Maahanmuuttajien terveys- ja hyvinvointitutkimus MAAMU Lappeenranta 20.3.2013 1
Maahanmuuttajien terveys- ja hyvinvointitutkimus MAAMU THL:n koordinoiman laajan yhteistyöverkoston valmistelema ja toteuttama väestötutkimus, jonka tavoitteena on tuottaa laaja-alaista tietoa maahanmuuttajien terveydentilasta, hyvinvoinnista ja palveluiden käytöstä sekä näihin vaikuttavista tekijöistä Haastattelu (n. 60-90 minuuttia) Terveystarkastus (n. 45-60 minuuttia) Lyhythaastattelu kieltäytyville (n. 15-20 minuuttia) kehittää seurantajärjestelmää, jonka avulla voidaan seurata ja sitä kautta edistää maahanmuuttajien hyvinvointia 3
Kohderyhmien valinta Kolme isoa ryhmää: venäläis-, somalialais- ja kurditaustaiset Otoskoko: 3 000 (1 000 henkilöä kustakin kieliryhmästä) Ikärajaus: 18 64-vuotiaat Asuinkunnat: Helsinki (otos 931), Espoo (516), Vantaa (513), Turku (480), Tampere (360) ja Vaasa (200) Otantakriteerit: Syntymämaa (Venäjä/Neuvostoliitto, Somalia, Irak/Iran) Äidinkieli (venäjä/suomi, kurdi) Vähintään 1 vuosi asumista Suomessa Vertailu: Terveys 2011 -tutkimusaineisto (samoilta paikkakunnilta) 3
Hankkeen toteutus Aineistonkeruun toteuttivat kaksikieliset tutkimuskoordinaattorit (3), haastattelijat (13) ja tutkimushoitajat (6). Hankkeen valmisteluun, toteutukseen ja raportointiin on osallistunut kymmeniä asiantuntijoita THL:n lisäksi useista organisaatioista ja Maamututkimuspaikkakunnilta. Yhteistyökumppaneita mm. STM, kunnat, TTL, Väestöliitto Rahoitus: ESR, Kela, THL, kunnat, TSR 5
Osallistumisaktiivisuus VENÄJÄ SOMALI KURDI N % N % N % Osallistunut vähintään yhteen osioon 702 70,2 512 51,2 632 63,2 Osallistunut terveystarkastus + haastattelu 466 46,6 317 31,7 480 48,0 Osallistunut terveystarkastus + lyhythaastattelu 1 0,1 42 4,2 26 2,6 Osallistunut vain haastattelu 79 7,9 34 3,4 28 2,8 Osallistunut vain terveystarkastus 1 0,1 19 1,9 14 1,4 Osallistunut vain lyhythaastattelu 155 15,5 101 10,1 81 8,1 Kieltäytynyt / ei saavu / aikaa ei sovittu 201 20,1 299 29,9 226 22,6 Ei tavoitettu 84 8,4 144 14,4 134 13,4 Osoite väärä 22 2,2 38 3,8 54 5,4 Kotiovikäynti tehty 5krt 62 6,2 106 10,6 80 8,0 Muuttanut/ulkomailla 13 1,3 45 4,5 8 0,8 Yhteensä 1000 100 1000 100 1000 100 6
Tuloksia Esimerkkejä eri aihepiireistä perusraportissa: Analyyseissa ikävakiointi, regressiomallit Kadon vaikutuksia korjattu painokertoimin (huomioiden ikäluokka, sp, tutkimusryhmä, paikkakunta ja siviilisääty) Huomioitu ositettu otanta-asetelma, äärellisen populaation korjaus Väestöryhmien väliset erot ja sukupuolierot Huom. pienet ryhmäkoot joissakin analyyseissa Kuvioissa 95 % luottamusvälit Lisää tulossa: syventävät analyysit, erillistutkimukset ja rekisteritutkimus 6
Tuloksia: Tausta ja elinolot 7
Oleskeluluvan peruste sukupuolittain (%). 8
Yleissivistävä koulutus sukupuolittain (%). 9
Toimeentulovaikeuksia ilmoittavien osuus sukupuolittain (%). 10
Tuloksia: Terveys ja elintavat 11
Terveytensä hyväksi tai melko hyväksi kokevien osuus sukupuolittain (%) 12
Kohonneen verenpaineen (systolinen 140 tai diastolinen 90 mmhg ja/tai käytössä verenpainelääkitys) yleisyys sukupuolittain (%). 13
Kehon painoindeksin (BMI) jakauma sukupuolittain (%) 20.3.2013 Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask 14
Matalan D-vitamiinipitoisuuden (< 50 nmol/l) yleisyys sukupuolittain (%) 15
Ympärileikkauksen ja siitä aiheutuvia ongelmia kokeneiden osuus naisista (%) 16
Jatkuvasta kivusta ja särystä kärsivien osuus sukupuolittain (%). 17
Päivittäin tupakoivien osuus sukupuolittain (%). 18
Kuntoliikuntaa useita tunteja viikossa harrastavien osuus sukupuolittain (%). 19
Tuloksia: Toiminta- ja työkyky 20
Portaiden noususta (useita kerrosvälejä) vaikeuksitta suoriutuvien osuus sukupuolittain (%) 20.3.2013 Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask 20
Suomen- tai ruotsinkielisen puheen ymmärtäminen huonoa tai puuttuvaa (%). 22
Niiden osuus, jotka eivät osaa käyttää internetiä sukupuolittain (%). 30 % 25 % 20 % 15 % Miehet Naiset 10 % 5 % 0 % Venäjä Somali Kurdi 23
Vaikeuksia pankissa, virastossa tms. asioimisessa ilmoittavien osuus 30-64 -vuotiaista sukupuolittain (%). 24
Oma arvio työkyvystä sukupuolittain (%) 25
Tuloksia: syrjintäkokemukset ja mielenterveys 26
Syrjintää kadulla kokeneiden osuus sukupuolittain (%). 27
Syrjintää asuntoa hankkiessa kokeneiden osuus sukupuolittain (%). 28
Ulkomaalaistaustan vuoksi joitakin paikkoja välttelevien osuus sukupuolittain (%). 29
Vakavista masennus- ja ahdistusoireista viimeksi kuluneiden 7 vuorokauden aikana kärsineiden osuus sukupuolittain (%). 30
Entisessä kotimaassaan traumatapahtuman kokeneiden osuus sukupuolittain (%). 31
Terveyspalveluita mielenterveydellisten ongelmien vuoksi viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana käyttäneiden osuus sukupuolittain (%). 32
Tuloksia: palvelujen käyttö ja kokemukset terveyspalveluista 33
Jossakin terveystarkastuksessa ja näön tutkimuksessa viimeisten viiden vuoden aikana käyneiden osuus (%). Myös naisten osallistuminen syöpäseulontoihin harvinaisempaa kuin koko väestössä 34
Viimeisimmän lääkärikäynnin paikka (%). 35
Hammashoidon tarvetta kokevien osuus sukupuolittain (%). 36
Toistuvaa lääkärinhoitoa tarvitsevien ja tyydyttymätöntä lääkärinhoidon tarvetta ilmoittavien osuus (%) 20.3.2013 Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask 25
Kokemukset viimeisimmästä lääkärikäynnistä (%) 20.3.2013 Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask 25
Tuloksia: sosiaalinen hyvinvointi 39
Yksinäiseksi melko usein tai jatkuvasti itsensä kokevien osuus sukupuolittain (%). 40
Vähintään yhden hyvän syntyperältään suomalaisen ystävän omaavien osuus sukupuolittain (%). 41
Elämänlaatunsa hyväksi kokevien osuus sukupuolittain (%) 31
Yhteenvetoa tuloksista Vahvuuksia, mm.: hyväksi koettu elämänlaatu, työkyky ja luottamus palvelujärjestelmään monilta osin tilanne parempi niillä jotka olleet Suomessa pidempään monet kansantautien riskitekijät koko väestöä alemmalla tasolla Huolenaiheita, mm.: syrjintäkokemukset kurditaustaisten miesten ja naisten sekä venäläistaustaisten naisten psyykkinen oireilu naisten heikompi terveys somalialais- ja kurditaustaisten naisten ylipaino, vähäinen kuntoliikunta, toimintakykyrajoitteet alhaiset D-vitamiinitasot somalialais- ja kurditaustaisten ryhmissä 20.3.2013 Päivikki Koponen, Seppo Koskinen, Anu Castaneda, Shadia Rask 7
Maahanmuuttajien terveys ja työkyky seurantajärjestelmä kunnille Terveytemme-järjestelmä www.terveytemme.fi Osa Maamu tuloksista tarkasteltavissa TOIMIA-tietokanta www.toimia.fi Maamu -mittareita tutkimuskielillä ja suositus maahanmuuttajien toimintakyvyn mittaamisesta Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus (ATH) www.thl.fi/ath Maahanmuuttajien osuus: eri kieliryhmiä ja toteutukseen haastattelu www.thl.fi/maamu myös raportin nettiversio Kaventaja verkkopalvelu http://www.thl.fi/fi_fi/web/kaventajafi/eriarvoisuus/vahemmistot/maahanmuuttajat 8
Kehittämistoimet Kotoutumisen ja terveyden edistämisen yhteydet Maahanmuuttajien erityispalvelut Esim. maahanmuuttajien psykiatrinen poliklinikka, maahanmuuttajanaisten uimahallivuoro Universaalit palvelut Esim. neuvolapalvelut, terveyskeskusvastaanotto: henkilöstön koulutus ja tulkkipalvelut Maahanmuuttajataustaisen väestön tarpeet huomioon kaikilla politiikan alueilla, erityisesti työllisyys, koulutus, asuminen, sosiaali- ja terveyspalvelut Hyvien käytäntöjen levittäminen ja vakiinnuttaminen 45