Keskustelua Keski-Suomen sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen strategisista periaatteista Esityslistan kohta 5 Kokous 8.4.2015 Työryhmä Raija Kolehmainen, Matti Mäkinen, Reijo Räsänen, Marja Heikkilä
SISÄLTÖ 1. Käydään keskustelu työryhmän tehtävästä uudessa lainsäädäntötilanteessa (diat 3 5, Pekka Järvinen STM) 2. Tehtävä uudessa = vanhassa/nykytilanteessa: ks. kartta ja kuntien huomattavat erot mm. kustannuksissa 3. Voidaanko viime kokouksessa esitetyissä materiaalista kootuissa strategisissa periaatteissa pysyä? (dia 9) 4. Mitä periaatteita voidaan noudattaa väliaikana siirryttäessä koti uutta sotea? (pohja-aineistoa mm. diat 10 15) Löydämmekö yhteisiä linjauksia? Miten tuemme maakunnan keskinäistä luottamusta ja yhteistyötä? Miten edistämme Keski-Suomen mallia 5. Esitys tuotantorakennetyöryhmälle 10.4.2015
10.4.2015 3
10.4.2015 4
10.4.2015 5
KESKI-SUOMEN SOTE-RAKENTEET 2015 1. Yhteistoiminta-alue: Kinnula, Pihtipudas ja Viitasaari (sote-integr.) 2. Perusturvaliikelaitos Saarikka: Saarijärvi, Karstula, Kyyjärvi, Kivijärvi ja Kannonkoski (sote-integr.) 3. Äänekoski (sote-integr.) 4. JYTE-alue Perusterveydenhuollon isäntäkuntamalli: Hankasalmi, Muurame ja Uurainen, jossa Jyväskylä isäntäkuntana, jossa sosiaali- ja terveydenhuolto hallinnollisesti yhdistetty, 5. Keski-Suomen Seututerveyskeskus Sairaanhoitopiirin liikelaitos Petäjävesi, Toivakka, Joutsa, Luhanka, Konnevesi, Laukaa, Multia ja Keuruu 6. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri (Jämsä ja Kuhmoinen kuuluvat Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin mutta toimivat sosiaalihuollon yhteistyössä K-S:sa)
VUODEN 2013 SOTE - NETTOKUSTANNUKSET MANNER-SUOMI 1 378 676 1 139 KESKI-SUOMI 1 414 738 1 076 KYS-ERVA 1 428 733 1 250 KSSHP 1 390 712 1 074 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 4 000 Kivijärvi Kannonkoski Kyyjärvi Luhanka Multia Viitasaari Joutsa Hankasalmi Karstula Pihtipudas Kinnula Konnevesi Saarijärvi Keuruu Äänekoski Petäjävesi Toivakka Laukaa Jyväskylä Uurainen Muurame 2 051 1 601 1 647 1 807 1 788 1 881 1 299 1 768 1 342 1 398 1 091 1 341 1 291 1 299 1 071 824 566 2 941 2 623 2 224 2 183 2 341 468 951 796 856 635 650 599 1 013 906 924 1 150 1 099 982 916 925 1 319 907 933 1 007 1 232 1 132 1 153 1 076 1 036 1 044 893 948 1 367 1 212 1 263 1 207 1 143 1 185 973 1 135 1 060 1 117 1 433 1 388 691 1 183 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 Kuntien sosiaalitoimen nettokustannukset, euroa/asukas Perusterveydenhuollon (mukaan luettuna hammashuolto) nettokustannukset, euroa/asukas Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, euroa/asukas
TERVEYDEN- JA SOSIAALIHUOLLON TARVEVAKIOIDUT MENOT KUNNITTAIN 2012 Nettomenot /asukas Kunta Nettomenot Indeksi Koko maa=100 Tarvekerroin Koko maa=1,00 Tarvevakioid ut menot Koko maa=100 Luhanka 164 1,23 133 Kivijärvi 161 1,32 122 Multia 148 1,26 117 Kannonkosk i 147 1,27 116 Kyyjärvi 140 1,21 116 Joutsa 133 1,17 113 Viitasaari 132 1,21 109 Hankasalmi 125 1,22 103 Kinnula 124 1,16 107 Pihtipudas 122 1,22 100 Karstula 121 1,16 104 Saarijärvi 120 1,16 104 Konnevesi 120 1,14 105 Keuruu 116 1,14 101 Äänekoski 107 1,12 95 Toivakka 98 1,00 98 Petäjävesi 97 1,08 90 Jyväskylä 92 0,97 94 Laukaa 90 0,95 95 Uurainen 86 0,99 87 Muurame 77 0,87 88 Muurame Uurainen Laukaa Jyväskylä Petäjävesi Toivakka Äänekoski Keuruu Konnevesi Saarijärvi Karstula Pihtipudas Kinnula Hankasalmi Viitasaari Joutsa Kyyjärvi Kannonkoski Multia Kivijärvi Luhanka Kunta 2083 2330 2449 2490 2639 2671 2898 3144 3261 3263 3278 3312 3381 3404 3584 3602 3794 3991 4018 4368 4449 0 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 Nettomenot
PERIAATTEET 1.Asukas/asiakas/potilaslähtöisyys 2.Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ja peruspalveluiden vahvistaminen 3.Uusi palvelukulttuuri 4.Maakunnallisen sosiaali- ja terveyspolitiikan periaatteet KEINOT 1.Sote-integraatio 2.Henkilöstön ja asukkaiden mukana olo palveluiden kehittämisessä 3.ICT ja hv-teknogia 4.Johtamisosaamisen parantaminen TAVOITTEET 1.Uusi Keski-Suomen sote palvelumalli 2.Kustannusvaikuttavu uden ja tehokkuuden paraneminen 3.Yhteisten maakunnallisten sosiaali- ja terveyspolitiikan tavoitteiden luominen
Sote-integraatio Tilanne Keski-Suomessa sekava eri palveluiden suhteen Palveluprosessien sujuvoittaminen edellyttäisi Palveluohjaus laaja-alaiseksi ja kattavaksi Lähi- ja peruspalvelut oikeasti ensi sijalle <- Uuden sairaalankin vaatimus Asiakas- ja potilastietojärjestelmät etenevät joka tapauksessa Keskisen Keski-Suomen sote-integraatio edistetäänkö jo? 10.4.2015
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Lähipalvelut Peruspalveluiden vahvistaminen Kunta-sote-järjestöt-yhteisöt-omaiset-vapaaehtoiset toimintamallin vahvistaminen Esim: Hyvinvointistrategioiden yhdistäminen, Hyvinvointitupamalli, perhekeskusmalli, senioriasuminen, jne. Kunnissa hyvinvointikeskukset/asemat, vanhusten, vammaisten, mt-kuntoutujien palveluasuminen, TYP tyyppiset palvelut <- resurssien kokoaminen Sähköiset ja liikkuvat palvelut, videoyhteydet Konsultaatioiden parantaminen, erityisosaamisen kokoaminen sosiaalihuollossa/sote-integraatio <- kuntien päätöksiä tarvitaan Asukkaat/asiakkaat ja henkilöstö mukaan palveluja kehittämään Palveluverkon simulointi ja optimointi Asiakasohjaus/palveluohjaus systemaattiseksi 10.4.2015
10.4.2015 Johtaminen/ uuden palvelukulttuurin luominen Yhteiset periaatteet sote-johtamiseen Palvelujohtaminen Lean Tietojohtaminen > asiakassegmentointi -> yhteiset seurantajärjestelmät ja arviointimittarit Resurssien johtaminen Asiakkuuksien johtaminen Muutosvalmennus Henkilöstö mukana alusta lähtien muutoksissa henkilöstön osaamisen ja potentiaalin parempi hyödyntäminen Innovaatiojohtaminen
Kustannustehokkuus 10.4.2015 10/90 tai 20/80 asiakkaat haltuun Tarvitaan parempaa asiakassegmentointia Pärjääjäasiakkaille huomattavasti enemmän itsehoitoa, sähköisiä palveluita, vertaisryhmiä, jne. Rutiinipalvelut nopeasti, varmasti ja luotettavasti ICT kuntoon, hyvinvointiteknologian hyödyntämiseen yhteiset tavoitteet Tiedolla johtaminen Henkilöstörakenne - onko se oikea? Teemmekö oikeita asioita nykyisellä henkilöstöllä? Yhteiset toteuttamisalueet palveluille Yhteiset ohjausmekanismit
10.4.2015 14
Hankkenen osio 2015 2016/10 Uuden palvelumallin valmistelu Keski- Suomen sote-palveluita varten UUSI KESKI-SUOMEN TOIMINTAMALLI SYNTYY VUOROVAIKUTUKSESSA HANKKEEN ERI OSIEN KESKEN Maakunnan uuden palveluverkon Simulointi ja optimointi Sotepalvelumallit Johtaminen ja osaaminen Tutkimus, koulutus, kehittäminen ICT Kuntakierros ->Lähipalveluista yhteisymmärrys/peruspalvelupainotteisuus Palveluohjausmallin/mallien luominen ja käyttöönotto PTH:n,ESH:n ja sos. Integraation vähittäinen syveneminen Uudet palveluprosessit 1. Monialainen kuntoutus 2. Vanhustenhuolto 3. Lapset, perheet, lastensuojelu Muutosjohtaminen, tietojohtaminen, palvelumuotoilu, työhyvinvointi, henkilöstörakenteen kehittäminen Tutkimus-, koulutus- ja kehittämisrakenteen luominen tuotantoalueelle Asiakas/potilastietojärjestelmät/toiminnanohjaus/teknologia
KEINOJA, JOILLA VOITAISIIN TURVATA ETEENPÄIN MENO; KUNTALAISTEN PALVELUT JA SÄÄSTÖT Maakunnallisten prosessien kehittäminen yhteisten periaatteiden varassa Laitetaan kuntoon kuntien nykyisiä palveluita, esim. vanhusten palvelut, perheiden palvelut, aikuisten palvelut huomioiden niiden sopivuus maakunnallisiin prosesseihin Teknologian hyödyntäminen varsinkaan pienet kunnat eivät pysty yksin kehittämään. Tarvitaan laajoja hartioita, yhteiset linjaukset ja yhteinen rahoitushaku Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma taas käyttöön Nyt erityinen huomio perus- ja lähipalveluihin - niiden vahvistamiseen Suhde Uusi sairaala -hankkeeseen 10.4.2015