Kaupunginhallitus 334 03.12.2018 Kaupunginvaltuusto 93 10.12.2018 Kaupunginhallitus 113 13.05.2019 Kaupunginvaltuusto 21 20.05.2019 Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta ja pilotointi KH 03.12.2018 334 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on 27.11.2018 toi mitta nut Keski-Suomen kunnille ja sosiaali- ja terveydenhuollon kun tayh ty mil le 27.11.2018 päivätyn kirjelmän, joka koskee so si aa li huol lon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asia kas- ja potilastietojärjestelmän hankintaa Keski-Suomeen. Kirjelmä lii te asiakir joi neen on liitteenä. Kirjelmän perusteella sairaanhoitopiiri odottaa Äänekosken kau pungil ta kannanottoa siihen, että sitoutuuko kaupunki osallistumaan sosi aa li huol lon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yh teisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintaan. Kannanoton sisäl tä vää päätöstä pyydetään sairaanhoitopiirille viimeistään 18.12.2018. Kirjelmän mukaan sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja eri koissai raan hoi don yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän han kinnan ja käyttöönoton kustannus koko Keski-Suomessa olisi noin 54 000 000 euroa. Tästä sosiaalihuollon osuus olisi noin 18 000 000 euroa. Jos Äänekosken kaupunki sitoutuu hankintaan, sen tulee sa malla sitoutua arviolta 1 248 382 euron maksuosuuteen hankinta- ja käyt töön ot to kus tan nuk sis ta sosiaalihuollon osalta. Pe rus ter vey denhuol lon ja erikoissairaanhoidon osalta summat jo sisältyvät sai raanhoi to pii rin uuden Sairaala Novan kustannusarvioon ja in ves toin tisuun ni tel maan. On syytä huomata, että edellä esitetyt euromäärät ovat arvioita ja lopul li set kustannukset määräytyvät tietojärjestelmähankkeessa to teutet ta van tarjouskilpailun ja hankintapäätöksen perusteella. Sairaanhoitopiiri on 27.11.2018 toimittanut Äänekosken kaupungille myös toisen kirjelmän, jossa ehdotetaan Äänekosken hakeutumista yh tei sen asiakas- ja potilastietojärjestelmän pilottikunnaksi. Kirjelmä on liitteenä. Edellä tarkoitettujen kirjelmien perusteella yhteiseen asiakas- ja po tilas tie to jär jes tel mään ei tarvitsisi varautua vielä vuoden 2019 ta lousar vios sa, vaan kustannuksia kertyisi aikaisintaan vuonna 2020. Sitou mus ten taloudellisen suuruusluokan ja pitkävaikutteisuuden vuoksi asia on kuitenkin syytä käsitellä valtuustossa jo ennen asiaa kos-
Kaupunginjohtajan ehdotus: ke via talousarviopäätöksiä. (Valmistelija hallintojohtaja Aleksi Heikkilä, puh. 040 823 7921) Kaupunginhallitus ehdottaa valtuustolle, että valtuusto: 1) päättää, että Äänekosken kaupunki liittyy KL-Kuntahankinnat Oy:n ja Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän han kinta kon sor ti oon sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja eri koissai raan hoi don yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hank ki mi sek si Keski-Suomeen edellyttäen, että (a) myös Jyväs ky län kaupunki liittyy konsortioon vastaavin ehdoin ja että (b) Äänekosken kaupungin maksuosuus hankinnan ja käyt töönoton kustannuksista on enintään 1 248 382 euroa so si aa li huollon osalta; 2) oikeuttaa kaupunginhallituksen tekemään edellä kohdassa 1 teh dyn päätöksen täytäntöönpanemiseksi tarvittavat muut päätök set; ja 3) päättää, että Äänekosken kaupunki toteaa olevansa halukas toi mi maan yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän pi lot tikun ta na edellyttäen, että pilotoinnista ei aiheudu kaupungille kus tan nuk sia. Kaupunginjohtajan kokouksessa tehty ehdotus: Kaupunginhallitus ehdottaa valtuustolle, että valtuusto: 1) päättää, että Äänekosken kaupunki liittyy KL-Kuntahankinnat Oy:n ja Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hankintakonsortioon sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankkimiseksi Keski-Suomeen edellyttäen, että a) yli puolet Keski-Suomen maakunnan kunnista ja vähintään 75 % Keski-Suomen sairaanhoitopiirin väestöpohjasta liittyy konsortioon vastaavin ehdoin ja että (b) Äänekosken kaupungin maksuosuus hankinnan ja käyttöönoton kustannuksista on enintään 1 248 382 euroa sosiaalihuollon osalta; 2) oikeuttaa kaupunginhallituksen tekemään edellä kohdassa 1 tehdyn päätöksen täytäntöönpanemiseksi tarvittavat muut päätökset; ja 3) päättää, että Äänekosken kaupunki toteaa olevansa halukas toimimaan yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän pilottikuntana edellyttäen, että pilotoinnista ei aiheudu
kaupungille kustannuksia. Päätös: Hyväksyttiin kaupunginjohtajan kokouksessa tehty ehdotus. Leila Lindell totesi olevansa esteellinen (yhteisöjäävi; Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallituksen puheenjohtaja) ja poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Anna-Riitta Pentinpuro osallistui varajäsenenä tämän asian käsittelyyn ja päätöksentekoon. Merkittiin, että tämä asia käsiteltään kokouksen kolmantena asiana. KVALT 10.12.2018 93 Kaupunginvaltuuston päätös: Hyväksyttiin. Valtuutettu Leila Lindell totesi olevansa esteellinen (yhteisöjäävi, Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallituksen jäsen) ja poistui valtuutetuille varatuilta paikoilta tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Janne Autioniemi osallistui kokoukseen varavaltuutettuna tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajan klo 20:39-20:40. KH 13.05.2019 113 Äänekosken kaupungin osallistuminen sosiaalihuollon, pe rus ter veyden huol lon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja po ti las tie tojär jes tel män hankintaan ja myös järjestelmän pilotointiin on kau pungin puolelta ratkaistu valtuuston 10.12.2018 (93 ) tekemällä pää töksel lä. Päätös on lainvoimainen. Kevättalven ja kevään 2019 aikana Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kun ta yh ty mä on ilmaissut, että Äänekosken kaupungin ja muiden kes ki suo ma lais ten kuntien asiassa tekemät päätökset eivät ole riit täviä hankinnan toteuttamiseksi. Keskeisenä ongelmana on, että useat kunnat ovat sitoutuneet hankintaan vain ehdollisesti. Ehdot si säl tä vät
muun muassa viittauksia muiden kuntien osallistumiseen tai han kinnan euromääräiseen arvoon. Myös Äänekosken kaupungin pää tös on ehdollinen siten kuin edellä olevasta valtuuston pää tök ses tä ilmenee. Lisäksi eräät kunnat ovat päättäneet vain optiosta eli mahdol li suu des ta osallistua hankintaan vasta myöhemmin erikseen tehtä väl lä päätöksellä. Sairaanhoitopiiri on todennut, että hankintalainsäädännön ja han kinto ja koskevan uuden oikeuskäytännön perusteella ehdolliset pää tökset tai optiopäätökset eivät tule kyseeseen, vaan hankintaan osal listu mis ta koskevan kannanoton tulee olla ehdoton ja välitön. Sairaanhoitopiiri on 30.4.2019 toimittanut Keski-Suomen kunnille ja so si aa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymille 30.4.2019 päivätyn uuden kirjelmän, joka koskee puheena olevan yhteisen asiakas- ja po tilas tie to jär jes tel män hankintaa. Kirjelmä liiteasiakirjoineen on liit teenä. Uudessa kirjelmässä sairaanhoitopiiri esittää, että kuntien tulee päättää 31.5.2019 mennessä, aikovatko ne olla mukana yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinnassa sosiaalipalveluiden osalta. Tässä tarkoitettuja sosiaalipalveluita ovat iäkkäiden tar vit se mat palvelut, lapsiperheiden tarvitsemat palvelut, lastensuojelu, per he oikeu del li set palvelut, päihdehuolto, työikäisten tarvitsemat pal ve lut ja vammaispalvelut. Myös Äänekosken kaupungin tulisi tehdä hankintaan osal lis tu mi sesta uusi päätös, joka kumoaisi ja korvaisi asiasta aiemmin tehdyn pää tök sen. Jos kaupungin päätöksenä on, että kaupunki sitoutuu yhtei sen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintaan, se samalla sitou tuu hankinnasta ja käyttöönotosta sosiaalipalveluiden osalta aiheu tu viin menoihin. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon osal ta kunnan päätöstä tai sitoumusta ei tarvita, sillä näiden osalta mää rä ra hat menojen kattamiseen sisältyvät jo Keski-Suomen sairaan hoi to pii rin rakennuttaman uuden Sairaala Novan in ves toin tisuun ni tel maan. Valtuuston 10.12.2018 (93 ) tekemässä päätöksessä on määrätty, et tä Äänekosken kaupungin maksuosuus tietojärjestelmän han kinnan ja käyttöönoton kustannuksista saa olla enintään 1 248 382 euroa sosiaalihuollon osalta. Tämä summa perustui sairaanhoitopiirin 27.11.2018 kunnille toimittamassa kirjelmässä olleeseen laskelmaan han kin nan ja käyttöönoton ennakoidusta arvosta ja sen ja kau tu mises ta kuntien kesken. Sairaanhoitopiirin uuden eli 30.4.2019 toimittaman kirjelmän mu kaan kustannukset ovat aiempaa suuremmat ja Äänekosken kau pun gin maksuosuuden ennakoidaan olevan 1 442 574 euroa so si aa li huol lon
Kaupunginjohtajan ehdotus: osalta. Edellä olevan mukaisesti päätökseen ei kui ten kaan saa liittää euromääräisiä ehtoja. Myöskään uuden kirjelmän perusteella yhteiseen asiakas- ja po ti lastie to jär jes tel mään ei tarvitse varautua vielä vuoden 2019 ta lous arvios sa, vaan menoja kertyisi kaupungille vasta vuonna 2020 ja siitä al kaen. Sitoumuksen taloudellisen suuruusluokan ja pit kä vai kut teisuu den vuoksi asia on kuitenkin syytä käsitellä valtuustossa jo ennen kuin kaupungin vuoden 2020 talousarviosta päätetään. Sairaanhoitopiirin kunnille toimittamaan aineistoon ei sisälly arviota me nois ta, joita kunnille ja sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mille aiheutuu esimerkiksi nykyisten tietojärjestelmien integroimisesta han kit ta vaan uuteen järjestelmään. Myös Äänekosken kaupungin tulee varautua tällaisiin menoihin. Kaupungin tulee myös valmistautua sii hen, että uuden järjestelmän käyttöönottoon sitoutuu kaupungin tie to hal lin to- ja muun henkilöstön työaikaa. Hankinnasta ja käyt töönotos ta aiheutuvien välittömien ja välillisten menojen yhteenlaskettu ko ko nais mää rä tulee siis väistämättä olemaan suurempi kuin sairaan hoi to pii rin aineistossa esillä oleva kaupungin osuus. (Valmistelija hallintojohtaja Aleksi Heikkilä, puh. 040 823 7921) Kaupunginhallitus ehdottaa valtuustolle, että valtuusto: 1) päättää, että Äänekosken kaupunki sitoutuu terveydenhuollon (pe rus ter vey den huol to ja erikoissairaanhoito) palveluiden ohella liittymään myös sosiaalipalveluiden osalta sosiaalihuollon, pe rus ter vey den huol lon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintaan Keski-Suomeen ja si tou tuu maksamaan tämän sitoumuksen johdosta kaupungille ai heu tu vat hankinta-, käyttöönotto- ja muut menot; 2) oikeuttaa kaupunginhallituksen tekemään edellä kohdassa 1 teh dyn päätöksen täytäntöönpanemiseksi tarvittavat muut päätök set; ja 3) päättää, että Äänekosken kaupunki toteaa olevansa halukas toi mi maan yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän pi lot tikun ta na edellyttäen, että pilotoinnista ei aiheudu kaupungille yli mää räi siä kustannuksia. Päätös: Hyväksyttiin. Leila Lindell totesi olevansa esteellinen (yhteisöjäävi; Keski-Suomen
sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallituksen puheenjohtaja) ja poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Anna-Riitta Pentinpuro osallistui varajäsenenä tämän asian käsittelyyn ja päätöksentekoon. Merkittiin, että tämä asia käsiteltiin kokouksen kolmantena asiana. Puheenjohtaja julisti kokoustauon klo 16:20-16:45. KVALT 20.05.2019 21 Kaupunginvaltuuston päätös: Hyväksyttiin. Valtuutettu Leila Lindell totesi olevansa esteellinen (yhteisöjäävi; Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallituksen puheenjohtaja) ja poistui valtuutetuille varatuilta paikoilta tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Kauko Pasanen osallistui kokoukseen varavaltuutettuna tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajan.