Kuntayhtymähallitus 64 23.05.2017 Kuntayhtymähallitus 121 07.11.2017 Kuntayhtymähallitus 103 29.11.2018 Kuntayhtymähallitus 41 23.04.2019 Asiakas- ja potilastietojärjestelmän (APTJ) kilpailutuksesta irtaantuminen 96/02.08.00.00/2017 Yhall 23.05.2017 64 Hankinnan kohteena on Itä-Savon sairaanhoitopiirin ja jatkossa mah dol lises ti koko Etelä-Savon maakunnan käyttöön tuleva ajan mu kai nen sosiaalija terveydenhuollon (ml. perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito) yhteinen tie to jär jes tel mä rat kai su ko ko nai suus. Sosiaali- ja terveydenhuollon käyttöön tulevalla yhteisellä asia kas- ja potilastietojärjestelmällä (jatkossa APTJ) pyritään var mis ta maan yhtenäiset saumattomat hoito- ja palveluketjut sekä säh köi set palvelut ja sähköinen asiointi mukaan lukien ko ko nais val tais ten palvelujen ja toimintojen integroinnit. ESSOTE (ESSOTE:n kuntayhtymähallituksen päätös 30.3.2017) ja Keski-Suomen sairaanhoitopiiri (KSSHP) ovat perustamassa APTJ:n hankinnan toteuttamiseksi hankintarenkaan, johon liittyy mah dol li ses ti myös muita UNA:aan kuuluvia organisaatioita. UNA on valtakunnallinen julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen yh teis työ han ke, jonka avulla sote-tietojärjestelmien ekosysteemiä uu dis te taan vaiheittain. UNA-määrittelyjen mukaisesti to teu tet ta neen lähivuosina kansallisesti useampia sosiaali- ja ter vey den huol lon tietojärjestelmäkokonaisuuden kilpailutuksia kohdistuen jo ko asiakkuudenhallinnan ja toiminnanohjauksen tai asiakas- ja po ti las tie to jär jes tel mä ko ko nai suu teen. SOSTERI on suunnitellut liittyä Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja ESSOTE:n muodostamaan hankintarenkaaseen, jossa han kin ta kohdistuu vuosien 2018-2020 aikana APTJ:n kilpailutukseen, han kin taan ja käyttöönottoon.tulevan maakuntauudistuksen myö tä on tärkeää tehdä yhteistyötä jo nyt maakunnan muiden so te-or ga ni saa ti oi den kanssa. Hankinnan taustaa Sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskeva lainsäädäntö on yh dis tä mäs sä sosiaali- ja terveydenhuollon prosessit yhä tiiviimmäksi ko ko nai suu dek si. Asiakastietolain (l59/2007, Asiakastietolaki) muu tos esi tys (1/2017) mahdollistaa voimaantullessaan sosiaali- ja ter vey den huol lon asiakkaiden tietojen tallentamisen yhteiseen asia kas re kis te riin. Lakimuutosesitys tuo helpotusta myös suos tu mus ten hallinnointeihin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa. Prosesseja ja uutta lainsäädäntöä tehostamaan tarvitaan uu den lai sia asiakas- ja potilastietojärjestelmäratkaisuja, jotka mah dol lis ta vat helposti asiakastiedon monialaista käyttöä. Tällä hetkellä käy tös sä olevat järjestelmät eivät riittävällä tavalla tue ko ko nais val tai sia hoito- ja palveluprosesseja, sähköisiä palveluja, ra por toin tia ja palvelujärjestelmän suunnittelua. Asiakkaan palvelun laa tuun ja vaikuttavuuteen ja sote-ammattilaisten työskentelyn te hok kuu teen vaikuttaa keskeisesti se,
miten oleellinen asiakas- ja po ti las tie to löytyy järjestelmästä, miten se on siihen kirjattavissa ja miten se hyödyntää hoito- ja palveluprosesseja sekä niiden vai kut ta vuut ta. Nykyiset asiakas- ja potilastietojärjestelmät on hankittu pää asias sa lisenssisopimuksilla. Järjestelmät on räätälöity kunkin or ga ni saa tion toimintaa, prosesseja, käsitteistöä ja palvelurakennetta vas taa vik si ja tieto ei ole helposti siirrettävissä järjestelmästä toi seen. Organisaatiokohtainen räätälöinti tarkoittaa myös sitä, että jär jes tel män ominaisuudet, hinnoittelu ja hallintamallit so pi mus kau si neen ovat erilaiset eri sairaanhoitopiireissä. Nykyiset jär jes tel mät ovat myös teknologisilta ratkaisuiltaan vanhentuneita ja elin kaa ren sa päässä ja monien sovellusten tuki on loppumassa. Ny kyinen tilanne ei edesauta järjestelmien yhteiskäyttöä, hoito- ja pal ve lu ket jujen hallintaa, järjestelmien kehittämistä eikä toi mi joi den yhteisen strategisen kokonaisnäkemyksen toteutumista. Hankinnan tavoitteet ja tarkoitus Hankinnan tavoitteena on sosiaali- ja terveydenhuollon hoito- ja hoi va ko konai suuk sien parempi hallinta, palvelujen tuottavuuden ja laadun parantaminen sekä toimintatapojen ja prosessien uu dis ta mi nen. Järjestelmän tulee mahdollistaa monipuolinen toiminnan tu ke mi nen ja laajennettavuus. Järjestelmäkokonaisuuden rajapinnat tu lee olla helposti liitettävissä muihin käytössä oleviin ja käyttöön tu le viin tietojärjestelmiin niin, että loppuratkaisuna on laaja ih mis ten hyvinvointia koordinoiva ja tukeva järjestelmä. Tarkoituksena on hankkia Etelä-Savon maakunnan ja mah dol li ses ti muiden hankintaan osallistuvien maakuntien ja niitä edus ta vien sote-organisaatioiden käyttöön yhteinen asiakas- ja po ti las tie to jär jes tel märat kai su, joka tukee hoito- ja pal ve lu suun ni tel ma poh jais ta hoitoa ja palvelua läpi sosiaali- ja terveydenhuollon ko ko nai suu den. Lisäksi sen tulee mahdollistaa uusien hoito- ja pal ve lu pro ses sien aktiivista kehittämistä edistämällä so te-pal ve lui den laatua, asiakas- ja potilasturvallisuutta sekä kus tan nus te hok kuut ta. Kilpailutuksen toteuttaminen Asiakas- ja potilastietojärjestelmän kilpailutus Sosterissa on tar koi tus toteuttaa maakunnallisessa ja kansallisessa yhteistyössä. Kil pai lu tet ta va kokonaisuus kattaa Sosterin sosiaali- ja ter vey den huol lon järjestelmät eli perusterveydenhuollon, eri kois sai raan hoi don ja sosiaalihuollon järjestelmien toiminnallisuuden. Näin ollen uu si ratkaisu tulee korvaamaan nykyiset Sosterin sosiaali- ja ter vey den huol lon pääjärjestelmät. Kilpailutus valmisteluineen ja hankintapäätöksineen toteutetaan vuo den 2018 loppuun mennessä. Kilpailutus toteutetaan pui te so pi mus me net te ly nä yhteistyössä KL Kuntahankinnat Oy:n kanssa, jol loin saadaan erittäin hyvää hankintaosaamista (mm. ju ris ti re surs se ja). KL Kuntahankintojen kanssa sopimuksen tekee Kes ki-suo men sairaanhoitopiiri ja muu tekevät sitoumuksen osal lis tu mi ses ta. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri hallinnoi hankintaa, jol loin muut hankintaan sitoutuvat organisaatiot tekevät
KSSHP:n kans sa yhteistyösopimuksen. KSSHP laskuttaa kil pai lu tus vaiheen kustannuksista muita osallistuvia organisaatioita ka pi taa tiope rus teises ti vuoden 2018 puolella, kun kaikki hankintaan osal lis tu vat organisaatiot on tiedossa. Lopullinen hankinta- ja toimitussopimus tehdään järjestelmää käyt tä vis sä sote-organisaatioissa. Mikäli maakunta- ja so te-uu dis tus etenee suunnitellulla tavalla, Sosterin hankinta- ja toi mi tus so pi muk set tulee näillä näkymin tekemään Etelä-Savon maa kun nan sote-palveluorganisaatiot ja/tai maakunnan jär jes tä mis vas tuu or ga ni saa tio. Näin ollen suurimmat hankintaan ja käyt töön ot toon liittyvät kustannuserät muodostuvat vuoden 2018 jälkeen. ISSHP:n yhtymähallitukselta pyydetään näin ollen suostumusta osal lis tua Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja sen yh teis työ kump pa nei den (mm. ESSOTE) kanssa toteutettavaan sosiaali- ja ter vey den huol lon asiakas- ja potilastietojärjestelmä -kokonaisuuden kil pai lut ta mi seen. Hankinnan tarkempi laajuus ja han kin ta me net te ly tul laan ilmoittamaan hankintailmoituksessa alkukesästä ja se tar ken tuu hankintaprosessin aikana. Kuntayhtymähallitus hyväksyy Sosterin osallistumisen esityksen mukaiseen asia kas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuuden KL Kun ta han kin to jen toteuttamaan kilpailutukseen yhteistyössä KSSHP:n ja ES SO TE:n sekä mahdollisesti muiden mukaan tulevien so te-organisaatioiden kanssa valtuuttaa Sosterin kuntayhtymäjohtajan antamaan si tou muk sen alueellisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän kil pai lu tuk seen osallistumisesta yhteistyössä KSSHP:n kanssa. Val tuut taa Sosterin kuntayhtymän johtajan käymään neuvotteluja eril li sen hankintakonsortion tai muun tarvittavan kansallisen tai alu eel li sen yhteistyön perustamiseksi valtuuttaa Sosterin kuntayhtymäjohtajan allekirjoittamaan asia kas- ja potilastietojärjestelmien kilpailutuksen to teut ta mi seen liit ty vät sitoumukset ja sopimukset. Sopimuksissa tulee huo mioi da mahdollisuus tarvittaessa irtautua kilpailutuksesta ja et tä merkittävät kustannukset tulee toimittaa kun ta yh ty mä hal li tuk sen päätettäväksi. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Keski-Suomen shp Yhall 07.11.2017 121 Lisätietoja an taa asian valmistelija, pääsuunnittelija Tarja Vel lo nen, puh. 044 417 3064 ja esittelijä, kuntayhtymäjoh taja Panu Peit sa ro, puh. 044 417 3333. Sosterin kuntayhtymähallitus on päätöksellään 64 (23.5.2017) mah dol-
lis ta nut Sosterin osallistumisen Keski-Suomen sai raan hoi to pii rin kuntayhtymän (KSSHP) organisoimaan ja hallinnoimaan Asiakas- ja potilastietojärjestelmäkilpailutukseen (APTJ). APTJ- kilpailutus on KL Kuntahankintojen (KL KH) kanssa tehty pui te so pimus kil pai lu tus, johon voi liittyä KL KH:n asiakkaat. Sos te ri ja ovat jo aiemmin osoittaneet kiinnostuksensa olla mu ka na yhteiskilpailutuksessa. Kilpailutusta hallinnoi KSSHP ja muut kilpailutukseen mukaan lähtevät piirit tekevät sitoumuksen KL Kuntahankintojen ja yhteistyösopimuksen KSSHP:n kanssa. n ja Sosterin maakunnallisessa ICT-suunnittelussa on huo mioi tu yhteisen järjestelmähankinnan tarpeellisuus. Uu den ai kai nen asiakas- ja potilastietojärjestelmä mahdollistaa maa kun nal li sen asiakastiedon yhteiskäytön läpi sosiaali- ja ter vey den huol lon kokonaisuuden. Arvioidut kilpailutuskustannukset pohjautuvat KSSHP.n las ken taan oman henkilötyön ja KL Kuntahankintojen käytöstä sekä mah dol li siin markkinaoikeudellisiin kuluihin valitustilanteessa. KSSHP laskuttaa kilpailutuksessa mukana olevia sai raan hoi to pii re jä toteuman mukaan vuoden 2018 lopulla väestöpohjaan pe rus tuen. Sosterin arvioidut kilpailutuskustannukset ovat 346 000 eu roa, pohjautuen laskelmaan, että kilpailutuksessa on mukana kiin nos tuk sen osoittaneet 4 sairaanhoitopiiriä. Arvioidut hankinta ja ylläpitokustannukset vuosille 2018-2020 ovat Sosterin osalta noin 3-4 M. Kustannukset tarkentuvat vuo den 2018 aikana. Maa kun ta-so ten käynnistyessä kustannukset kohdentuvat yhteiseksi maa kun nal li sek si ICT-kustannukseksi. Kilpailutuskustannnukset on otettu huomioon tietohallinnon vuoden 2018 talousarvion suunnittelussa. Kuntayhtymähallitus hyväksyy Sosterin osallistumisen KSSHP:n hallinnoimaan Asia kas- ja potilastietojärjestelmäkilpailutukseen osana maa kun nal lis ta ICT-suunnittelua sekä mahdollistaa tar vit ta vien hen ki lö re surs sien (1-2 henkilöä) lisäämisen tie to hal lin toon hankinnan ede tes sä vuonna 2018. valtuuttaa kuntayhtymäjohtajan allekirjoittamaan tarvittavat yh teis työso pi muk set KL Kuntahankintojen ja KSSHP:n kans sa edellyttää, että kilpailutuksen edetessä keväällä 2018 jär jes tel män hankintaan liittyvä päätöksenteko tarkempine han kin ta kus tan nuk sineen tuodaan edelleen hallituksen hy väk syt tä väk si Esittelijä muutti päätösehdotusta seuraavasti: Kuntayhtymähallitus hyväksyy Sosterin osallistumisen KSSHP:n hallinnoimaan Asia kas- ja potilastietojärjestelmäkilpailutukseen osana maa kun nal lis ta ICT-suunnittelua sekä huomioi mahdollisen resurssitarpeen
tietohallinnossa hankinnan yhteydessä valtuuttaa kuntayhtymäjohtajan allekirjoittamaan tarvittavat yh teis työso pi muk set KL Kuntahankintojen ja KSSHP:n kans sa edellyttää, että kilpailutuksen edetessä keväällä 2018 jär jes tel män hankintaan liittyvä päätöksenteko tarkempine han kin ta kus tan nuk sineen tuodaan edelleen hallituksen hy väk syt tä väk si Kuntayhtymähallitus hyväksyi muutetun päätösehdotuksen. Yhall 29.11.2018 103 Keski-Suomen shp Lisätietoja an taa asian valmistelija, pääsuunnittelija Tarja Vel lo nen, puh. 044 417 3064 ja esittelijä, kuntayhtymäjoh taja Panu Peit sa ro, puh. 044 417 3333. Kilpailutuksen tilanne: Asiakas- ja potilastietojärjestelmän (APTJ) kilpailutus sai mark ki na oi keudes ta etenemispäätöksen syyskuussa 2018. Tämän jäl keen hankintaan ovat liittyneet vielä Vaasan sairaanhoitopiiri se kä Siun sote - Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä. Hankintaorganisaation laajentuessa Sosterin kulut liit tyen kilpailutukseen sekä hankintaan laskevat väestöpohjan kas vun myötä. Kilpailutuksen aikataulusuunnitelman mukaan valituksi tuleva toi mit ta ja on tiedossa v. 2019 aikana. Asiaa esittelevät kokouksessa tietojärjestelmäsuunnittelija Mikko Nie mi ja pääsuunnittelija Tarja Vellonen. Kuntayhtymähallitus merkitsee APTJ -tilannekatsauksen tiedoksi. Kokouksessa kuultiin asiantuntijoina tietojärjestelmäsuunnittelija Mikko Niemiä ja pääsuunnittelija Tarja Vellosta. Päätösehdotus hyväksyttiin keskusteluitta. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri
Siun sote Vaasan sairaanhoitopiiri Lisätietoja an taa asian valmistelija, tietojärjestelmäsuunnittelija, APTJ-projektipäällikkö Mikko Niemi, puh. 044 417 3075 ja esittelijä, kuntayhtymäjohtaja Panu Peit sa ro, puh. 044 417 3333. Yhall 23.04.2019 41 APJT-kilpailutukseen liittyvät aiemmat päätökset Sosterin kuntayhtymähallitus on aiemmin tekemällään pää tök sel lä 23.05.2017 64 hyväksynyt Sosterin osallistumisen Kes ki-suo men sairaan hoi to pii rin kuntayhtymän (KSSHP) or ga ni soi maan ja hallinnoimaan asia kas- ja po ti las tie to jär jes tel mä ko ko nai suu den hankintaan sekä siihen liittyen KL Kun ta han kin to jen to teut ta maan kilpailutukseen yhteistyössä KSSHP:n ja ES SO TE:n sekä mahdollisesti muiden mukaan tulevien sote-organisaatioiden kanssa. Päätöksen taustalla on ollut tarve hankkia Etelä-Savon maa kun nan ja mah dol li ses ti muiden hankintaan osallistuvien maakuntien ja nii tä edus tavien sote-organisaatioiden käyttöön yhteinen asia kas- ja po ti las tie to jär jestel mä rat kai su, joka tukee hoito- ja pal ve lu suun ni tel ma poh jais ta hoitoa ja palvelua läpi sosiaali- ja ter vey den huol lon ko ko nai suu den. APTJ-hankinta on ollut uudestaan esillä kun ta yh ty mä hal li tuk ses sa 07.11.2017 121. Tuolloin tehdyllä päätöksellä yh ty mä hal li tus hyväksyi Sosterin osallistumisen KSSHP:n hallinnoiman asia kas- ja potilastietojärjestelmäkilpailutukseen osana maa kun nal lis ta ICT-suunnittelua sekä huomioi mahdollisen re surs si tar peen tietohallinnossa hankinnan yhteydessä. Lisäksi päätökseen on si säl tynyt kuntayhtymäjohtajan valtuutus allekirjoittaa tar vit ta vat yh teis työ so pi muk set KL Kuntahankintojen ja KSSHP:n kans sa se kä edellytys tuoda hallituksen hy väk syt tä väk si hankintaan liit ty vä pää tök sen te ko tarkempine han kin takus tan nuk si neen kil pai lu tuk sen edetessä keväällä 2018. APTJ-hankinnan edistymisestä on kuntayhtymähallitukselle an net tu tilannekatsaus 29.11.2018 103. Sen mukaisesti asiakas- ja potilastietojärjestelmän (APTJ) kilpailutus on saanut mark ki na oi keu des ta etenemispäätöksen syyskuussa 2018. Tämän jäl keen han kin taan ovat liittyneet vielä Vaasan sairaanhoitopiiri se kä Poh jois-kar ja lan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä, Siun sote. Päätösehdotuksen perusteet 1) APTJ-hankinnan perusteena on ollut Itä-Savon sai raan hoi to pii rin ja koko Etelä-Savon maakunnan käyttöön tuleva ajan mu kai nen sosiaalija terveydenhuollon yhteinen tie to jär jes tel mä rat kai su ko ko nai suus. Valtakunnallisen SOTE- ja maa kun ta uu dis tuk sen kaatumisen seurauksena ei ole suun ni tel maa Sosterin ja n toimintojen yhdistymisestä yhteisen SO TE-or ga ni saa ti on alle. Tältä osin lähtökohtainen peruste APJT-han kin nal le on kumoutunut. 2) Sosterissa on aloitettu erikoissairaanhoidon ulkoituksen val mis te lut
yhtymävaltuuston päätöksen mukaisesti 7.03.2019 3. Ulkoistuksen vaikutukset ja muutostarpeet käytettävään tie to jär jes tel mä rat kai suun eivät ole vielä tiedossa. Kuntayhtymähallitus hyväksyy irtaantumisen Sosterin ja Kes ki-suo men sai raan hoi to pii rin välisestä, asia kas- ja po ti las tie to jär jes tel mää (APTJ) koskevasta yhteistyösopimuksesta sekä hy väk syy siihen liit ty vän KL Kuntahankinnan hankintasopimuksen ir ti sa no mi sen. Lisäksi kuntayhtymähallitus valtuuttaa Sosterin kun ta yh ty mä joh ta jan allekirjoittamaan irtaantumiseen liittyvät sitoumukset ja so pi muk set. Kokouksessa kuultiin asiantuntijoina pääsuunnittelija Tero Taivaista ja APTJ-projektipäällikkö Mikko Niemeä. Päätösehdotus hyväksyttiin keskusteluitta. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KL-Kuntahankinta Siun sote Vaasan sairaanhoitopiiri Lisätietoja antaa asian valmistelijat, pääsuunnittelija Tero Tai vai nen, puh. 015 527 8102 ja tietojärjestelmäsuunnittelija, APTJ-pro jek ti pääl lik kö Mikko Nie mi puh. 044 417 3075 sekä esit te li jä, vs. kun ta yh ty mä joh ta ja Pet ri Juvonen, puh. 044 417 3440.