF-luokitukseen, tuoreet väestöarvot ja se, että se mittaa elämänlaatua laajemmin kuin pelkästään toimintakyvyn näkökulmasta. 28.10.2014 Esityksen nimi / Tekijä 6
Elämänlaatumittausten keittokirja. Tutkittaville tulisi kertoa miksi elämänlaatumittaus/arvio tehdään, miten usein ja miten vastauksia hyödynnetään. elämänlaatumittausten tavoitteena ei ole arvioida tai testata asiakkaita, vaan kysyä heidän näkemyksiään, mielipiteitään ja tuntemuksiaan. Kysymyksiin ei ole oikeita tai vääriä vastauksia. Tarkoituksena on valita yksi vastausvaihtoehto, se joka tuntuu sopivimmalta ja jokaiseen kysymykseen tulisi vastata. Tavallisimmin kyselyihin vastataan täyttämällä kyselylomake yksin, tai haastatellen > vastauskortit 28.10.2014 Esityksen nimi / Tekijä 7
Mittarin valinnasta Mittari tulee valita kohderyhmän ja kuntoutusmuodon tavoitteiden mukaan. WHOQOL-BREF -mittaria on käytetty Kelan kuntoutuksen kehittämishankkeissa WHOQOL-BREF -mittarin valintaa puoltaa sen kattavuus suhteessa ICF-luokitukseen, tuoreet väestöarvot ja se, että se mittaa elämänlaatua laajemmin kuin pelkästään toimintakyvyn näkökulmasta. Ikääntyneiden kuntoutujien yhteistoiminnallisen kuntoutuksen kehittämishankeesta (IKKU, Kela 2013) saatujen kokemusten perusteella, WHOQOL-BREF sopii ikääntyneille mittarin valintaan vaikuttaa kuntoutuksen keskeiset tavoitteet. 28.10.2014 Esityksen nimi / Tekijä 8
www.toimia.fi 28.10.2014 Esityksen nimi / Tekijä 9
28.10.2014 Esityksen nimi / Tekijä 10