Terveys ja sosiaalinen turvallisuus - palvelukokonaisuuden valmistelun ja muutoksen perusteita Ulla Kuittu selvityshenkilö Organisaatiotoimikunta 7.2.2011
Valmistelun lähtökohtia edistetään terveyttä ja hyvinvointia Keskeisiä periaatteita ovat terveydenedistäminen, omatoimisuuden ja osallisuuden edistäminen ja ongelmien ennaltaehkäiseminen. Hyvä hoito ja sosiaalinen turvallisuus varmistetaan myös silloin, kun asukkaiden omat voimavarat eivät riitä. Palveluissa painotetaan myös kuntoutusta ja kuntouttavaa työotetta Toimintatapoja uudistetaan: -> Aikuissosiaalityön ja perusturvan, terveydenhuollon ja työllisyyspalveluiden ammattilaiset hyödyntävät nykyistä paremmin toistensa osaamista. -> Palveluvalikkoon kytketään vapaaehtoistoiminta ja vertaistuki.
Vaikutuksia asiakkaiden näkökulmasta Puhelinpalvelut ja asiakkaiden palveluohjaus uudistetaan nykyistä paremmin toimiviksi -> asiakaspalvelukeskus Asiakas saa kootusti eri palveluja samasta asiointipaikasta. Se tarkoittaa muun muassa, että erikoislääkäripalveluja saisi terveyskeskuksesta nykyistä kattavammin. Kuntalaisten valinnanvapautta palveluntuottajan valitsemisessa lisätään mahdollisuuksien mukaisesi. Tarvittaessa asiakkaita ohjataan vertaistuen ja asuinalueiden kansalaistoiminnan piiriin. Sähköisen asioinnin mahdollisuudet ja mobiililaitteiden hyödyntäminen tulevat lähivuosina helpottamaan asioimista ja palvelujen saatavuutta.
Vaikutuksia asiakkaiden näkökulmasta Asiakkaat/potilaat saavat palvelutarvearvion perusteella tarvitsemansa palvelun sujuvasti ja oikea-aikaisesti. Työttömien toimeentulotukiasiakkaiden pääsemistä aktivointitoimenpiteisiin nopeutetaan. -> Pitkäkestoisten arviointitoimenpiteiden sijasta asiakkaita työllistetään nykyistä nopeammin ja työllistämisvaiheeseen kohdennetaan tukitoimia jakson onnistumiseksi. -> Sosiaalityön asiakkaat saavat kaupungin työllisyyspalveluja sosiaaliasemalla. Se nopeuttaa asiakkaiden pääsemistä aktivointitoimenpiteisiin. -> Tuetaan kuntoutumista
Vaikutuksia henkilöstön näkökulmasta Henkilöstö on aidosti mukana kehittämistyössä. Uusien työtapojen käyttöönottaminen Sisäinen viestintä toimii hyvin ja työpaikan pelisäännöt. Työ, johtaminen ja esimiestyö edistävät työn tuloksellisuutta ja henkilöstön hyvinvointia Mahdollisuudet palkitsemiseen ja kannustimiin koko kaupungin tasolla sovellettavien, oikeudenmukaisuutta edistävien linjausten puitteissa. Henkilöstöpalvelut tukevat työtä
Vaikutuksia palvelujen uudistamisen näkökulmasta Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon hoitoketjua kehitetään Kaiser Permanente (KP) - mallin mukaisesti: -> Potilas hoidetaan mahdollisimman hyvin perusterveydenhuollossa, jotta tarpeettomalta erikoissairaanhoidolta vältyttäisiin. -> Sairaalahoidossa potilaan hoitoketju suunnitellaan heti hoidon alkaessa ja siihen liitetään potilaan aktiivinen ohjaus. -> Ohjausta ja neuvontaa jatketaan potilaan kotiuttamisen jälkeenkin. -> Preventio ja itsehoito korostuvat erityisesti pitkäaikaisten sairauksien hoitamisessa. Erikoissairaanhoidon kustannusten hallittavuus.
Vaikutuksia palvelujen uudistamisen näkökulmasta Sosiaalityön, työllisyyspalvelujen ja terveydenhuollon palvelujen yhteisiä asiakkaita hoidetaan suunnitelmallisella työnjaolla. Yhtenäiset aluejaot palveluissa mahdollistavat monialaisen yhteistyön kehittämisen ja jatkuvuuden. Sosiaalialan asiantuntemusta terveydenhuollossa lisätään sijoittamalla sosiaaliohjaajia terveysasemille. Psykologityö tehokkaammin mukaan monialaiseen yhteistyöhön. Sosiaalityössä otetaan käyttöön ryhmätyön ja yhdyskuntatyön menetelmät ja verkostoidutaan muiden toimijoiden ja kolmannen sektorin kanssa vertaistuen ja asuinaluetyön organisoimiseksi. Asumisen tukimuodot (esim. asumisneuvonta ja sosiaalinen isännöinti) hyödynnetään nykyistä tiiviimmin sosiaalipalvelujen ja terveyspalvelujen palveluvalikossa.
Vaikutuksia palvelujen uudistamisen näkökulmasta Palvelujen kustannustehokkuus paranee. Palveluseteleiden käyttöä voidaan lisätä niissä palveluissa, joihin se palvelumallina sopii. Asukkaiden ja asiakkaiden hyvinvointia lisätään tuomalla kaupungin kulttuuripalveluja vuodeosastoille, asumispalveluyksiköihin ja alueiden asukastilaisuuksiin. Kulttuuripalvelujen ja terveydenedistämisen mahdollisuudet huomioidaan kaikissa palveluissa hyvinvoinnin peruselementteinä. Yhteiskunnallisena vaikutuksena kavennetaan sosiaalisia terveyseroja sekä edistetään eri väestöryhmien tasa-arvoisuutta.