Voiding Dysfunction. Voiding Dysfunction. LUTS (lower urinary tract symptom. Frequency Nocturia Urgency Dysuria

Samankaltaiset tiedostot
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry

Virtsarakon tai kohdunlaskeumaan liittyvän ponnistuskarkailun hoito Seija Ala-Nissilä, LT TYKS, Naistenklinikka

PERUSTERVEYDENHUOLLON VAHVISTAMINEN

Eturauhassyövän seulonta. Patrik Finne

VIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS

Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat?

URN: NBN:fi-fe

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala GKS

Päivi Koivuranta-Vaara Hallintoylilääkäri Kuntaliitto

The permanent address of the publication is

Ikääntyvien naisten virtsaamishäiriöt. Alueellinen koulutus Seija Ala-Nissilä, LT, erikoislääkäri Tyksin Naistenklinikka

OMINAISUUDET SOVELLUS. Technical data sheet BOAX-II HDG - KIILA-ANKKURI. Mutterin ja aluslevyn kanssa. UK-DoP-e08/0276, ETA-08/0276.

RARELY DOES HEAVEN CREATE A MAN WHO CAN BOTH WANT AND CAN. Fransçois René de Chateaubriand, writer

Virtsan mikroskopointi vs partikkelilaskimet. Outi Malminiemi Labquality-päivät

Pulmonaalihypertensio- patologiaa. Kaisa Salmenkivi Dos, patologian el HUSLAB

PUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI

The SAS System 16:33 Wednesday, December 13,

Elixir of life Elixir for Mind and Body

vastaanottotoiminta Itsenäinen sairaanhoitajan/terveydenhoitajan

PET:n uusimmat diagnostiset mahdollisuudet sydänpotilailla

The SAS System 16:33 Wednesday, December 13,

PRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING

Geriatrinen rakko. LT Seija Ala-Nissilä Helsinki SGY urogynekologian pientyöryhmän koulutus

Vuosiraportti Suomen munuaistautirekisteri Dialyysipotilaiden määrä > 75 v v v

EBM ja laboratorio. Kristina Hotakainen HY ja HUSLAB

HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism

Frequencies. Frequency Table

Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa

PUDASJÄRVI. Menetetyt elinvuodet (PYLL)

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitosuositus

Appendisiitin diagnostiikka

Kliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki

Naisten virtsankarkailun hoito: lantion pohjan lihasten vahvistus

Stress-inkontinenssin leikkausindikaatiot ja menetelmät

Capacity Utilization

lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet

digitalisoituva HUS Visa Honkanen

Sähköjärjestelmän käyttövarmuus & teknologia Käyttövarmuuspäivä

Eturauhassyöpä Suomessa

Biopankkitoiminta Suomessa. Dos. Heli Salminen

TURUN YLIOPISTON JULKAISUJA ANNALES UNIVERSITATIS TURKUENSIS SARJA - SER. D OSA - TOM MEDICA - ODONTOLOGICA TURKU 2019

Tuloksia Sipoon terveyskeskuksen ja HUS:n Kardiologian klinikan omahoitokokeiluista

Supplementary information: Biocatalysis on the surface of Escherichia coli: melanin pigmentation of the cell. exterior

Ambulatory and Primary Care Related Patient Groups (APR)

Aiming at safe performance in traffic. Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä.

Elämänkulku ja vanheneminen

Prenatally Detected Hydronephrosis

Verenpaine valtimotautien riskitekijänä-mihin hoidossa tulee kiinnittää huomiota

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset

Efficiency change over time

Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio. 4

Koh$%pikaista%toipumista%.anestesialääkärin%niksit. An#$Väänänen$ LT,$Farmaseu#$ Anestesiologian$ja$tehohoidon$EL$ HUS/Naistensairaala$

Sydänhormonit, niiden esiasteet ja pilkkoontumistuotteet sydämen vajaatoiminnan diagnostiikassa

Surveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland

Rekisteriaineistojen monimuuttuja-analyysi

SUORITUSTASOILMOITUS

Plant protection of cereals current situation

DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF

Laboratorion rooli virtsatieinfektioiden diagnostiikassa

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data

Number of patients entitled kustannukset ( )

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :42 / 1. SHADOW - Main Result

Lataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli. Lataa

Original Article Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission

The largest study of the prevalence of CDI ever conducted in Europe

Autoimmunity. Autoimmune Disease

( ,5 1 1,5 2 km

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :47 / 1. SHADOW - Main Result

6 MINUUTIN KÄVELYTESTI

Tynnyrivaara, OX2 Tuulivoimahanke. ( Layout 9 x N131 x HH145. Rakennukset Asuinrakennus Lomarakennus 9 x N131 x HH145 Varjostus 1 h/a 8 h/a 20 h/a

Myytävät laitteet/instruments for sale mobile:

Kuntouttamalla työtehoa ja työkykyä Huolehdi itsesi ja työntekijöittesi hyvinvoinnista

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

Fysioterapian vaiku0avauus

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin. LT Merja Laine Tampere

Laatu- ja terveyshyötytiedon käyttö Pohjoismaissa

LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER

Esko Mälkiä LitT, ft emeritus professori fysioterapia

Juha Korhonen, DI Erikoistuva fyysikko, HYKS Syöpäkeskus Väitöskirja-projekti: MRI-based radiotherapy

Biopankki -tärkein talletus? Taltioni - biopankkitallettajan verkkopankki? Dos. Heli Salminen

Dyspnea - definitions

ATMP-valmisteet ja Fimean rooli ATMP-valvonnassa Suomessa ja EU:ssa

Reliable diagnostic support Ultra-light design

Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus

Haasteet elinsiirroissa

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

Ajankohtaista dopingaineista ja testeistä 2013

Jyrki Kontio, Ph.D

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS Sari Silventoinen

DIABETEKSEN KÄYPÄ HOITO - SUOSITUKSEN PÄIVITYS Merja Laine

Saako paksunsuolen syöpää leikata laparoskooppisesti?

OMINAISUUDET SOVELLUS. Technical data sheet C2 - C4 - BULLDOG. Bulldogpuunsitojalevyt

,0 Yes ,0 120, ,8

Statistical design. Tuomas Selander

Voitelulaitteen kannessa olevalla säätöruuvilla voidaan ilmaan sekoittuvan öljyn määrä säätää helposti.

SSTY:n EMC-seminaari. EMC ja sähköisten lääkintälaitteiden standardit. Ari Honkala SESKO ry


Transkriptio:

Voiding Dysfunction. Symptomatology and terminology of voiding dysfunction. International prostatic symptom scores (IPSS). Hematuria : definition and causes. Investigation for patient with hematuria.. ก Voiding Dysfunction ก ก ก (Sign & Symptom) ก ก ก ก ก LUTS (Lower Urinary Tract Symptom) ก ก LUTS Terminology ก ก ก ก ก ก ก ก LUTS (lower urinary tract symptom Irritative symptom Obstructive symptom Frequency Nocturia Urgency Dysuria Weak stream Urinary hesitancy Intermittency Postvoid dribbling Straining Acute and chronic urinary Retention Interruption of the stream Sense of residual urine

Symptomatology and terminology of voiding dysfunction Frequency ก ก -6 - cc. ก - Polyuria ก กก./ ก ก ก ก (Diabetes Insipidus) ก กก ก กก - Decreased bladder capacity ก ก กก (Partial cystectomy), Neurogenic bladder - Decreased functional capacity ก ก ก ก (irritation) cystitis ก ก Nocturia ก ก ก ก Nocturnal frequency ก กก ก ก ก ก ก frequency ก ก - Frequency ก ก nocturia ก กก psychogenic ก - Nocturia without frequency ก congestive heart failure peripheral edema กก supine intravascular volume - Nocturia renal concentrating ability ก ก renal blood flow Noctruia ก ก ก ก ก ก ก nocturia ก ก กก bladder outlet obstruction ก ก ก (BPH)

Urgency กก ก กก ก ก ก bacterial cystitis ก กก ก ก Neurogenic bladder hyperreflexic urinary urgency ก ก anxiety ก ก ก ก urgency incontinence urinary dribbling ก ก urgency (enuresis) ก ก ก ก Dysuria ก ก (urethra) ก ก - initial dysuria กก - terminal dysuria ก กก ก ก ก dysuria กก ก (urethritis) ก ก (prostatitis) ก (vesicle calculi) Weak stream ก bladder outlet obstruction ก ก ก ก ก ก กก กก frequency ก (strictured urethra) ก ก Hesitancy ก ก ก ก ก ( ก ) bladder outlet obstruction ก ก ก ก hesitancy

Intermittency ก ก กก ก ก ก bladder outlet obstruction Postvoid dribbling ก bulbous prostatic urethra ก ก ก bladder outlet obstruction bulbous ก ก กก ก กกก ก ก ก ก ก ก ก bulbous ก meatus ก dribbling ก ก Urinary Retention ก ก ก ก ก ก. Acute Urinary Retention (AUR) ก ก (BPH,BPO) ก ก ก ก ก ก ก ก ก ก ก (prostatic congession) ก ก ก ก ก ก กก ก ก ก ก ก ก (definitive treatment) ก ก กก กก ( กก.) ก ก AUR. Chronic Urinary Retention ก ก ก (paraplegia, paraparesis, CVA), Neurogenic bladder, DM with peripheral neuropathy ก ก ก ก ก overflow incontinence ก ก ก Neurogenic bladder

. Postoperative Acute Urinary Retention ก ก acute overdistended bladder ก ก spinal anesthesia. Idiopathic acute urinary retention ก ก ก ก ก ก ก intermittent catheterization ก ก. Post Traumatic urinary retention ก ก (ruptured urethra) ก ก ก ก Strictured urethra ก Strictured urethra ก ก (Sexual transmitted disease) ก ก ก ก ก ก ก ก Cystostomy ก ก ก ก urinary retention ก anuria ก กก ก ก ก ก ก ก ก ก ก ก กก AUR ก full bladder anuria ก ก anuria ก Incontinence ก ก. Continuous incontinence ก iatrogenic ก ก ก ก (Pelvic surgery) ก ก ก ก (Transurethral Resection of Prostate gland : TUR-P) ก ก ก External sphincter ก ก ก

กก ก ก TUR-P ก ก high spinal cord paralysis, Quadriplegia ก ก endoscopic external sphincterotomy ก ก continuous incontinence ก ก continuous incontinence ก ก ก ก ก incontinence. Stress incontinence ก ก ก pelvic diaphragm (sphincter unit) กก ก ก stress test ก ก ก. Overflow incontinence กก ก full bladder ก persistent bacteriuria and pyuria ก ก ก neurogenic bladder hyporeflexia propioceptive sensation ก ก paraplegia ก ก sacral cord lesion micturition center sensorineuropathy ก myelomeningocoel ก ก continuous incontinence กก. Urgency incontinence ก ก urgency incontinence ก cystitis, CVA with hemiparesis, parkinsonism, post operative TUR-P, overactive bladder, bladder stone etc. ก ก ก ก ก ก urodynamics 6

Enuresis ก ก Enuresis ก ก ก ก delay maturation ก ก กก ก กก ก - ก - ก (investigation) ก ก 7 ก ก ก ก behavioral change ก ก กก ก ก ก ก enuresis ก ก ก กก ก ก ก ก ก กก ก ก ก ก Enuresis ก กก Pneumaturia ก ก ก ก ก ก ก ก ก ก ก ก กก ก (cystoscope) ก ก 8 International prostatic symptom scores (IPSS) ก ก ก ก ก ก ก ก ก International Prostate Symptom Score (IPSS) ก ก กก ก LUTS ก ก symptom score ก กกก ก ก ก ก LUTS 7

IPSS ก ก ก ก ก ก ก ก ก กก ก ก ก กก. ก ก. ก. กก. ก. 6. ก ก 7. ก กก ก ก ----- ----- ----- ----- ----- ----- ก 7 ก 8 9 ก ก ก ก ก Hematuria : definition and causes Definition Microscopic hematuria Macroscopic hematuria (gross hematuria) Initial hematuria Terminal hematuria Homogeneous hematuria Painful or painless hematuria Pseudohematuria 8

Microhematuria When will be considered abnormal? Microhematuria. More than RBCS per high power field. More than, RBCS per hour. More than RBCS per HP. or more than, red cells in hours urine. More than RBC per HP. on A spun specimen. More than RBCS per HP. on urinalysis Reference Campbell s urology 986 Scientific foundation of Urology 98 Evaluation of hematuria Urology; : -, 98 The evaluation of hematuria J Uro; 8: 89-9, 987 The significance of adult Hematuria J. Uro; : -; 989 Table Degress of hematuria versus diagnostic yield (Evaluation of adults) RBCS/HPF Total No. Significant Lesion (%) Life threatening lesion (%) - - - > Microhematuria all Gross hematuria all 69 7 69 9 (6.7) 8(.6) (9.7) (.) (.9) 78(7.6) () (.9) 6(.) 9(8.7) 7(.9) 6(.7) (Mariani AJ. The significant of adult hematuria. J Uro; : -, 989. 9

Table Frequency of more common causes of hematuria Children (study) Adults (Study) Severity of hematuria G G G or M G or M M M M Mostly G No. of patients Neoplasms Urinary infection Stones Obstruction Trauma Glomerulonephritis Urethritis Urethrotrigonitis Berging prostatic hypertrophy No diagnosis made 8 6 7 9 6 7 68 7 88 7 9 6 8 9 6 6 8 6 9 6 6 (Abuelo JG. Evaluation of hematuria. Urology; :, 98) G = gross hematuria M = micro hematuria G or M 7 9 9 Mostly G,878 8 8 6 Investigation for patient with hematuria Urine analysis ก microhematuria ก RBC ก ก ก proteinuria ก + ก glomerular disease ก sport hematuria excrcise hematuria ( กกกก) ก ก ก ก gross hematuria ก ก ก ก ก UA Plain KUB and IVP ก ก ก life threatening disease ก ก ก ก ก กก ก IVP ก กก ก

Ultrasound ก screening ก ก ก ก (full bladder) Cystoscope ก lower urinary tract ก ก vesical calcull ก ก ก CT scan ก solid mass ก ก ก Angiography A-V malformation ก ก กก ก ก ldiopathic hematuria essential hematuria