Hoitotyön katsaus Hallituksen seminaari 26.-27.2.2015 Merja Miettinen hallintoylihoitaja Kirsi Leivonen pa-ylihoitaja Arja Sistonen pa-ylihoitaja 16.2.2015 1
Esityksen sisältö Hoitotyön palveluyksikön toiminnan käynnistyminen Hoitotyön kehittämisen painopistealueet ja tuloksia 16.2.2015 2
Hoitotyön palveluyksikön toiminta käynnistyi 1.1.2015 TAVOITTEET: Hoitohenkilöstön työn tuottavuuden lisääminen Henkilöstön osaamisen laajentaminen Henkilöstön liikkuvuuden lisääminen Yhtenäinen HR toimintamalli Hoitotyön johtamisen uudistaminen Talous- ja tulosvastuu sijaishenkilöstön käytöstä on keskitetty yhdelle ylihoitajalle Hoitotyön johtajien ja lähiesimiesten työntutkimus 2014 Uutta lähijohtamisen toimintamallia pilotoidaan 1.3. alk. 16.2.2015 3
Hoitotyön yksikön henkilöstö Yksikköön siirtyivät kaikki PA10n sisäiset sijaiset, määräaikaiset hoitotyöntekijät ja PA20:ltä varahenkilöstö vakinaiset 244 määräaikaiset 284 yht. 528 työntekijää Hallinto (rak 1S, 4.krs) pyj Anne Kantanen 5 osastonhoitajaa 1 palvelupäällikkö 2 hallintosihteerin palvelut 16.2.2015 4
palveluyksikön henkilöstö työskentelee viidellä hoitotyön osaamisalueella 1) Lasten ja nuorten klinikka, Naistentaudit ja synnytys 2) Medisiininen keskus, Syöpäkeskus, Sydänkeskus 3) Kirurgia, Tuki- ja liikuntaelinsairaudet, Aistinelin sairaudet ja Neurokeskus 4) Psykiatria, Lasten psykiatria 5) Akuuttisijaisvälitys/varahenkilöstö Hoitohenkilöstön työpanos kohdennetaan potilashoidon vaatimalla tavalla 16.2.2015 5
Kokemuksia uudesta toimintamallista Vuoden 2014 aikana tehty huolellinen valmistelutyö helpotti muutosta tammikuun aikana on järjestetty sijainen yli 1000 työvuoroon Äkillisten sijaistarpeiden lisäksi hoidetaan kaikki pitkät sijaisuudet tällä hetkellä käynnissä 1500 hoitajan kesälomasuunnittelu Vakituisen henkilökunnan liikkuvuus ja avunanto on lisääntynyt keikkalaisten käyttö minimoitu Akuuttisijaisvälitys palvelee työyksiköitä myös viikonloppuisin ja juhlapyhinä 16.2.2015 6
Kokemuksia uudesta toimintamallista Hoitotyön johtamiseen sovittu yhtenäiset toimintatavat ja kehitetty uusia työkaluja Yhteiset pelisäännöt koottu henkilöstöjohtamisen käsikirjaan HPY:n osastonhoitajilla kokonaiskuva osaamisalueensa tilanteesta Osastonhoitajien säännölliset tapaamiset Etupainotteinen henkilöstösuunnittelu rekrytoinnin vuosikellon tahdissa kummallakin palvelualueella Henkilöstön osallistuminen työvuoro- ja lomasuunnitteluun sekä kehittämiseen Lyhytaikaisten sijaisten käytön väheneminen Työvuorojärjestelmä tuottaa tiedon muissa työyksiköissä tehdyistä työvuoroista (henkilöstön liikkuvuus) Osaamisen laajentamissuunnitelma kehityskeskustelun yhteydessä 16.2.2015 7
Lyhytaikaisten sijaistarpeisiin vastaaminen PA10:llä 1.1.-11.2.2015 Yksikkö Sijaistarpeita Täytetyt Perutut Ei täytetyt Sijaisten määrä Täyttö% Kirurgia PY110 289 263 19 7 263 97 Tuki- ja liikuntaelinsairaudet PY120 127 117 9 1 117 99 Lapsuus ja nuoruus PY130 270 220 15 35 220 86 Aistinelinsairaudet PY140 66 64-2 64 96 Psykiatria PY150 118 105 10 3 105 97 Medisiininen keskus PY160 171 146 18 7 146 95 Neurokeskus PY170 220 208 8 4 208 98 Sydänkeskus PY180 283 251 24 8 251 96 Syöpäkeskus, naistentaudit ja synnytykset PY190 123 109 8 6 109 94 Yhteensä 1667 1483 111 73 1483 95 % 16.2.2015 8
Lyhytaikaisten sijaistarpeisiin vastaaminen PA20:llä 1.1.-31.1.2015 Yksikkö Sijaistarpeita Täytetyt Perutut Ei täytetyt Sijaisten määrä Täyttö% Kuvantamiskeskus PY210 0 - - - - 0 Anestesia- ja leikkaustoiminta PY220 3 3 - - 3 100 Päivystys ja tehohoito PY230 164 144 15 5 144 96 Kuntoutus PY260 4 4 - - 4 100 Ensihoitopalvelut PY270 0 - - - - 0 Yhteensä 171 151 15 5 151 96 % 16.2.2015 9
Tammikuun tulokset Sijaistarpeiden pyynnöt 1)250 2)245 3)261 4)248 Tarve täytetty varahenkilöstöllä 1)164 2)190 3)229 4)211 Tarve täytetty keikkalaisilla 1)56 2)34 3)22 4)21 Tarvetta ei täytetty 1)14 2)4 3)15 4)4 Perutut pyynnöt 1)18 2)21 3)19 4)15 16.2.2015 10
Esille tulleita haasteita Yksikölle asetettu 1,6M :n säästötavoite Tavoitteen saavuttaminen onnistuu mikäli ulkopuolisten sijaisten käyttö loppuu ja onnistutaan täyttämään sijaistarve yksiköiden sisältä tai HPYstä Toiminnallisten muutosten jatkaminen Synnyttäjien perhehuoneet /-yksikkö Uusien toimintatapojen systemaattinen käyttöönotto Paperittomuus Turvallinen kotiutuminen 23h prosessi kaikille erikoisaloille Intensiiviseurantaa vaativien potilaiden keskittäminen Infuusiohoitojen keskittäminen Kapasiteetin käyttöasteet kuntoon (tilat, saliaika) Toiminnan supistukset hoitotakuun vaarantumatta 16.2.2015 11
Esille tulleita haasteita Samanaikaisesti tarvetta henkilöstölisäyksiin 1600 työntekijän muutto uudisrakennukseen, perehtyminen ja toiminnan käynnistäminen Osastojen ajoittainen ruuhkautuminen Synnytyssalissa keskusvalvomon rikkoontuminen samalla kun kätilöt opettelevat avustamaan sektioissa ja synnytystoimenpiteissä kätilömitoitusta nostettu kevään ajaksi Vuodeosastojen henkilöstömitoitus 2/2015 Osastopotilaat aiempaa raskashoitoisempia HL4 ja 5 osuus on 24% potilaista Vastasyntyneiden teholla, Neurokeskuksessa ja Akuuttiosastolla henkilöstö resurssointi korjattava 16.2.2015 12
Hoitotyön kehittämisen painopistealueet ja tuloksia Hoitotyön opetuksen laatu Henkilöstön osaamisen vahvistaminen Hoidon laatu ja näyttöön perustuvat yhtenäiset käytännöt 16.2.2015 13
Opiskelijaohjauksen laatu KYSissä vuosina 2011-2014 2009 N= 628 2010 N= 851 2011 N= 900 2012 N= 942 2013 N= 817 2014 N= 866 CLES 8,1 8,3 8,4 8,5 8,6 8,6 CLES+T 7,8 8,0 8,1 8,2 8,2 8,2 Vastausprosentti 2014 oli 70%
Henkilöstön osaamisen vahvistaminen TietoTaitopajat henkilöstölle Käynnistyivät syksyllä 2014 Haavapajat Kipupajat Trakeostomiapotilaan hoito Iv-kanylointi ja keskuslaskimokatetrin käsittely Kätilöiden perioperatiivinen täydennyskoulutus (10 op.) Opiskelijaohjaajakoulutus (2 op.) Sydänpotilaan täydennyskoulutus (10 op.) Potilasohjaus POH1 ja POH2 n. 1500 hoitajaa suorittanut Moodle -opinnot 16.2.2015 15
Hoidon laatu ja näyttöön perustuvat yhtenäiset käytännöt Avohoidon kehittäminen ja yhtenäiset toimintatavat Lean menetelmät käyttöön hoitoprosessin sujuvuus poliklinikkatoiminnan käsikirja potilasohjaus hoitajavastaanotoilla hoitotyön kirjaaminen poliklinikalla Akuuttihoitotyön kehittäminen potilasturvallinen laiteosaaminen hoitajille strukturoitu malli potilaan kliiniseen tutkimiseen MET toiminta ja elvytys hoitotyön kirjaaminen päivystyksessä 16.2.2015 16
Hoidon laatu ja näyttöön perustuvat yhtenäiset käytännöt KYS osallistuu Yhtenäiset näyttöön perustuvat hoitotyön käytännöt hankkeeseen (HOTUS) ikäihmisten kaatumisten ehkäisy painehaavojen ehkäisy infektioiden torjunta / käsihygienia toimintamalli Kivuton ja savuton sairaala Ravitsemushoidon verkkokoulutus hoitohenkilöstölle ja lääkäreille 16.2.2015 17
Hoitotyöntekijöiden laaja-alainen osaaminen käyttöön uudessa SoTe -organisaatiossa Lähde: Juha Teperi 30.10.2014 Ideaklinikka
Hoitotyön johtamisen nykytila kartoitettiin työntutkimuksen avulla Kevät 2014 Mukana 9 yh, 19 oh, 19 aoh = 47 Omaseuranta 2vk toteutettiin viikoilla 19-21, 23-24 10 havainnoijaa Havainnointi 1pv (toteutui 45 henkilön osalta) Syksy 2014 Mukana 54 oh ja 51 aoh = 105 Omaseuranta 2 vk toteutettiin viikoilla 40-41 ja 43-44 Yhteensä 152 hoitotyön lähiesimiestä ja johtajaa (9 yh, 73 oh ja 70 aoh) Kellotuksessa oli käytössä Baronan Timer-sovellus 16.2.2015 19 Hoitotyön johtajien työntutkimus 2014
17,7 % 15,3 % 10,7 % 1,1 % 23,7 % 3,2 % 6,2 % 2,5 % 5,8 % 5,0 % 0,0 % Ylihoitaja 6,8 % 0,1 % Osastonhoitaja 14,7 % Hoitotyön johtajien työnsisältö 11,9 % 21,1 % 16,4 % 9,1 % 11,8 % 17,0 % Henkilöstösuunnittelu Henkilöstöjohtaminen Toiminnan johtaminen Kokoukset Tietojärjestelmien käyttö Hoitotyö Kehittäminen Vuorovaikutus, verkostot ja viestintä Muu toiminta, mikä? Tauot 1,7 % 8,7 % Apulaisosastonhoitaja 9,7 % 8,2 % 31,7 % 16.2.2015 20 Hoitotyön johtajien työntutkimus 2014 10,8 % 7,1 % 12,0 % 7,7 % 2,4 % 2,4 % 13,0 % 10,6 % Kaikki yhteensä 17,2 % 7,4 % 11,0 % 2,3 % 12,0 % 10,0 % 14,3 % Suurimmat tehtäväalueet hoitotyön johtajilla ovat Ylihoitaja: Kehittäminen (23,7%) Osastonhoitaja: Toiminnan johtaminen (17%) Apulaisosastonhoitaja: Hoitotyö (31,7%)
Hoitotyön johtajien työnsisältö Osastonhoitaja Osastonhoitaja Kaikki yhteensä Henkilöstösuunnittelu Henkilöstöjohtaminen Toiminnan johtaminen Kokoukset Tietojärjestelmien käyttö Hoitotyö Kehittäminen Vuorovaikutus, verkostot ja viestintä Muu toiminta, mikä? 11,9% 11,8% 17,0% 14,7% 2,5% 6,2% 10,7% 15,3% 3,2% 6,8% 16.2.2015 21 Hoitotyön johtajien työntutkimus 2014 Tauot
Hoitotyön johtajien työnsisältö Apulaisosastonhoitaja Apulaisosastonhoitaja Kaikki yhteensä Henkilöstösuunnittelu Henkilöstöjohtaminen Toiminnan johtaminen Kokoukset Tietojärjestelmien käyttö Hoitotyö Kehittäminen Vuorovaikutus, verkostot ja viestintä Muu toiminta, mikä? 10,8% 7,1% 12,0% 7,7% 2,4% 31,7% 8,7% 9,7% 1,7% 8,2% 16.2.2015 22 Hoitotyön johtajien työntutkimus 2014 Tauot