Liikehallintakykytestaus ketteryys, tasapaino ja liikkuvuus Marjo Rinne TtT, tutkija, ft
Liikehallintakyky
Liikkeen hallintaan vaikuttavia tekijöitä osa selittyy perintötekijöillä, mutta harjoittelulla merkittävä osa (Fox et al. 1996) vanhenemisen myötä säätelyssä tapahtuu muutoksia nuorten aikuisten ja iäkkäiden henkilöiden keskushermoston aktiivisuudessa (fmri, PET) eroavaisuuksia yhden käden tai molempien käsien syklisissä liikkeissä iäkkäämmät aktivoivat enemmän aivojen aistijärjestelmien tietoa käsittelevät ja kognitiivisten toimintojen alueet, nuoremmilla henkilöillä aktivoituminen näkyy pääasiassa motorisilla alueilla (Heuninckx et al. 2005) Marjo Rinne 26.3.2013 3
LIIKKEIDEN HALLINNAN SÄÄTELY Keskushermosto isot aivot: liikeaivokuori (otsalohkon takareunassa): säätelee lihasten yhteistoimintaa tarkoituksenmukaisesti ja tarkasti pikkuaivot: liikettä korjaavat käskyt, liikkeen ajoitus ja liikesuoritusten yhteensovittamisessa merkittäviä (vrt. ataksia) aivorunko: tuottaa erilaisia asennon hallintaan ja tasapainon säilyttämiseen tarvittavia liikkeitä ikääntymisen ja aivoihin kohdistuneiden vaurioiden vaikutuksia havaintomotoriikka ja tiedon käsittely hidastuu keskittymiskyky voi heikentyä Ikääntyessä liikkeen säätely vaatii usean neuraalisen järjestelmän aktiivisuutta, mikä voi vaikeuttaa sujuvaa liikkumista: mitä enemmän aistiinformaatiota ja kognitiivisia toimintoja tarvitaan yhtäaikaisesti, sitä hitaammaksi tiedon käsittely ja tarvittavat liikevasteet muuttuvat. (Heuninckx et al. 2005) aivot ovat plastiset, puuttuvia toimintoja voidaan kompensoida
Selkäydintaso selkäydinhermot osa välineuroneista säätelevät lihasten yhteistoimintaa supraspinaaliset keskukset sopeuttavat rytmiset liikkeet vartalon asentoon ja muuntavat niitä Ääreishermosto motoristen yksiköiden kautta supistumiskäsky hermosolusta lihassoluun ikääntyessä lihasten aktivoitumisessa hidastumista (latenssia dynapenia) lihasten aktivoitumisjärjestyksessä muutoksia tuntomuutokset mahdollisia Kipu voi aiheuttaa häiriötä liikkeiden säätelyssä.
Tasapainon hallinta kehon tasapainon hallinta liikkumis ja toimintakyvyn edellytys alkaa heiketä n. 55. ikävuoden jälkeen ennakoivat säätelytoiminnot ja korjaavat reaktiot hidastuvat ikääntyessä mm. näkökyvyn muutokset vaikuttavat liikkuminen epätasaisella alustalla tai hämärässä vaikeuttaa tasapainon hallintaa alaraajojen kiputilat, huimaus tai aivoverenkierron häiriöt heikentävät heikkeneminen lisää kaatumistapaturmien riskiä
Ketteryys/Reaktiokyky MÄÄRITTELYÄ nopeaa, koordinoitua ja sujuvaa liikkumista tilanteen tai ärsykkeen vaatimalla tavalla ketteryys = kyky muuttaa nopeasti kehon suuntaa tai kiihtyvyyttä reaktiokyky= reagoida nopeasti kuulo-, näkötai tuntoärsykkeen vaatimalla tavalla - sisältää sekä reaktioajan että liikeajan (liikkeen aloitus liikeaika liikkeen lopetus ) liikkeen ja suuntautumisen hallinta eri olosuhteissa, asennon ylläpito vaihtelevissa tilanteissa liikkeen/liikkumisen rytmittäminen tarkoituksenmukaisesti (Magill 2004 Marjo Rinne 26.3.2013 7
MÄÄRITTELYÄ Ketteryys/Reaktiokyky ja tule-terveys nopeita reaktioita tarvitaan mm. pystyasennon ja tasapainon ylläpitämiseen äkillisissä horjahduksissa, väistettäessä yllättäviä esteitä fyysisesti aktiivisilla parempi reaktionopeus kuin inaktiivisilla ikääntymiseen liittyvä hidastuminen näkyy selvimmin monimutkaisissa toiminnoissa ja keskushermoston nopeutta vaativissa tehtävissä. Marjo Rinne 26.3.2013 8
Notkeuden merkitys toimintakyvylle: Työikäiset Hyvä lonkkanivelten liikkuvuus auttaa säilyttämään tukevan alaselän asennon esim. nostaessa selkävaivat Ikääntyvät Olkanivelten liikerajoitus käsivarsien nosto ylös tai vienti selän taakse Nilkka ja lonkkanivelten tai selkärangan jäykkyys tasapainon hallinta askelpituus, kävelyvaikeudet kaatumiset 2009 Suni, Taulaniemi 2009 9
Hartianseudun liikkuvuuden merkitys toimintakyvylle: Rintarangan kyfoottisuus muuttaa kaularangan asentoa ja aiheuttaa kaularangan nikamien takaosien kuormitusta epäedullisesti Niskan ja hartianseudun kiputilat Olkanivelten liikerajoitus
Tulosten toistettavuus TESTI TYYPILLINEN VIRHE CV (variaatiokerroin) Yhden jalan seisonta 4,6 6,4 sek 8 11 % Kapealla palkilla seisonta 1,1 kosketusta 26 % Etuperin kävely 0,5 1,1 sek 4 10% Takaperin kävely 1,2 sek 15 % 8 juoksu 0,16 sek 2% Hartianseudun liikkuvuus, testin toistettavuus Kappakerroin: oikea 0.61, vasen 0.62 (kohtalainen)
Tasapainotestit Testien tulkinta Hyvä testitulos, jatka samaan tapaan Heikko testitulos tai yli 50 vuotias harjoittaminen suositeltavaa 8 juoksu Nopea reaktiokyky ja ketteryysominaisuus pitävät yllä liikkumisvarmuutta ja vähentävät kaatumistapaturmia Ketteryyttä kannattaa harjoittaa kaiken ikäisenä