Pelastaja huolla lihaksistoasi



Samankaltaiset tiedostot
70 vuotta. Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos

Hyvinvointia työstä Juha Oksa. Työterveyslaitos

Kausivaihtelu ja ihminen (työkuormitus)

Lämpötilan vaikutus työkykyyn / tietoisku Juha Oksa. Työterveyslaitos

Työterveyshuollon näkökulma henkiseen työsuojeluun

KUORMITTUMINEN JA PALAUTUMINEN ENSIHOITAJAN TYÖSSÄ

Pelastajan lihashuolto - palautumista edistävät menetelmät keinona keikan jälkeiseen palautumiseen ja toimintakyvyn ylläpitämiseen

Työterveyslaitos Jaana Laitinen

VOIMAHARJOITTELU: KUORMITTUMISEN JA PALAUTUMISEN HUOMIOINTI OSANA KOKONAISOHJELMOINTIA

VALMENTAMINEN LTV

FYYSISEN HARJOITTELUN PERUSTEET FHV

Terveystarkastuksen kautta hyvinvointikartoitukseen. L.Toivonen - Työterveys Aalto

Testaus- ja kuntotutkimusasema TESKU ay

Terveysliikunta tähtää TERVEYSKUNNON ylläpitoon: Merkitystä tavallisten ihmisten terveydelle ja selviytymiselle päivittäisistä toimista KESTÄVYYS eli

LIHASHUOLTO URHEILIJAN OMAT TOIMENPITEET: - tasapainoinen elämänrytmi. Ø päiväjärjestys uni / valvominen, ruokailuajat

Miten harjoittelua tulisi muuttaa, kun ikää tulee lisää? Käytännön vinkit ja harjoitteet ammattilaisilta

Liikunta. Terve 1 ja 2

Hyvän kunnon ja tasapainon tärkeys ikääntyvillä henkilöillä. Työfysioterapeutti Kaija Riento-Lindroos

Venyttely ennaltaehkäisee vaivoja parhaiten

KEHONHUOLTO Janika Martinsalo

Ergo Selkäklinikka. Petteri Koski

MITEN SYKKEESTÄ ANALYSOIDAAN STRESSIÄ?

KEHON JA MIELEN HYVINVOINTIA - PALAUTUMINEN. Satu Nevalainen Työterveys Wellamo Johtava ylilääkäri

Kilpailun ajoittaminen vuoristoharjoittelun jälkeen

Case Kiireinen äiti. Hyvinvointianalyysi Raportit

Luennon sisältö VOIMISTELIJAN URHEILULLINEN ELÄMÄNTAPA. Etelä-Suomen aluerinkileirit Kisakallio helmikuu 2016

Biohakkerointi terveyden ja suorituskyvyn optimointia

Fyysinen kunto. Terveystieto. Anne Partala

YLÄKOULUIKÄISEN URHEILIJAN PALAUTUMINEN - AJATUKSIA VANHEMMILLE. Yläkouluakatemian 1. leiritys Anniina Ojala

NUKKUMALLA MENESTYKSEEN

Näkökulmia kulmia palautumisesta

MURTOKOHTA OY - valmennuspalvelut 3 # testattavan nro tulostuspäivä: JUOKSIJAN TASOTESTI - LAKTAATTIMITTAUS

Fyysisen työ- ja toimintakyvyn arviointimenetelmät työterveyshuollossa Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos

Työhyvinvointi ja työkuormituksesta palautuminen

VALMENTAJA 2 KUORMITUKSEN VAIKUTUS ELIMIS- TÖÖN JA PALAUTUMINEN. Marko Laaksonen

Kuntotestissä mittaamme hapenotto- ja verenkiertoelimistön kunnon, lihaksiston toiminta- tai suorituskyvyn ja tarvittaessa kehonkoostumuksen.

Case CrossFit-urheilija. Firstbeat Hyvinvointianalyysi

Case Kiireinen äiti. Hyvinvointianalyysi Raportit

Energiaraportti Yritys X

Harjoittelun suunnittelu

Palosuojelurahaston loppuraportti Lihasten toimintakyvyn turvaaminen kuumatyössä: kuormituksen, väsymyksen ja työstä palautumisen arviointi

Nivelrikko ja liikunta - Mikä on hyväksi? Hanna Jungman Fysioterapeutti Aluesuunnittelija, Suomen Nivelyhdistys

Johtajien kuormittuminen ja hyvinvointi JOHTAMISTAIDON OPISTO, JTO Paikallisjohtaja Pirkko-Liisa Vesterinen Dosentti,KT

Ajoharjoittelu Tomi Konttinen 2016

Road Racing. Harjoittelu ja ajamisen kuormittavuus Tomi Konttinen 2008

VENYTTELYOHJE B-juniorit

Urheilijan nesteytys

Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus KIHU Jyväskylä. Nopeuskestävyys. Ari Nummela VAT, Tanhuvaaran urheiluopisto

Case Insinööri. Hyvinvointianalyysi

Hyvinvointianalyysi TESTIRAPORTTI. Essi Salminen

Hyvinvointianalyysi TESTIRAPORTTI. Essi Salminen

KAKSIN ET OLE YKSIN Kivitippu Aluevastaava Sari Havela Omaishoitajat ja Läheiset Liitto ry

Kyynärvarren ja ranteen vahvistaminen sekä vammojen ennaltaehkäisy

HYVINVOINTIANALYYSI RAPORTIN TULKINTA

POLKUJUOKSUHARJOITTELU & VALMISTAUTUMINEN ENSIMMÄISEEN POLKU- ULTRAAN. Juuso Simpanen & Miikka-Pekka Rautiainen Jalanjälki juoksuvalmennus

Sykevälivaihtelu palautumisen arvioinnissa

Voima ja voimaharjoittelu. Mistä voimantuotto riippuu? Mitä voimaa tarvitsen lajissani? Miten voimaa harjoitetaan?

2016 Case. Hyvinvointianalyysi

Suositukset työaikojen kuormituksen arvioimiseksi kunta-alalla

Mikko Koutaniemen ohjelma kohti massahiihtoja

VENYTTELYOHJE EVU Mika Laaksonen

Nuoren urheilijan ylikuormittumisen toteaminen ja hoito lääkärin näkökulmasta

Essi Esimerkki. Hyvinvointianalyysi

PELASTUSTYÖTÄ TEKEVIEN TOIMINTAKYVYN

Verryttelyn tavoitteet ja mahdollisuudet

Esimerkkiraportti Hyvinvointianalyysi

Hyvinvointianalyysi. Case Hyvinvointianalyysi

Mitä jokaisen työsuojelijan tulee tietää psykososiaalisesta stressistä?

3. Kehittävä venyttely: Kehittävällä venyttelyllä kehitetään lihasten liikkuvuutta, joilla on suoria vaikutuksia mm.

Potilasohje liike- ja liikuntaharjoitteluun polvi- ja lonkkanivelrikossa

Avaimia iloiseen äijäliikuntaan! Liikunta ei ole tärkeää, se on ELINTÄRKEÄÄ 4/19/2013. Suomalaisten onnellisuus ei riipu tulo- ja koulutustasosta,

Polar Pharma Oy Kyttäläntie 8 A Helsinki. puh info@polarpharma.fi

Hyvinvointianalyysi Case. Hyvinvointianalyysi

18.50) Avaus Kati Pasanen Näkökulmia palautumisesta Juha Koskela

LIHASKUNTOHARJOITTELU KOTONA

TE01 Koontimateriaali. Terveysliikunta ja kunnon kehittämisen periaatteet

FIRSTBEAT HYVINVOINTIANALYYSI Hyvinvoinnin opas Firstbeatin asiakkaille

Firstbeatin Hyvinvointianalyysi

KOTIVENYTTELYOHJELMA REIDEN TAKAOSAN LIHAKSET REIDEN LÄHENTÄJÄT PAKARALIHAKSET

Toimintakyky. Toimiva kotihoito Lappiin , Heikki Alatalo

Ensihoitajien psyykkinen ja fyysinen kuormittuminen sekä työssäjaksaminen. Anssi Aunola Lääkintämestari Keski-Uudenmaan pelastuslaitos

Tiina Röning Psykologi, Psykoterapeutti Tampereen urheiluakatemia

Liikkuvuus ja stabiliteetti Koripalloharjoittelun tukitoimet

Hyvinvointianalyysi Case. Hyvinvointianalyysi

KESTÄVYYSURHEILU JUOKSUHARJOITTELU. Jonne Eskola FISAF PERSONAL TRAINER URHEILUHIEROJA

Palautumista seurataan myös urheilussa

Fyysiset riskit ja oireet

Korkeanpaikan harjoittelu

FIRSTBEAT SPORTS EXAMPLE REPORTS

TAITOKOULU OSA 19. Kiinnitätkö tarpeeksi huomiota palautumiseen?

Ensihoitajan tietopaketti 4M. Juha Oksa, Sirpa Lusa, Satu Mänttäri

Fysioterapia työterveyshuollossa

Kova kestävyysharjoittelu milloin ja miten? Timo Vuorimaa, LitT Yliopettaja, Haaga-Helia AMK Vierumäki

Tämä materiaali on osa opinnäytetyötä, liikunnan ja vapaa-ajan koulutusohjelma, Haaga-Helia, Johanna Salmela. Terveyttä tukeva harjoittelu

TERVEELLISET ELÄMÄNTAVAT

Urheilijan ylirasitustila

Henkisten voimavarojen vahvistaminen -työpaja

Fysioterapeutti Petri Jalava

Kestävyyskunto, terveys ja työkyky Yläkoulu ja toisen asteen oppilaitokset

PLUS PÄIVÄ 1 PÄIVÄ 3 PÄIVÄ 4 PÄIVÄ 5 PÄIVÄ 6. Pidä 1 min tauko intervallien. Askelkyykky kävellen: 12 toistoa x 3 sarjaa

Transkriptio:

Pelastaja huolla lihaksistoasi KOULUTUSPAKETTI

Pelastaja huolla lihaksistoasi 1 2 3 4 Pelastajien työn taustaa Lihaksiston väsyminen ja palautuminen Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät Johtopäätökset ja suositukset

1 Pelastajien työn taustaa

PELASTAJAN TYÖ on piikkikuormitukseltaan verrattavissa huippuurheilijan suoritukseen. Jari Mönkkönen pelastaja

Fyysistä kuormittumista aiheuttavat tekijät ja väsyminen 1. Raskas työ 2. Kuumuus 3. Suojavarusteet 4. Työvälineet ja psyykkinen kuormitus 5. Väsyminen

1. Raskas työ Kuormittaa lihaksistoa ja koko kehoa Kohottaa kehon syvälämpötilaa, koska lihakset tuottavat lämpöä Lihastyön hyötysuhde on enintään 20 % 80 % lämmöksi, 20 % työksi Tuotettavan lämmön määrä riippuu työn tasosta erittäin raskas työ raskas työ keskiraskas työ kävely kevyt työ lepo = 100 W

2. Kuumuus Nostaa kehon syvälämpötilaa levossakin Raskaan työn ohella kuumuus lisää edelleen kehon lämpökuormaa ja kuormittuneisuutta Syvälämpötila 38,5 ºC Toimintakyky voi heikentyä jo syvälämpötilan ylittäessä 38,5 C. Tämä on kuitenkin yksilöllistä. yli 39 ºC terveydelle haitallinen sekavuus motorisia häiriöitä pahoinvointia yksilöllinen sietokyky ja tottuneisuus vaikuttaa yli 41 ºC lämmönsäätely romahtaa hengenvaarallinen

3. Suojavarusteet Lisäävät kuormittuneisuutta Painon vuoksi 1 kg lisäpainoa kohottaa energiantarvetta 1,5 3 % Jäykkyyden ja kitkan vuoksi Lisää lihastyötä Lämmönluovutuksen heikentymisen ja lämmöneristyksen lisääntymisen vuoksi Heikentää hien haihtumista nostaa syvälämpötilaa

4. Työvälineet ja psyykkinen kuormitus Työvälineet lisäävät kuormittuneisuutta pääsääntöisesti painonsa vuoksi Psyykkinen kuormitus kohottaa hermostoaktivaatiota (sympaattinen) kohottaa sykettä ja lisää energiankulutusta Psyykkistä kuormitusta aiheuttavat työssä esiintyvät terveyttä vaarantavat riskit vähäinen kokemus vaativista tilanteista pitkä tauko edellisestä vaativasta tilanteesta.

5. Väsyminen Mitä on ja mitä aiheuttaa? Fyysinen kuormitus aiheuttaa väsymystä. Väsymyksen määrä on suoraan verrannollinen fyysisen kuormituksen tasoon ja kestoon. Voidaan jakaa paikalliseen ja yleiseen (keskushermostotason) väsymykseen. Paikallinen johtuu lihaksen sisäisen happamuustason noususta = lihaksen väsyminen. Keskushermoston väsymisessä mm. hermoimpulssien kulku hidastuu.

5. Väsyminen Mitä on ja mitä aiheuttaa? Määritelmä: Lihaksiston alentunut kyky tuottaa voimaa ja tehoa. Vaikuttaa heikentävästi kaikkiin fyysisen toimintakyvyn osaalueisiin Kestävyyteen Voimantuottoon Nopeuteen Koordinaatioon Liikkuvuuteen

5. Väsyminen Mitä on ja mitä aiheuttaa? Väsymyksen aiheuttama heikentynyt fyysinen toimintakyky: Heikentää tarkkuutta Heikentää keskittymiskykyä Lisää virheiden määrää Lisää tapaturma- ja liikuntaelinoireiden riskiä Äärimmäisenä: Lihaksen tulehduksellisia reaktioita Lihasarkuutta Lihaskipuja, voimakkaimmillaan yleensä muutaman päivän jälkeen kuormituksen päättymisestä (DOMS, delayed onset muscle soreness)

5. Väsyminen Väsymisen muodot (karkeasti jaotellen) Lyhytkestoinen väsyminen, josta palaudutaan työn loppumisen jälkeen ennen seuraavaa työjaksoa Pitkäkestoinen, kasautuva väsymys, josta ei palauduta ennen seuraavaa työrupeamaa Voi kroonistua pidemmän ajan kuluessa Merkittävä riski tuki- ja liikuntaelinoireille, vaivoille ja sairauksille

5. Väsyminen Lyhyt- ja pitkäkestoinen kuormittuneisuus Mittaaminen ja arviointi Työympäristö ja työturvallisuus Fyysinen kuormitus Psyykkinen kuormitus Sosiaalinen kuormitus Työajat Kuormitustekijät TYÖ Kuormitustekijöiden kohdistuminen ihmiseen Elimistön aktivoituminen Psyykkisten voimavarojen aktivoituminen Työn kuormittavuus KUORMITUS Fysiologiset reaktiot Tunnereaktiot Havaintojen ja toiminnan muutokset Ohimenevät oireet Lyhytaikainen kuormittuneisuus TYÖNTEKIJÄ Kasautuvat oireet Jatkuva väsymys Käyttäytymismuutokset Työperäiset sairaudet Pitkäaikainen kuormittuneisuus Säätelytoimet

5. Väsyminen Palautuminen, työstä lepoon Hengitys- ja verenkiertoelimistön ja lihaksiston toiminnot (syke, hapenkulutus, ventilaatio, verenkierto, energiankulutus) eivät palaudu välittömästi lepotilaan, vaan: Korvataan työn aiheuttamaa happivelkaa Täydennetään energiavarastoja Täydennetään happivarastoja Poistetaan happamia aineenvaihduntatuotteita Palautumisen kesto riippuu mm. edeltävän työn tasosta, kestosta ja henkilön kunnosta ja iästä.

5. Väsyminen Energiankulutuksen sopeutuminen työhön

5. Väsyminen Palautuminen

5. Väsyminen Kolmivaiheinen palautuminen Nopea palautuminen n. 30 60 s Hidas palautuminen n. 15 60 min Erittäin hidas palautuminen Useita tunteja, jopa vuorokauden

2 Lihaksiston väsyminen ja palautuminen

Huippu-urheilijan ja PELASTAJAN VÄSYMISEEN VAIKUTTAVAT SAMAT TEKIJÄT

Väsymiseen ja palautumiseen vaikuttavia tekijöitä Kuntotaso Saman suuruisessa työssä heikomman kuntotason omaava väsyy enemmän Palautumisen kesto pitenee Harjoitustausta Kestävyys vs. voimatyyppinen harjoittelu Ikä / työssäolovuodet Fyysinen suorituskyky laskee keskimäärin 1 % / vuosi Vakiosuuruisen työn aiheuttama kuormittuneisuus lisääntyy ikääntyessä ja palautuminen hidastuu Systemaattisella ja jatkuvalla harjoittelulla voidaan merkittävästi hidastaa fyysisen suorituskyvyn laskua Lihaksiston väsyminen ja palautuminen 2

Väsymiseen ja palautumiseen vaikuttavia tekijöitä Sukupuoli Naisten lihasvoima ja kestävyys on n. 10 20 % miesten tasoa alhaisempi johtuen kehon koostumuksen erilaisuudesta Vakiosuuruisessa työssä kuormittuneisuus ja väsyminen on naisilla voimakkaampaa ja palautuminen hitaampaa kuin miehillä Kehon koostumus Rasva vs. lihasmassa Taitavuus Taito käsitellä työkaluja ergonomisesti mahdollisimman vähällä voimalla, tehdä työliikkeet sujuvasti ja tarkoituksenmukaisesti vähentävät työssä kuormittumista Psyykkiset tekijät Työssä ja kotona Lihaksiston väsyminen ja palautuminen 2

3 Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät

Huippusuoritusta edeltää PALAUTUMINEN EDELLISESTÄ SUORITUKSESTA

Lihaksiston palautuminen Riippuu harjoitteen kestosta, tehosta ja laadusta Alkaa jo harjoitteen aikana ja voi kestää tunneista useaan vuorokauteen Voidaan vaikuttaa ravinnolla, levolla, lihashuollolla Suojaa ylirasittumiselta Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

Muuttuja ê Rasitus è 20 min kertatyö 3 x 15 min toistosuoritteinen työ Palautumisen kesto Ranteen koukistusvoima 4 tuntia 22 tuntia Puristusvoima 1 tuntia 2 tuntia Voimantuottonopeus ei mitattu ei palaudu 28 tunnissa Hermostollinen palautuminen ei palaudu 4 tunnissa 2 tuntia Aineenvaihdunnan palautuminen ei palaudu 4 tunnissa 2 tuntia Lihasrakenteen palautuminen ei palaudu 4 tunnissa 30 tuntia Subjektiivinen arvio ei kysytty 2 tuntia Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

Testirata Tee työtä niin kovaa kuin jaksat, kuitenkin huolehtien siitä, että jaksat työskennellä yhtäjaksoisesti loppuun saakka! Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

Aktiiviset palautusmenetelmät 1. Kontrastivesiterapia 2. Kylmävesiterapia 3. Venyttely 4. Kofeiini Menetelmiä suositellaan käytettäväksi 1 3 kertaa 2 tunnin sisällä kuormittumisen jälkeen. Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

1. Kontrastivesiterapia 15 C, 1 min / 38 C, 1 min 3 x = 6 min Tarkoituksena ensin hidastaa ja sen jälkeen nopeuttaa verenkiertoa lihaksessa Aineenvaihduntatuotteiden poistuminen Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

2. Kylmävesiterapia 15 C, 5 min Tarkoituksena lihaksen lepolämpötilan palauttaminen Tulehdusreaktioiden estäminen Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

3. Venyttely Dynaamisia, asteittain pidentyviä ja voimistuvia päälihasryhmien venytyksiä Yhteensä 5 min Tarkoituksena palauttaa lihaksen normaali pituus Lihasvoiman palautuminen Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

3. Venyttely Venyttelyohje Esimerkki ranteen koukistajalle ja ojentajalle Ranteen koukistaja Aseta oikea käsi pöydälle, ranne pöydän reunan päällä, kämmenpuoli alaspäin Aseta vasen käsi oikean käden kämmenselän päälle Ojenna oikeaa kämmentä ylöspäin lähes maksimaalisella voimalla n. 3 sekunnin ajan ja samanaikaisesti vastusta vasemmalla niin, että liikettä ei tapahdu Venytä vasemmalla kädellä oikeaa rannetta kämmenpuolelta ylöspäin 30 sekunnin ajan niin, että venytys tuntuu koko ajan Toista kolme kertaa Ranteen ojentaja Aseta oikea käsi pöydälle, ranne pöydän reunan päällä, kämmenpuoli ylöspäin Aseta vasen käsi oikean käden kämmenen päälle Ojenna oikeaa kämmentä ylöspäin lähes maksimaalisella voimalla n. 3 sekunnin ajan ja samanaikaisesti vastusta vasemmalla niin, että liikettä ei tapahdu Venytä vasemmalla kädellä oikeaa rannetta kämmenselän puolelta alaspäin 30 sekunnin ajan niin, että venytys tuntuu koko ajan Toista kolme kertaa Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

4. Kofeiini Yhteensä 6 mg/kg (3 x 2 mg/kg) Tarkoituksena palauttaa lihaksen kalsiumtasapaino Lihaksen supistumiskyvyn paraneminen Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

Tutkittua tietoa Keskimäärin kaikki aktiiviset palauttavat menetelmät nopeuttavat lihaksiston palautumista Koehenkilöiden arvion perusteella kontrastivesiterapia edistää lihaksiston palautumista tehokkaimmin 1. Kontrastivesiterapia 2. Kylmävesiterapia 3. Venyttely 4. Kofeiini Kofeiini saatetaan kokea epämiellyttäväksi Tutkimuksen yhteydessä menetelmät koettiin helpoiksi toteuttaa Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

Tutkittua tietoa Kylmävesiterapia palauttaa puristusvoiman nopeimmin, kofeiini ja kontrastivesi myös hyviä Kaikki palautumismenetelmät palauttavat räjähtävän voimantuoton nopeammin kuin jos ei käytetä mitään palauttavaa menetelmää Hienomotoriikan ja puristusvoiman tarkkuus paranee molemmilla vesiterapioilla parhaiten Lihaksen rakenteellinen toimintavalmius palautuu alkuperäiselle tasolle tehokkaimmin kontrastivesiterapian avulla Kontrastivesiterapia palauttaa tehokkaasti myös lihaksen joustavuusominaisuudet Hermostollisen säätelyn palautuminen on nopeampaa kontrastiveden avulla Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

Palautusmenetelmien tehokkuus Referenssi Kofeiini Venyttely Kylmä Kontrasti Voimantuottonopeus 22 2 2 4 2 Relaksaationopeus 1 0,5 0,5 0,5 0,5 Puristusvoima 4 1 1 1 1 Keskushermostovasteen viive 2 1 1 0,5 0,5 Keskushermostovasteen voimakkuus 2 1 0,5 1 0,5 Lihasvasteen viive 1 0,5 0,5 0,5 0,5 Lihasvasteen voimakkuus 4 2 22 2 1 Jäykkyys 1 0,5 1 0,5 0,5 Elastisuus 28 1 1 2 0,5 Kiinteys 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 Pennaatiokulma 4 1 4 1 0,5 Hapenkulutus 1 1 2 2 2 Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät 3

4 Johtopäätökset ja suositukset

TÄYDELLINEN PALAUTUMINEN voi kestää yli 28 tuntia

Johtopäätökset ja suositukset Lihaksiston täydellinen palautuminen raskaan suorituksen jälkeen voi kestää yli 28 tuntia Palautumista voidaan nopeuttaa palauttavilla menetelmillä Kaikki tutkimuksessa käytetyt aktiiviset palautumismenetelmät nopeuttavat lihaksen palautumista Yksilöllisiä eroja Keskimäärin lihaksiston palautumista nopeutetaan tehokkaimmin kontrastivesiterapian avulla Palautuminen vähentää lihasväsymyksen aiheuttamaa toimintakyvyn heikentymistä ja liikuntaelinoireiden riskiä Työturvallisuuden parantuminen, tapaturma- ja onnettomuusriskin pieneneminen Johtopäätökset ja suositukset 4

Johtopäätökset ja suositukset Hyväksi koettua palauttavaa menetelmää suositellaan käytettäväksi 1 3 kertaa työtä seuraavan kahden tunnin aikana Myös muita palauttavia menetelmiä on hyvä kokeilla Etsi itsellesi paras menetelmä tai niiden yhdistelmä Johtopäätökset ja suositukset 4