Miten mielenterveyskuntoutujien asumista tulisi kehittää? Päivi Rissanen Hankekoordinaattori 13.5.2013 Helsinki 22.5.2013 Jyväskylä
Kysymyksiä: Laitos - tuettu asuminen - oma koti? Miten tukea asumista hoito- ja kuntoutusjärjestelmän sisällä? Sotkeutuuko yksilö verkkoon? Pääseekö palveluista pois? Laitostumisen ongelmat
Psykolog i Erikoislä äkärit Osasto 9 Osasto 8 Osasto 3 A/B Osasto 12 Kellokos ken sairaala Osasto 22 Osasto 23 Osasto 4 Toiminta terapia Teollisuu sterapia Ryhmät AUTTAVAT PUHELIMET TERVEYS-KESKUS 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 Kotisairaa nhoito SOS päivystys Seurakuntien auttava puhelin Kriisipuhelin Omalääkäri Päivystävät lääkärit Terveyden - ja sairaanhoit ajat Laboratori o 3 4 5 3 4 5 3 4 3 Terveyden hoitajat Lähihoitaj at Päivätoimintakeskus SRK 6 6 Sosiaality öntekijä Lehtori Pappi 1 Pappi 2 Pappi 3 Diakoniss a 1 Diakoniss a 2 Aspa NUORISOASEMA PSYKOTERAPIA/HUS VUODEOSAST O Osastonlääkäri Omahoitaja Osaston hoitajat 7 8 Psykolog i 1 Sosiaality öntekijä Kuntoutuskurssi 7 8 9 Ylilääkäri 10 Opiskelij a 1 Opiskelij a 2 Sosiaality öntekijä Psykolo gi 1 1 2 Mtkl Vertaistutor koulutus Psykolo gi 2 MIELENTERVEY STOIMISTO Vertaisohjaajako ulutus Toimint aterape utti Psykologi (puhelin) Fysioter apeutti Opiskeli ja 1 Taideterapiary hmä Opiskeli ja 2 Päivystä vä lääkäri 1 PEIJAKSEN SAIRAALA Päivystä vä lääkäri 2 KRIISIKESKUKUS MOBILE Päivystä vä lääkäri 3 Yksilökäynnit Puhelut Kriisipäivystys KUNTOTUTUSPOLIKLINIKKA Taideter apeutti Sosiaalit yöntekij ä 1 Sosiaalit yöntekij ä 2 Osasto 1 1 2 3 4 5 6 7 Päivystä vä lääkäri Osasto 2 1 2 3 4 5 6 7 Osasto 3 1 2 PSYKIATRIAN YLILÄÄKÄRI PÄIVÄOSASTOT Kuntoutusv astaava 1 Kuntoutusv astaava 2 Kuntoutusv astaava 3 Kuntoutusv astaava 4 Psykologi 1 2 Sosiaalityön tekijä Fysioterape utti /kehonhah motusryhm ä Oireidenhal lintaryhmä Lääkehoido n ryhmä Elämän hallinta Painonhalli nta Vertaisryh mät Tikkurilan po Omahoitaja Tuusulan po Omahoitaja Järvenpään po Omahoitaja PALVELUVERKKO YKSITYISET PALVELUT Ravitsemusterapeutt i 1 Ravitsemusterapia Ravitsemusterapeutt i 2 Terveydenhoitajat SOPIMUSKOTI Ryhmät Työtoiminta Päivystys OPISKELIJA PASTORI YTHS ryhmät Toimintaterapeutti Toimintaterapeutti Psykologi Psykiatri/psykote rapeutti Apteekit Psykoterapiahaas tattelut Yliopiston apteekki Yksityinen sh Liikuntaresepti terveyskeskuksesta Kurssi Lääkär i 1 Lääkär i 2 Lääkär i 3 PSYKIATRIAN POLIKLINIKKA Lääkär i 4 Omah oitaja 1 Omah oitaja 2 Hoitaja 3 t Psykoterapia Sosiaalityöntekijä ryhmät Ryhmät Erityisliikunnan ohjaaja Ryhmät Kuntotestaus
Laitoshoito Potilas Laitostuminen Jo lyhyessäkin hoidossa Tuki pitkän hoitojakson jälkeen Pyöröovi-ilmiö Asumisen tuen puutteet?
Asuntolaosasto Sairaalaosasto Siirtymävaihe pitkäaikaishoidosta kotiin tai tukiasuntoon Työntekijä virka-aikana Mahdollisuus sairaalan tukeen
Tehostettu tukiasuminen Runsaan tuen tarve liittyy : sairaalasta kotiutumiseen sairauden kanssa selviämiseen elämäntilanteiden muutoksiin kriiseihin Tarvitaan tukea ja/tai harjoittelua: arkielämän käytännön asioissa itsestä huolehtimisessa asioiden hoitamisessa Kokonaisvaltaista tukea
Tukiasuminen Vaihe ennen itsenäistä asumista Esim. solu-asuminen Voi liittyä erilaisiin kuntoutumisen vaiheisiin Kotikäynnit: sovitaan tuen tarpeen mukaan mahdollisuus räätälöidä kotikäyntien sisältöä Tärkeää mahdollisuus saada apua tarvitessa (esim. päivystyspuhelin) Mahdollisuus tuettuun lääkehoitoon
Itsenäisen asumisen tuki Asioiden hoitaminen itsenäisesti Tuki taitojen vahvistamista Yksilöllisyys ja kuntoutujan omat tavoitteet Tuki voi olla varmistavaa seurantaa Kotisairaanhoito lääkehoito Päivystyksellinen tuki: mahdollisuus kriisiasumiseen ja tukeen Käytännön apukeinot: kuivausrumpu, turvaliesi
Mikä on hyvää asumista ja tukea? Tarpeiden mukainen apu ja tuki Avun ja tuen laadun ja määrän tulee perustua yksilön sen hetkiseen tarpeeseen Oikea-aikaisuus Yksilöllisyys Joustavuus muuttuvissa tilanteissa Vertaistuki asumisyksiköissä Tukea myös kodista ulos Vaiheittainen väheneminen Tuetusta asumisesta tärkeä päästä omaan kotiin
Haasteita Portaittainen malli: Pitääkö oma asunto ansaita Laitostumisen ongelmat Kuntien tekeminen sopimusten ongelmat pakkoauttaminen Tieto sopivista palveluista ja tuesta Mistä palveluista täytyy maksaa
Haasteita (II) Tukea vai kontrollointia? Kuka päättää miten pitää elää? Pitkääkö oma asunto ansaita? Puolesta tekeminen Tuen tarve vaihtelee Muuttaako ihminen tuen tarpeen mukaan? Muutetaanko asumisen tukea yksilön tarpeen mukaan?
Kiitos paivi.rissanen@vantaa.fi