Digitalisaatio sote- ja maakuntauudistuksessa Varsinais-Suomen kuntapäivä 17.3.2016 Minna Saario Projektipäällikkö, AKUSTI-foorumi Aineisto: www.kunnat.net/maakuntatilaisuudet
Muutoksen lähtökohtia Miten IT:n hyödyntämistä (digitalisaatiota) voidaan parantaa? 97,8 % ICT-menot 2,3 % muu 1,7 % kehittäminen 0,6 %
Muutoksella on oltava tavoitteet Muutosten suunnitelmallisuuden lisääminen ja niiden johtamisen vahvistaminen» lähtökohtana oltava toiminnan muutos, ei uuden tietojärjestelmän tai teknologian hankinta» IT ei automaattisesti ja pelkästään ratkaise ongelmia, eikä sen hyödyntäminen kohene ilman tavoitteiden eikä uusien toimintamallien ja prosessien suunnittelua etukäteen» suunnitellut toiminnan ja prosessien muutokset ovat toiminnan, eivät tietohallinnon, vastuulla» suunnitelmia pitää olla valmis muuttamaan joustavasti tilanteiden muuttuessa» muutoksen johtamisen tulee olla pitkäjänteistä työ ei pääty, kun IT-ratkaisu on hankittu ja levitetty käyttäjille vanhat toimintatavat on kyettävä ajamaan alas luotava malli, jolla uusia toimintatapoja ja niitä tukevia IT-toiminnallisuuksia kehitetään ja otetaan käyttöön 3 17.3.2016 Varsinais-Suomen maakuntatilaisuus
Ratkaisua vaativat asiat uusia IT-ratkaisuja määriteltäessä pitäisi määritellä tulevaisuutta, ei nykytilaa» tulevien käyttäjien mukaan ottaminen välttämätöntä, mutta riskinä on rajautua nykytilan määrittämiseen pitäisi kyetä operationaalistamaan toiminnan vaatimukset mahdollisimman joustavasti tietojärjestelmävaatimuksiksi» haasteena välttää toimintamallien sementointi IT:n kautta toiminnan tulisi määritellä ja toiminnasta vastaavan johdon päättää toiminnan tavoitetila, jota vasten IT-ratkaisuja määritellään ja hankitaan» huomioitava ulkopuoliset palveluntuottajat, joiden osuus useimmiten määräaikaista kehittämisen avaimet pysyttävä toiminnasta vastaavilla» haaste luoda optimaalinen malli valtakunnallisen, alueellisten ja paikallisten tavoitteiden ja ohjauksen (mm. KA) kokonaisuudelle kuka vastaa kansalaisasiakkaista?» kuinka pitkälle halutaan ja voidaan määritellä asiakkaan toiminnan osuutta? joustavuus, muunneltavuus, yhdistettävyys ja vaihdettavuus teknisinä ja sopimuksellisina perusvaatimuksina 4 17.3.2016 Varsinais-Suomen maakuntatilaisuus
Mihin pitäisi vastata? Toiminnan tavoitteet asiakas saatava kuskin paikalle palveluorganisaatioiden uudet toimintamallit ja prosessit saatava käyttöön monitoimijuutta ja asiakkaan valinnanvapautta kyettävä tukemaan toiminnan muutokset ja kehittämisen johtaminen toteutettava ITratkaisujen elinkaaren ajan IT:lle asetetut tavoitteet parempi kustannustehokkuus ja kustannusten kasvun hillintä yhdistettävyyden, muunneltavuuden ja vaihdettavuuden lisääminen teknisesti ja sopimuksellisesti loppukäyttäjän tyytyväisyyden paraneminen asiakkaiden/ kuluttajasovellusten liittäminen mukaan 5 17.3.2016 Varsinais-Suomen maakuntatilaisuus
Tavoitteiden saavuttamista ei mitata sillä, saadaanko teknologiaratkaisuja käyttöön vaan sillä että kansalaiset, asiakkaat, ammattilaiset ja organisaatiot toimivat uudella, aiempaa fiksummalla tavalla tekniset ratkaisut ovat aiempaa parempia ja kustannustehokkaampia ratkaisujen vangeiksi ei jäädä, vaan niitä voidaan kehittää joustavasti tai niistä päästään haluttaessa eroon ratkaisut ovat tukeneet ja mahdollistaneet toiminnalle asetettujen tavoitteiden saavuttamisen 6 17.3.2016 Varsinais-Suomen maakuntatilaisuus
Digitalisaatio, ICT-palvelut ja tietohallinto osana sote- ja alueuudistuksen valmistelua Tausta ja toimeksianto (aineistoa julkaistaan alue- ja sote-uudistuksen sivustolla: http://alueuudistus.fi/soteuudistus/digitalisaatio )
Parlamentaarinen seurantaryhmä Sote- ja aluehallintouudistuksen valmisteluorganisaatio 25.1.2016 Reformiministerityöryhmä Virkamiesohjausryhmä Järjestämisen edellytysten ja aluejaon valmisteluryhmä Rahoituksen ja resurssiohjauksen valmisteluryhmä Projektiryhmä pj. Tuomas Pöysti Järjestämisen ja voimaanpanon valmisteluryhmä Itsehallintoalueiden valmisteluryhmä Asiantuntijaryhmä 17.3.2016 Ohjaus, rahoitus ja kehittäminen Omaisuus järjestelyt Henkilöstö Palvelutuotannon valmisteluryhmä Valinnanvapauden ja rahoitusselvityksen valmisteluryhmä Eläkevalmisteluryhmä Digitalisaatio, ICT ja tietohallinto Vaikuttavuus ja kustannustieto Veroryhmä Valtionosuusryhmä
Digitalisaatio, ICT ja tietohallinto -ryhmä Tehtävänä on» valmistella ehdotus sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon ohjauksesta sekä kansallisella että alueellisella tasolla» laatia ehdotukset siitä, miten erityisesti sosiaali- ja terveydenhuollon ICT-palvelujen integraatio toteutetaan uudistuksessa ja miten jo ennakkoon varmistetaan se, että vireillä olevat hankinnat tukevat uudistusta.» valmistella ehdotukset itsehallintoalueiden sosiaali- ja terveydenhuollon ICT-toimintaan liittyviksi yhteishankintajärjestelmäksi ja yhteistyön Kelan ja muiden toimijoiden kanssa toimintamalleiksi. 9 17.3.2016 Varsinais-Suomen maakuntatilaisuus
Lisäksi ryhmän tehtävänä on kuvata tietohallinnon vaatimukset itsehallintoalueiden talous- ja toimintatiedon tuottamiseksi indikaattoreiden pohjatiedon automaattista tuottamista varten valmistella» suunnitelma siitä, miten digitalisaatiolla voidaan edistää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutoiminnan uudistamista sekä parantaa asiakkaiden ja potilaiden asemaa ja vaikutusmahdollisuuksia itseään koskevissa asioissa,» ehdotukset siitä, miten ICT-ratkaisuja ja digitalisaatiota sekä niihin perustuvaa hyvinvointiteknologiaa hyödyntämällä voidaan uudistaa toimintatapoja ja asiakasvaikuttavuutta sosiaali- ja terveydenhuollossa, valmistella ehdotus itsehallintoalueen tietohallinnon ohjauksesta ja uusimuotoisten kuntien ja itsehallintoalueiden välisestä tietohallinnon yhteyksistä selvittää sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta kuntien tietohallintoon ja tietohallinnon ja tietojärjestelmien rajapintoihin sosiaali- ja terveydenhuollon kanssa kohdistuvat muutokset ja tehdä ehdotukset tarpeellisista toimenpiteistä 10 17.3.2016 Varsinais-Suomen maakuntatilaisuus
Digitalisaatio Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tavoitteena on toiminnan muutos, jonka avulla parannetaan palvelujen saatavuutta ja yhdenvertaisuutta. Muutoksen tärkeä väline on digitalisaatio. Jatkossa tietojärjestelmät ja uudet sähköiset palvelut tukevat asiakkaita ja sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia mahdollisimman hyvin. Digitalisaation avulla palveluita myös voidaan tuottaa täysin uusilla tavoilla ja tehostaa prosesseja. ICT-ratkaisut ja digitalisaatio ovat välineitä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden paremmalle palvelulle sekä hyvinvoinnin ja toimintakyvyn ylläpitämiselle ja kehittämiselle. Sähköisillä palveluilla voidaan myös tukea kansalaisten mahdollisuuksia itse ylläpitää toimintakykyään ja terveyttään. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän toimivuus edellyttää ICT-ratkaisuja, joilla asiakkaiden tietoja voidaan käyttää organisaatioja aluerajoista riippumattomasti. Sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallintaa ja ICT-ratkaisuja suunnitellaan ja ohjataan kokonaisuutena. Kansallista ohjausta ja itsehallintoalueiden välistä yhteistyötä tiedonhallinnassa tulee vahvistaa, jotta nämä tavoitteet voidaan toteuttaa. 17.3.2016 11
SOTE- ja aluehallintouudistus Valmistelun yleistilanne ja linjaukset Tilanne 11.3.2016 17.3.2016 12
Tavoiteasetanta ICT:n näkökulmasta Vaikuttavuus Uusien palvelujen kehittäminen Tuottavuus Laatu Uusien palvelujen käyttöönotto Säästöt Minimitavoite Toiminnassa tarvittavat ICT-palvelut Toiminnan jatkuvuuden turvaaminen Minimitavoite: Toiminnan jatkuvuuden turvaaminen (maakunnan toiminnassa tarvittavien ICT-palvelujen järjestäminen) maakuntien tietohallinnon organisoituminen niin, että se voi ottaa vastuun ICT-palvelujen järjestämisestä uudistuksen aikataulussa Muut tavoitteet: Säästöt (päällekkäisyyksien poistaminen, uusien palvelujen käyttöönotto) Laatu (uusien palvelujen käyttöönotto ja kehittäminen) Tuottavuus (uusien palvelujen käyttöönotto ja kehittäminen, palveluiden täydellinen integraatio ) 17.3.2016 13
Linjaukset, hyväksytty reformiministerityöryhmässä tammikuussa 2016 1. Tietohallinnon valtakunnallinen ohjaus Maakuntien tietohallinnon ohjaus 2. Tietohallinnon ja ICT-palveluiden järjestäminen ja tuottaminen maakunnissa yhtenä erityiskysymyksenä valtakunnalliset yhteistyömuodot: ICT-palvelukeskus ja yhteishankintayksikkö 3. Sosiaali- ja terveyspalveluiden tietointegraation mahdollistaminen 4. Maakuntien ja kuntien muutostuki sekä digitalisaation edistäminen 17.3.2016 14
Tietohallinnon valtakunnallinen ohjaus Maakuntien tietohallinnon ja ICT-toiminnan ohjauksen tulee perustua vahvaan valtion ohjaukseen. Edellytyksenä resurssien varmistaminen ohjausrakenteen selkeyttäminen tehtäviä kootaan muodostettavaan valtakunnalliseen tietohallinnon ohjausyksikköön/toimintoon Ohjauksen lähtökohtana on ohjaavien ministeriöiden ja maakuntien välinen neuvottelumenettely, jonka pohjalta vahvistetaan kansallisesti merkittävimmät strategiset tavoitteet ja toimenpiteet työnjako ja koordinaatio, joilla edistetään digitalisaation keinoin palveluiden asiakaslähtöistä uudistamista 17.3.2016 15
Yleisiin linjauksiin ja ohjausmalliin sidottu tietohallinnon viisivuotisstrategia ohjauskeinona Sisällytetään merkittävimmät strategiset tavoitteet ja linjaukset maakuntien tietohallinto- ja ICTtoimintaa koskien Alustavasti valmistelussa on tunnistettu seuraavat sisältökohteet: 1. maakuntien merkittävimmät ICT-investoinnit (sekä yhteiset, että maakuntakohtaiset) 2. kokonaisarkkitehtuurin strateginen tavoitetila ja hallintamalli 3. kyberturvallisuus ja varautuminen 4. kansallisten palveluiden käyttö ja kehittäminen sekä 5. yhteistyön rakenteet valtakunnallisten toimijoiden ja maakuntien välillä 17.3.2016 16
Maakuntien tietohallinto- ja ICTpalveluiden järjestäminen ja tuottaminen Vastuu maakunnan tietohallinnon ja ICT-palveluiden järjestämisestä on kullakin maakunnalla tietohallinto on maakunnan strateginen johtamistoiminto ICT-palveluiden tuotanto voidaan hoitaa maakuntien yhteistyönä tai maakuntien ja kuntien väliseen yhteistyöhön pohjautuen Osa maakuntien ICT-palveluista keskitetään valtakunnalliseen ICT-palvelukeskukseen tai kilpailutetaan valtakunnallisen yhteishankintayksikön toimesta. Lainsäädännössä määritellään kriteerit, joiden pohjalta maakuntien valtakunnalliset yhteistyökohteet vahvistetaan 17.3.2016 17
Ohjausmalliselvitys, aikataulu Selvityshenkilöt: Tommi Oikarinen Antti Larsio kevät 2016 -> 3/2016 kevät-kesä 2016 syksy 9/2016 Mitä ohjataan (ohjauksen kohteet), ohjausmallit ja -välineet, ohjauksen keinot ja menetelmät. Kokonaisarkkitehtuuri Vaikutukset lainsäädäntöön Ohjausyksikön tavoitteet ja tehtävät 1. vaiheen ehdotukset ohjausmalleiksi ja niissä tarvittaviksi jatkotoimenpiteiksi Päätettyjen toimenpiteiden jatkosuunnittelu ja toteutus 17.3.2016 18
Valtakunnallinen ICT-palvelukeskus ICT-palvelukeskuksen organisointimuodoksi ehdotetaan maakuntien omistamaa osakeyhtiötä Valtion ja Kelan mahdollinen omistus ICT-palvelukeskuksessa arvioidaan jatkovalmistelun yhteydessä. Palvelukeskuksen jatkovalmistelua varten esitetään asetettavaksi välittömästi selvitystyö 17.3.2016 19
ICT-palvelukeskuksen jatkovalmistelu Toteutetaan yhteistyössä kuntatoimijoiden sekä nykyisten palvelukeskusten omistajien kanssa Selvitystyön pohjaksi tuotetaan alustava ehdotus keskitetysti hoidettavista tehtävistä Selvitystyön tehtävänä on: tuottaa tarkennetut ehdotukset palvelukeskuksen organisointimalliksi ja liiketoimintasuunnitelmaksi tarkentaa palvelukeskuksen, rakenne, muodostamisen periaatteet sekä lainsäädäntötarpeet käydä neuvottelut sen vastuulle siirtyvistä tehtävistä ja palveluista tarkentaa suhde nykyisiin organisaatioihin ja niiden sidosyksiköihin Selvitystyön aikataulu 3/2016-9/2016 Selvityshenkilönä aloittanut 14.3. Pekka Kantola sijoituspaikkana Kuntaliitto, AKUSTI-foorumi VM:n edustaja selvitystyössä Tuija Kuusisto 17.3.2016 20
Kansalliseen ICT-palvelukeskuksen jatkovalmistelu ALUSTAVA LUONNOS Vaihe1: 3-4/2016 Ensivaiheessa välttämätön lainsäädäntöperusta Tarkennetaan palvelukeskuksen tehtävät ja sen vastuulle keskitettävät ICT-palvelut Ehdotus valtion ja Kelan omistajaroolista perusteluineen Ehdotus organisaatiorakenteeksi Ehdotus liiketoiminta- ja ohjaus- ja rahoitusmalliksi sekä omistuksen jakautumiseksi Vaihe2: 5-9/2016 palvelukeskuksen muodostamisen malli ja tämän edellyttämä lainsäädäntö Neuvottelut palvelukeskuksen muodostamisesta, siirtyvistä tehtävistä ja henkilöstöstä kuntatoimijoiden ja nykyisten palvelukeskusten omistajien kanssa palvelukeskuksen perustamiseen, tehtävien ja henkilöstön siirtoon liittyvät etenemisehdotukset 17.3.2016 21
Keskittämisen hyötyjä ja haittoja Suuruuden ekonomia / mittakaavaedut Riittävien resurssien ja osaamisen varmistaminen Kansallinen yhtenäisyys (esim. asiakkaiden näkökulmasta) Keskitetyn toiminnan jäykkyys ja ratkaisujen muutosten hitaus Keskitettyjen ratkaisujen haavoittuvuus (virheiden vaikutus laajaa) Epätoivottavat vaikutukset markkinoihin 17.3.2016 22
Kuntaliitto: Tukipalveluyksiköiden jatkovalmistelu toteutettava yhteistyössä kuntakentän kanssa Valtakunnallisesta ja alueellisesta työnjaosta tulee tehdä toimiva» jatkovalmistelulle ja toimeenpanolle varattava riittävä aika Olemassa olevien organisaatioiden hyödyntämismahdollisuudet huomioitava» talous- ja henkilöstöhallinnon palveluille asetetut tavoitteet saavutettavissa usean tukipalveluyksikön mallilla» yhteishankintatehtävän toteuttamiseksi ei kannata perustaa uusia organisaatioita» kansallinen ICT-palvelukeskus tulee organisoida verkostomallilla
Sosiaali- ja terveyspalveluiden tietointegraation mahdollistaminen Vaikuttava ja integroitu palvelutuotanto edellyttää asiakasta ja palveluita koskevaa täydellistä tietointegraatiota sekä tietojen saatavuutta yli organisaatio- ja hallintorajojen Tietojen yhteiskäytöstä ja rekistereiden yhdistämisestä säädetään osana sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietolain (159/2007) uudistamista mm. sosiaali- ja terveydenhuollon erillisten henkilörekisterien yhdistäminen suostumus ja kieltosäädösten yhdenmukaistaminen ja kokoaminen yhteen toimialakohtaiseen lakiin Muutosten yhteydessä varmistetaan kansalaisten mahdollisuudet hyödyntää asiakas- ja potilastietoja sekä tuottaa tietoja terveydestään ja hyvinvoinnistaan myös ammattilaisen käyttöön sähköisessä muodossa 17.3.2016 24
Maakuntien ja kuntien muutostuki sekä digitalisaation edistäminen Maakuntien perustaminen, niiden vastuulle siirtyvien palveluiden jatkuvuuden turvaaminen sekä kuntien toiminnan sopeuttaminen edellyttää kansallista tukea. Muutostukiohjelman valmistelun yhteydessä selvitetään myös maakuntien perustamiseen sekä toiminnallisiin uudistuksiin ja digitalisaatioon liittyvien välttämättömien ICT-investointien rahoitus. Esitetään asetettavaksi ICTmuutostukiohjelma osana muuta maakuntien muutostukea 17.3.2016 25
Kiitos mielenkiinnostasi! Käy tutustumassa aineistoon ja osallistu keskusteluun: www.kunnat.net/maakuntatilaisuudet Facebook Twitter @Kuntaliitto #maakunnat Youtube 26 17.3.2016 Varsinais-Suomen maakuntatilaisuus