POHJOINEN SOTE JA TUOTTAMISEN RAKENTEET Muistio 3/15 10.9.15 LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN PALVELUT Aika 10.9.2015 klo 13-15 Paikka Läsnä Psykiatrian klinikka, kirjasto Pekka Kauppinen, pj, Jyta Pirjo Matikainen, Kallio Hannele Tikkakoski-Alvarez, Kokkola Tuija Luoma, Kokkola Teemu Parpala, Kokkola Riitta Kujala, Kokkola Minna Lönnbäck, Tiia Silfvast, Kokkola, Tiina Keskinen, Kokkola Arja Seppälä, Kokkola Seppo Mattila, Kokkola Anja Vänttilä, Selänne Marja-Leena Lehtomäki, Selänne Inkeri Jussila, Jyta Sari Ängeslevä, Kalajoki Eliisa Niemi, kpshp Andreas Blanco Sequeiros, kpshp lastentaudit Taru Tyhtilä, Naisten ja lasten avosairaala Matti Kaivosoja, kpshp psykiatria Mervi Visti, JUKO Liisa Ahonen, sihteeri 1. Keski-Pohjanmaan sote-tuotanto-organisaation valmistelutilanne Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän jäsenkuntien (10) valtuustot kokoontuivat 3.9.15 iltakouluun pohtimaan oman tuotantoorganisaation valmistelua. Kokouksessa yhteisen tuotanto-organisaation valmistelun jatkaminen Keski- Pohjanmaan sairaanhoitopiirien jäsenkuntien pohjalta sai kannatuksen. Tavoitteena on, että uuden kuntayhtymän perussopimus on kuntien yhteisellä päätöksellä hyväksyttävissä viimeistään 31.12.2015 mennessä. Tavoitteena on myös, että Keski- Pohjanmaan sote-alue aloittaa toimintansa 1.1.2017.
Aluerajaus pidetään avoimena maakunnan etelä- ja pohjoispuolisille kunnille. Perussopimuksessa otetaan huomioon, että myöhemminkin on mahdollista liittyä muodostettavaan sote-organisaatioon. 2. Perheiden palvelujen saatavuus ja saavutettavuus Terveydenhuoltolain 10 :n mukaan: Kunnan ja shp:n on huolehdittava vastuullaan olevien asukkaiden palvelujen järjestämisestä ja saatavuudesta yhdenvertaisesti koko alueellaan. terveydenhuolto on järjestettävä lähellä asiakkaita, paitsi jos palvelujen alueellinen keskittäminen on perusteltua palvelujen laadun turvaamiseksi. Sosiaalihuoltolain 33 :n mukaan: Yleiset kunnalliset sosiaali on toteutettava siten, että ne soveltuvat kaikille asiakkaille. Tarvittaessa avun ja tuen tarpeessa oleva henkilö on ohjattava erityispalvelujen piirin. Palvelut on lähtökohtaisesti toteutettava siten, että niihin on mahdollista hakeutua oma-aloitteisesti riittävän aikaisessa vaiheessa. Sosiaalipalveluja on pyrittävä järjestämään eri hallinnonalojen peruspalvelujen yhteydessä, jos järjestely edistää palvelujen yhteensovittamista ja laadultaan hyvien palvelujen järjestämistä. Tiedot siitä, minkälaisia sosiaalipalveluja on mahdollista saada, miten niitä voi hakea ja mitkä ovat palvelujen saamisen perusteet, on julkaistava helposti saavutettavalla ja ymmärrettävällä tavalla. Ensimmäisessä kokouksessa arvioitiin palveluja lähi-, alue- ja keskitettyjen palvelujen näkökulmasta. Muissa uotantoryhmissä tärkeimmät on kuvattu lähellä kotia kauempana kodista kaaviolla. Alla kuviona perhepalvelujen ensimmäisen kokouksen keskustelu: Päivystys 24/7 Päivystykset ja kriisityö Kuntoutuksen Erikoissairaan hoito Perheneuvola Neuvolat Lääkärin vastaanotto Asiantuntijapoliklinikat SERI- Neuvolan perhetyö KOTI Koulu- ja opiskelija terveydenhuolto Lasten terapiat Lastensuojelun sijaishuolto Sosiaalityön Koulukuraattori Lapsiperheiden kotipalvelu Terveyskeskus: lääkärinvastaanotto, hammashoito, ravitsemusterapia lähiosaaminen Lasten- ja nuorten psykiatria Laitoskuntoutus Erikoislääkärit
Tarkennetaan ja täydennetään lasten, nuorten ja perheiden palvelujen sijoittumista suhteessa kotiympäristöön. Lisätään tärkeimmät asiakkaan pärjäämistä tukevat, joiden tuottajana on joku muu kuin sosiaali- ja terveystoimi. Matalan kynnyksen palvelun tunnusmerkit: - helppo yhteydensaanti - ei lähetettä - perhe/asiakas voi ottaa itse yhteyttä - lähellä asiakasta - kaiken kansan tiedossa - pääsee nopeasti - ilman ajanvarausta Matalan kynnyksen palvelu on yksikkö, johon asiakas voi ottaa yhteyttä ilman ajanvarausta ja lähetettä. Yksiköstä saa ammatillisen ohjauksen ja neuvonnan. Alla uusi työryhmän muokkaama kuvio perheiden palveluista: Päivystys 24/7 Perheneuvola Lastensuojelu 3.Sektorin toimijat (esim. MLL, srk, ensi ja turvak) Neuvolan perhetyö Sosiaalityön Neuvolat KOTI/PERHE Kuntoutuksen / Lasten terapiat Koulukuraattori/ - psykologi Koulu- ja opiskelu terveydenhuolto Perhe/ lapsiperheiden kotiapu Erikoissairaan hoito Terveyskeskus Päihde Varhaiskasvatus ja opetus lähiosaaminen Lasten- ja nuorten psykiatria Lastenlääkärit Matalan kynnyksen palvelu Muu toimija
3. Arviointi tulevaisuuden palveluista Viime kokouksessa käydyn pullonkaulakuvauksen perusteella, arvioidaan tulevaisuuden palvelujen järjestämistä alla olevalla nelikentällä. Palvelujen arviointi VÄHENTÄMINEN -Minkä asioiden tekemistä meidän tulee jatkossa vähentää? - poislähettämisen kulttuuria; asiantuntija tulee sinne missä asiakas eikä päinvastoin - sektorikohtaista työtä, raja-aitoja, - asiakkuuksien tarpeetonta pitkittämistä, arviointi! - päällekkäisiä palveluja ja työtä; asiakas keskiöön - turhaa hallinnoinntia ja byrokratiaa - palveluverkostoa LUOPUMINEN -Mikä toiminnassamme on turhaa? Mistä voimme ehkä luopua kokonaan? - erilliset organisaatiot: sosiaalihuolto, perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito - asiakkaan pompottaminen - raja-aidat - turhat - päällekkäiset hankkeet LISÄÄMINEN Mitä asioita meidän tulee jatkossa lisätä tai vahvistaa? - moniammatillista osaamista ja työtapaa, asiakas mukana - asiakkuutta ensikontaktin perusteella; kenellä huoli herää, ottaa vastuun asian eteenpäin viemisestä - matalan kynnyksen paikkoja, jossa ammatillinen apu - mielenterveyden asiantuntemusta matalan kynnyksen palveluissa ja peruspalveluissa - asiakkaan voimavarojen tunnistamista ja vahvistamista - asiakkaan omavastuisuutta ja omatoimisuutta - asiakkaan ja perheen osallisuutta oman asiansa hoitamisessa - koko perheen huomioimista asiakasprosesseissa - selkeitä, yhteisiä palveluprosesseja - sähköisten palveluja - yhteistyötä 3.sektorin kanssa - hyvinvoinnin ja terveyden näkökulmaa kaikissa palveluissa - varhaista puuttumista ja varhaista tukea UUDEN LUOMINEN Mitä toiminnastamme puuttuu. Mitä uutta meidän pitäisi luoda? - yhteinen asiakastietojärjestelmä! - yhteinen organisaatio - yhteiset toimintamallit (ja palveluprosessit) - kustannustehokkaat ja vaikuttavat - tarkoituksenmukainen palveluverkosto - saman katon alla - yhteiset voimavarat - resurssien tarkoituksenmukainen käyttö yli organisaatiorajojen 4. Miten edetään - Pohjoinen Sote-hanke päättyy 30.9.15. Väliraportti, jota kommentoidaan sähköpostitse. Kirjataan, että alueen soten kannalta tärkeää että kalajokilaakson kunnat ja Pietarsaaren alue yhteistyössä mukana. - toimintamallin luominen 5. Seuraava kokous 26.10.15 klo 13-15 hallinnon kokoushuone terveyskeskuksessa