RIIPPUVUUDEN HOITO JA KUNTOUTUS RIIPPUVUUDESTA TOIPUMINEN JA HOITOON/KUNTOUTUKSEEN SITOUTUMINEN 10.9.2015 ARJA LIISA AHVENKOSKI
RIIPPUVUUDESTA TOIPUMISEN VAIHEET 1. ESIHARKINTA -> ONGELMAN KIELTÄMINEN, EI MUUTOSTARVETTA 2. HARKINTA -> YMMÄRRYS OMASTA TILANTEESTA KASVAA -> KOKEILUA, VOIMAVAROJEN HARKINTAA 3. VALMISTELU -> VAIHTOEHTOJEN POHDINTAA 4. TOIMINTA -> ELÄMÄNTAPOJEN MUUTOS 5. YLLÄPITO -> UUDEN ELÄMÄNTAVAN YLLÄPITÄMINEN 6. RETKAHDUS VAATII JOKAISELTA PALJON VOIMAVAROJA OMIEN ELÄMÄNHALLINTAA EDISTÄVIEN KEINOJEN LÖYTÄMISEKSI ALAhvenkoski 2
HOIDON JA KUNTOUTUKSEN SISÄLTÖ Hoito on ammattilaisen antamaa hoitoa, jossa käytetään toimintoja ja interventioita, jotka perustuvat tutkittuun tietoon, ammattilaisen kokemuksiin tai koettuihin käytänteisiin (mm. Käypä hoito suositukset) Hoito voi vaihdella lyhytaikaisesta avohoidosta pitkäaikaiseen avo- tai laitoshoitona toteutettavaan hoitoon, asumis- ja tukipalveluihin, matalan kynnyksen palveluihin, vankiloiden päihdepalveluihin ja tahdosta riippumattomaan hoitoon. Kuntoutus käsittää kaikki toimet, joilla autetaan henkilöä, jonka toimintakyky on alentunut, itse auttamaan itseään. (Käypä kuntoutus hanke 2012-2015) Vakaan asumisen ja toimeentulon turvaaminen, mielekäs harrastus-, opiskelu-, oppisopimus tai työtoiminta. ALAhvenkoski 3
MIHIN RIIPPUVUUDEN HOIDON JA KUNTOUTUKSEN TULISI VASTATA TOIPUMISPROSESSIN ERI VAIHEISSA? TIETOISUUS -> RIIPPUVUUDEN TUNNUSTAMINEN SELVIYTYMISKEINOT ELÄMÄNTYYLI IDENTITEETTI (= KOSKI-JÄNNES, RIIPPUVUUDESTA IRROTTAUTUMISEN PERUSELEMENTIT) ALAhvenkoski 4
HOIDON JA KUNTOUTUKSEN TAVOITTEIDEN TASOT 1. Riippuvuuden aiheuttamien haittojen lievittäminen 2. Asiakkaan tilan ja/tai elinolojen heikentymisen estäminen erilaisin tukitoimin 3. Asiakkaan tilan ja/tai elinolojen pitäminen ennallaan erilaisin tukitoimin 4. Asiakkaan tilan ja/tai elämäntilanteen korjaaminen 5. Asiakkaan fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen tilanteen oleellinen koheneminen ALAhvenkoski 5
RIIPPUVUUDEN HOIDON JA KUNTOUTUKSEN PERUSELEMENTIT ASIAKASLÄHTÖISYYS -> ASIAKKAAN OMIA JA HÄNEN LÄHEISTENSÄ VOIMAVAROJA VAHVISTAEN JA TUKIEN -> KUNNIOITTAVA MOTIVOIMINEN, SITOUTTAMINEN TAVOITTEELLISUUS -> MUUTOS -> KASVU-, OPPIMISPROSESSI SUUNNITELMALLISUUS -> LAATU JA KATTAVUUS: TIEDON ANTAMINEN, ERI HOITO- JA KUNTOUTUSMENETELMIEN SOVELTUVUUDEN ARVIOINTI, ITSEAPU, VERTAISTOIMINTA, MONIPUOLISET JA KOKONAISVALTAISET PALVELUVAIHTOEHDOT: FYYSINEN, PSYYKKINEN, SOSIAALINEN, HENGELLINEN HYVÄ YHTEISTYÖ: ASIAKAS, LÄHEISET, MONIAMMATILLISUUS, VERKOSTOTYÖ. PERHEEN, LÄHEISVERKOSTON HUOMIOIMINEN JA TUKEMINEN. LASTEN HOIDON JA TUEN TARVE KARTOITETAAN AINA. HOIDON JATKUVUUS (HOITAVAT HENKILÖT, HOITOKETJU) PALAUTE: MOTIVOINTI, TOIVON YLLÄPITÄMINEN SEURANTA JA ARVIOINTI -> VAIKUTTAVUUS, HOITO- JA KUNTOUTUSSUUNNITELMAN PÄIVITTÄMINEN: JATKOHOITO JA TUKITOIMET. -> MITÄ VAIKEAMPI RIIPPUVUUS SITÄ PITKÄKESTOISEMPIA, TIIVIIMPIÄ JA MONIMUOTOISEMPIA HOITO- JA KUNTOUTUSMENETELMIÄ. ALAhvenkoski 6
HOITOON SITOUTUMINEN ON ASIAKKAAN AKTIIVISTA JA VASTUULLISTA TOIMINTAA TERVEYDEN EDELLYTTÄMÄLLÄ TAVALLA YHTEISTYÖSSÄ JA VUOROVAIKUTUKSESSA HENKILÖSTÖN KANSSA (KYNGÄS & HENTINEN 2009) HYVÄN YHTEISTYÖSUHTEEN MERKITYS AUTTAJAN JA AUTETTAVAN VÄLILLÄ KOROSTUU JA ON KESKEINEN HOITOON JA KUNTOUTUMISEEN SITOUTUMISEN ONNISTUMISELLE -> ENNAKKOLUULOTON, NEUTRAALI JA TUOMITSEMATON YHTEISTYÖSUHDE EETTISET PERIAATTEET HUOMIOIDEN ALAhvenkoski 7
HOITOON SITOUTUMISTA ENNUSTAVAT TEKIJÄT (KYNGÄS 2007) 1) TUKI HOITOHENKILÖKUNNALTA 2) TUKI LÄÄKÄREILTÄ 3) JAKSAMINEN 4) HOITOMOTIVAATIO 5) TUKI VANHEMMILTA/PUOLISOLTA 6) TUKI KAVEREILTA ALAhvenkoski 8
HEIKON HOITOON SITOUTUMISEN MERKITYS JOS IHMINEN EI OLE HOITOONSA SITOUTUNUT, EI HOIDOLLA VOIDA SAAVUTTAA PARASTA MAHDOLLISTA HYÖTYÄ -> HOIDON VAIKUTTAVUUS -> HOITOTULOS EI SYNNY SAIRAALA-/LAITOSHOIDOSSA/ HOITOKÄYNNILLÄ. RATKAISEVAA ON, MITEN ASIAKAS ITSE ITSEÄÄN HOITAA VAIKUTUS RESURSSEIHIN VAIKUTUS ASIAKKAAN JA HENKILÖKUNNAN SUHTEISIIN ALAhvenkoski 9