Esityslista 6/2015 1 (3) 3.3.2016 PoSoTe Koulutus, tutkimus ja kehittäminen työryhmä / 6. kokous Aika torstai 3.3.2016 klo 14 16 Paikka Osallistujat Kuopion kaupungintalo, hallituksen kokoushuone Osallistujaluettelo 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja Paronen avasi kokouksen ja Tervahauta kertasi vielä PoSoTe hankkeen kokonaisuuden. 2 Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusvaikuttava ja tehokas ohjaus Sosiaali- ja terveysministeriö asetti kaksi selvityshenkilöä pohtimaan keinoja sosiaali- ja terveydenhuollon ohjauksen uudistamiseksi nykyistä vaikuttavammaksi. Professori Anja Tuulonen alusti valmistuneesta selvityshenkilöraportista. Slide-esitys: http://www.slideshare.net/stmslide/kustannusvaikuttava-ja-tehokas-ohjaus-ja-johtaminen-122016-57730855 Raportti: http://www.julkari.fi/handle/10024/129810 Työryhmän keskustelussa tuotiin esiin, että koordinaatio ja työnjako ovat tärkeitä elementtejä mietittäessä kustannusvaikuttavan ja tehokkaan toiminnan organisoimista. Erityisesti työryhmässä pohdittiin nyt myös sitä miten organisoidutaan muuten kuin viidellä alueella ja tasolla jotta vältetään mahdollinen kilpavarustelu. Selvityshenkilöiden esitys rakenteesta on työryhmän mielestä kannatettava. 3 Tutkimus- ja kehittämisyhteistyö Kuopion kuntakokeilussa Kuntakokeilukoordinaattori Anna-Mari Juutinen alusti asiasta. Alustuksen seikkaperäisempi esittely on muistion liitteenä. Työryhmän keskustelussa tuotiin esiin, että on tärkeää miettiä kuinka kehitetty malli jää elämään hankkeen jälkeen. Tärkeää on myös se miten kehittämistulokset on levitettävissä laajemmin. Palvelusuunnitelmien yhdistämismahdollisuus on nyt kuntakokeilulaissa, mutta tässä on hyvä myös huomioida sujuva asiakkaan ohjaaminen. 4 Vamos Kuopio, saman katon alle koottu kuntapalvelujen saumaton palvelukokonaisuus Projektipäällikkö Minna Rytkönen esitteli Kuopion Vamos kokonaisuuden. Muistion liitteenä on Rytkösen esitys. Työryhmän keskustelussa tuotiin esiin, että tämä kehittämiskokonaisuus on onnistunut kokoamaan julkisen puolen toimijoita ja asiantuntemusta hyvin yhteen paikkaan. Pelkkä organisaatiomuutos ei välttämättä auta riittävästi, vaan keskeistä tämän kehittämisen kannalta on ollut se, että toimijoiden ajattelussa tapahtunut muutosta. Oma osaaminen tuodaan integroituun toimintamalliin ja tarvittava osaaminen hankitaan paikalle eikä lähetetä asiakasta eri asiantuntijoiden luo. 5 Itä-Suomen yliopiston yleislääketieteen oppiaineen, KYS:n ja PoSoTen opetus- ja koulutusyhteistyöstä Yleislääketieteen professori Pekka Mäntyselkä alusti aiheesta. Mäntyselän esitys on muistion liitteenä. Työryhmän keskustelussa tuotiin esiin, että terveystaloustieteeseen ja rakenteisiin liittyvä opetus on vielä varsin ohutta. Koulutusjärjestelmän pitää olla hyvä jotta osaaminen alueella myös säilyy. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Esityslista 6/2015 2 (3) 3.3.2016 6 Muut asiat Seuraava kokous ke 18.5. klo 9-11 Petteri Paronen puheenjohtaja Jouko Miettinen sihteeri Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Esityslista 6/2015 3 (3) 3.3.2016 Osallistujaluettelo: (x) Petteri Paronen (Kuo), kaupunginjohtaja pj. (x) Jorma Penttinen (KYS), johtajaylilääkäri, vpj. (x) Marko Korhonen (Lapinlahti) kunnanjohtaja (x) Ari Sopanen (Kaavi), kunnanjohtaja ( ) Petri Kangasperko (J-koski), kaupunginjohtaja (x) Veli-Matti Kosma (UEF), professori (x) Sari Rissanen (UEF), professori ( ) Mervi Vidgren (Savonia), rehtori, varalla (x) Mikko Vuoristo (Savonia) vararehtori (x) Jouko Miettinen (Kuopio), sihteeri (x) Merja Miettinen (KYS), hallintoylihoitaja ( ) Tarja Kauppila (ISO), johtaja (x) Merja Sahlström (Ysavo), kehittämispäällikkö / ( ) Jarno Rieppo (Ysavo) avovastaanottojen ylilääkäri ( ) Kati Kantanen (S-järvi), hoito- ja vanhustyön johtaja ( ) Johanna Jylhä-Ollila, KIO Asiantuntija (x) Simo Kokko (KYS), ylilääkäri (x) Päivi Kiiskinen (Soste) (x) Tarja Arbélius, Savon Yrittäjät, varalla ( ) Yrjö Ronkainen, Savon Yrittäjät (x) Petro Julkunen (Juko), varalla ( ) Christina Snellman, (Tehy) (x) Markku Tervahauta (Kuopio) Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Digitaalinen ja monialainen palveluintegraatio & tutkimus ja kehittäminen Kuopion kuntakokeilut 2015-2016 Hyvinvoinnin integroitu toimintamalli POSOTE-KTK 3.3.2016 Anna-Mari Juutinen
Digitaalinen ja monialainen palveluintegraatio & tutkimus ja kehittäminen Valtiovarainministeriön kansallinen kokeiluhanke Kuopion kaupunginhallituksen päätös 29.9.2014 sekä sopimus vm:n kanssa Ns. Kuntakokeilulaki (Finlex 1350/2014) 5.1.2015-31.12.2016 Laki kuntien velvoitteiden ja ohjauksen vähentämistä ja monialaisten toimintamallien tukemista koskevista kokeiluista Hyvinvoinnin integroitu toimintamalli: palvelujen integrointi, palvelusuunnitelmien yhdistämiskokeilu & asiakasvastaava 10 toimintayksikköä: nuorisopalvelut, oppilashuolto, sosiaalipalvelut, terveyspalvelut, KPK, VAMOS Kuopio, Päihdepalvelusäätiö 18 kehittäjä-työntekijää & 50 vapaaehtoista nuorta (suostumukset) Kokeilunuorten rekrytointi tammi maaliskuussa 2016 Tulosten arviointi kokeilu päätyttyä 31.12.2016 Asiakas- ja henkilöstötyytyväisyys? Hyödyt? Vaikutukset? Skaalattavuus kokeilun ulkopuolelle? 8 paikkakunnan kokeilujen tulokset lainsäädännön muutokset? KUOPION KAUPUNKI / Anna-Mari Juutinen 3.3.2016
Palvelusuunnitelmien yhdistämismahdollisuus kuntakokeilulaissa 1) sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) annetun lain 7 :ssä tarkoitettu palvelu- ja hoitosuunnitelma; 2) sosiaalihuoltolain (710/1982) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu asiakkaan huoltosuunnitelma; 3) kuntouttavasta työtoiminnasta annetun lain (189/2001) 5 :ssä tarkoitettu aktivointisuunnitelma; 4) kotoutumisen edistämisestä annetun lain (1386/2010) 11 :ssä tarkoitettu kotouttamissuunnitelma; 5) terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 :ssä tarkoitettu hoito- ja kuntoutussuunnitelma, 25 :ssä tarkoitettu kotisairaanhoidon hoito- ja palvelusuunnitelma sekä 29 :ssä tarkoitettu lääkinnällinen yksilöllinen kuntoutussuunnitelma; 6) potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) annetun lain 4 a :ssä tarkoitettu tutkimusta, hoitoa tai lääkinnällistä kuntoutusta koskeva suunnitelma; 7) terveydenhuoltolain nojalla neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa koskevissa säännöksissä tarkoitetut suunnitelmat; 8) vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (380/1987) 3 a :ssä tarkoitettu vammaisen henkilön palvelusuunnitelma; 9) kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (519/1977) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu suunnitelma annettavasta erityishuollosta; 10) päihdehuoltolain (41/1986) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu asiakkaan kuntoutussuunnitelma; 11) omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 7 :ssä tarkoitettu hoito- ja palvelusuunnitelma; 12) ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (980/2012) 16 :ssä tarkoitettu palvelusuunnitelma; 13) lastensuojelulain (417/2007) 3 :ssä tarkoitettu lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelutarpeen selvitys ja asiakassuunnitelma sekä 30 :ssä tarkoitettu asiakassuunnitelma; 14) lasten päivähoidosta (36/1973) annetun lain 7 a :ssä tarkoitettu kuntoutussuunnitelma; 15) perusopetuslain (628/1998) 16 a :ssä tarkoitettu tehostettuun tukeen liittyvä oppimissuunnitelma ja 17 a :ssä tarkoitettu henkilökohtainen opetuksen järjestämistä koskeva suunnitelma sekä 36 a :ssä tarkoitettu henkilökohtainen suunnitelma erotetun oppilaan opetuksen järjestämisestä; 16) ammatillisesta koulutuksesta (630/1998) annetun lain 20 :ssä tarkoitettu henkilökohtainen opetuksen järjestämistä koskeva suunnitelma KUOPION KAUPUNKI / Anna-Mari Juutinen 3.3.2016
Integraattori-malli / Kuopio Organisaatiokeskeisyys Organisaatiorajat ylittävät palveluprosessit epalvelut ja prosessien digitalisointi Asiakkaan arjessa pärjääminen MONIALAINEN ASIAKASTYÖ & JAETTU ASIAKKUUS Vastuutyöntekijävastuuasiakkuus Elämänhallinnan itsearviointi Henkilökohtainen hyvinvointisuunnitelma Erilliset ja päällekkäiset asiakkuudet Kuopion kuntakokeilut 2015-2016
MUN ELÄMÄ / 3X10D Kysely: nuoren elämänhallinnan kokonaisarviointi Kuvitus: eesu.fi
Kuntakokeilun tutkimus & kehittäminen oppilaitosyhteistyönä Kuntakokeilun monitieteinen tutkimus- ja kehittämisyhteistyö: Diakonia-amk DIAK, UEF: hoitotieteet, yhteiskuntatieteet ja informaatioteknologia sekä Savonia-amk Nuoren elämänhallinnan arviointimenetelmän (ns. 3X10D Kysely) kehittäminen (UEF/Saari DIAK:n erityisasiantuntija, Itä-Suomen ja Turun yliopiston dosentti Sakari Kainulainen yhdessä kehittäjä-työntekijöiden ja nuorten kanssa) 3X10D Kyselyn validointitutkimus 600 kuopiolaiselle nuorelle (aineistonkeruu UEFharjoittelija, analysointi DIAK) tutkimusluvat valmisteluvaiheessa Vertaileva tutkimus nuorten palvelutarpeen arvioinneissa käytettävistä menetelmistä, mittareista ja kyselylomakkeista (Savonia-amk:n opiskelijaryhmä, jossa 2-4 sosionomi- ja terveydenhoitajaopiskelijaa, DIAK/Kainulaiselta ohjausta) UEF:n hoitotieteen pro gradu -tutkielma kokeiluun osallistuvien nuorten osallisuuden kokemuksista tutkimuslupa hakuvaiheessa UEF:n Pyöreän pöydän sudenkuopiossa -tutkimus moniammatillisista asiakaskohtaamisista (kuntakokeilusta yksi case, muut KPK:sta ja lastensuojelusta) eettinen lupa OK MediaWiki-toimitusprojekti: UEF:n IT-palveluhallinnan tutkimusyksikkö opiskelijoineen jatkaa wikin ylläpitoa ja kehittämistä (toimintamallin ohjeistus) Wiki-case mukana UEF:n MARS Management Roadmap for Service Innovation and Excellence -hankkeessa (Johdon opaskartta palveluinnovaatioihin ja erinomaiseen palvelunhallintaan) www.uef.fi/mars Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueen monitieteinen yhteistyöryhmä KUOPION KAUPUNKI / Anna-Mari Juutinen 3.3.2016
SIMULAATIOTYÖPAJA 21.8.2015 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTOLLA KUOPION KAUPUNKI / Anna-Mari Juutinen 3.3.2016
LISÄTIETOJA Kuntakokeilulaki 1350/2014: http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2014/20141350 Hyvinvoinnin integroidun toimintamallin Kuopion kuntakokeilun sivut Innokylässä: http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2014/20141350 Anna-Mari Juutinen Kuntakokeilukoordinaattori YTM Kuopion kaupunki www.kuopio.fi Perusturvan ja terveydenhuollon johdon tukipalvelut anna-mari.juutinen (at) kuopio.fi Puh. 044 718 6107
Välittävää ja kokonaisvaltaista työskentelyä nuorten kanssa Tervetuloa! 1 Etunimi Sukunimi 7.3.2016
Vamos Kuopio Vamos Kuopio on tarkoitettu 16-29-vuotiaille kuopiolaisille nuorille, jotka ovat ilman työ- tai opiskelupaikkaa. Tarkoituksena on yhdessä nuoren kanssa rakentaa nuoren kanssa oma vahvistumisen polku Matalan kynnyksen toiminnan lähtökohtana ovat nuoren omat vahvuudet, vapaaehtoisuus ja tavoitteellisuus! Koko hankkeen tarkoituksena on yhdessä kunnan eri toimijoiden kanssa rakentaa saumatonta palvelukokonaisuutta nuorten hyvinvoinnin edistämiseksi! 2 Minna Rytkönen 7.3.2016
Henkilökunta 5 valmentajaa ja projektipäällikkö Osaaminen - Sosiaaliohjaaja - Sosionomi - Toimintaterapeutti - Toimintaterapeutti+sos.ped, YtM - Psykiatrinen sh Minäkin käyn VAMOKSELLA - Terveydenhoitaja, opettaja, tutkija, TtT Seksuaalineuvonta Nepsy-valmennus Ratkaisukeskeinen ja kannustava työote 3 Minna Rytkönen 7.3.2016 7.3.2016
Palvelulupaus Vamos Kuopion YDINTEHTÄVÄ Tarkoitus Kohderyhmä JOKAISELLE NUORELLE MAHDOLLISUUS Profiili Ydintavoite Tulevaisuustavoite Kehittämistavoite Minna Rytkönen Heikoimmassa asemassa olevat nuoret 1 2 3 Vakava riski Ulkopuolella Pitkäaikainen, vakava toimintakyvyn lasku - Nuori kiinnittyy palveluun - Nuoren toimintakyky vahvistuu - Realistinen näkymä omaan tulevaisuuteen selkeytyy - Nuori saa merkityksellisyyden kokemuksen - Nuori saa tarvitsemansa tuen/jatkohoidon - Polku työelämään, opintoihin tai niille suuntaaville jatkopoluille - Sosiaalisen vahvistaminen menetelmät ja palvelut - Saumaton palvelukokonaisuus Seuranta ja arviointi Tilasto (status) Käyntimäärät Toimintakyvyn muutos Oma kokemus Hoitotaho Muu/ mikä? Tilasto (% tulos) Arviointitieto Kokemustieto Tavoite JOKAINEN NUORI PÄÄSEE ELÄMÄSSÄÄN ETEENPÄIN
Nuorten saumaton palvelukokonaisuus Yksilövalmentaja rinnalla + monialainen tiimi Nuoren oma polku Terveys ja hyvinvointi Arjenhallinta Osallisuus ja mielekäs tekeminen Työelämä ja opiskelu Omat palvelut Integroidut palvelut Yhteiset palvelut Joustava palveluverkosto Sosiaalityöntekijä 1xvko Kuntoutusohjaaja, KPK, 1xvko Ravitsemusterapeutti, 1xkk Arki haltuun Vamos goes Klubitalo Hyvinvointia arkeen Vastaa ajankohtaisiin tarpeisiin Opo Lääkäri Pop up Kuopion OmaOhjaamo Terveydenhuolto ja mielenterveys Toimeentulo, asuminen ja sosiaalinen tuki Vapaa-ajan toiminta ja osallisuus Oppilaitokset, yritykset, työelämä- ja kuntouttavat palvelut 5 Minna Rytkönen 7.3.2016
Vai saman katon alla? Nuoren asialla Sitoutuminen Välittäminen 6 Minna Rytkönen 7.3.2016
Palveluintegraatio kokemuksia vaikutuksista Lähtökohta 1: Tunnen nuoren hyvin Lähtökohta 2: Tunnen palveluissa olevat ihmiset Lähtökohta 3: Olen avoimesti ja rohkeasti nuoren asialla Lähtökohta 4: Viestin! Oikea-aikainen tuki Nuori kiinnittyy palveluun Nuori saa asiansa hoidettua Nuoren prosessi etenee ja luottamus vahvistuu Mahdollisuus tuottaa uusia palveluja akuutteihin tarpeisiin Resurssien säästäminen ja yhteisten työtapojen omaksuminen, nuori saa tarvittavan palvelun 7 Etunimi Sukunimi 7.3.2016
7.3.2016 Jokaiselle ihmisarvoinen huominen
Itä-Suomen yliopiston yleislääketieteen oppiaineen, KYS:n ja PoSoTen opetus- ja koulutusyhteistyöstä PoSoTe Koulutus, tutkimus ja kehittäminen työryhmä 3.3.2016 Pekka Mäntyselkä UEF // University of Eastern Finland
Yleislääketiede Terveyskeskusopetus 12.5 op Tk-opetus I 3.0 op (4. vsk:lla) Tavoitteena oppia pitkäaikaissairauksien hoidon perusteet terveyskeskuksessa Opiskelua opetusterveyskeskusten vastaanotoilla, sairaalassa, kotisairaanhoidossa ja palveluasumisen yksiköissä Tk-opetus II 1.5 op (5. vsk:lla) Kliininen lokikirja ohjaa tietojen ja taitojen hankkimista Tavoitteena oppia lääkärin vastaanottotyön ja potilas-lääkärisuhteen perusteet Opiskelija harjoittelee vastaanottotyötä 5 aamupäivänä Kuopion terveyskeskuksessa Tk-opetus III 1.5 op + Akuutti yleislääketiede 1.5 op (5. vsk:lla; jatkossa 3.0 op) Tavoitteena oppia terveyskeskuksen akuuttilääketieteen sekä ennaltaehkäisevän terveydenhuollon perusteet Opiskelua opetusterveyskeskusten akuuttivastaanotoilla ja neuvoloissa UEF // University of Eastern Finland Tk-opetus IV 5.0 op (6. vsk:lla) Tavoitteena syventää osaamista terveyskeskustyöstä sekä perehtyä terveyskeskuksen hallintoon ja johtamiseen Opiskelua opetusterveyskeskusten organisaatiossa
UEF // University of Eastern Finland
UEF // University of Eastern Finland
UEF // University of Eastern Finland
Kasvavat kurssit muuttuva toimintaympäristö ja uusi SOTE Vuonna 2014 Itä-Suomen yliopiston lääketieteen sisäänottomäärä kasvoi 32 opiskelijalla 132 -> 164 UEF // University of Eastern Finland
KYS-ervan alueella nyt 9/vuosi Tavoite: 16/vuosi UEF // University of Eastern Finland Johanna Rellman. Erikoislääkäreiden ja erikoishammaslääkäreiden koulutustarve vuoteen 2030.
UEF // University of Eastern Finland
UEF // University of Eastern Finland Esityksen nimi / Tekijä 7.3.2016 9
Miten asioista sovitaan ja miten ne toteutetaan PoSoTessa? Opetuksen, koulutuksen, kehittämisen ja tutkimuksen rakenteet Perusterveydenhuollon kehittämis- ja tutkimusverkosto UEF:n ja PoSoTen yhteistyö! Yhteistyön mahdollisuuksia verkostossa. PBRN= Practice Based Research Network UEF // University of Eastern Finland
Kiitos! uef.fi